愛華網(wǎng)???? 用于照顧迅速增長(zhǎng)的老年人口的服務(wù)和設(shè)施，中國(guó)漸趨迫近的需求似乎預(yù)示著理想的商機(jī)，政府的“五年計(jì)劃”將養(yǎng)老問題當(dāng)成了優(yōu)先考慮的議題，也歡迎外國(guó)機(jī)構(gòu)和私營(yíng)企業(yè)在這一領(lǐng)域出手相助。很多外國(guó)公司、養(yǎng)老居所經(jīng)營(yíng)者、房地產(chǎn)公司以及美國(guó)的大型基金管理公司，都在緊鑼密鼓地準(zhǔn)備挺進(jìn)中國(guó)這一市場(chǎng)，寄望于盡享這個(gè)國(guó)家不斷增長(zhǎng)的財(cái)富之利。 不過這條路并不平坦。截至目前，中國(guó)還沒有養(yǎng)老居所產(chǎn)業(yè)的可行模式。同時(shí)，這個(gè)國(guó)家也缺乏老年護(hù)理專業(yè)人士，其中包括專門從事老年病治療的醫(yī)生。此外，在家里照料老年親屬的強(qiáng)大傳統(tǒng)，也意味著除了醫(yī)院和慈善機(jī)構(gòu)為生活不能自理的老年人提供最基本照料之外，并沒有多少可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。 任何在中國(guó)啟動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)的公司都是先驅(qū)者。設(shè)在西雅圖的咨詢顧問機(jī)構(gòu)魯比肯戰(zhàn)略集團(tuán)有限責(zé)任公司(Rubicon Strategy Group LLC.)總經(jīng)理本杰明·肖伯特(Benjamin A. Shobert)表示，“沒有養(yǎng)老和養(yǎng)老居所產(chǎn)業(yè)的既有成功模式是最大的障礙?！比狈Τ晒Φ纳虡I(yè)模式和商業(yè)戰(zhàn)略，意味著公司無(wú)法確定作為投資者和管理者的中國(guó)政府會(huì)從中扮演什么角色，無(wú)法確定如何開展職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目以及專注于老年護(hù)理和老年病治療的教育項(xiàng)目。 肖伯特在“亞洲醫(yī)療保健”開設(shè)的博客中寫到：“因?yàn)榇嬖谥粗獢?shù)，所以，從短期來(lái)看，私人投資者和外國(guó)投資者感到安全的唯一模式就是‘五星級(jí)勝地’(Five-Star Resort)——中國(guó)非常富有的夫婦會(huì)將自己的父母和祖父母送到這些地方。隨之而來(lái)的問題是，這個(gè)市場(chǎng)足夠大嗎?”他認(rèn)為，能負(fù)擔(dān)得起“五星級(jí)”護(hù)理服務(wù)的那些足夠富有的家庭，可能會(huì)雇用私人幫忙或考慮外國(guó)的設(shè)施。誰(shuí)也不能保證他們會(huì)購(gòu)買未經(jīng)證實(shí)的當(dāng)?shù)胤?wù)。 中國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)有多龐大? 中國(guó)老年人產(chǎn)品和服務(wù)整體市場(chǎng)的巨大潛力是毋庸置疑的。聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，得益于更高的生活標(biāo)準(zhǔn)和更好的醫(yī)療保健條件，到2050年，中國(guó)有近1/3的人口，也就是4.38億人，是60歲以上的群體。這一數(shù)字是目前1.78億60歲以上人口的兩倍。隨著老年人與勞動(dòng)年齡人口比例的增長(zhǎng)，公共部門不太可能滿足人們對(duì)養(yǎng)老居所的需求。截至2010年年底，中國(guó)10.1萬(wàn)個(gè)提供公共養(yǎng)老設(shè)施只有350萬(wàn)張床位——只能為不到2%的老年人提供服務(wù)。 