心臟X綜合征對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)比較陌生的名稱。該疾病以反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛、冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT正常而運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
x綜合征_X綜合癥 -簡(jiǎn)介
X綜合征是指具有勞力性心絞痛或心絞痛樣不適的癥狀,活動(dòng)平板ECG運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有ST段壓低等心肌缺血的證據(jù),而CAG示冠脈正常或無(wú)阻塞性病變的一組臨床綜合征。
x綜合征_X綜合癥 -病因
發(fā)病原因
美國(guó)女孩患X綜合癥本病的發(fā)病原因尚未完全清楚,最常提出的有下列3種假設(shè):由于NO的生成減少所致的內(nèi)皮依賴性冠脈擴(kuò)張受損,對(duì)交感神經(jīng)刺激的敏感性增高和運(yùn)動(dòng)介導(dǎo)的冠脈收縮,但也有越來(lái)越多的證據(jù)表明這些病人有疼痛敏感性增高和痛覺(jué)異常。
發(fā)病機(jī)制
可能的發(fā)病機(jī)制:1.冠脈微循環(huán)功能障礙或血管舒張儲(chǔ)備功能不足:有許多因素,如老年,高血壓,糖尿病及血脂紊亂等引起小冠狀動(dòng)脈病理改變,例如內(nèi)膜增生及內(nèi)皮細(xì)胞變性,引起微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能不全,從而使內(nèi)皮衍生的NO生成減少,血流介導(dǎo)的微血管擴(kuò)張能力下降,其舒張儲(chǔ)備能力下降,故可引起心肌缺血,其證據(jù)有:①當(dāng)運(yùn)動(dòng)或起搏誘發(fā)胸痛時(shí),心肌產(chǎn)生乳酸增多,ECG有缺血性改變,UCG示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)及心肌灌注異常,LVEF降低,左心室舒張末壓增高,冠脈阻力降低及其血流量增多的能力減退;②病人對(duì)血管收縮刺激產(chǎn)生的小冠脈收縮反應(yīng)增加,而對(duì)冠脈內(nèi)注射罌粟堿的擴(kuò)張血管作用減弱。
2.對(duì)交感神經(jīng)刺激的敏感性增高:交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)的交感迷走失平衡可引起X綜合征,例如,做心導(dǎo)管檢查時(shí),部分X綜合征病人通常對(duì)心內(nèi)器械操作異常敏感,直接刺激左心房及輸注生理鹽水就引起典型的胸痛。
3.痛覺(jué)異常過(guò)敏:有些X綜合征病人并無(wú)心肌缺血的證據(jù),其不適可能是痛覺(jué)過(guò)敏,胸痛的感受是由動(dòng)脈伸展,心率,心律的改變或心臟收縮力的改變刺激所引起的,當(dāng)疼痛閾值降低即可引起所謂的過(guò)敏性心臟癥狀。
x綜合征_X綜合癥 -癥狀
主要癥狀
X綜合征X綜合征的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛,既可表現(xiàn)為典型勞力性心絞痛又可表現(xiàn)為非典型胸痛,既可表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,也可表現(xiàn)為不穩(wěn)定性心絞痛,持久的靜息型胸痛,對(duì)含服硝酸甘油無(wú)效,胸痛持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1~2h之久,相當(dāng)一部分病人誘發(fā)體力活動(dòng)的閾值不恒定,可于凌晨痛醒,也有些病人表現(xiàn)為持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的悶痛。
