愛華網(wǎng)???? 西安蓮湖區(qū)將開始試點三級醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改革試點， 試圖破解醫(yī)療資源不平衡的難題。而隨著醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，由醫(yī)療資源集中的大醫(yī)院托管小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會成為一種新的趨勢。 一面是小醫(yī)院醫(yī)療資源匱乏、患者不愿去，一面是大醫(yī)院發(fā)展空間受限、患者進(jìn)不來。很多大城市，都有這種尷尬。 從2014年1月1日開始，西安蓮湖區(qū)將開始試點三級醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改革試點，試圖破解這一難題——在社區(qū)衛(wèi)生中心所有權(quán)不變的基礎(chǔ)上，三級醫(yī)院把社區(qū)衛(wèi)生中心全面管起來?；颊咴谏鐓^(qū)衛(wèi)生中心也能享受大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)…… “托管后，去社區(qū)衛(wèi)生中心看病的病人將增多，還能緩解三級醫(yī)院的空間壓力，也能一定程度緩解群眾看病難問題，可謂一舉多得?！边@是各界對此次試點給予的期待。 “要想真正達(dá)到預(yù)想的效果，在實踐中還需要在機(jī)制體制、各方的責(zé)權(quán)利上進(jìn)行積極的探索?！标兾魇∩缈圃汗舱哐芯渴抑魅螚罴t娟說。 管辦分離 “目前，大醫(yī)院托管小醫(yī)院在全國已成趨勢，但三級醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這在全省還是首家?！睏罴t娟說。 據(jù)記者從蓮湖區(qū)衛(wèi)生局了解，根據(jù)該局與西電集團(tuán)醫(yī)院簽訂委托管理協(xié)議，2014年元旦開始，土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將由三級醫(yī)院西電集團(tuán)醫(yī)院托管?！斑@是為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平，蓮湖區(qū)在深化醫(yī)改模式方面的一項探索，也是全省首家三級醫(yī)院托管基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。”蓮湖區(qū)衛(wèi)生局黨委副書記、紀(jì)委書記王玉虎表示。 按照《委托管理協(xié)議》的約定，托管后實行“三個不變”和“三個統(tǒng)一”，“三個不變”是指土門中心的機(jī)構(gòu)設(shè)置、行政建制和人員身份不變；中心功能定位不變；政府對中心的財政投入供給機(jī)制不變。“三個統(tǒng)一”是指托管后的土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)由西電集團(tuán)醫(yī)院統(tǒng)一管理。 “托管后，土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍堅持公益性質(zhì)，所有權(quán)屬政府部門，由西電集團(tuán)醫(yī)院負(fù)責(zé)經(jīng)營管理，實行‘管辦分離、所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分開’的新的管理模式?！蓖跤窕⒈硎?，“托管不是甩手不管，而是為了管得更好，通過提高管理水平，盤活優(yōu)勢資源，改革經(jīng)營方式，激發(fā)事業(yè)單位工作潛力?！?p> 他說，托管后的土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主要職能、行政隸屬關(guān)系、資產(chǎn)權(quán)屬、人員身份以及政府的財政投入均不改變。同時引進(jìn)西電集團(tuán)醫(yī)院科學(xué)的管理模式、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)秀人才，可以提高業(yè)務(wù)投入、管理能力、技術(shù)水平、服務(wù)能力以及職工待遇。 “托管后，在醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、人才使用等方面實行‘一體化’管理，達(dá)到優(yōu)勢資源共享，優(yōu)勢互補的目的。醫(yī)療收益全部用于土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身業(yè)務(wù)發(fā)展。”王玉虎稱。 所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離，被托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在三級醫(yī)院統(tǒng)一管理下運行。在楊紅娟看來，這一合作模式，不僅有利于轉(zhuǎn)變政府職能，使政府管好所有權(quán)、放開經(jīng)營權(quán)，而且更有利于發(fā)揮三級醫(yī)院管理優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、服務(wù)優(yōu)勢，提升被托管醫(yī)院的管理水平、服務(wù)能力、運營效率。 此次托管，是不是政府指定的“拉郎配”？ “本次改革試點，蓮湖區(qū)衛(wèi)生局和西電集團(tuán)醫(yī)院經(jīng)過反復(fù)磋商，促成了務(wù)實的深度合作?！蓖跤窕⒎Q。 記者在采訪中了解，此次選擇西電集團(tuán)醫(yī)院和該醫(yī)院在這方面做過一些探索有一定的關(guān)系。據(jù)悉，該醫(yī)院之前已經(jīng)整合過西電集團(tuán)下屬的一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，“我們托管的桃園社區(qū)服務(wù)中心目前已經(jīng)是全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。”西電集團(tuán)醫(yī)院院長陳秀生說。 桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是2009年5月由西電集團(tuán)醫(yī)院對西安變壓器廠職工醫(yī)院進(jìn)行改造轉(zhuǎn)制而成。據(jù)記者了解，目前，桃園中心年門診量達(dá)10萬余人次，住院人數(shù)近千人次，公共衛(wèi)生服務(wù)人口達(dá)16.78萬人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體工作在全區(qū)領(lǐng)先。 “鑒于此，我們認(rèn)為由西電集團(tuán)醫(yī)院托管土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完全可以提高其業(yè)務(wù)水平、門診數(shù)量、職工待遇，增加基本建設(shè)投入?！?p> “經(jīng)過我們和區(qū)衛(wèi)生局的前期準(zhǔn)備，現(xiàn)在各項工作已經(jīng)緒，2014年元旦起正式托管?！标愋闵f。 緩解看病難 記者從蓮湖區(qū)衛(wèi)生局了解，隨著醫(yī)改的不斷深入，2008年以來，蓮湖區(qū)經(jīng)過整合原街道醫(yī)院,建成了10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、11所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，實現(xiàn)了轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。 “社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位是為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。”王玉虎說，5年來的實踐表明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在緩解群眾“看病難、看病貴”問題，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面起到了積極的作用。 “但依然存在著一些難以解決的問題。”王玉虎坦承，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才資源缺乏，老百姓有病找名醫(yī)、找專家或者去大醫(yī)院的觀念少有改變，致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本醫(yī)療呈逐年萎縮之勢?！?p>
