愛華網(wǎng)???? “醫(yī)改紅利”發(fā)酵 隨著2010年國家提出進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，境內(nèi)外的社會資本紛紛將目光瞄準(zhǔn)高端醫(yī)療服務(wù)。 上海市政府日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展實施意見》（以下簡稱“《意見》”），鼓勵社會資本在高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以上海國際醫(yī)學(xué)園、上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心為主要平臺。 值得關(guān)注的是，對曾備受爭議的“特需醫(yī)療”，《意見》提出，有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要剝離特需醫(yī)療服務(wù)，“以人員、品牌、技術(shù)等形式，在兩個園區(qū)與社會資本合資合作辦醫(yī)”。 據(jù)《中國經(jīng)營報》記者了解，2012年，上海公立醫(yī)院（不包括社區(qū)）特需醫(yī)療收入占醫(yī)院總收入的3.55%，約為27.5億元。2008年，這一數(shù)字不到20億元。 業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，對特需服務(wù)的“剝離”，將為社會資本辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來更多空間。數(shù)據(jù)顯示，目前上海高端醫(yī)療潛在的市場規(guī)模在110億元左右，到2015年接近165億～185億元。 不過有分析認(rèn)為，目前社會資本方關(guān)注的高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域及差異化服務(wù)，還未形成有效需求，有待商業(yè)保險加快進(jìn)入醫(yī)療市場，以促進(jìn)更多層次的醫(yī)療需求形成。 資料 上海模式“攀高” 三級醫(yī)院都設(shè)有特需病房，在一定程度上占用了公共衛(wèi)生資源，同時也限制了高端醫(yī)療的發(fā)展。 早在《意見》出臺前，上海國際醫(yī)學(xué)園、上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心就已“先聲奪人”。 2012年5月，上海市衛(wèi)生局等10部門發(fā)文，提出堅持發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，以推進(jìn)國際醫(yī)學(xué)園高端、特需醫(yī)療服務(wù)項目為抓手，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)。2015年，兩個醫(yī)學(xué)園醫(yī)療服務(wù)體系將初具規(guī)模。 “發(fā)展高端醫(yī)療是推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要組成部分?！?在3月1日廈門舉行的“中國社會資本辦醫(yī)論壇”上，上海市醫(yī)改辦副主任、上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)推進(jìn)辦公室主任許速表示，高端醫(yī)療將作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，逐步產(chǎn)業(yè)化。 事實上，隨著社會資本辦醫(yī)的推進(jìn)，衛(wèi)生部門的高層領(lǐng)導(dǎo)也多次強(qiáng)調(diào)社會資本在高端和特需醫(yī)療上的作用。
在該論壇上，原衛(wèi)生部部長陳竺表示，重點引導(dǎo)在技術(shù)能力、資金實力、人才儲備等方面都具有較高資質(zhì)的社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供高端和特需的醫(yī)療服務(wù)。 據(jù)記者了解，上海國際醫(yī)學(xué)中心已在上海國際醫(yī)學(xué)園落地，今年11月將投入運營；上海伊麗莎白國際婦產(chǎn)醫(yī)院、上海同濟(jì)寶隆醫(yī)院等項目仍在建設(shè)中。 而上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心也已引進(jìn)百匯醫(yī)療集團(tuán)、萊福士等10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2家康復(fù)體檢機(jī)構(gòu)和3所高校入駐。 