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主持人：大家好，歡迎收看郝醫(yī)生孕育百事通，我是主持人雨辰。我們一直在談?wù)撛杏脑掝}，孕前的姐妹，想到懷孕，90％，都著急的連一天也不能等。這樣，我就不由的想起一個(gè)問題，請郝醫(yī)生科普一下。就是，怎么樣做才能提高懷孕的成功率，怎么樣同房才能彈無虛發(fā)，一次就中了呢？
郝醫(yī)生：這個(gè)問題其實(shí)是一個(gè)非常綜合、非常大的問題。就像是說，怎么樣培養(yǎng)孩子，才能讓他順利成才？這是系統(tǒng)工程、多因素參與的系統(tǒng)工程，要做好，就要各個(gè)方面都做好，就要追求全面的天時(shí)地利人和。
主持人：天時(shí)地利人和？
郝醫(yī)生：是呀，不僅要天時(shí)地利人和，還要知己知彼、統(tǒng)籌安排。
主持人：那具體應(yīng)該從哪一方面入手呢？
郝醫(yī)生：要提高成功率，大家首先要看看，正常情況下，同房的受孕率是多少。我這里有一些數(shù)據(jù)，還是大樣本的統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)顯示，即使是正常的、健康的、沒有兩地分居的新婚夫婦，1000對不避孕、又正常同居的新婚夫婦，當(dāng)月懷孕的機(jī)率只有27％，三個(gè)月內(nèi)懷孕的機(jī)率是50％，六個(gè)月內(nèi)懷孕60％，1年內(nèi)懷孕70％，2年內(nèi)懷孕80％，就算當(dāng)月懷孕的這27％，也就是1000對中的270對，僅僅有230對能生育后代，其他的40對就流產(chǎn)或停育了。這是前些年的一個(gè)大樣本統(tǒng)計(jì)，這些年，懷孕率肯定又降低了，流產(chǎn)停育率肯定又升高了。
主持人：咦，是嗎？從數(shù)據(jù)上來看，健康人的懷孕率確實(shí)也不是很高啊。
郝醫(yī)生：是啊，所以，兩年以后不懷孕的，診斷為不孕不育癥的，大概有12％～17％。我為什么要說這個(gè)數(shù)據(jù)，其實(shí)就是要告訴大家，自然的懷孕往往需要一些時(shí)間，大家不一定試孕二三個(gè)月沒有懷上就焦慮無助的睡不著覺。另一層的意思是，今天主持人給我的題目要求太高，呵呵，要求彈無虛發(fā)，這樣的高標(biāo)準(zhǔn)，就得需要相應(yīng)的嚴(yán)要求。
主持人：那就請您說說，怎么樣嚴(yán)要求吧，只要能大幅度提高一次受孕的幾率。
郝醫(yī)生：要追求試孕的目標(biāo)月一次同房彈無虛發(fā)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)很高，但不是做不到，而且，是大多數(shù)人都可以做到。我說過這是一個(gè)系統(tǒng)工程，那么第一步，就是要知己知彼。
主持人：是不是就是需要做檢查，對身體的情況要知己知彼？
郝醫(yī)生：是的，因?yàn)閼言惺莾蓚€(gè)人的事情，對身體不夠了解，要追求很高的目標(biāo)月懷孕成功率，幾乎是不可能的。但檢查身體，也不是要沒有目的的去檢查，我以前講過影響不孕不育的一二三四五六七八個(gè)因素，大家對照去做就可以，要做身體檢查，主要是對照前五個(gè)因素。也就是要檢查精液常規(guī)、要檢查女性的激素六項(xiàng)、要了解輸卵管的情況，要看看子宮內(nèi)膜有沒有回聲不均、有沒有占位或者B型、C型內(nèi)膜；要看看抗精子抗體等等抗體，是否是陰性。如果這些都是好的，那當(dāng)然懷孕就是水到渠成的事情。但是，實(shí)際上，絕大多數(shù)的夫婦，都是會(huì)或多或少的存在一些問題，那么就需要有針對性的去治療，精子的問題，大家可以去看我以前的講座，可以借鑒以前的講座用藥；輸卵管的問題，通常需要強(qiáng)力消炎，治愈率也又高又快；激素卵泡的問題，要找懂內(nèi)分泌的醫(yī)生幫你調(diào)理，通常需要2~4個(gè)月左右的時(shí)間，在調(diào)理卵泡激素的問題上，三四個(gè)月調(diào)理不好，大家要及時(shí)更換醫(yī)生不要猶豫，因?yàn)椴还軕?yīng)用中藥西藥，三四個(gè)月的時(shí)間是夠充足了。