愛華網(wǎng)? ? ? 隨著新醫(yī)改的啟動，給藥品銷售市場帶來了巨大變化，一些連鎖、單體藥店開始抱團(tuán)求生。
1月15日，中國醫(yī)藥物資協(xié)會在京發(fā)布了《2013中國省級藥店聯(lián)盟發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》，公布了該協(xié)會牽頭下，國內(nèi)成立了17個區(qū)域藥店聯(lián)盟和一些專業(yè)藥店聯(lián)盟。如今在醫(yī)改政策逐步推進(jìn)等新形勢下，藥店聯(lián)盟已經(jīng)吸引了越來越多的連鎖、單體藥店加入。
行業(yè)人士認(rèn)為，新的環(huán)境讓單獨的藥店面臨越來越多的挑戰(zhàn)，而組成藥店聯(lián)盟成為企業(yè)走出困境的一種模式。
處境艱難
自新一輪醫(yī)改啟動和不斷推進(jìn)以來，傳統(tǒng)的零售終端藥店就面臨著越來越多的挑戰(zhàn)。而醫(yī)療服務(wù)下沉的背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品平進(jìn)平出的零差率售藥給藥店帶來的影響首當(dāng)其沖。
中國醫(yī)藥物資協(xié)會網(wǎng)上藥店分會會長、甘肅德生堂大藥房連鎖經(jīng)營有限公司董事長龍巖對《中國經(jīng)營報》記者表示，根據(jù)新的醫(yī)改政策，社保對在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者在報銷上將給以更大的政策傾斜，居民醫(yī)保報銷額度上升不少，很多原來到藥店購藥的客戶被分流到社區(qū)醫(yī)院。
“社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站對傳統(tǒng)藥店的沖擊不小，”龍巖說，“但是這并不是全部，對于藥店來說，新的挑戰(zhàn)還來自于新版GSP的實施?！?br>
2013年6月1日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局正式實施新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（簡稱GSP）。藥品GSP是企業(yè)藥品經(jīng)營管理和質(zhì)量控制的基本準(zhǔn)則，涉及藥品采購、儲存、銷售、運輸?shù)人幤妨魍ōh(huán)節(jié)，原GSP于2000年開始實施。
國家藥監(jiān)局藥品安全監(jiān)管司司長李國慶介紹，新版GSP強(qiáng)化了藥品監(jiān)管的兩個重點環(huán)節(jié)，即藥品購銷渠道和倉儲溫濕度控制，以及三個難點，即票據(jù)管理、冷鏈管理和藥品運輸。
根據(jù)規(guī)定，企業(yè)向新版GSP過渡期的期限為截止到2016年，對于醫(yī)藥流通企業(yè)而言，還有3年的過渡期。
“盡管如此，但是現(xiàn)在新開藥店，必須按照新版GSP的要求審核，”龍巖說，“而且原來的藥店如果審批證件到期，補換新證也需要達(dá)到新版GSP的規(guī)定?！?br>
據(jù)行業(yè)人士介紹，執(zhí)行新版GSP，要增加藥店的管理成本，還需要增加配備執(zhí)業(yè)藥師等硬件成本，所花成本將大大高于原GSP。
龍巖舉例，新版GSP對倉儲溫濕度的要求大為提高，比如原來倉儲，只需要手工技術(shù)溫濕度就可以，而新版要求一切必須由電腦自動記錄。冷鏈要求更為嚴(yán)格，從藥品出廠的那一刻起，到配送到零售網(wǎng)點，再到零售網(wǎng)點的倉儲，直至最終配送到消費者手中，都必須實行全程的冷鏈監(jiān)控。
“對于大的連鎖藥店來說，一直在改進(jìn)倉儲和冷鏈運輸管理，壓力小一些，而對于小的連鎖來說，如果現(xiàn)在才上馬這些硬件，壓力會大一些?！饼垘r介紹。
如果說上述的壓力來自于政策的改變，藥店的其他壓力還來自于環(huán)境的變化?！皬?012年開始，房租、人力的成本大幅上漲，兩年的時間，房租上漲幅度有20%到30%，人力成本的上漲也差不多，這導(dǎo)致藥店的運營成本增長很快?！币晃凰幍杲?jīng)營者表示。
