愛(ài)華網(wǎng)第二條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算實(shí)行按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種付費(fèi)的部分預(yù)付制。
第三條 門診結(jié)算
（一）參保人員患普通病在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員直接與定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)用在800元至5000元之間的，按《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門（急）診大鱷醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助辦法》的有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
（二）參保人員患"門診特殊病"就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種管理辦法》的有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
第四條 住院結(jié)算
（一） 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，個(gè)人自負(fù)部分由個(gè)人直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
個(gè)人自付部分包括：統(tǒng)籌基金起伏標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用；統(tǒng)籌基金其付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下，職工自付15％、退休人員自負(fù)10％、建國(guó)前參加革命工作的老工人自付5％；最高支付限額以上15萬(wàn)元以下，個(gè)人自付20％；其它按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用。
（二） 統(tǒng)籌基金支付部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
（三）統(tǒng)籌基金最高支付限額以上15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，由市勞動(dòng)保障行政部門指定的商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算。
（四） 參保人員患不同疾病在不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，個(gè)人需按下表標(biāo)準(zhǔn)預(yù)交費(fèi)用（單位：元）。
醫(yī) 院 級(jí)別
大病
中病
小病
預(yù)計(jì)總費(fèi)用
個(gè)人預(yù)交費(fèi)用
預(yù)計(jì)總費(fèi)用
個(gè)人預(yù)交費(fèi)用
預(yù)計(jì)總費(fèi)用
個(gè)人預(yù)交費(fèi)用
老工人
退休
在職
老工人
退休
在職
老工人
退休
在職
一級(jí)
5000
1105
1310
1515
2000
955
1010
1065
1000
905
910
915
二級(jí)
10000
1545
1990
2435
5000
1295
1490
1685
2000
1145
1190
1235
三級(jí)
15000
1985
2670
3355
8000
1635
1970
2305
3000
1385
1470
1555
注:本表中"老工人"指建國(guó)前參加革命工作的老工人。
1． 本標(biāo)準(zhǔn)按大、中、小病分類舉例如下：
大病：心肌梗死、尿毒癥、白血病、肝硬化、再生障礙性貧血、風(fēng)心二狹二閉、腦血管畸形、腦血管意外、壞死性腸梗阻、腦萎縮、嚴(yán)重復(fù)合性外傷、嚴(yán)重電擊傷、個(gè)種癌性病變等。
中病：冠心病、腎炎、腎病、潰瘍病出血、糖尿病、心肌炎、胃切除、前列腺良性肥大、膽結(jié)石、股骨脛骨骨折、子宮肌瘤、宮外孕等。
小病：哮喘、肺炎、胃炎、闌尾炎、腹部疝、肛周膿腫等。
2． 根據(jù)病情需要造成醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的病例，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可比照上述類別適當(dāng)提高預(yù)交費(fèi)用。
3． 在診療過(guò)程中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)參?；颊卟∏樽兓?、程度，對(duì)上述類別進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
（五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算一次。結(jié)算時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供出院者費(fèi)用明細(xì)。社會(huì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在自接到申報(bào)明細(xì)之日起10日內(nèi)核算完畢，審核后對(duì)符合規(guī)定的費(fèi)用5日內(nèi)撥付。
（六）參保人員異地住院就醫(yī)，其費(fèi)用一般由個(gè)人墊付，也可由用人單位墊付。結(jié)算時(shí)，須提供全部費(fèi)用明細(xì)，由用人單位報(bào)其所在區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。
（七）參保人員由下級(jí)向上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院就醫(yī)，應(yīng)補(bǔ)足下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其付標(biāo)準(zhǔn)的差額；以發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍）不足上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的，須補(bǔ)足差額部分。
（八）參保人員由上級(jí)向下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院就醫(yī)，以發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍）超過(guò)下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的，不再交納起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，超出部分不予退還；不足下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的，須補(bǔ)足差額部分。
