愛華網(wǎng)日前，風(fēng)靡全國的西安一附院八名新生兒院內(nèi)感染致死事件，著實(shí)讓新生兒媽媽憂慮與擔(dān)心，預(yù)防新生兒感染與控制早已成為世界行關(guān)注的課題，但是院內(nèi)感染中新生兒最不可忽視的就是人之初第一個(gè)開放性創(chuàng)口——臍部的感染控制，致力于公衛(wèi)與院感預(yù)防與控制的我，希望通過以下的科研心得，能夠得到社會各方專家的支持與共鳴！
預(yù)防與認(rèn)識新生兒臍部感染首先應(yīng)該了解新生兒出生后的一個(gè)重要器官——臍帶(umbilical cord) ，它是連于胚胎臍部與胎盤間的條索狀結(jié)構(gòu)。臍帶外被羊膜, 內(nèi)含體蒂分化的粘液性結(jié)締組織。結(jié)締組織內(nèi)除有閉鎖的卵黃囊蒂和尿囊外, 還有臍動脈和臍靜脈。臍帶是胎兒從母體獲取營養(yǎng)和排泄廢物的重要途徑。新生兒期是從胎兒娩出結(jié)扎臍帶之時(shí)起到剛不滿28天為新生兒期；出生后不滿7天的階段稱早期新生兒。新生兒期是嬰兒出生后適應(yīng)環(huán)境的階段，從生活在如同恒溫水浴的充滿羊水的母親子宮中出生，營養(yǎng)從來自胎盤轉(zhuǎn)變?yōu)槿孔约邯?dú)立呼吸、循環(huán)、消化、排泄……，加之機(jī)體各系統(tǒng)器官生理解剖功能均不夠成熟，免疫抗感染能力低下，此期發(fā)病率高，常見者有早產(chǎn)、宮內(nèi)生長障礙、窒息、產(chǎn)傷、感染、先天畸形等。而新生兒臍部在新生兒時(shí)期未愈合前，卻是一個(gè)開放性的傷口，若消毒護(hù)理不當(dāng)，可引起臍炎、臍部肉芽腫、臍部蜂窩織炎等嚴(yán)重感染性疾病。倘若處理不當(dāng)，將會導(dǎo)致菌血癥、破傷風(fēng)、敗血癥，甚至危及生命。 國內(nèi)外生命統(tǒng)計(jì)資料表明，新生兒期死亡人數(shù)占嬰兒期死亡總的60％—70％，生后7天以內(nèi)死亡者，又占新生兒期死亡總數(shù)的70％左右。
另外，根據(jù)3月的《美國流行病學(xué)雜志》（Am J Epidemiol 2007;165:496-504.）上的一項(xiàng)報(bào)告，被診斷為ALL的兒童比對照有顯著較多的感染事件；感染事件的平均數(shù)目在ALL患兒為3.6，對照為3.1。發(fā)生ALL患兒的臨床診斷感染過度在生命的第1個(gè)月最明顯（新生兒期）。在生命的第1個(gè)月，18%的對照和24%的ALL患者被診斷至少1次感染（幾率1.4）。在他們生命第1個(gè)年末，這個(gè)數(shù)字在對照組升高至85%，ALL組升高至88%（幾率1.3）。有1次以上新生兒感染事件的ALL患兒傾向于在比較年幼時(shí)被診斷為ALL。
因此，控制新生兒感染是提高新生兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵，而新生兒感染70%左右時(shí)發(fā)生在新生兒臍部，估對新生兒臍部的消毒護(hù)理與疾病預(yù)防已成為世界各國公共衛(wèi)生及臨床專家的共識，需要引起新生兒家長足夠的配合與重視。
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作為臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作十余年的專業(yè)學(xué)者，以提高新生兒生存質(zhì)量與預(yù)防疾病感染為己任，近幾年，我們的專家技術(shù)團(tuán)隊(duì)在充分針對新生兒期市場調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對新生兒臍部術(shù)后的生理特點(diǎn)、護(hù)理現(xiàn)狀與要求、圍產(chǎn)期新生兒免疫特性以及當(dāng)前臨床容易忽視的臍部感染等多因素，聯(lián)合中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院等權(quán)威機(jī)構(gòu)研發(fā)出具有市場獨(dú)占性、采用多項(xiàng)專利和專有技術(shù)、在10萬級凈化間生產(chǎn)制造的新生兒臍部消毒和護(hù)理專利產(chǎn)品——安蒂（國家發(fā)明專利 zl 01 8 18610.6，京藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2005第1640511號），它的誕生填補(bǔ)了國內(nèi)乃至國際該領(lǐng)域中的空白，為新生命的誕生初期保駕護(hù)航！