如果是子宮內(nèi)膜有問題，通常除了子宮內(nèi)膜炎就是息肉或者過度增生，炎癥需要消炎，過度增生可以診刮，或者，也可以稍微占用二三個(gè)月的時(shí)間，進(jìn)行藥物性刮宮，這個(gè)方式比較安全。如果抗體存在問題，相對更好說，但治療同樣需要時(shí)間。不管怎么樣需要時(shí)間，大家盡量將精液、激素等等這些懷孕的必要因素，控制在適合懷孕的范圍之內(nèi)。
主持人：也就是說，想要提高懷孕的成功率，第一步，也就是要檢查夫妻雙方的身體，有問題早發(fā)現(xiàn)、早治療，讓身體達(dá)到適合懷孕的標(biāo)準(zhǔn)。
郝醫(yī)生：是的，這一方面大家應(yīng)該容易理解。想懷孕、想優(yōu)生、想防止懷孕后的生化、流產(chǎn)、空囊、停育，這些工作的重點(diǎn)，都是在孕前，我是做優(yōu)生的，是以寶寶是否健康聰明為中心的，從大處說，農(nóng)業(yè)畜牧業(yè)的高速發(fā)展，農(nóng)業(yè)的豐收、畜牧業(yè)的發(fā)展，都是人類優(yōu)生最大的動(dòng)植物試驗(yàn)。因?yàn)?，不管是?dòng)物還是植物，地球上的生命同出一源，從基因上說，植物的基因離著我們?nèi)祟愡h(yuǎn)點(diǎn)，但與人類也有50％是相同的；動(dòng)物，尤其是哺乳動(dòng)物，它們的基因與我們?nèi)祟愊嗖疃荚?％之內(nèi)，就像是人類和老鼠的基因差別，也在5％的范圍之內(nèi)。所以，農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展，是人類最大的動(dòng)植物試驗(yàn)。不知道主持人種過麥子沒有？
主持人：呵呵，我沒有種過，我到現(xiàn)在仍然不知道麥子和韭菜，如果不靠嘴來嘗嘗，怎么樣去分辨？
郝醫(yī)生：呵呵，這個(gè)問題，我也只能去分析，大片大片種植的是麥田，一小塊一小塊種植的有可能是韭菜。當(dāng)然我這么說不科學(xué)哦，僅僅是經(jīng)驗(yàn)。為什么說到麥子呢，因?yàn)楸狈饺朔N麥子，我了解一些，要想讓麥子豐產(chǎn)、高產(chǎn)量，不是等到麥子出芽以后去做好田間管理那么簡單，同人類的生育一樣，最重要的工作是在種植以前。比如，種麥子以前，要精耕、細(xì)耙、施肥、保墑、精選良種、殺菌滅蟲、選季節(jié)、看天氣等等，等到麥子出芽了，再做好田間管理，施肥、澆水、除草、殺菌滅蟲、收割等，大家想想，光靠出芽以后的施肥、澆水、除草、殺菌滅蟲，能保證麥子高產(chǎn)嗎？當(dāng)然不能，最主要的工作是在播種之前。這一方面同人類一樣，在生命上，所有的生命都一樣，孕前的工作最重要，所以，大家要早做生育計(jì)劃，有計(jì)劃的做好孕前準(zhǔn)備，不要想到懷孕就著急的要命，懷孕不是一蹴而就，好孕更需要統(tǒng)籌準(zhǔn)備。
主持人：也就是說，追求快孕、追求好孕、追求優(yōu)生、防止孕后的不良孕產(chǎn)，大家都要在孕前去做好準(zhǔn)備工作，下大氣力做好孕前的準(zhǔn)備，孕后就一馬平川了，是不是？
郝醫(yī)生：是的。我就是想說這么一個(gè)道理，要在對自己的身體知己知彼的情況下，盡量調(diào)整到最好。什么是最好呢？抗精子抗體等等抗體肯定是正常的、陰性的；子宮內(nèi)膜肯定是回聲均勻的、不厚不薄的、尤其是不能太厚的；輸卵管肯定至少一側(cè)是通暢的、沒有粘連的；女性的激素，這一塊上，郝醫(yī)生要求比較高，我的要求是按照最起碼孕后不會(huì)出現(xiàn)不良孕產(chǎn)的要求；
