關(guān)于撲熱息痛,必須知道的幾個問題
撲熱息痛(對乙酰氨基酚),商品名稱有百服寧、必理通、泰諾、醋氨酚等。該品國際非專有藥名為Paracetamol,它是最常用的非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥。無論感冒發(fā)燒,還是頭痛關(guān)節(jié)痛,都可以請它來幫忙緩解。它躺在每個藥店的非處方貨架上,獲取十分方便,效果和安全性也廣受信任。然而,這種親切的藥物也暗藏殺機(jī)。如果使用不當(dāng),它可能嚴(yán)重?fù)p害你的健康。
一、短期服用過量的毒副反應(yīng)
1、肝臟的毒副反應(yīng):長期服用或過量服用均可引起肝細(xì)胞壞死。撲熱息痛引起肝細(xì)胞壞死是其直接對肝細(xì)胞的作用,可能是過量服用撲熱息痛致使體內(nèi)生成一種毒性代謝產(chǎn)物,當(dāng)積存達(dá)到一定量時(shí),造成肝臟谷胱甘肽耗竭,使肝臟解毒能力大大下降,毒性代謝產(chǎn)物破壞肝細(xì)胞,產(chǎn)生細(xì)胞變性和壞死。由于過量撲熱息痛所致急性肝小葉中心性壞死,進(jìn)展迅速者可發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭并引起死亡。
2、腎臟的毒副反應(yīng):過量撲熱息痛所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣可損害腎臟,造成腎細(xì)胞壞死,特別是合用水楊酸鈉或咖啡因時(shí),更易損傷腎臟。
3、血液系統(tǒng)的毒副反應(yīng):長期過量撲熱息痛,所生成的毒性代謝產(chǎn)物可直接作用于骨髓造血系統(tǒng),構(gòu)成破壞,還可能誘發(fā)血小板減少性紫癜或白血病。
4、神經(jīng)系統(tǒng)的毒副反應(yīng):如果小兒過量服用撲熱息痛,還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀,主要出現(xiàn)大腦損害、神經(jīng)功能減退、陷入昏迷等。
二、不同藥名的解熱鎮(zhèn)痛藥都含有撲熱息痛
撲熱息痛是最常見的解熱鎮(zhèn)痛藥成分,在許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有它的身影,比如白加黑、感冒靈、必理通等等。這些藥品大多是非處方藥,很容易買到,而且又冠有不同的商品名,容易讓人忽略它們含有相同的成分這一事實(shí)。如果一個人同時(shí)服用兩種或兩種以上含有對乙酰氨基酚的藥物,例如同時(shí)使用兩種感冒藥,或吃退燒藥的同時(shí)又吃了止痛藥,就很容易導(dǎo)致過量中毒。
三、服藥間隔和每日最大用藥次數(shù)的限制
撲熱息痛的作用是緩解癥狀,因此大家一般會按需要使用。比如,發(fā)燒或疼痛時(shí)會用上一次,如果沒有好轉(zhuǎn)就再用一次,卻容易忽略服藥間隔和每日最大用藥次數(shù)的限制。根據(jù)說明書,該藥兩次服用之間至少要間隔4-6小時(shí),一天最多只能用4次。如果對此不加注意,癥狀又一直沒有好轉(zhuǎn),一來二去就可能在短時(shí)間之內(nèi)吃下超過安全用量的藥物。
四、兒童應(yīng)慎用含撲熱息痛的藥物
兒童可承受撲熱息痛的劑量比成人小,如果給孩子吃成人的感冒藥、退燒藥,可能導(dǎo)致用藥過量。即使是兒童專用的劑型,也有不同年齡段的差異。例如用滴管給藥的滴劑,說明書上只寫出了12歲以下的劑量計(jì)算方法,如果把這種藥劑給12歲以上的兒童服用,并且只憑感覺增加劑量,也有可能導(dǎo)致劑量過大。
五、孕婦需慎用撲熱息痛
美國科學(xué)家通過對9000名母親進(jìn)行的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),母親在懷孕后期每天或幾乎每天都服用撲熱息痛,生下來的嬰兒患有哮喘病的幾率比其他孩子要高得多。
六、含有撲熱息痛的藥物
大部分感冒藥、部分退燒藥以及止痛藥都含有撲熱息痛。常見藥名如下:
白加黑、新康泰克、日夜百服寧、感康、快克、泰諾、感冒靈、帕爾克、索密痛、帕爾克、必理通、維C銀翹片、去痛片、感冒清片、感冒靈膠囊、感冒靈顆粒、感冒靈片、感冒靈沖劑、感冒清膠囊、感特靈膠囊、小兒氨酚那敏片、雙分偽麻片、快克、金感康膠囊、海王銀得菲、仁和可立克、康利諾、康必得、必利康、泰克、散利痛、銀翹解毒片、麗珠感樂、布洛芬、必達(dá)康等。
七、防止撲熱息痛中毒的方法
為防止撲熱息痛過量中毒,美國食品藥品監(jiān)督局(FDA)等管理機(jī)構(gòu)采取了多種措施,包括在所有含有該成分的藥品包裝上進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)示,縮減單盒包裝的藥品量等,但在國內(nèi),相關(guān)措施仍非常不完善。不過,普通消費(fèi)者可以通過以下方法遠(yuǎn)離撲熱息痛過量的危險(xiǎn):
1.用藥前閱讀藥品說明書中的“成分”一項(xiàng),確保最多只使用一種含有“對乙酰氨基酚(撲熱息痛)”成分的藥物。
2.留意中成藥。不少治療感冒的中成藥中都含有西藥成分(包括撲熱息痛),從藥品名稱中往往難以辨別,但說明書的“成分”項(xiàng)中會有標(biāo)明。
3.感冒藥只需用一種,且不應(yīng)與退燒藥同用。
4.兩次用藥間至少要間隔4小時(shí),一天最多只能服用4次。如果癥狀不好轉(zhuǎn)要及時(shí)求助于醫(yī)生。
5.為孩子選擇合適的兒童劑型,并嚴(yán)格按說明書選擇劑量。如果孩子的年齡超過了說明書中的劑量計(jì)算公式中的年齡范圍,則不能按該公式計(jì)算劑量。
6.用藥期間不要飲酒,酒精會增加藥物傷肝的可能。
7.感冒藥、退燒藥、鎮(zhèn)痛藥不要同時(shí)使用。
8.服藥期間避免飲用含酒精飲料,飲酒患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該品和其它止痛藥。
9.如果出現(xiàn)嚴(yán)重的咽喉疼痛,并伴有發(fā)熱、頭痛皮診惡心或嘔吐,應(yīng)請醫(yī)生診治。
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