??? 我們總結(jié)新生兒臍帶術(shù)后的生理特點(diǎn)：不潔——會有不同程度的滲出物或分泌物；易感染——臍部滲出物或分泌物可滋長微生物，極易導(dǎo)致臍部被細(xì)菌和病毒感染；稚嫩——新生兒的皮膚非常稚嫩，易被擦傷或擦破從而引發(fā)感染。正因?yàn)槿绱?，新生兒臍帶術(shù)后的護(hù)理要求就要求較高，要做到以下四方面：清潔臍部（清除臍部滲出物或分泌物）；消毒臍部（殺滅臍部的各類細(xì)菌繁殖體、真菌和病毒）；保護(hù)臍部（保持局部抑菌環(huán)境）；開放臍部（新生兒24小時(shí)后，臍部便不需要再用敷料等物包蓋，以利于臍部保持干燥、臍帶殘端盡早脫落。事實(shí)上，新生出生后24小時(shí)便可下水游泳了。開放式護(hù)理是當(dāng)今新生兒臍部護(hù)理的總體趨勢，同時(shí)為臍部護(hù)理提出了新的、更高的要求）。而據(jù)權(quán)威資料顯示，目前新生兒臍部護(hù)理的現(xiàn)狀是：目前還沒有臍部護(hù)理用品可以全面適應(yīng)新生兒的生理特點(diǎn)和護(hù)理要求，有的地域甚至還沿襲著不良的傳統(tǒng)方式，如用碘酒、龍膽紫、臍粉甚至用艾葉等。雖然有少數(shù)碘伏類消毒劑，如聚乙烯吡咯烷酮碘等具有殺菌力強(qiáng)、低毒等優(yōu)點(diǎn)，但是其針對性差，不能滿足新趨勢下的新生兒臍部皮膚稚嫩、免疫低下、避免刺激等消毒護(hù)理的更高要求。
完全針對新生兒臍部消毒和護(hù)理的專利產(chǎn)品——安蒂具有如下明顯特點(diǎn)：
☆清潔、殺菌、膜保護(hù)“三效合一”
安蒂所內(nèi)置的消毒液為聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液，同時(shí)兼有三重功效：◆清潔——其表面活性強(qiáng)，具有良好的去污作用，可有效清除臍部的分泌物等◆殺菌——為廣譜消毒藥，可快速、有效地殺滅各種細(xì)菌繁殖體、真菌和病毒◆膜保護(hù)——其可在擦拭皮膚的表面形成一層具有透氣性的薄膜，緩慢地釋放出殺菌因子，長達(dá)12以上，藥膜逐漸自然分解。☆安全、便捷、自浸潤“藥械合一”
◆安全——以下四個(gè)方面保證該產(chǎn)品的安全性能（一）聚乙烯醇醚絡(luò)碘對皮膚、創(chuàng)面無毒、無刺激、無疼痛；
（二）消毒劑可被安全地貯存于密閉的腔室內(nèi)，不揮發(fā)、不污染。消毒劑的有效濃度是其首要技術(shù)指標(biāo)，若因揮發(fā)等因素導(dǎo)致有效濃度降低，會嚴(yán)重影響其消毒殺菌效果；甚至其不但殺滅不了細(xì)菌，反而會染菌，從而影響用藥的安全性；（三）新生兒的皮膚非常稚嫩，普通棉簽是將棉質(zhì)纖維沿簽桿的周向纏繞起來，其不僅質(zhì)硬，還會帶有賦型劑、粘合劑等工藝性輔料。而安蒂采取脹夾式工藝將醫(yī)用脫脂棉置于芯桿的端部，保持了醫(yī)用脫脂棉柔和并富有彈性的自然質(zhì)地，不會擦傷新生兒稚嫩的皮膚；（四）醫(yī)用脫脂棉被一體化地置于產(chǎn)品中，不會被污染，便于無菌操作。◆便捷——不需瓶瓶罐罐、包包桿桿的忙亂，一按即開，不專業(yè)的家長使用，也可輕松達(dá)到無菌操作的專業(yè)效果；◆自浸潤——按使用說明開啟安蒂后，藥液會通過特定的管道浸潤于棉體內(nèi)，即可直接擦拭使用。?? ?讓我們認(rèn)識一下聚乙烯醇醚絡(luò)碘——一種神奇而富有魅力的物質(zhì)，它是由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制的廣譜殺菌劑，具有雙重殺菌機(jī)制：碘化作用破壞了蛋白的生物活性導(dǎo)致微生物死亡；破壞細(xì)菌胞膜的通透性屏障，使細(xì)胞內(nèi)容物漏出微生物死亡。能殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、敗血變形桿菌、綠膿桿菌、枯草桿菌、破傷風(fēng)桿菌、鼠傷寒沙門菌等百余種細(xì)菌繁殖體、結(jié)核分枝桿菌、芽孢、真菌孢子、肝炎病毒、艾滋病毒、脊髓灰質(zhì)炎等多種病毒。與PVP-I類碘伏相比、其表面活性強(qiáng)，具有良好的去污作用。通過對載體聚合度的控制，使其具有適合臍部護(hù)理要求的膜性功效。我們的安蒂產(chǎn)品就是很好的利用了這種特性。