和“北京18條”、溫州“1+11”政策相比，上海的動作并不是最快的，但“上海28條”無疑為社會資本辦醫(yī)提供了更多可行路徑。 《意見》提出，鼓勵國內(nèi)外具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗的社會力量通過醫(yī)院管理公司等多種形式，在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下，參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。 對此前曾有爭議的“特需醫(yī)療”，《意見》提出，有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要剝離特需醫(yī)療服務(wù)，“以人員、品牌、技術(shù)等形式，在兩個園區(qū)與社會資本合資合作辦醫(yī)”。 事實上，早在2011年5月，上海就在醫(yī)改方案中提出，剝離“院中院”，逐步取消公立醫(yī)院特需床位。 上海市醫(yī)改辦副主任許速表示，將公立醫(yī)院10%的特需病房剝離出去，納入高端醫(yī)療聚集區(qū)，“三級醫(yī)院都設(shè)有特需病房，在一定程度上占用了公共衛(wèi)生資源，同時也限制了高端醫(yī)療的發(fā)展?！?p> 據(jù)記者了解，2012年，上海公立醫(yī)院（不包括社區(qū)）醫(yī)療收入776.09億元，其中特需醫(yī)療收入占總收入的3.55%，約為27.5億元。而2008年，這一數(shù)字不到20億元。 資本寵兒？ 按照上海高收入人群人均醫(yī)療消費金額估算，目前上海高端醫(yī)療潛在的市場規(guī)模在110億元左右，到2015年接近165億～185億元。 一位投行人士告訴記者，目前不少金融資本都瞄準(zhǔn)了高端醫(yī)療市場。 在我國，目前高端醫(yī)療服務(wù)主要通過三種渠道提供：一是公立醫(yī)院中的高端服務(wù)部門，比如大型綜合性醫(yī)院中的特需病房和國際醫(yī)療部；二是高端全科醫(yī)院或診所，比如和睦家醫(yī)院；三是眼科、牙科、婦科等高端?？漆t(yī)院或診所。 三星經(jīng)濟(jì)研究院的數(shù)據(jù)顯示，2011年，北京、上海、廣州三大城市已有29個品牌、近百家全科高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 那么高端醫(yī)療在國內(nèi)到底有多大市場？目前還沒有一個全國范圍的數(shù)據(jù)分析，不過上海發(fā)改委2011年的調(diào)研結(jié)果顯示，上海高端醫(yī)療服務(wù)供給相對滯后，很大部分高端醫(yī)療服務(wù)需求未得到有效釋放。 按照上海高收入人群人均醫(yī)療消費金額估算，目前上海高端醫(yī)療潛在的市場規(guī)模在110億元左右，到2015年接近165億～185億元。如果考慮長三角和全國到上海就醫(yī)的高收入人群，上海的高端醫(yī)療市場規(guī)模將近300億元。 而據(jù)了解，2010年，上海公立醫(yī)院特需業(yè)務(wù)收入、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端醫(yī)療服務(wù)收入僅為40億元。 與此同時，高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身或許能為了解高端醫(yī)療的市場規(guī)模提供另一個參考。 不過就在幾天前，上海復(fù)星醫(yī)藥（集團(tuán)）股份有限公司公布的年報顯示，2012年度，“和睦家”醫(yī)療實現(xiàn)營業(yè)收入1.52億美元，較2011年增長33.33%。作為最早進(jìn)入中國境內(nèi)的外資醫(yī)院，這一數(shù)據(jù)在一定程度上也顯示了國內(nèi)持續(xù)增長的高端醫(yī)療需求。 “醫(yī)學(xué)中心不與公立醫(yī)院直接競爭 ，更多的是對公立醫(yī)院的補充，因為醫(yī)學(xué)中心發(fā)展的是高端醫(yī)療，公立醫(yī)院剝離‘特需病房’是我們發(fā)展的契機(jī)?！?上海國際醫(yī)學(xué)中心投資管理有限公司首席執(zhí)行長（CEO）辛樹林日前表示，上海國際醫(yī)學(xué)中心的顧客群體定位為“新興中產(chǎn)”，一般小病花費四五百元。據(jù)了解，目前醫(yī)學(xué)中心暫時不接受醫(yī)保，患者就診的費用來自于自費或者商業(yè)保險。 不過菲寅格資本創(chuàng)始合伙人顧虎認(rèn)為，目前“金字塔型”的收入結(jié)構(gòu)使得我國高端醫(yī)療服務(wù)的市場需求并沒有想象中大，“畢竟相當(dāng)多的人還處于中低收入狀態(tài)”。 