第五條 參保人員的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用參照《關(guān)于計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用有關(guān)問(wèn)題處理辦法》執(zhí)行。
第六條參保人員醫(yī)療用血費(fèi)用，"全血"統(tǒng)籌基金支付60％，"成分血"統(tǒng)籌基金支付70％。凡已無(wú)償獻(xiàn)血的病人，對(duì)統(tǒng)籌基金支付后剩余部門，出院后由本人（或家屬）持有效證件到發(fā)證（無(wú)償獻(xiàn)血證）部門按《獻(xiàn)血條例》有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)助。
第七條參保人員因診治甲類傳染病所發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全額支付。參保人員患肺結(jié)核（活動(dòng)期）、急性肝炎、慢性重癥肝炎、急性流行性出血熱、傷寒、斑疹傷寒、流行性腦脊膜炎、流行性乙型腦炎等在定點(diǎn)?？漆t(yī)院或定點(diǎn)綜合醫(yī)院?？凭驮\所發(fā)生的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下部分，統(tǒng)籌基金為職工支付90％，為退休人員支付95％，為建國(guó)前參加革命工作的老工人支付98％。
第八條 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
天津?qū)嵭嗅t(yī)療費(fèi)預(yù)付
天津?qū)嵭嗅t(yī)療費(fèi)預(yù)付
天津市社保中心提醒參?；颊弑M量選擇已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)別忘攜帶本人醫(yī)保證、醫(yī)?？?。參?；颊呓衲暌呀?jīng)發(fā)生的全額墊付的門診醫(yī)療費(fèi)，再到聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院刷卡就醫(yī)時(shí)不會(huì)重復(fù)計(jì)算“門檻費(fèi)”。
本市門診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院已達(dá)294家，覆蓋全市各區(qū)縣，門診刷卡就醫(yī)已成為參保人員的首選。為提高聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率，緩解聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的墊資壓力，市社保中心出臺(tái)服務(wù)舉措，將分批對(duì)已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)預(yù)先撥付。實(shí)行醫(yī)療費(fèi)預(yù)付辦法進(jìn)一步提高了醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的積極性，為更多的參保人員提供優(yōu)質(zhì)、快捷的服務(wù)。
據(jù)了解，門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，使過(guò)去較長(zhǎng)的報(bào)銷等待時(shí)間變?yōu)楫?dāng)場(chǎng)辦結(jié)，參?；颊呔歪t(yī)無(wú)需個(gè)人墊付費(fèi)用，無(wú)需等待時(shí)間，無(wú)需報(bào)銷結(jié)算，越來(lái)越多的參保人員看到了門診刷卡就醫(yī)的好處，從而采用刷卡就醫(yī)的方式。市社保中心結(jié)合全市門診聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院刷卡結(jié)算情況，首批對(duì)結(jié)算率高、刷卡人次多的醫(yī)院資金實(shí)現(xiàn)預(yù)先撥付。預(yù)付金額將根據(jù)醫(yī)院上月門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的服務(wù)量作為預(yù)付依據(jù)，今后每月預(yù)付額度將按照上月門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算情況做出相應(yīng)調(diào)整。
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2008年度大額醫(yī)療費(fèi)救助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定
從天津市社保中心了解到，2008年度大額醫(yī)療費(fèi)救助的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為，職工按照每人每年150元的標(biāo)準(zhǔn)繳納，退休人員按照每人每年160元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。其中天津在職人員在年初一次性繳納，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從養(yǎng)老金中分次代扣代繳。
大額醫(yī)療費(fèi)救助支付范圍包括：住院、門診特殊病、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、家床、急診留觀以及無(wú)隸屬關(guān)系退休人員計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。天津2008年大額救助最高支付限額為25萬(wàn)元。報(bào)銷比例為：在職和退休人員80%，“建國(guó)前老工人”、天津市市級(jí)以上退休勞動(dòng)模范和“兩航”起義人員95％。參保人員在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院、家庭病床、天津門診特殊病門診刷卡就醫(yī)等醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大額醫(yī)療費(fèi)救助支付范圍的，個(gè)人只繳納應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，應(yīng)由大額救助基金支付部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，再向大額救助承辦部門申報(bào)結(jié)算。參保人員個(gè)人全額墊付的住院、門診特殊病等醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大額醫(yī)療費(fèi)救助支付范圍的，由參保單位或個(gè)人向參保分中心申報(bào)，再轉(zhuǎn)往大額救助承辦部門審核支付。