其他癥狀
有一些僅有輕微的或無(wú)冠脈疾病的病人,由于胸痛而過(guò)分關(guān)心其個(gè)人健康,可出現(xiàn)恐慌,焦慮和抑郁等精神癥狀,占X綜合征病人的2/3。x綜合征_X綜合癥 -檢查
任何實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)X綜合征的診斷幾乎無(wú)診斷價(jià)值,但是可以發(fā)現(xiàn)冠心病的危險(xiǎn)因素和引起心絞痛的繼發(fā)性因素。
1.血脂已有足夠的證據(jù)證明血脂紊亂與冠心病的發(fā)病密切相關(guān),因此所有懷疑冠心病的病人都應(yīng)測(cè)定血脂,典型的動(dòng)脈硬化的血脂特點(diǎn)是:總膽固醇,低密度脂蛋白,三酰甘油升高而高密度脂蛋白下降。
2.血糖葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危險(xiǎn)因素,因此懷疑冠心病的病人都應(yīng)檢查空腹血糖,了解有無(wú)高胰島素血癥。
心肌缺血的客觀證據(jù):
1.ECG無(wú)胸痛發(fā)作時(shí)ECG大多在正常范圍:少數(shù)病人可有輕度ST-T改變,胸痛發(fā)作時(shí)ECG可出現(xiàn)缺血型ST-T改變,活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,有時(shí)Hoher監(jiān)測(cè)也可發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的ST-T改變,但也有一些病人典型胸痛發(fā)作時(shí)未能發(fā)現(xiàn)ECG缺血性改變。
2.UCG休息時(shí)UCG檢查一般正常,負(fù)荷誘發(fā)心絞痛時(shí)可見(jiàn)左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常,但雙嘧達(dá)莫負(fù)荷UCG卻不能發(fā)現(xiàn)整體或節(jié)段左心室功能受損的征象,而在心外膜大冠脈病變時(shí),其可誘發(fā)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,這點(diǎn)可作X綜合征的鑒別線索之一。
3.運(yùn)動(dòng)核素心肌灌注掃描當(dāng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛時(shí),該檢查可發(fā)現(xiàn)節(jié)段性心肌灌注減低或缺損和再分布征象,核素心室造影可顯示運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常,EF不增加或降低。
4.冠脈造影(CAG)X綜合征病人CAG正?;蛭窗l(fā)現(xiàn)有意義的狹窄,麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)陰性,左心室造影未見(jiàn)異常,無(wú)心臟擴(kuò)大或心肌肥厚征象,左心室舒張末壓一般正常。
x綜合征_X綜合癥 -診斷
診斷標(biāo)準(zhǔn):有典型的勞力性心絞痛,發(fā)作時(shí)ECG有心肌缺血的表現(xiàn)或胸痛不典型,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,在心室功能及CAG示冠脈正常和麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)陰性,當(dāng)具有上述各項(xiàng)時(shí),臨床上即可確認(rèn)為X綜合征。x綜合征_X綜合癥 -鑒別
X綜合征應(yīng)與引起胸部不適的其他疾病相鑒別。
食管疾病