??? 關(guān)于安蒂的使用，我們推薦用量每人7-10盒（其中2-3盒會在醫(yī)院使用，5-7盒會在家庭使用）；使用時(shí)間是在臍帶術(shù)后到臍帶脫落前；以及脫落后的3-5天內(nèi)應(yīng)使用安蒂，正常情況下每天使用1-2次或遵醫(yī)囑，每次1支，若當(dāng)天寶寶沐浴，應(yīng)選在沐浴后進(jìn)行；安蒂使用結(jié)束后，在寶寶降生的28 天內(nèi)，仍應(yīng)關(guān)注臍部，并在沐浴后用75%的乙醇溶液輕輕擦拭；若有紅腫等情況發(fā)生，仍需及時(shí)使用安蒂，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如此以來，新誕生的小生命就會遠(yuǎn)離臍炎、臍部肉芽腫、臍部蜂窩組織炎和敗血癥等入世之初的疾病困擾。
安蒂是順應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢、滿足人類日益提高的健康品質(zhì)需求的全新產(chǎn)品；它能使2000萬新生兒每人、每次、每個(gè)場合都能用上統(tǒng)一、規(guī)范、安全、有效的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品，這是傳統(tǒng)的“棉簽＋藥水瓶”方式所無法想象的。安蒂的廣泛應(yīng)用必將為圍產(chǎn)事業(yè)帶來深刻的變化；同時(shí)，安蒂的廣泛應(yīng)用必將給千萬新生兒的健康成長帶來福音；安蒂的廣泛應(yīng)用也必將為愛子心切的爸爸媽媽、爺爺奶奶們帶來享用高品質(zhì)產(chǎn)品所特有的滿足感。
凝聚我們的多年心血，國內(nèi)外第一個(gè)針對新生兒臍部的產(chǎn)品——安蒂，我們倡導(dǎo)應(yīng)當(dāng)作為新生兒期臍部消毒護(hù)理和疾病預(yù)防的最佳理想選擇！
個(gè)人簡介：
??? 薛家鑫? 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生管理碩士，院內(nèi)感染研究專家，醫(yī)藥管理培訓(xùn)專家，中國新生兒健康促進(jìn)中心負(fù)責(zé)人，“安蒂”研發(fā)者之一，首席學(xué)術(shù)發(fā)言人，曾參與《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等多部國家重大法規(guī)修改與制定，已在專業(yè)雜志媒體發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇，曾接受多家媒體專訪。
????? 歡迎聯(lián)系、探討：
????? 13718503694? [email?protected]
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安蒂臨床研究數(shù)據(jù)對比
表1? 安蒂對不同菌株的殺滅效果
1、作用時(shí)間：1min ，溫度：29℃；???????
?2、用 2﹪蛋白胨為細(xì)菌保護(hù)劑；?3、對照組平均回收菌數(shù) 1×10 ‘ 個(gè)/ ml ；?4、實(shí)驗(yàn)重復(fù)5次。?
表2 ?安蒂與幾種常用抗菌和消毒藥的殺菌譜比較
??????????????????????????????????????????????? “ + ”有效???? “ -- ” 無效表三：安蒂與碘伏等碘制劑的比較
????????????????????? ??注： LD50:急性小白鼠經(jīng)皮，每kg數(shù)值越大，表明刺激性越小?
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