天津市加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作的通知
為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行，進(jìn)一步做好報(bào)銷工作，現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、加快報(bào)銷工作進(jìn)度，提高經(jīng)辦效率。各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加快參保人員全額墊付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作進(jìn)度，于9月29日前完成全部積壓票據(jù)的審核及費(fèi)用撥付工作，并按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)墊付門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序，由街鎮(zhèn)勞服中心代為申報(bào)報(bào)銷。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心要做好學(xué)生兒童意外傷害醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷準(zhǔn)備工作，于9月29日前完成與各商業(yè)保險(xiǎn)公司的經(jīng)辦銜接，審核積壓票據(jù)。
二、排查街鎮(zhèn)報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)解決有關(guān)問(wèn)題。各區(qū)縣勞動(dòng)保障局應(yīng)當(dāng)對(duì)本區(qū)縣所屬街鎮(zhèn)勞服中心信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行認(rèn)真排查，發(fā)現(xiàn)報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行存在問(wèn)題的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市勞動(dòng)保障局信息部門反映，盡快給予解決。各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)使用的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)高效率運(yùn)行。
三、暢通報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放渠道，確保按時(shí)撥付。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加強(qiáng)與各商業(yè)銀行協(xié)調(diào)溝通，擴(kuò)大報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放銀行范圍。對(duì)于銀行服務(wù)不能滿足實(shí)際要求的區(qū)縣，各區(qū)縣勞動(dòng)保障局或者街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障中心應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供指定賬戶，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)撥付，確保按時(shí)發(fā)放至參保患者手中。
四、擴(kuò)大門診特殊病就醫(yī)醫(yī)院范圍。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心將門診特殊病登記和就診醫(yī)院范圍擴(kuò)大至區(qū)縣中心城鎮(zhèn)，方便參保人員就近就醫(yī)。
本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。
天津醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn) 刷卡就醫(yī) 醫(yī)保待遇即時(shí)兌現(xiàn)
天津醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn) 刷卡就醫(yī) 醫(yī)保待遇即時(shí)兌現(xiàn)
目前本市門診、門特聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院已達(dá)249家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已達(dá)139家，基本覆蓋全市各區(qū)縣。門診刷卡就醫(yī)有三點(diǎn)好處，第一，參保人員只需交納個(gè)人應(yīng)負(fù)部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)院與社保中心結(jié)算，大大提高了效率；第二，門診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保人員當(dāng)場(chǎng)即可享受醫(yī)保待遇，省去報(bào)銷環(huán)節(jié)，解決了個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)壓力大的問(wèn)題；第三，減輕了參保單位收集整理醫(yī)療票據(jù)工作的負(fù)擔(dān)。
如果參保患者就醫(yī)時(shí)沒(méi)有采取刷卡結(jié)算的方式，就醫(yī)結(jié)束后參?；颊咝枰~墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后將醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單據(jù)交給所在單位。所在單位將醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)匯總后，轉(zhuǎn)給所在地的社保分中心。社保分中心需要15個(gè)工作日完成對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)的審核，然后才能將應(yīng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)撥到用人單位在銀行開的帳戶上。各單位再向就醫(yī)患者發(fā)放醫(yī)療費(fèi)。這整個(gè)過(guò)程需要大約60多天，盡管市社保中心不斷優(yōu)化經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，提高審核結(jié)算效率，縮短審核支付周期，但醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷周期過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題一直沒(méi)有從根本上得到解決。而門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，使過(guò)去較長(zhǎng)的等待時(shí)間變?yōu)?分鐘辦結(jié)，參保患者就醫(yī)無(wú)需個(gè)人墊付費(fèi)用，無(wú)需等待時(shí)間，無(wú)需報(bào)銷結(jié)算，越來(lái)越多的參保人員看到了門診刷卡就醫(yī)的好處，從而采用刷卡就醫(yī)的方式。