(1)反流性食管炎:由于食管下端括約肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎癥,痙攣,表現(xiàn)為胸骨后或中上腹部燒灼性痛,有時(shí)可向背部放射而疑似心絞痛,但本病常于餐后平臥時(shí)發(fā)生,服抗酸藥可使之緩解。(2)食管裂孔疝:常伴胃酸反流,其癥狀類似食管炎,常于飽餐后彎腰或平臥時(shí)發(fā)作,胃腸造影可明確診斷。
(3)彌漫性食管痙攣:也可伴發(fā)于反流性食管炎,其引起的胸痛有多種表現(xiàn),服用硝酸甘油有效,麥角新堿可誘發(fā),故易疑為心絞痛發(fā)作,是不典型心絞痛性胸痛的一個(gè)常見(jiàn)原因,根據(jù)患者有反酸和厭食的病史,癥狀常于進(jìn)食尤其冷飲時(shí)或飯后發(fā)生,與勞累無(wú)關(guān),發(fā)作時(shí)有吞咽困難可與心絞痛相區(qū)別,食管鏡和食管測(cè)壓法可明確診斷。
臨床上,心絞痛與食管疾病往往同時(shí)存在,食管反流能降低心絞痛的閾值,食管痙攣可由麥角新堿誘發(fā)和由硝酸甘油緩解,因而兩者的鑒別常存在困難,胸痛表現(xiàn)為“燒心”,且與體位改變和進(jìn)食有關(guān),同時(shí)伴隨吞咽困難是食管疼痛的特點(diǎn);食管疼痛較心絞痛更常放射到背部,準(zhǔn)確的診斷不僅需要仔細(xì)地詢問(wèn)病史及體檢,有時(shí)還需借助于實(shí)驗(yàn)室檢查。
肺,縱隔疾病
(1)肺栓塞:其疼痛突然發(fā)生并在休息時(shí)出現(xiàn),見(jiàn)于有本病高危因素(如心力衰竭,靜脈病,手術(shù)后等)的病人,常伴有咯血和呼吸急促,其疼痛性質(zhì)典型地被描述為胸部緊壓感伴有或隨后發(fā)生胸膜炎性胸痛,即該側(cè)胸部尖銳疼痛,呼吸或咳嗽使之加重,X線胸片,肺動(dòng)脈造影,肺核素掃描可明確診斷。(2)自發(fā)性氣胸及縱隔氣腫:二者的胸痛均突然發(fā)生,前者胸痛位于胸部的側(cè)面,后者位于胸部中央,均伴有急性呼吸困難,X線胸片可明確診斷。
膽絞痛
此病常突然發(fā)病,疼痛劇烈且常呈固定性,持續(xù)2~4h,然后可自行消失,在發(fā)作間期無(wú)任何癥狀,一般它在右上腹最重,但也可位于上腹部或心前區(qū),這種不適癥狀常放射到肩胛骨,可沿著肋緣放射到背部,偶爾放射到肩部,提示橫膈受刺激,常有惡心,嘔吐,但疼痛與進(jìn)餐的關(guān)系不確定;此病常有消化不良,腹部脹氣,不能耐受脂肪食物等病史,但這些癥狀也常見(jiàn)于一般人群,特異性不強(qiáng),超聲顯像對(duì)診斷膽石是準(zhǔn)確的,且可了解膽囊大小,膽囊壁厚度以及是否有膽管擴(kuò)張,口服膽囊造影術(shù)未能顯示膽囊充盈,提示膽囊無(wú)功能。神經(jīng),肌肉和骨骼的原因
(1)頸脊神經(jīng)根炎:它可表現(xiàn)為恒久疼痛,有時(shí)導(dǎo)致感覺(jué)障礙,疼痛可能與頸部活動(dòng)有關(guān),如同肩關(guān)節(jié)活動(dòng)引起滑囊炎的疼痛發(fā)作一樣,手指沿背面加壓,有皮膚過(guò)敏區(qū),可疑及胸脊神經(jīng)根炎,有時(shí),頸肋壓迫臂肩神經(jīng)叢可產(chǎn)生酷似心絞痛樣疼痛,體檢時(shí)通過(guò)活動(dòng)也可發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)炎癥和(或)肩部韌帶鈣化,頸椎病,酷似心絞痛的肌肉骨骼疾病,肩峰下的滑囊炎及肋軟骨炎等。(2)胸肋綜合征:又稱Tietze綜合征,其疼痛局限在肋軟骨和肋胸骨關(guān)節(jié)腫脹處,有壓痛,臨床表現(xiàn)典型的Tietze綜合征不常見(jiàn),而肋軟骨炎引起肋骨與肋軟骨連接處的壓痛(不伴腫脹)相對(duì)多見(jiàn),檢查時(shí),肋軟骨連接處的壓痛是常有的臨床體征,治療肋軟骨炎通常采用消除疑慮和抗炎藥物。
(3)帶狀皰疹:在其出疹前期可出現(xiàn)胸痛,嚴(yán)重時(shí)甚至可類似心肌梗死,根據(jù)疼痛的持久性,局限于皮膚感覺(jué)神經(jīng)纖維分布區(qū),皮膚對(duì)觸摸的極度敏感及特異性皰疹的出現(xiàn)可作出本病的診斷。