記者在土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，該中心有醫(yī)護(hù)人員82名，但日均就診患者只有60人左右。 “基本醫(yī)療水平長期在低水平徘徊，對公共衛(wèi)生的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了一定的阻礙?！蓖跤窕⒈硎荆鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于基本醫(yī)療水平提高不明顯，使得“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)格局難以形成，“老百姓就醫(yī)面臨路途遙遠(yuǎn)難到達(dá)、排隊掛號難、看專家更難等‘三難’，‘看病難’問題在一定程度上很難緩解。” “用三級醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理模式，我們預(yù)期將會有效地解決上述問題。”王玉虎表示，托管后土門中心引入三級醫(yī)院的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，西電集團(tuán)醫(yī)院定期派專家在社區(qū)中心坐診或隨責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊下社區(qū)，讓老百姓就近或足不出戶就能享受到三級醫(yī)院的專家服務(wù)。 事實上，市民最關(guān)注的三級醫(yī)院專家去社區(qū)醫(yī)院坐診的問題，其實只是托管的一部分。 陳秀生表示，托管后，更重要的是將按照三級醫(yī)院的要求來管理社區(qū)醫(yī)院，三級醫(yī)院不僅能去社區(qū)醫(yī)院當(dāng)“外援”，社區(qū)醫(yī)生也將輪流到西電集團(tuán)醫(yī)院接受5個月的培訓(xùn)，進(jìn)而提升社區(qū)醫(yī)院自身的“造血”能力。 “社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的所有醫(yī)務(wù)人員均按照三級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)考核上崗，對考核不合格者，安排脫產(chǎn)培訓(xùn)，待重新考核合格后再上崗，這樣就可大大提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理層次和業(yè)務(wù)能力檔次?！蓖跤窕⒄f。 “此外，凡在土門社區(qū)中心做過的檢查，在西電集團(tuán)醫(yī)院都予以認(rèn)可，患者不必再重復(fù)檢查，若需轉(zhuǎn)診到西電醫(yī)院，不用再重新排隊、掛號，真正建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三級醫(yī)院間‘雙向轉(zhuǎn)診’的綠色通道?！标愋闵f。 “社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療費用享受著多項國家優(yōu)惠政策，其費用比大醫(yī)院低,而且幅度較大，在社區(qū)中心就診，可以大大降低群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！蓖跤窕⒈硎?，這一模式不但緩解了老百姓看病難問題，還將降低患者的費用。 “可以說托管模式對于快速推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展，減輕政府投入負(fù)擔(dān)，加速建立‘大醫(yī)療、大衛(wèi)生’體系和醫(yī)療聯(lián)合體，都具有積極的意義。”楊紅娟說。 或全面推廣 在楊紅娟看來，隨著我國醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，由醫(yī)療資源集中的大醫(yī)院托管小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會成為一種新的趨勢。 西安在這方面也進(jìn)行著積極的探索。今年，西安市中心醫(yī)院和閻良十所醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)療聯(lián)合體，是陜西省首個由三級醫(yī)院與區(qū)級醫(yī)院共同構(gòu)建的醫(yī)療服務(wù)體系；西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院成功托管西紡醫(yī)院，是西安市醫(yī)療行業(yè)的首個三級醫(yī)院托管二級醫(yī)院的管理模式；西電集團(tuán)醫(yī)院托管土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是陜西省醫(yī)療行業(yè)的首個三級醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理模式。 記者從市衛(wèi)生局了解到，目前全市共有206家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已覆蓋全市所有街辦，為500多萬城市居民提供了基本醫(yī)療服務(wù)。 但衛(wèi)生部門的調(diào)查顯示，現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診患者大約占到全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量的15%。“其實,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以服務(wù)更多人，這個比例能夠提升的空間很大，要通過社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平的提高，讓市民看病時首選社區(qū)?！睏罴t娟說。 “由三級醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的方式，可以提高診療水平，分流患者，緩解看病難、看病貴的狀況。”王玉虎說，此舉有利形成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)格局。 “條件成熟時，將會在蓮湖區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行托管模式，按照‘強基層、便民眾’的原則，建立醫(yī)療聯(lián)合體?！蓖跤窕⑼嘎?，并在西電集團(tuán)醫(yī)院建立類似社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心的管理機(jī)構(gòu)，與蓮湖區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心一起加強對蓮湖“醫(yī)療聯(lián)合體”的管理?！耙酝七M(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源和醫(yī)療衛(wèi)生高級人才下沉，切實提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率、優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、控制醫(yī)藥費用，有效緩解群眾看病難、看病貴問題?！?nbsp;
愛華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/9101032201/22280.html