為了給更多的參保人員就醫(yī)提供便利，本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也積極加快聯(lián)網(wǎng)工作的步伐。上半年本市定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算比較好、結(jié)算率高的前10家三級(jí)醫(yī)院是：天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍二五四醫(yī)院、天津市第三中心醫(yī)院、天津市天和醫(yī)院、天津市南開醫(yī)院。一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院是按照各區(qū)（縣）門診聯(lián)網(wǎng)覆蓋率排名：紅橋區(qū)、河?xùn)|區(qū)、南開區(qū)、和平區(qū)、河西區(qū)、漢沽區(qū)、河北區(qū)、大港區(qū)、北辰區(qū)、東麗區(qū)、津南區(qū)、西青區(qū)、寧河縣、薊縣、武清區(qū)、靜?？h、寶坻區(qū)。一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院前102家名單：
和平區(qū)9家：天津市公安醫(yī)院、天津市和平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第二七二醫(yī)院；天津衛(wèi)協(xié)醫(yī)院、天津市和平區(qū)南營(yíng)門醫(yī)院、天津市和平區(qū)四面鐘醫(yī)院、天津老中醫(yī)醫(yī)院、天津市和平區(qū)白樓醫(yī)院、天津市和平區(qū)東興醫(yī)院；
河?xùn)|區(qū)11家：天津市河?xùn)|區(qū)津東醫(yī)院、武警8630部隊(duì)醫(yī)院、天津天鋼集團(tuán)有限公司冶金醫(yī)院；天津華博醫(yī)院、天津河?xùn)|德鄰中醫(yī)醫(yī)院、天津市河?xùn)|區(qū)向陽(yáng)醫(yī)院、天津市河?xùn)|區(qū)大直沽醫(yī)院、天津市河?xùn)|區(qū)鐘山醫(yī)院、天津河?xùn)|益壽醫(yī)院、天津市河?xùn)|區(qū)香山醫(yī)院、天津河?xùn)|嵩山醫(yī)院；
河西區(qū)16家：天津市河西醫(yī)院、天津市河西區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市河西區(qū)柳林醫(yī)院、天津市河西區(qū)骨科醫(yī)院；天津市河西區(qū)陳塘莊醫(yī)院、天津現(xiàn)代脾胃病醫(yī)院、天津河西興和醫(yī)院、天津市河西濱湖中醫(yī)醫(yī)院、天津市河西區(qū)體北醫(yī)院、天津樂(lè)園醫(yī)院、天津市河西區(qū)下瓦房醫(yī)院、天津市河西區(qū)馬場(chǎng)醫(yī)院、天津市河西區(qū)桃園醫(yī)院、天津市河西區(qū)珠海醫(yī)院、天津市河西區(qū)賓西醫(yī)院、天津河西區(qū)華夏醫(yī)院；
南開區(qū)17家：天津市黃河醫(yī)院、天津市南開區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市南開區(qū)王頂?shù)提t(yī)院、天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院、天津市南開區(qū)理療醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍93688部隊(duì)醫(yī)院、天津市民政局老年病醫(yī)院、南開區(qū)南豐橋醫(yī)院、天津市天拖醫(yī)院；天津市南開區(qū)向陽(yáng)醫(yī)院、天津市南開區(qū)長(zhǎng)江醫(yī)院、天津市南開區(qū)華苑醫(yī)院、天津市南開區(qū)學(xué)府醫(yī)院、天津南開仁心醫(yī)院、天津華山醫(yī)院、天津市南開區(qū)汶水醫(yī)院、天津市南開區(qū)體育中心醫(yī)院；
河北區(qū)7家：天津市第二醫(yī)院、天津市第一醫(yī)院、天津市河北區(qū)建昌醫(yī)院；河北區(qū)靖江醫(yī)院、天津市河北區(qū)北寧醫(yī)院、天津市河北區(qū)江都路醫(yī)院、天津市河北區(qū)新開河醫(yī)院；
紅橋區(qū)13家：天津市紅橋醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院；天津市紅橋區(qū)咸陽(yáng)醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)洪湖醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)佳園醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)新村醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)邵公莊醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)西沽醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)鈴鐺閣醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)芥園醫(yī)院、天津市紅橋區(qū)三條石醫(yī)院、天津紅橋長(zhǎng)安醫(yī)院、天津紅橋西站皮膚病?？漆t(yī)院；
塘沽區(qū)2家：天津港口醫(yī)院、天津永久醫(yī)院；
漢沽區(qū)3家：天津市漢沽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市漢沽區(qū)醫(yī)院、天津長(zhǎng)蘆漢沽鹽場(chǎng)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院；
大港區(qū)7家：天津華興醫(yī)院、大港醫(yī)院、大港區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市大港區(qū)社區(qū)醫(yī)院、大港油田集團(tuán)職工總醫(yī)院、大港區(qū)婦幼保健院；中建六局一公司醫(yī)院；
東麗區(qū)3家：天津市東麗區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院；天津東麗馴海醫(yī)院；
西青區(qū)1家：天津市西青醫(yī)院；
津南區(qū)1家：天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院；
北辰區(qū)4家：天津市北辰醫(yī)院、天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院；天津北辰北門醫(yī)院、天津安捷醫(yī)院；