(4)不明原因的胸壁痛和觸痛:觸診和胸部活動(dòng)(如彎腰,轉(zhuǎn)身或行走時(shí)擺動(dòng)手臂等)可致胸痛,與心絞痛相反,疼痛可持續(xù)幾秒或幾小時(shí),硝酸甘油不能使其立即緩解,一般不需治療,偶需用水楊酸鹽。
功能或精神性胸痛
它是神經(jīng)循環(huán)衰弱癥焦慮狀態(tài)的一種表現(xiàn),疼痛可位于心尖部,為持續(xù)時(shí)間達(dá)數(shù)小時(shí)的隱痛,常加重或轉(zhuǎn)變?yōu)?~2s時(shí)限的乳腺下尖銳刀刺樣痛,多發(fā)生在情緒緊張和疲勞時(shí),與運(yùn)動(dòng)關(guān)系不大,可伴有心前區(qū)的壓痛,發(fā)作時(shí)可伴有心悸,過(guò)度通氣,四肢麻木和刺痛,嘆氣,頭暈,呼吸困難,全身無(wú)力和情緒不穩(wěn)或壓抑等征象,除鎮(zhèn)痛劑外其他藥物不能使之緩解,但可被多種形式的干預(yù),如休息,勞力,安定藥和安慰劑所減輕,與心肌缺血性疼痛相反,功能性疼痛更易顯示出對(duì)不同的干預(yù)方法產(chǎn)生不同的反應(yīng),由于功能性疼痛常發(fā)生在過(guò)度通氣后,后者可引起肌肉張力增高,產(chǎn)生彌漫性胸部緊壓感,有些所謂的功能性胸痛其實(shí)可能有器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ),這在二尖瓣脫垂病人中的胸痛常見(jiàn),其胸痛的性質(zhì)在病人之間的變異很大,即可類似典型的心絞痛亦可類似前述神經(jīng)循環(huán)衰弱癥的胸痛。
非冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的心臟及血管疾病
(1)急性心包炎:發(fā)病年齡輕,常先有病毒性上呼吸道感染史,其炎癥引起的疼痛起病突然,較心絞痛性不適感尖銳,位置偏左而非在胸部正中,常輻射到頸部,疼痛呈持續(xù)性且與勞累無(wú)關(guān),呼吸,吞咽及扭動(dòng)身體可使其加重,當(dāng)病人坐起并前傾時(shí)疼痛減輕,聽(tīng)診有心包摩擦音,借助心電圖可明確診斷。(2)主動(dòng)脈疾病:當(dāng)有高血壓的病人突然發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛,且放射到背部和腰部時(shí)提示主動(dòng)脈夾層分離的可能;胸主動(dòng)脈瘤的不斷擴(kuò)張可侵蝕脊椎體引起局限而嚴(yán)重的鉆孔樣疼痛,夜間尤甚;重度主動(dòng)脈瓣狹窄因冠狀動(dòng)脈供血不足,可出現(xiàn)心絞痛,主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音及超聲心動(dòng)圖可資鑒別。
(3)重度右室高壓:二尖瓣狹窄,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和肺心病等疾病可產(chǎn)生疼痛,此痛還可出現(xiàn)于肺動(dòng)脈壓低時(shí),如重度肺動(dòng)脈瓣狹窄伴右室高壓,目前認(rèn)為此種疼痛是由于心排量受限,在收縮期因右室高壓使冠脈血流減少,右室耗氧增加,引起心肌灌注不良所致,因此,胸部不適可由心臟缺血所致,由于這種痛可自行緩解,多持續(xù)數(shù)分鐘,故對(duì)硝酸甘油的反應(yīng)難以評(píng)價(jià),若疼痛由活動(dòng)引起且能被硝酸甘油預(yù)防,則疼痛很可能因冠心病所致,許多肺動(dòng)脈高壓的病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后的心電圖上出現(xiàn)ST段移位。
(4)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果正常的胸痛:心絞痛或類似心絞痛的胸痛伴冠脈造影正常的綜合征常被稱為X綜合征,需與冠心病所引起的典型缺血性心臟病區(qū)別,其病因尚不清楚,其中一部分患者有真正的心肌缺血,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)或快速起搏時(shí)心肌產(chǎn)生乳酸鹽增多。