設(shè)在西雅圖的老年護(hù)理公司美林花園(Merrill Gardens)的董事長(zhǎng)比爾·佩迪特(Bill Pettit)談到：“中國(guó)政府已認(rèn)識(shí)到，照顧所有的老年人將困難重重，而且充滿挑戰(zhàn)?！痹摴菊郎?zhǔn)備在上海開設(shè)一家老年護(hù)理咨詢顧問管理公司。 因?yàn)椴豢爸刎?fù)，所以，中國(guó)政府歡迎外國(guó)投資者和私人投資者為養(yǎng)老服務(wù)提供其他選擇。上海協(xié)力律師事務(wù)所的律師邁克爾·瞿(Michael Qu)預(yù)測(cè)，到2020年和2050年，中國(guó)的老年護(hù)理市場(chǎng)將從目前的約1萬(wàn)億元，分別增長(zhǎng)到1.8萬(wàn)億元和7.6萬(wàn)億元?！爸袊?guó)是個(gè)擁有巨大潛力的龐大老年護(hù)理市場(chǎng)。” 邁克爾談到，他在律師事務(wù)所專門從事老年護(hù)理和房地產(chǎn)業(yè)務(wù)，并撰寫關(guān)于“中國(guó)養(yǎng)老居所”(China Senior Care Housing)的時(shí)事通訊。 第一批“吃螃蟹”者 在大規(guī)模挺進(jìn)中國(guó)這一市場(chǎng)之前，外國(guó)很多老年護(hù)理服務(wù)經(jīng)營(yíng)者和投資者都在靜觀設(shè)在西雅圖的卡斯卡德醫(yī)療保健公司(Cascade Healthcare)——由伊邁瑞特斯公司(Emeritus Corp.)和設(shè)在西雅圖的健康管理機(jī)構(gòu)哥倫比亞太平洋顧問公司(Columbia Pacific Advisors)組建的合資企業(yè)——在中國(guó)首個(gè)設(shè)施的進(jìn)展?fàn)顩r，該設(shè)施將在2012年6月到8月試營(yíng)業(yè)(此間將會(huì)接納一些老年人)，9月正式營(yíng)業(yè)。 此前的1998年，美國(guó)老年公寓開發(fā)公司假日退休集團(tuán)(Holiday Retirement Corp.)在上海郊區(qū)興建了一個(gè)退休社區(qū)。因?yàn)槲茨芤鹑藗兊淖銐蚺d趣，該公司2006年終止了這個(gè)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)，其后，該設(shè)施變成了經(jīng)濟(jì)型酒店?！拔覀兇蠓劭圪u掉了我們的權(quán)益，之后就回家了。我們的行動(dòng)有點(diǎn)兒過早了?！薄度A爾街日?qǐng)?bào)》(The Wall Street Journal)援引假日退休集團(tuán)前董事長(zhǎng)丹·貝蒂(Dan Betty)的話報(bào)道稱。 貝蒂現(xiàn)已去伊邁瑞特斯公司就職，該公司是卡斯卡德醫(yī)療保健公司在上海組建的企業(yè)合作伙伴?？ㄋ箍ǖ箩t(yī)療保健公司投資600萬(wàn)美元，正在翻修上海徐匯區(qū)的一幢五層飯店，這幢曾用于2010年世博會(huì)的建筑將用作老年生活輔助設(shè)施，公司希望將60個(gè)房間用于老年人的生活和康復(fù)。“我們將面對(duì)高端市場(chǎng)，每月收費(fèi)1萬(wàn)元到1.5萬(wàn)元?！?卡斯卡德醫(yī)療保健公司的總經(jīng)理塞麗娜·謝(Serena Xie)談到。 天倫頤養(yǎng)院——上海一家老年護(hù)理咨詢顧問管理公司的創(chuàng)辦人和總經(jīng)理丹尼爾·利夫(Daniel Leaf)談到，開發(fā)一個(gè)較小的項(xiàng)目能讓卡斯卡德醫(yī)療保健公司根據(jù)市場(chǎng)的變化靈活調(diào)整其商業(yè)模式?！爸袊?guó)現(xiàn)在正在開發(fā)的項(xiàng)目有很多，每個(gè)項(xiàng)目都會(huì)從前一個(gè)項(xiàng)目學(xué)到經(jīng)驗(yàn)?！崩蛘劦?。 肖伯特同樣認(rèn)為，考慮到中國(guó)市場(chǎng)的很多未知因素，卡斯卡德醫(yī)療保健公司采取的這一戰(zhàn)略很有道理?！