寧河縣3家：天津市寧河縣醫(yī)院、天津市寧河縣中醫(yī)醫(yī)院；天津市寧河縣蘆臺(tái)醫(yī)院。
武清區(qū)2家：天津市武清區(qū)人民醫(yī)院、天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院；
靜?？h1家：天津市靜海縣中醫(yī)醫(yī)院；
寶坻區(qū)1家：天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院；
薊縣1家：天津市薊縣中醫(yī)醫(yī)院。
為支持醫(yī)院做好門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，市社保中心將采取一系列鼓勵(lì)措施為門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院提供更多支持，確保結(jié)算的便利和快捷。在督促醫(yī)院加大持卡就醫(yī)宣傳、履行實(shí)名就醫(yī)義務(wù)的同時(shí)，溫馨提示參保人員門診刷卡就醫(yī)。
天津市社會(huì)保險(xiǎn)“醫(yī)改”讓百姓看得起病
截至今年7月底，本市參加醫(yī)保人數(shù)達(dá)382萬(wàn)人；支付住院17.98萬(wàn)人，人均醫(yī)療費(fèi)用9431元；支付門急診32.10萬(wàn)人，人均醫(yī)療費(fèi)用1469元。
針對(duì)不同經(jīng)濟(jì)條件的參保對(duì)象，本市制定了不同的籌資方式和繳費(fèi)比例，建立了“統(tǒng)賬結(jié)合”“大病統(tǒng)籌”“農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)”“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”四個(gè)保障平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)了本市不同人群醫(yī)保的全覆蓋，百姓不用再為看病發(fā)愁。
四個(gè)平臺(tái) 讓更多人享醫(yī)保
一、“統(tǒng)賬結(jié)合”平臺(tái)。將所有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常的用人單位按規(guī)定的費(fèi)基和費(fèi)率參加 “統(tǒng)賬結(jié)合”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保者享受住院、門診特殊病、大額門診補(bǔ)助和個(gè)人賬戶等全部醫(yī)保待遇，參保人數(shù)達(dá)275.11萬(wàn)人；二、“大病統(tǒng)籌”平臺(tái)。對(duì)困難企業(yè)職工、退休人員和靈活就業(yè)人員以較低的費(fèi)率參加 “大病統(tǒng)籌”醫(yī)療保險(xiǎn)，參保者享受住院和門診特殊病以及大額醫(yī)療費(fèi)救助等3種待遇，參保人數(shù)有50.21萬(wàn)人；三、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)平臺(tái)。采取由用人單位為農(nóng)民工繳費(fèi)的辦法，使農(nóng)民工享受與用人單位職工同等待遇的大病醫(yī)療保險(xiǎn)，目前有56萬(wàn)農(nóng)民工參加了醫(yī)保；四、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)平臺(tái)。
八項(xiàng)新政 為參保人員減負(fù)
另外，本市還出臺(tái)了8項(xiàng)惠民政策，進(jìn)一步減輕了參保者的個(gè)人負(fù)擔(dān)：對(duì) “三類”退出市場(chǎng)企業(yè)（計(jì)劃內(nèi)、外破產(chǎn)企業(yè)和困企）的退休人員通過(guò)政府補(bǔ)貼，解決了2.4萬(wàn)名無(wú)任何醫(yī)療保障的退休人員和16.2萬(wàn)名大病統(tǒng)籌退休人員的基本醫(yī)療保障問(wèn)題；提高市級(jí)以上退休勞模醫(yī)保待遇，使5400名退休勞模受益；將肝移植術(shù)后抗排異治療、血友病和麻風(fēng)病納入門診特殊病管理；取消1500種常見(jiàn)病、慢性病、乙類藥的自付比例；放寬家庭病床的設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)和條件，每年有近5000名老年人和重病患者受益；將參保患者在定點(diǎn)藥店購(gòu)買的非處方藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；對(duì)參?；颊咴诋惖鼐歪t(yī)用藥的費(fèi)用按本市等價(jià)報(bào)銷，使2.5萬(wàn)名異地就醫(yī)人員受益；擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)的定點(diǎn)范圍，新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80家。據(jù)悉，僅2007年度，本市為這8項(xiàng)惠民政策共安排補(bǔ)貼資金達(dá)1.8億元。
參保老人 減負(fù)的重點(diǎn)對(duì)象
本市一直把多病、重病和老年參?；颊咦鳛闇p負(fù)的重點(diǎn)對(duì)象，出臺(tái)多項(xiàng)減負(fù)政策，包括：降低一級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)，提高一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例，調(diào)整門急診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助比例，合并兩類特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)，降低60歲以上退休人員門診起付標(biāo)準(zhǔn)，提高新中國(guó)成立前參加革命工作老工人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
定點(diǎn)醫(yī)院 220家實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處的負(fù)責(zé)人表示：為加強(qiáng)管理，本市在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，又啟動(dòng)了門診聯(lián)網(wǎng)工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保信息網(wǎng)上直傳，實(shí)時(shí)監(jiān)控參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。