研究證明,許多X綜合征患者有微血管和(或)內(nèi)皮功能障礙,臨床上其胸痛可與心肌缺血同時(shí)存在,但另有一部分患者在臨床上卻找不到任何心肌缺血的證據(jù),這部分患者常有行為,精神異常或食管功能失常(表現(xiàn)為在其食管內(nèi)注入鹽酸可致疼痛再次發(fā)作),說(shuō)明胸痛癥狀可完全是非心源性的,現(xiàn)在認(rèn)為,冠脈造影正?;颊叩男赝纯善鹨蛴诙喾N異常情況:由于微血管功能障礙而產(chǎn)生局部缺血引起的胸痛,稱為微血管性心絞痛;無(wú)局部缺血的胸部不適可是痛覺(jué)過(guò)敏;胸痛的感受是動(dòng)脈伸展,心率,心律的改變或心臟收縮力的改變刺激心臟引起的;交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)的交感迷走失平衡可引起X綜合征,做心導(dǎo)管檢查時(shí),部分X綜合征患者通常對(duì)心內(nèi)器械操作異常敏感,直接刺激右心房及輸注生理鹽水就可引起典型的胸痛,有些患者也可同時(shí)有微血管功能障礙及痛覺(jué)過(guò)敏,所謂X綜合征患者的冠脈血管的病理學(xué)改變是不一致的:部分患者的小冠狀動(dòng)脈有內(nèi)膜增厚或有粥樣硬化斑塊,而有些患者的冠狀動(dòng)脈完全正常。
有胸痛而冠脈造影正常的病人多見(jiàn)于絕經(jīng)期前的婦女,大多數(shù)的胸痛癥狀不典型,胸痛可由勞累誘發(fā),但促發(fā)痛的閾值變化很大,有時(shí)疼痛非常劇烈,本病可影響到患者的工作和生活質(zhì)量,部分患者可有恐慌,焦慮或精神異常等臨床表現(xiàn),有的病人有胰島素抵抗和高胰島素血癥,臨床查體多無(wú)異常發(fā)現(xiàn),部分病人胸痛時(shí)心電圖上可有非特異性ST-T波異常,近20%的患者有運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像可發(fā)現(xiàn)部分病人有心肌灌注異常,但它與缺損范圍,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性程度和運(yùn)動(dòng)耐量無(wú)一致的相關(guān)性。
與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致心絞痛的患者相比,X綜合征的預(yù)后通常很好,與正常人群無(wú)明顯差別。
對(duì)臨床上有缺血證據(jù)的患者可使用硝酸酯及β-受體阻滯藥治療,但實(shí)際的治療效果常不理想,硝酸酯不能提高X綜合征患者的運(yùn)動(dòng)耐量,甚至可使有些患者的運(yùn)動(dòng)耐量減退,鈣拮抗藥可減弱有些病人胸痛發(fā)作的頻度及嚴(yán)重程度,并可提高其運(yùn)動(dòng)耐量,在治療過(guò)程中應(yīng)盡力尋找胸痛的非心臟原因,對(duì)有胃-食管反流及食管功能障礙者,治療這些疾病對(duì)緩解癥狀有效,對(duì)那些無(wú)缺血證據(jù)和(或)那些對(duì)抗缺血治療無(wú)反應(yīng)者,除可提供一般支持治療外,耐心向病人解釋本病的良好預(yù)后,使其安心,也是治療上的重要環(huán)節(jié)。
x綜合征_X綜合癥 -治療
西醫(yī)治療方法
1.治療目的首先要消除病人的疑慮,然后是迅速緩解癥狀,癥狀持續(xù)是常見(jiàn)的,因此許多病人不能返回工作崗位,而CAG示冠脈正常本身即可消除病人的疑慮。在一項(xiàng)研究中,病人得知冠脈正常后,既減少住院次數(shù),又縮短因心臟原因住院的天數(shù)。
2.治療方法