據(jù)了解，在藥店的各項成本開支中，房租是最大的一塊，而人力成本則居于第二。藥品零售市場經(jīng)過十多年的快速發(fā)展，目前正加緊優(yōu)勝劣汰的過程，原先經(jīng)營水平不佳的藥店正在被加速淘汰出局。
抱團(tuán)求生
根據(jù)醫(yī)藥物資協(xié)會提供的數(shù)據(jù)，該協(xié)會自從2009年10月開始主導(dǎo)推動省級藥店聯(lián)盟建設(shè)，迄今共成立了17家省級藥店聯(lián)盟。
至2013年底，該協(xié)會已掛牌成立了17家省級藥店聯(lián)盟，覆蓋全國21個省（直轄市、自治區(qū)），共有成員單位494家，占全國連鎖藥店總數(shù)3107家的16.64%，連鎖成員數(shù)比上一年增長了38家。門店總量20880家，約占全國的總門店量423723家的4.93%，占全國連鎖藥店總門店量152580家的比例為13.68%，聯(lián)盟總門店量比上一年度增加了1092家。
據(jù)中國醫(yī)藥協(xié)會連鎖藥店委員會秘書長郭亞洲介紹，協(xié)會組織的藥店聯(lián)盟2013年當(dāng)年銷售總額為422.34億元人民幣，比上一年度增加了82.77億元，約占全國藥品零售市場總額的1/5。
2013年，17家聯(lián)盟的494家成員中，已有31家獲得網(wǎng)上藥店運營資格證書，占全國132家獲證藥店的比例為23.48%。全年共實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)零售9.26億元。
藥店聯(lián)盟因為具有優(yōu)勢，也吸引了一些有上市公司背景的藥店加盟，比如北京的嘉事堂（002462）以及正在排隊等待上市的云南一心堂藥店等等。
郭亞洲認(rèn)為，聯(lián)盟的首要優(yōu)勢是可以幫助成員降低采購成本。2013年，17家省級藥店聯(lián)盟共進(jìn)行了65次聯(lián)合采購，聯(lián)合采購的商品市值為20.65億元，通過聯(lián)合采購降低商品價格最高的達(dá)到20%，最低的為1.5%，總體平均降低商品價格為5.76%。
據(jù)介紹，2013年17家省級藥店聯(lián)盟采購中，直接從工業(yè)采購與從批發(fā)商采購的比例為0.64：1，即在藥店支付的所有商品采購金額中，有39.02%是直接面向工業(yè)采購，這在很大程度上減少了中間的流通環(huán)節(jié)。
“不過，這種單純的降低成本的功能也在改變，”郭亞洲說，“從2009年以來，我們的聯(lián)合采購從單純的只降低成本、只‘砍價’，改變?yōu)檫x擇品牌生產(chǎn)企業(yè)、選擇質(zhì)量更優(yōu)的企業(yè)長期合作，雙方實現(xiàn)共贏?！?br>
聯(lián)盟的另外一個重要作用是加強(qiáng)藥品零售企業(yè)的話語權(quán)。過去，藥店多是各自經(jīng)營，沒有群體的話語權(quán)。現(xiàn)在，成立省級藥店聯(lián)盟，可以依靠藥店聯(lián)盟的平臺和主管部門進(jìn)行協(xié)商。郭亞洲舉例，比如河北藥店聯(lián)盟建議取消醫(yī)保門店禁止銷售定型包裝的中藥飲片、醫(yī)療器械、部分保健品（包括藍(lán)帽的帶有減肥、美容、養(yǎng)顏字樣）的政策；而黑龍江藥店聯(lián)盟針對新版GSP認(rèn)證的部分具體細(xì)節(jié)和無法解決的問題，希望管理機(jī)關(guān)能結(jié)合企業(yè)實際困難，有效解決執(zhí)業(yè)藥師問題、整體冷鏈管理問題、證照到期的檢查細(xì)則等，都引起了地方主管部門不同程度的重視。
山東漱玉平民大藥房董事長李文杰介紹，過去藥店很少參加商務(wù)部等國家主管部門的調(diào)研，現(xiàn)在在藥店聯(lián)盟牽頭下，加強(qiáng)了和商務(wù)部、衛(wèi)計委、國家食藥監(jiān)總局等主管部門的溝通，“現(xiàn)在藥店歸屬商務(wù)部主管，藥店聯(lián)盟在政府和企業(yè)溝通上可以做很多工作，畢竟比單個企業(yè)有影響力?！?br>
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