目前，本市已有220家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了參保人員門診刷卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算、方便快捷、規(guī)范管理的目標(biāo)。另外，還將醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向基層延伸，充分發(fā)揮了街、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)的作用。目前，對(duì)241個(gè)街鎮(zhèn)的1800個(gè)社區(qū)工作站的2860名工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，并為每個(gè)社區(qū)工作站配備了電腦、打印機(jī)等設(shè)備，使居民看病享受更便捷的醫(yī)保服務(wù)。
今年交錢 明年就能享醫(yī)保
市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提醒參保者，按照規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療的參保人員應(yīng)在今年10月至12月一次性繳納2009年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在此繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的，從明年1月1日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
明確說(shuō)明繳費(fèi)比例繳費(fèi)基數(shù) 詳細(xì)介紹使用須知報(bào)銷比例
問(wèn)題1 職工繳費(fèi)啥比例？
基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月都會(huì)按規(guī)定把一筆錢注入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。據(jù)介紹，參保人員只能從自己的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶里取錢，而不能往里存錢。用人單位及職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：用人單位按照職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和的9％繳費(fèi)，職工（不含參加困難企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工及大病統(tǒng)籌的職工）按照本人上年度月平均工資的2%繳費(fèi)。個(gè)人參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：按照6.3%比例繳費(fèi)。
問(wèn)題2 繳費(fèi)基數(shù)怎么算？
據(jù)介紹，用人單位的職工以本人上年度月平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工本人上年度月平均工資低于上年度天津市職工月平均工資60％的，以上年度天津市職工月平均工資的60％為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（2008年度最低繳費(fèi)基數(shù)為1260元）；職工本人上年度月平均工資高于上年度天津市職工月平均工資300％的部分，不作為繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)（2008年度最高繳費(fèi)基數(shù)為6800元）。職工工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根據(jù)，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼、加班費(fèi)和特殊情況下支付的工資等。
問(wèn)題3 如何使用醫(yī)保證？
參?；颊叩结t(yī)院急診、門診看病，必須出示醫(yī)保證。參?；颊叩綊焯?hào)處掛號(hào)，出示醫(yī)保證，并用本人的醫(yī)?？ㄔ谒⒖ㄆ魃纤⒖⊕焯?hào)。刷卡器讀卡顯示患者的個(gè)人信息，醫(yī)護(hù)人員將掛號(hào)票交給患者。參?；颊叱謷焯?hào)票到指定診室就診。
就診時(shí)，參?；颊邞?yīng)先出示醫(yī)保證，由醫(yī)生核對(duì)身份。接診醫(yī)生依據(jù)掛號(hào)票序號(hào)通過(guò)醫(yī)生工作站開具檢查或化驗(yàn)項(xiàng)目，相關(guān)信息從網(wǎng)上傳遞至收費(fèi)處。患者持掛號(hào)票、醫(yī)保卡到收費(fèi)處刷卡交費(fèi)。計(jì)算機(jī)顯示病人診療項(xiàng)目信息，并自動(dòng)計(jì)算出醫(yī)保支付金額和個(gè)人現(xiàn)金支付金額，打印收據(jù)。患者持核算聯(lián)（綠色）和檢驗(yàn)單到檢驗(yàn)科化驗(yàn)。
患者取回化驗(yàn)報(bào)告單，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生工作站的計(jì)算機(jī)上為患者開處方?；颊叱謷焯?hào)票和醫(yī)?？ǖ介T診收費(fèi)處刷卡交費(fèi)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算出個(gè)人現(xiàn)金支付金額，參?；颊咧苯釉诮毁M(fèi)窗口交納個(gè)人應(yīng)付金額后，就可以取藥了。
問(wèn)題4 報(bào)銷比例是多少？
醫(yī)療保險(xiǎn)目前的報(bào)銷范圍為：在定點(diǎn)醫(yī)院門（急）診就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等費(fèi)用。在職人員門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：不滿45周歲的起付標(biāo)準(zhǔn)800元，最高限額5000元，報(bào)銷比例50%；年滿45周歲的起付標(biāo)準(zhǔn)800元，最高限額5000元，報(bào)銷比例55%。在職人員門特病起付標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：起付標(biāo)準(zhǔn)1300元，最高限額44000元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)85%；補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)最高限額25萬(wàn)元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80％。