拔覀兊男袨橹皇菫榱藢Ｐ闹轮镜孛魃虡I(yè)模式，為了確保把自己想到和了解到的東西轉(zhuǎn)移到中國(guó)，我們還是先弄清照料中國(guó)老年人的業(yè)務(wù)中那些難以捉摸的東西吧。通過這種做法，我們也許能基于長(zhǎng)期成功為自己定位?！彼劦?。 要想建設(shè)大得多的項(xiàng)目，卡斯卡德醫(yī)療保健公司要么找到一個(gè)能提供土地的中國(guó)合作伙伴，要么就設(shè)立一家管理公司，以幫助中國(guó)投資者設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理養(yǎng)老項(xiàng)目。美國(guó)堡壘投資集團(tuán)(Fortress Investment Corp.)現(xiàn)已募集到10億美元的基金，用于在中國(guó)投資老年人居所——比起卡斯卡德醫(yī)療保健公司那樣的較小項(xiàng)目來(lái)，這一舉措的風(fēng)險(xiǎn)則要大得多。 空空的人才管道
塞麗娜·謝認(rèn)為，卡斯卡德醫(yī)療保健公司面臨的最大挑戰(zhàn)是找到合格的員工?！叭藛T問題將是最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)還不太成熟，而且也沒有可供取用的人才庫(kù)。這是一個(gè)我們構(gòu)建自己業(yè)務(wù)和培訓(xùn)自己團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練場(chǎng)?！比惸取ぶx談到。 從有能力管理這樣一個(gè)設(shè)施的人才，到能提供醫(yī)療護(hù)理的人員，專業(yè)技能和專門知識(shí)的匱乏是全方位的，甚至連必不可少的直接動(dòng)手提供服務(wù)的人員也十分短缺?！爸袊?guó)還沒有培訓(xùn)護(hù)士、理療師、康復(fù)專家以及老年護(hù)理醫(yī)師的管道?！毙げ卣劦?，他還補(bǔ)充說(shuō)：“中國(guó)的醫(yī)學(xué)院校沒有對(duì)護(hù)士和醫(yī)生開展老年病的基本培訓(xùn)。所以，在中國(guó)很難構(gòu)建具有實(shí)際意義的老年護(hù)理模式?！?p> 哈佛大學(xué)肯尼迪學(xué)院(Harvard’s Kennedy School)艾什民主治理與創(chuàng)新中心(Ash Center for Democratic Governance and Innovation)研究員約瑟夫·克里斯蒂安(Joseph J. Christian)認(rèn)為，專業(yè)人士的匱乏是個(gè)讓人深表關(guān)切的問題。克里斯蒂安說(shuō)：“老年人需要得到的是不同于年輕人的照料?？ㄋ箍ǖ箩t(yī)療保健公司的風(fēng)險(xiǎn)在于，即便他們?cè)O(shè)法培訓(xùn)出了合格的人員，但在中國(guó)，通常情況下，這些人員也會(huì)被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手挖走”。 正準(zhǔn)備在上海設(shè)立一家老年護(hù)理咨詢顧問管理公司的佩迪特談到，他計(jì)劃將人員送到美國(guó)培訓(xùn)，同時(shí)，也請(qǐng)美國(guó)的專業(yè)人士來(lái)中國(guó)幫助人們開展培訓(xùn)。特別的一點(diǎn)是，他要聘用在美國(guó)老年護(hù)理行業(yè)工作并愿意回到中國(guó)工作的中國(guó)籍人員。 中國(guó)的房地產(chǎn)商對(duì)此更感興趣 與此同時(shí)，中國(guó)的私人投資者也在積極準(zhǔn)備興建養(yǎng)老居所項(xiàng)目，但是，總體而言，他們關(guān)注的焦點(diǎn)是物業(yè)財(cái)產(chǎn)這類風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，而不是服務(wù)導(dǎo)向型的業(yè)務(wù)。 對(duì)開發(fā)養(yǎng)老居所項(xiàng)目感興趣的很多中國(guó)公司都是房地產(chǎn)開發(fā)商，他們希望的是建設(shè)、銷售房產(chǎn)，并快速獲得回報(bào)。 