主持人：在激素上，似乎全國的醫(yī)生，都是看看是不是在正常范圍內(nèi)就可以了，郝醫(yī)生您是做優(yōu)生的專家，您的要求您可以具體的說說，大家能做到更好的，就做到更好，因?yàn)樵趹言泻蟛话l(fā)生不良孕產(chǎn)，是優(yōu)生最起碼的要求。
郝醫(yī)生：女性的激素六項(xiàng)很重要，卵泡長得好不好、黃體功能怎么樣、今后容易不容易發(fā)生不良孕產(chǎn)，從激素六項(xiàng)上都可以看出來，而且，還都能預(yù)防。要看激素六項(xiàng)，這個(gè)激素一般是要求來月經(jīng)的第二三天抽血檢查的結(jié)果，也就是月經(jīng)周期第二三天的激素，這是基礎(chǔ)激素水平。按照優(yōu)生的要求，雌二醇的水平，應(yīng)該是25～50 pg/ml，低了高了都不好，都要調(diào)理；泌乳素，大家看到的正常值范圍是一個(gè)較大的范圍，5～25ng/ml左右的標(biāo)準(zhǔn)值范圍，但按照優(yōu)生的要求，應(yīng)該在8～15之間最好，這樣不容易空囊和停育，所以，高于15之后的泌乳素就需要調(diào)理一下；雄激素的正常范圍，在0.15～0.51ng/ml之間，但符合優(yōu)生的數(shù)值是0.15～0.40，超過0.40，需要降低；促卵泡激素FSH和黃體生成素LH，這兩項(xiàng)激素的正常值應(yīng)該在5～10IU/L范圍內(nèi)，尤其是它們的比值，不管誰是分子、誰是分母，比值不應(yīng)該超過1.5；至于月經(jīng)第二三天的孕酮，不重要，只要沒有數(shù)值超標(biāo)，沒有黃體萎縮不全，就可以。這是優(yōu)生的數(shù)值要求，大家可以一一對照，有的時(shí)候大家還需要因?yàn)閱挝粩?shù)值不統(tǒng)一，需要換算一下。
主持人：好的，郝醫(yī)生的要求是按照優(yōu)生的要求，是不一樣的，觀眾朋友們可以記錄一下，盡量把自己的激素控制在郝醫(yī)生說的范圍內(nèi)；
郝醫(yī)生：把自己的身體調(diào)理到最好，關(guān)于精液質(zhì)量的指標(biāo)，大家就不容易出問題了，就是在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，濃度要在2000萬以上、A級精子要大于等于25％，A+B要大于50％，或者，按照第五套標(biāo)準(zhǔn)，前向運(yùn)動(dòng)的精子要達(dá)到32％，畸形率不能大于96％；這樣的水平才算及格；大家要知道，精子A+B達(dá)到30％，就可以懷孕，達(dá)到50％才及格，及格以后，下一代的素質(zhì)才與上一代持平；如果精子質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，下一代寶寶的素質(zhì)就趕不上父代，這是需要注意的，因?yàn)榫邮欠N子，沒有最好，只有更好，大家是要力爭把精子質(zhì)量超越50％的。
主持人：回到我們今天的主題，如果懷孕的這些指標(biāo)盡量達(dá)標(biāo)了，那么，為了提高目標(biāo)月的受孕成功率，郝醫(yī)生您說下一步怎么辦？
郝醫(yī)生：在對自己的身體了解和調(diào)理之后，就要把握自己的排卵規(guī)律。我們知道，一個(gè)月經(jīng)周期只能排卵一次，排卵后，卵子存活24小時(shí)，在15～18個(gè)小時(shí)之內(nèi)具有受精能力，在排卵6小時(shí)后，卵子的質(zhì)量逐漸下降，一個(gè)正常健康的卵子，在排卵后12小時(shí)再受精，容易發(fā)生不良孕產(chǎn)；這一些，是大家都需要了解和注意的。怎么樣把握排卵規(guī)律呢，我一般就建議大家多種方法一起采取，每一種方法都可以與陰超的結(jié)果來印證，因?yàn)橐话銇碚f，陰超的卵泡監(jiān)測結(jié)果最準(zhǔn)確。這樣，監(jiān)測排卵的方式有很多，常用的就是基礎(chǔ)體溫法、宮頸粘液觀察法、排卵試紙法、B超監(jiān)測法等等，大家可以去看我專門的講座，力爭把握好自己排卵的規(guī)律，爭取在排卵后6小時(shí)內(nèi)精卵相遇。