住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額為：第一次住院時(shí)，一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)800元，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)1100元，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)1700元，最高支付限額44000元；第二次及以上住院時(shí)，一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)270元，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)350元，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元，最高支付限額44000元。在職人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用支付的比例為：二、三級(jí)醫(yī)院85%，一級(jí)醫(yī)院90%。
天津2008年醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示一
保民朋友們：
您們好！
滿足參保職工的需求一直是我們服務(wù)的努力方向。在我們的經(jīng)辦過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)很多參保職工對(duì)于申報(bào)藥費(fèi)的拒付原因不是非常了解，為充分體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的公平性和合理性，使大家能夠充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，我們特別針對(duì)在醫(yī)保支付過(guò)程中一些常見(jiàn)的拒付項(xiàng)目為您進(jìn)行匯總和提示，便于大家在就醫(yī)過(guò)程中掌握醫(yī)療費(fèi)支付情況：
一、增負(fù)項(xiàng)目
（一）以下項(xiàng)目增付5%
1、CT ，2、彩超，3、SPECT(單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置)，4、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備），5、醫(yī)療直線加速器，6、血液透析，7、腹膜透析，8、心臟搭橋術(shù)，9、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植，10、心臟激光打孔，11、抗腫瘤免疫療法和快中子治療項(xiàng)目，12、體外震波碎石，13、空氣凈化病床，14、空氣懸浮病床，15、骨髓移植凈化層流病床，16、血液隔離病房
（二）以下項(xiàng)目增付10%
1、MRI, 2、螺旋CT，
（三）以下項(xiàng)目增付15%
1、X—刀， 2、γ—刀。
二、常見(jiàn)自費(fèi)項(xiàng)目
1、掛號(hào)費(fèi)，2、空調(diào)費(fèi)、暖氣費(fèi)、地?zé)崴M(fèi)，3、出診費(fèi)，4，會(huì)診費(fèi)，5、煎藥費(fèi)，6、一次性尿布，中單等一次性生活用品，7、門診X光封套，8、部分口腔治療項(xiàng)目：調(diào)頜、拋光(牙面拋光)、光固化樹脂拋光、再植牙、各種牙頜畸形的矯治器，9、救護(hù)車費(fèi)、抬擔(dān)架費(fèi)。
三、常見(jiàn)的未在目錄項(xiàng)目
（一）診療項(xiàng)目
精細(xì)根管預(yù)備
（二）藥品類
達(dá)納康、孚舒達(dá)、麗澤、雙唑泰、復(fù)方奈普生栓、氫溴酸高烏甲素、茯蒲洗液、冰梔傷痛氣霧劑、海普林、非索非那定片、黃芩素滴丸、復(fù)方魚腥草顆粒、祛痰靈、克癢舒洗液、對(duì)乙酰氨基水楊酸異煙肼、甲硝唑氯己定、金嗓子喉寶、大敗毒膠囊、感康、裸花紫珠片、奧沙西泮、巴米爾、喜療妥。
天津市2008年醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示二
保民朋友們：
您們好！
為進(jìn)一步減輕建國(guó)前參加工作的老工人（以下簡(jiǎn)稱“老工人”）門、急診醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)，保障“老工人”的門、急診醫(yī)療待遇水平，自2008年1月1日起，“老工人”門、急診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助最高支付限額由原每人年5000元以下（含本數(shù)），提高到10000元以下（含本數(shù)），起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例不變，分別為600元和95％。
“老工人”的其它醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)不變，分別為：
項(xiàng)目
起付標(biāo)準(zhǔn)
支付比例
最高限額
門診特殊病
1300元
95%
44000元
本
市
住
院
社區(qū)家床
首次660元
二次及以上0元
95%
一級(jí)醫(yī)院
首次800元
二次及以上270元
97%
二級(jí)醫(yī)院
首次1100元
二次及以上350元
95%
三級(jí)醫(yī)院
首次1700元
二次及以上500元
95%
大額醫(yī)療
救 助
――――
95%
206000元
2008年醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示之三
保民朋友們：
您好！
在眾所期待的2008年里，園區(qū)社保分中心將繼續(xù)秉承一貫的優(yōu)良傳統(tǒng)，力爭(zhēng)將服務(wù)工作做深、做細(xì)，為大家提供更為貼心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，F(xiàn)將醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷用章的有關(guān)規(guī)定提示如下：
一、“醫(yī)療保險(xiǎn)專用章”的適用范圍：本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理參?；颊咦≡杭凹彝ゲ〈驳怯洉r(shí)，在《住院證》或《急診留觀證明》上加蓋；辦理市內(nèi)、本市轉(zhuǎn)外埠轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》上加蓋；參?；颊咴谥付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門診特殊病登記時(shí)，在責(zé)任醫(yī)師開具的診斷證明及《天津市基本醫(yī)療門診特殊病種登記審批表》上加蓋；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的病情診斷證明和用藥證明等證明材料上加蓋；在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的購(gòu)藥清單上加蓋；報(bào)銷急診留觀和全額墊付住院費(fèi)時(shí)，在所有有效醫(yī)療票據(jù)上加蓋。
