愛華網系列專題：《解開價格背后的秘密：超級購物經濟學》
泰國、印度和韓國也十分歡迎外國患者。其中，2008年3月11日的朝日新聞報還特別報道了，印度尼西亞的患者為了安全接受移植手術，專程趕往新加坡的例子。由此可見，現(xiàn)在能夠支付起昂貴醫(yī)療費的患者，可以從世界各地選擇最適合自己的醫(yī)院。 這種現(xiàn)象被稱為“醫(yī)療旅游(英文名：Medical Tourism)”，而積極招攬外國患者的國家或地區(qū)被稱為“醫(yī)療樞紐”。這些國家正在努力把醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)為賺取外匯的重要產業(yè)。 現(xiàn)在，雖然美國是公認的世界上醫(yī)療水平最先進的國家，但是許多患者還是因為相對便宜的醫(yī)療費，選擇在亞洲的“醫(yī)療樞紐”接受治療。而且像新加坡這種醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)達的國家，還為患者準備了豐富的觀光、購物活動，用高質量的服務，進一步吸引歐美和中東的富裕階層。 不僅在國外，日本國內也興起了一種叫做“健康旅游”的產業(yè)。在外地的一些醫(yī)院，花高價引進的醫(yī)療設備卻很少有患者來使用，于是這些醫(yī)院就和當?shù)氐臏厝灭^聯(lián)手，從全國各地吸引游客，在觀光的同時提供體檢的服務，所以稱之為“健康旅游”(摘自08年5月11日的日本經濟新聞報)。 現(xiàn)在，患者的跨國移動已經成為理所當然的事情了。與此同時，優(yōu)秀的醫(yī)療團隊也會根據(jù)患者的需求進行移動。今后，服務質量高的醫(yī)院很有可能遷往環(huán)境更加優(yōu)越的海外謀求發(fā)展。 不論這些移動的好壞，人員的國際間移動將是一種不可阻擋的必然趨勢。日本政府應該在認清形勢后制定政策，否則很容易遭到意想不到的失敗。
?糊涂的政府以“人是靜止的”為前提推出政策…… 有時人員的移動也可以帶來套利的機會。在制定政策時忽略這一點會導致嚴重的失敗，日本政府對老年人醫(yī)療制度的改革就是典型的例子，在2008年夏天引起了軒然大波。此制度在08年4月一出臺，就有人批判說，“這是欺負75歲以上老年人的制度！” 在老齡化嚴重的日本，想辦法改革老年人醫(yī)療制度勢在必行，所以很難評判它的好壞。但是到了08年8月，發(fā)現(xiàn)了更加根本的問題，就是65～74歲老年人的醫(yī)療費負擔規(guī)定也存在著重大的缺陷。 事情的起因是大型運輸公司——西濃運輸于08年8月1日，解散了公司自己運營的醫(yī)療保險工會。在日本，像這種大型公司的員工通常都是加入所屬企業(yè)運營的醫(yī)療保險。 長話短說，事情的基本過程如圖30所示，現(xiàn)在日本的醫(yī)療保險制度總體可分為兩種：一種是政府主要負擔(使用稅收)的醫(yī)療保險，加入者原則上是以中小型企業(yè)的員工為對象；另外一種是由公司和加入者本人負擔的醫(yī)療保險，加入者原則上是以大型企業(yè)的員為對象，西濃運輸自主運營的保險就屬于這一類。 在政府主要負擔的醫(yī)療保險里，老年人占有較大的比例，政府難以支撐不斷增加的醫(yī)療費，所以厚生勞動省(是日本負責醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障的官方部門——譯者注)想讓在保險運營上還有一定余力的大型公司出資援助政府的醫(yī)療保險。如圖30‐③所示，政府打算把自己的沉重負擔強加到大型公司身上，結果正常運營的大型企業(yè)的醫(yī)療保險也都出現(xiàn)了赤字危機。 其實，無論是上述哪種保險，公司和員工都要負擔一部分保險費。但是平均來說大型企業(yè)獨自運營的醫(yī)療保險，可以降低支付的費用，節(jié)省出的資金還可以為員工提供其它福利，所以大型公司一般不加入政府的醫(yī)療保險。