主持人：我記得您在有一期節(jié)目中說過，射精后24小時(shí)之內(nèi)的精子與排卵后6小時(shí)以內(nèi)的卵子結(jié)合，是最好的結(jié)合，會(huì)最大限度的發(fā)揮遺傳的基因優(yōu)勢，會(huì)讓寶寶從受精就立足于不敗之地。
郝醫(yī)生：是的，精卵在鮮活的時(shí)候受精，也就是精子在24小時(shí)內(nèi)、卵子在6小時(shí)內(nèi)受精，是快孕和好孕都全力追求的，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生尤為重要的一環(huán)。我常常說的，你可以不是天才，但你可以成為天才的父母，說的就是把握住這個(gè)環(huán)節(jié)的重要作用。
主持人：嗯，把握排卵規(guī)律、并讓精卵鮮活受孕特別重要。
郝醫(yī)生：為了提高目標(biāo)月的受孕率，還要選擇適宜恰當(dāng)?shù)氖茉袝r(shí)機(jī)。當(dāng)然，如果是有計(jì)劃的生育，前面都經(jīng)過全面的檢查和系統(tǒng)的準(zhǔn)備調(diào)理之后，身體都達(dá)標(biāo)了，然后經(jīng)過精心的精子、卵子的優(yōu)化，培育出良好的種子以后，只要夫妻雙方的身體狀態(tài)較好，能把握住排卵的良好時(shí)機(jī)，這樣，什么時(shí)候都是恰當(dāng)?shù)氖茉袝r(shí)機(jī)，其實(shí)，沒有特別建議的。
主持人：那對于一對夫婦來說，從年齡上來說，什么時(shí)間生育最好呢？
郝醫(yī)生：為了盡善盡美，從年齡上來說，女性24歲～29歲是最好的；其次是20～24歲和30～34歲這兩個(gè)年齡段，由于女性的卵巢儲(chǔ)備功能隨年齡增長而迅速下降，因此，該生兒育女的年齡，還是應(yīng)該把事業(yè)放一放，比如像張柏芝和山口百惠，她們是非常值得女性學(xué)習(xí)的，什么年齡做什么年齡的事。否則，錯(cuò)過了最好的生育年齡，就算事業(yè)有成，心中的遺憾也是難以彌補(bǔ)的。
對于男性來說，從青春期后男性整個(gè)一生的時(shí)間都能有精子不斷產(chǎn)生，生育的年齡可以維持到70歲以后，甚至有80歲以后老來得子的報(bào)道，不過，隨著年齡的增長，男性細(xì)胞凋亡的效率降低，老化的、畸形的、DNA損傷的精子增多，影響受精卵的質(zhì)量，因此，相對于女性的24～29歲，男性最佳年齡是25～35歲；其次是36～45歲這個(gè)年齡段。
主持人：那在懷孕的季節(jié)上，什么時(shí)間最好呢？
郝醫(yī)生：季節(jié)上，現(xiàn)在家庭條件都好了，都裝有冷暖空調(diào)，季節(jié)的要求降低了。但是，如果能做到兼顧，如果能選擇更適宜懷孕的季節(jié)，是最好不過了。
主持人：那什么季節(jié)適宜懷孕呢？
郝醫(yī)生：大家可以本著一個(gè)原則，就是盡量要避開當(dāng)?shù)睾粑兰膊×餍械那锒竟?jié)和冬春季節(jié)受孕，因?yàn)?，早孕期呼吸道的疾病容易讓胎兒發(fā)育畸形，容易感冒的月份，最好不要懷孕。
主持人：那不適宜懷孕的時(shí)機(jī)，都是指的哪些時(shí)機(jī)？
郝醫(yī)生：不適宜的時(shí)機(jī)，從大的方面說，就是身體條件、經(jīng)濟(jì)條件、住房條件以及時(shí)間上還不是準(zhǔn)備得很充分的時(shí)候，比如，患有一些影響后代、影響生育的疾病，還沒有治療到允許生育的范圍內(nèi)的時(shí)候；比如劇烈的負(fù)性情緒和精神創(chuàng)傷之后；比如吸毒、酗酒之后；比如造影后不足4個(gè)月、脫離農(nóng)藥、鉛、汞、鎘、麻醉劑等有毒物品不足4個(gè)月、注射減毒活疫苗不足４個(gè)月、嚴(yán)重疲勞、狀態(tài)不夠好的時(shí)候，等等，都是不適宜懷孕的時(shí)機(jī)。