二、“門診醫(yī)療費(fèi)全額墊付專用章”適用范圍：參保人員在門診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，如遇醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁，在門診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)上加蓋。
三、“網(wǎng)絡(luò)故障全額墊付專用章”適用范圍：門診醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院端網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，參保人員改用個(gè)人全額墊付方式辦理結(jié)算，需在門診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)上加蓋。
天津市2008醫(yī)療保險(xiǎn)溫馨提示之四
尊敬的保民朋友：
您好！
時(shí)間如白駒過(guò)隙，轉(zhuǎn)眼2008年已經(jīng)過(guò)半。最近分中心根據(jù)在工作中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，為保民朋友提出以下溫馨提示：
一、根據(jù)2008年市政文件規(guī)定，調(diào)整完善退休人員基本醫(yī)療個(gè)人帳戶注資政策。不滿70周歲的退休人員全年注資480元，滿70周歲的退休人員全年注資600元，建國(guó)前參加革命工作的老工人全年注資720元。
二、2007年底，社保分中心醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付方式由單位支付轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)化發(fā)放形式。這是社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象由單位人向社會(huì)人的轉(zhuǎn)變，經(jīng)辦管理模式由粗放式向精細(xì)化的轉(zhuǎn)變，也是社保分中心在服務(wù)水平上的又一次提升。在諸位保民朋友和企業(yè)經(jīng)辦人員的大力協(xié)助下，在醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放運(yùn)行平穩(wěn)順利。但是分中心也發(fā)現(xiàn)了一些需要保民朋友注意的問(wèn)題。有不少參保職工在支取完報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)后，將社發(fā)存折或卡擅自注銷。在此，分中心由衷的提醒您，除非發(fā)生存折或卡丟失，否則請(qǐng)不要輕易注銷。因?yàn)檫@樣做會(huì)給您再次報(bào)銷帶來(lái)很多不便。如遇社發(fā)存折或卡丟失，請(qǐng)及時(shí)通知分中心。
看病用低價(jià)藥有需必供
看病用低價(jià)藥有需必供
從市衛(wèi)生局獲悉，今年下半年，本市衛(wèi)生部門以中低收入群眾的愿望為出發(fā)點(diǎn)，從降低藥價(jià)、促進(jìn)大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生雙向互動(dòng)等方面進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生綜合配套改革，讓老百姓切實(shí)感受到衛(wèi)生改革帶來(lái)的實(shí)惠。今后，市民在醫(yī)院可以選擇使用的低價(jià)藥品將越來(lái)越多，在社區(qū)就診還可以享受到大醫(yī)院的醫(yī)療延伸服務(wù)。
低價(jià)藥品有需必供
降低藥品費(fèi)用是今年下半年本市解決群眾看病貴問(wèn)題的重要手段。衛(wèi)生部門將出臺(tái)《天津市關(guān)于進(jìn)一步完善藥品集中采購(gòu)的意見(jiàn)》，將藥品集中采購(gòu)范圍拓展到全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的統(tǒng)一采購(gòu)、合理使用、合理補(bǔ)償，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格。推廣使用低價(jià)藥品，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥目錄、二級(jí)以上醫(yī)院低價(jià)藥品目錄和二級(jí)以上醫(yī)院其他集中采購(gòu)藥品目錄等三個(gè)目錄，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品以低價(jià)藥為主，并進(jìn)一步推進(jìn)藥品零差率改革；二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的低價(jià)藥品必須達(dá)到一定比例，并依據(jù)低價(jià)藥目錄，滿足患者需求，積極使用低價(jià)藥，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。
大醫(yī)院服務(wù)延伸到社區(qū)
衛(wèi)生部門將推行大醫(yī)院與農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向互動(dòng)。制定《天津市推行大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向互動(dòng)實(shí)施意見(jiàn)》，構(gòu)建小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)的“直通車”醫(yī)療服務(wù)模式，在有效提高基層衛(wèi)生資源利用率的同時(shí)，將大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市衛(wèi)生局還將統(tǒng)一安排大醫(yī)院接受社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)生進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)與勞動(dòng)保障部門的協(xié)調(diào)，調(diào)整現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策，引導(dǎo)百姓“首診在社區(qū)”、“小病在社區(qū)”。
醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處
作為衛(wèi)生綜合配套改革的一部分，衛(wèi)生部門將創(chuàng)新醫(yī)療糾紛預(yù)防處置新模式，探索用衛(wèi)生行業(yè)以外的第三方介入調(diào)處的方式來(lái)處理醫(yī)療糾紛，逐步建立較為完善的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置機(jī)制，把解決醫(yī)療糾紛納入法制化的軌道。
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