商保機(jī)會 特需醫(yī)療 是指醫(yī)院在保證醫(yī)療基本需求的基礎(chǔ)上，為滿足群眾的特殊醫(yī)療需求而開展的醫(yī)療服務(wù)活動，包括點名手術(shù)、加班手術(shù)、全程護(hù)理、特需病房、專家門診等形式。其前身多為外賓門診或高干門診。由于其取消了身份識別，而且增加了醫(yī)院收入，曾被認(rèn)為是醫(yī)院改革的重要舉措。 高端醫(yī)療保險 在新醫(yī)療改革的背景下，保險公司紛紛推出了突破社保醫(yī)療保障范圍限制的創(chuàng)新型醫(yī)療保險產(chǎn)品。很多保險公司都推出了針對個人銷售的高端醫(yī)療險，最高保額達(dá)300萬元。其最大特點是突破了對就醫(yī)地點、用藥的限制，客戶在醫(yī)院所有的花費都可以報銷。不過這類產(chǎn)品針對高端客戶，保費同樣高昂，少則數(shù)千元，多則幾萬元，普通群眾購買的很少，而且也不必購買。 長期來看，社會資本辦醫(yī)，尤其是鼓勵辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對發(fā)展高端醫(yī)療保險是有利的，但短期來看，社會資本還需要謹(jǐn)慎。 全國政協(xié)委員、遼寧省鞍山市副市長王忠哲主管衛(wèi)生工作，在剛剛結(jié)束的兩會期間，他表示，目前鼓勵社會資本辦醫(yī)，形成多元辦醫(yī)格局還面臨諸多難題，其中，在多層次、多品種的商業(yè)保險體系沒有進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域之前，社會資本方關(guān)注的高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域及差異化服務(wù)未形成有效需求，進(jìn)而影響社會資本方的投資熱情。 “在醫(yī)療資源充足的地區(qū)，在沒有高端有效需求的環(huán)境下，對具有相當(dāng)實力和規(guī)模的社會資本更是缺少資本收益的吸引?！蓖踔艺苷f。 顧虎曾多次參與社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在他看來，高端醫(yī)療需求還有賴于高端醫(yī)療商業(yè)保險的進(jìn)一步發(fā)展，二者相輔相成。 據(jù)了解，目前高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般與多家國內(nèi)及國際保險公司有保險直接賠付協(xié)議。 某外資保險公司原健康險中國地區(qū)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人丁云生告訴記者，2012年，包括外資在內(nèi)的全國保險機(jī)構(gòu)高端醫(yī)療保險的保費大約為5億元，大約有5萬人購買高端醫(yī)療保險。 高端醫(yī)療保險的保費一般為1萬元起步，多的可達(dá)幾萬元，甚至十幾萬元，最高保額一年可以高達(dá)200萬美元。不過部分保險公司已將保費降低到5000元。 而高端醫(yī)療保險只是高端醫(yī)療市場的一種形式，丁云生說，享受高端醫(yī)療服務(wù)的還有自費患者和在國外購買保險的人。 所謂高端醫(yī)療保險，目前是為特定人群設(shè)計、超高保額、突破國家社保用藥限制、就醫(yī)直付、覆蓋全球網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)療費用的保險，統(tǒng)稱為“高端醫(yī)療保險”。 此前曾有媒體報道，國內(nèi)多家主流保險機(jī)構(gòu)高端醫(yī)療負(fù)責(zé)人預(yù)測，全國每年有3000萬至4000萬左右的人群需要高端醫(yī)療服務(wù)，與之相關(guān)的高端醫(yī)療保險市場容量至少可達(dá)200億元，并將逐步由上海、北京等一線中心城市向蘇州、南京、成都、武漢等中西部二線城市推開。 丁云生認(rèn)為，長期來看，社會資本辦醫(yī)，尤其是鼓勵辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對發(fā)展高端醫(yī)療保險是有利的，但短期來看，社會資本還需要謹(jǐn)慎。 “醫(yī)院的投資回報期較長，醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)生的醫(yī)療水平、整個醫(yī)療體系密切相關(guān)?！?p> 丁云生認(rèn)為，目前很多高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)“并不很賺錢”，還有很大發(fā)展空間?！斑€是要看醫(yī)改推進(jìn)的情況。”
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