主持人：為了提高目標(biāo)月的受孕率，還需要注意什么呢？
郝醫(yī)生：同房的頻率，大家要注意，到了目標(biāo)月，要安排恰當(dāng)?shù)倪m宜的同房頻率。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，我的會(huì)員一般到了目標(biāo)月，僅僅在大概排卵前3、4天，安排讓男方手淫釋放一次精液，排出老化的精液，為什么最好是手淫不是實(shí)質(zhì)的同房呢？就是要人為制造一段小別勝新婚的性張力，為了讓她們到了受孕日發(fā)揮的更好。然后根據(jù)排卵監(jiān)測，精確的將卵泡的破裂排卵確定在12個(gè)小時(shí)以內(nèi)，這樣，一般是在排卵前幾小時(shí)安排同房，讓精子去等卵子，采取一次性同房法同房。對于排卵時(shí)間不算很把握的，可以安排二次同房法，也就是第一次為主，第二次在第一次同房之后20小時(shí)，再安排一次。
主持人：同房的體位是不是也要注意一下？
郝醫(yī)生：非常正確。同房的體位大家也要注意一下，前位子宮的，需要女性仰臥位的體位，臀下墊上枕頭靠墊，防止精液流出來，這樣的體位最容易受孕；子宮后位的，女性可以俯臥位，并在小腹下墊上枕頭靠墊，或者俯臥在長條沙發(fā)的扶手上，男性采取后進(jìn)式，這樣的體位容易受孕；
主持人：那為了提高目標(biāo)月的受孕率，還有需要注意的嗎？
郝醫(yī)生：再有就是要保持情緒放松、心情舒暢，如果能有兩性和諧的性高潮，也會(huì)提高彈無虛發(fā)的幾率。大概就這些了。
主持人：好的，那么我就來總結(jié)一下。正像郝醫(yī)生說的，要做到試孕目標(biāo)月的彈無虛發(fā)，大家首先要知己知彼的檢查了解自己的身體，該調(diào)理的調(diào)理，該治療的治療，在目標(biāo)月前，要達(dá)到一個(gè)適合受孕的狀態(tài)，激素的數(shù)值調(diào)理，要調(diào)理到郝醫(yī)生說的優(yōu)生要求的范圍之內(nèi)；然后，還要提前把握排卵的規(guī)律，到了目標(biāo)月，一般是要把排卵確定在12小時(shí)之內(nèi)，要讓新鮮的精卵結(jié)合；還要注意受孕的時(shí)機(jī)，什么年齡做什么事，大家懷孕要趁早；在懷孕的季節(jié)上，要避開呼吸道疾病流行的時(shí)節(jié)；還要注意避免黑色的不適宜受孕的時(shí)機(jī)；目標(biāo)月，最好在試孕前不安排實(shí)質(zhì)性的同房，僅僅是受孕日前三四天，安排讓男方釋放一次，然后采取一次性同房法或者個(gè)別的，采取相隔20小時(shí)的二次同房法受孕；同房的體位，子宮前位的采取仰臥位；子宮后位的，采取俯臥位；另外，大家還要注意心情的放松和精神的愉悅，如果能在試孕的同房中有和諧的性高潮，也將會(huì)進(jìn)一步提高目標(biāo)月的受孕率，也將會(huì)大大增強(qiáng)彈無虛發(fā)的成功率。
郝醫(yī)生：呵呵，主持人總結(jié)的很好，實(shí)際上，要追求彈無虛發(fā)，其實(shí)，就是科學(xué)的追求天時(shí)地利人和，這樣的追求面前，追求快孕和追求好孕是統(tǒng)一的?？煸泻苤匾?，好孕更重要，還是那句話：你可以不是天才，但你可以成為天才的父母。
主持人：好的，關(guān)于試孕目標(biāo)月提高受孕率、如何做到彈無虛發(fā)的內(nèi)容，我們就交流到這里，謝謝郝醫(yī)生給我們的科普。想要更多的了解郝醫(yī)生孕育方面的其他知識，請關(guān)注郝醫(yī)生的新浪微博和郝醫(yī)生的網(wǎng)站，www.youshengyouyu.com，咱們下期節(jié)目再見。
郝醫(yī)生：再見。