X綜合征無(wú)特殊的治療。常用的抗心絞痛藥物如硝酸酯、鈣拮抗藥及β受體阻滯藥等都可用于本病的治療,但療效不恒定。對(duì)一些病人可使癥狀減輕或緩解,但對(duì)另一些病人則可能療效不顯著。β受體阻滯藥和鈣拮抗藥均可有效地減少胸部不適的數(shù)目,而硝酸酯有益作用僅在一半的病人被發(fā)現(xiàn)。X綜合征病人舌下含化硝酸酯不能提高運(yùn)動(dòng)耐量,而且有些病人的運(yùn)動(dòng)耐量反而可能降低;而鈣拮抗藥可減少有些病人的心絞痛發(fā)作的頻度和嚴(yán)重程度,并提高運(yùn)動(dòng)耐量,β受體阻滯藥的效果不如用于冠心病勞力性心絞痛時(shí)顯著,提示降低心肌氧需量不是預(yù)防或代償血管運(yùn)動(dòng)異常的有效措施。
另外,使用α腎上腺能受體阻滯藥似乎是一種合理的治療,但小規(guī)模試驗(yàn)的結(jié)果仍不一致;抗抑郁劑丙米嗪(imipramine,50mg/d)可有效地減少胸痛頻度50%,絕經(jīng)后婦女應(yīng)用激素替代療法可減弱正常冠脈對(duì)乙酰膽堿的作用,增加冠脈血流量,改善內(nèi)皮依賴冠脈擴(kuò)張,有一項(xiàng)研究證明此項(xiàng)激素可減少胸痛發(fā)作頻度50%。
因此,首先要向病人解釋本病的中期預(yù)后相當(dāng)好,消除其顧慮,然后用長(zhǎng)效硝酸酯治療。若病人還有癥狀,應(yīng)該開(kāi)始用鈣拮抗藥或β受體阻滯藥,最后可用丙米嗪50mg/d。若經(jīng)過(guò)上述藥物治療后,癥狀仍持續(xù)存在,要排除胸痛其他原因,尤其是食管運(yùn)動(dòng)異常。
本病中期預(yù)后非常好。CASS登記報(bào)道具有心絞痛、冠狀動(dòng)脈造影正常及LVEF>0.50的病人的7年存活率為96%,而那些CAG示輕度異常管腔狹窄<50%的病人的7年存活率為92%。這些病人即使有吸煙或高血壓史,運(yùn)動(dòng)所致心肌缺血也不會(huì)增加病死率,因此其預(yù)后良好。
有心絞痛但CAG正常的病人的長(zhǎng)期生存率很高,明顯高于冠脈狹窄的病人,與同齡正常人群的存活率無(wú)差別。盡管如此,長(zhǎng)期隨診發(fā)現(xiàn)左心室功能常常保持正常,但許多病人一直有胸痛,要求服藥物治療。
中醫(yī)治療方法
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一些具有“活血化瘀”、“芳香溫通”、“宣痹通陽(yáng)”作用的中草藥,有緩解心絞痛作用。x綜合征_X綜合癥 -預(yù)防

由于患者對(duì)胸痛常產(chǎn)生焦慮,恐懼,因此,耐心向患者解釋病情,有助于緩解癥狀,適度的體育活動(dòng),體育鍛煉也是一項(xiàng)有效的治療。
x綜合征_X綜合癥 -飲食保健
食療方
1.組成:雞蛋1個(gè)、米醋60克、紅糖適量。用法:生雞蛋打入碗中,加米醋、紅糖調(diào)勻服用。每天1~2次,連服數(shù)天。主治:氣滯血瘀型心絞痛,舌紫暗,有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈沉弦或細(xì)澀。2.組成:蜂蜜適量。用法:水調(diào)頓服1碗,或加少量姜汁頓服。主治:卒心痛。
3.組成:田七藥物牙膏、白酒適量。用法:每次取牙膏20克調(diào)酒內(nèi)服。主治:卒心痛。
4.組成:蔥5根。用法:搗爛,匙送入喉,灌以麻油100毫升,但得下咽即蘇。主治:卒急心痛,牙關(guān)緊閉,諸藥不效。
5.薤白粥,薤白10-15克(鮮者30-45克),與粳米100克共煮粥。煮熟后油鹽調(diào)味食用。有寬胸行氣止痛作用,適用于冠心病之胸悶不舒或心絞痛,老年人慢性腸炎、菌痢。
6.粳米100克煮粥,半熟時(shí)加入薤白10-20克,同煮熟食用。有寬胸行氣止痛作用,適用于冠心病胸悶不適或心絞痛,慢性腸炎菌痢等癥。
飲食宜忌
多吃富含維生素和膳食纖維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧等;宜多食辛溫宣化、通氣活血之品,如蔥、蒜、香菜、杏仁霜、紅蘿卜、大棗、韭菜、酒等。
盡量避免吃刺激性食物和脹氣食物,如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等;
忌肥膩類食物,如肥肉、海鮮等。
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