頗為引人注目的一個(gè)項(xiàng)目是中國(guó)的第一個(gè)高端退休社區(qū)“親和源”(Cherish-Yearn)。這個(gè)投資8200萬(wàn)美元的獨(dú)立居住養(yǎng)老居所項(xiàng)目設(shè)有一個(gè)有一名醫(yī)生和一名護(hù)士的小診所，擁有大約800套公寓，于2008年在上海浦東區(qū)的郊區(qū)開業(yè)。這個(gè)項(xiàng)目并不是為那些預(yù)算拮據(jù)的家庭建設(shè)的：使用費(fèi)從40～80萬(wàn)元不等，依公寓的情況而定，每套公寓每年的管理費(fèi)從3萬(wàn)～7萬(wàn)元不等。中國(guó)一位行業(yè)分析人士稱，該公司正在傾力填充“親和源”的空置房，因?yàn)槿藗冋J(rèn)為社區(qū)地處偏遠(yuǎn)，而且花費(fèi)過高。為了幫助這個(gè)項(xiàng)目渡過難關(guān)，2010年，中國(guó)的私募股權(quán)公司摯信資本(Trust Bridge)同意為“親和源”項(xiàng)目注資1億元。 另一個(gè)切近的例證是北京的“將軍花園”，這個(gè)項(xiàng)目似乎同樣舉步維艱。該項(xiàng)目更像是一個(gè)住宅小區(qū)，而不是養(yǎng)老居所，項(xiàng)目設(shè)有一個(gè)高爾夫球場(chǎng)、娛樂設(shè)施、一間鄉(xiāng)村俱樂部以及醫(yī)院和診所。養(yǎng)老設(shè)施包括每棟有70個(gè)房間的四棟建筑，費(fèi)用從34平方米的房間每月5000元到52平方米的房間每月7700元不等。 一位不愿具名的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)咨詢顧問談到，自2月解聘高層人員之后，“將軍花園”整個(gè)項(xiàng)目目前正處于資本重組的過程中?！百Y本重組的最大問題是，他們建設(shè)得太多，同時(shí)也太快了。用風(fēng)險(xiǎn)資本的術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，他們的‘燒錢率’太高了。”肖伯特談到。他認(rèn)為這個(gè)項(xiàng)目是中國(guó)企業(yè)家很有代表性的項(xiàng)目，他們以“建完以后他們自然會(huì)來(lái)”的心態(tài)來(lái)對(duì)待養(yǎng)老居所項(xiàng)目。“可問題是，吸引到恰當(dāng)?shù)氖鼙?，理順運(yùn)營(yíng)模式是需要時(shí)間的。因此，正確的投資應(yīng)該是規(guī)模更小、更平緩漸進(jìn)而且更有序地投資?！毙げ刂赋觥Ｅc“親和源”一樣，地處北京四環(huán)路以外的“江湖莊園”位置同樣讓人感到不便。業(yè)內(nèi)人士估計(jì)，這個(gè)項(xiàng)目的入住率不到20%。 可供嘗試的模式 雖然中國(guó)的私人投資者在想方設(shè)法以自己發(fā)明的更多樣化策略進(jìn)入這一市場(chǎng)，外國(guó)風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)則可能專注于這一市場(chǎng)的最高端部分。就像外國(guó)合資醫(yī)院的費(fèi)率是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的10倍一樣，外國(guó)老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)者瞄準(zhǔn)的也是中上層市場(chǎng)和高端市場(chǎng)。這意味著他們可能不會(huì)成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主流，充其量只是對(duì)設(shè)施短缺的補(bǔ)充。在低端市場(chǎng)，一般而言，養(yǎng)老院每月每個(gè)床位會(huì)收取1000～2000元的費(fèi)用，另外還有350～400元的膳食費(fèi)和其他各種各樣的費(fèi)用。通常情況下，這樣的機(jī)構(gòu)將接受的群體嚴(yán)格限定于能自由出入房間的老年人。 外國(guó)投資者可能也會(huì)走上這條道路。美林花園的佩迪特希望幫助中國(guó)的投資者在上海設(shè)立養(yǎng)老居所。他希望在一年內(nèi)開設(shè)一家管理公司。邁克爾·瞿談到：“我建議外國(guó)企業(yè)建立管理公司，并與中國(guó)投資者合作，幫助中國(guó)投資者設(shè)計(jì)和管理他們的設(shè)施?！边@種模式需要的投資相對(duì)較少，只需200萬(wàn)美元，而且相應(yīng)地也比參與開辦合資企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)更小。 另一個(gè)很有前途的領(lǐng)域是家庭護(hù)理服務(wù)。在美國(guó)，只有大約15%的老年人呆在養(yǎng)老院，大多數(shù)老人都住在自己家或親屬家里。中國(guó)的情況也一樣，但中國(guó)的這種服務(wù)極為匱乏?！凹彝プo(hù)理服務(wù)在中國(guó)還沒有得到開發(fā)。” 卡斯卡德醫(yī)療保健公司的塞麗娜·謝談到。中國(guó)的醫(yī)院擠滿了排長(zhǎng)隊(duì)就診的門診病人，中國(guó)的醫(yī)療體系并無(wú)力為留在家里的老年人提供家庭護(hù)理服務(wù)。 傳統(tǒng)的中國(guó)家庭會(huì)雇用女傭照顧老年人，但是，大部分女傭都是沒有特別技能、來(lái)自農(nóng)村的婦女，她們沒有能力妥善照料罹患慢性病或受傷的老年人。2011年，美國(guó)一家居于領(lǐng)先地位、為老人提供家庭護(hù)理和援助服務(wù)的連鎖機(jī)構(gòu)仁愛華國(guó)際公司(Right at Home International Inc.)在北京開設(shè)了辦事機(jī)構(gòu)。該公司準(zhǔn)備2017年在中國(guó)開始施行特許經(jīng)營(yíng)。另一個(gè)類似的風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)是完全本土化的“青松長(zhǎng)壽院”(Pinetree Life Institute)，該機(jī)構(gòu)在北京地區(qū)提供家庭護(hù)理服務(wù)，每人每月的平均費(fèi)用為500元，具體費(fèi)用依個(gè)人需求而定。 中國(guó)不久會(huì)出現(xiàn)養(yǎng)老居所產(chǎn)業(yè)的成功模式嗎?就目前來(lái)看，中國(guó)的投資者似乎對(duì)更宏大的項(xiàng)目情有獨(dú)鐘。國(guó)有企業(yè)上海實(shí)業(yè)(集團(tuán))有限公司已經(jīng)宣布了要在崇明島——位于長(zhǎng)江入?？诘囊蛔娣e很大的島——興建可供5萬(wàn)人居住的養(yǎng)老社區(qū)計(jì)劃。該項(xiàng)目投資100億元的第一期工程將興建100萬(wàn)平方米的居所，7700套公寓可供1萬(wàn)人居住。一家外國(guó)老年護(hù)理公司的一位高管談到：“我感到懷疑的是，他們是否擁有一個(gè)用來(lái)找到適合人群的清晰市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略，他們是否能盈利?！贝送?，他感到疑惑的還有：“他們到哪兒去找老年護(hù)理的員工呢?” 對(duì)身處這一產(chǎn)業(yè)的很多人來(lái)說(shuō)，這樣的項(xiàng)目似有過于魯莽之嫌?！澳阈枰扰迨袌?chǎng)、需求和運(yùn)營(yíng)模式，之后才能付諸實(shí)施、構(gòu)建團(tuán)隊(duì)?！比惸取ぶx談到?！拔覀儗?duì)這種擁有數(shù)千套公寓的大型房地產(chǎn)項(xiàng)目并不著迷。我們要留在老年護(hù)理行業(yè)，而不是進(jìn)入房地產(chǎn)業(yè)。”
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