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短期工傷保險(xiǎn) 上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法



?。?004年6月27日上海市人民政府令第29號(hào)發(fā)布)

第一章 總 則  第一條(依據(jù))

  根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。

  第二條(適用范圍)

  本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其從業(yè)人員。

  第三條(征繳管理)

  工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《上海市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四條(公示與救治)

  用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

  從業(yè)人員發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時(shí)救治。

  第五條(管理部門)

  上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局(以下簡稱市勞動(dòng)保障局)是本市工傷保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。

  區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局(以下統(tǒng)稱區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)的具體管理工作。

  市和區(qū)、縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

  第六條(監(jiān)督)

  市勞動(dòng)保障局等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。

  工會(huì)組織依法維護(hù)工傷人員的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金  第七條(基金來源)

  工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

  工傷保險(xiǎn)基金在不足支付重大事故工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),由市財(cái)政墊付。

  第八條(繳費(fèi)原則)

  用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

  第九條(繳費(fèi)基數(shù))

  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按照本單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)或者小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)確定。

  第十條(費(fèi)率)

  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行基礎(chǔ)費(fèi)率,基礎(chǔ)費(fèi)率統(tǒng)一為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%。

  對(duì)發(fā)生工傷事故的用人單位在基礎(chǔ)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,按照規(guī)定實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。

  浮動(dòng)費(fèi)率根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定。浮動(dòng)費(fèi)率分為五檔,每檔幅度為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%,向上浮動(dòng)后的最高費(fèi)率(基礎(chǔ)費(fèi)率加浮動(dòng)費(fèi)率)不超過繳費(fèi)基數(shù)的3%,向下逐檔浮動(dòng)后的最低費(fèi)率不低于基礎(chǔ)費(fèi)率。浮動(dòng)費(fèi)率每年核定一次。

  工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由市勞動(dòng)保障局會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)管等部門擬訂,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第十一條(支付范圍)

  工傷保險(xiǎn)基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

  第十二條(基金管理和監(jiān)督)

  工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,設(shè)立專戶,專款專用,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

  市勞動(dòng)保障局依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  市財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

  第十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展工傷保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按規(guī)定核定,納入預(yù)算管理。

第三章 工傷認(rèn)定  第十四條(認(rèn)定工傷范圍)

  從業(yè)人員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

  (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

 ?。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

 ?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

 ?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;

 ?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

 ?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

  第十五條(視同工傷范圍)

  從業(yè)人員有下列情形之一的,視同工傷:

 ?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

  (三)從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  從業(yè)人員有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;從業(yè)人員有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

  第十六條(工傷排除)

  從業(yè)人員有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

  (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

  (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

 ?。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒌摹?p>

  第十七條(認(rèn)定申請(qǐng))

  從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,從業(yè)人員或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

  用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

  第十八條(工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料)

  提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

 ?。ㄒ唬┕J(rèn)定申請(qǐng)表;

 ?。ǘ┡c用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

 ?。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。

  提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),除提交本條前款要求的材料外,還可以提交用人單位、相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者人民法院已有的證明材料。

  第十九條(受理)

  工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在本辦法規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并且提供的申請(qǐng)材料完整的,區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出受理通知書。不符合受理?xiàng)l件的,區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門不予受理,并書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人。

  工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在本辦法規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),但提供材料不完整的,區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi),一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在30日內(nèi)按照要求補(bǔ)正材料的,區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

  第二十條(調(diào)查核實(shí)和舉證責(zé)任)

  區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、從業(yè)人員、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

  區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),從業(yè)人員或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

  第二十一條(認(rèn)定程序)

  區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在10個(gè)工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位。

  在工傷認(rèn)定期間,安全生產(chǎn)監(jiān)管、公安、衛(wèi)生、民政等部門對(duì)相應(yīng)事故尚未作出結(jié)論,且該結(jié)論可能影響工傷認(rèn)定的,工傷認(rèn)定程序可以中止。

  第二十二條(工傷認(rèn)定決定載明事項(xiàng))

  工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

  (一)用人單位和工傷人員的基本情況;

 ?。ǘ┦軅课弧⑹鹿蕰r(shí)間和診治時(shí)間或者職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實(shí)情況,以及醫(yī)療救治基本情況和診斷結(jié)論;

 ?。ㄈ┱J(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);

  (四)認(rèn)定結(jié)論;

 ?。ㄎ澹┎环J(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限;

 ?。┳鞒稣J(rèn)定決定的時(shí)間。

  工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

  第二十三條(告知義務(wù))

  區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門在將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位時(shí),應(yīng)當(dāng)書面告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定  第二十四條(勞動(dòng)能力鑒定)

  從業(yè)人員發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動(dòng)能力鑒定。

  勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)。

  勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第二十五條(鑒定機(jī)構(gòu))

  市和區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(以下簡稱鑒定委員會(huì))由同級(jí)勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生等部門以及工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成。市和區(qū)、縣鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門,負(fù)責(zé)鑒定委員會(huì)的日常工作。

  市勞動(dòng)能力鑒定中心受市鑒定委員會(huì)的委托,負(fù)責(zé)職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定及工傷人員的再次鑒定等具體事務(wù)。

  區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷人員勞動(dòng)能力鑒定。

  鑒定委員會(huì)依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  第二十六條(勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料)

  工傷人員的勞動(dòng)能力鑒定,可以由用人單位、工傷人員或者其直系親屬向鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。

  提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

  (一)填寫完整的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;

  (二)工傷認(rèn)定決定;

 ?。ㄈ┽t(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。

  第二十七條(鑒定程序)

  鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)依法組成專家組,并由專家組提出鑒定意見。鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見,在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷人員勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的時(shí)限可以延長30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬。

  鑒定委員會(huì)在送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論時(shí),應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬辦理享受工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù),并提供工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表。

  第二十八條(再次鑒定)

  申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其直系親屬對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或者職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

  對(duì)職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的再次鑒定申請(qǐng),市鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)另行組織專家組,進(jìn)行再次鑒定。

  市鑒定委員會(huì)作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

  第二十九條(復(fù)查鑒定)

  自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷人員或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

  第三十條(鑒定費(fèi)用)

  工傷人員的初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  用人單位、工傷人員或者其直系親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的,再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論,或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費(fèi)用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的用人單位、工傷人員或者其直系親屬承擔(dān);再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇  第三十一條(就醫(yī)原則)

  從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

  工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,工傷人員應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

  第三十二條(醫(yī)療待遇)

  治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費(fèi)用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分外,其余由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

  本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

  工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

  第三十三條(住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))

  工傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

  第三十四條(輔助器具)

  工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家和本市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具項(xiàng)目從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  第三十五條(停工留薪期待遇)

  從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷人員評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

  第三十六條(生活護(hù)理待遇)

  工傷人員已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

  生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

  第三十七條(致殘1—4級(jí)待遇)

  工傷人員因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一級(jí)傷殘的,為24個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資;二級(jí)傷殘的,為22個(gè)月;三級(jí)傷殘的,為20個(gè)月;四級(jí)傷殘的,為18個(gè)月;

 ?。ǘ墓kU(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。一級(jí)傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的90%;二級(jí)傷殘的,為85%;三級(jí)傷殘的,為80%;四級(jí)傷殘的,為75%;

 ?。ㄈ┕藛T辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)支付傷殘津貼;

 ?。ㄋ模﹨⒓颖臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  第三十八條(致殘5—6級(jí)待遇)

  工傷人員因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

 ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘的,為16個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資;六級(jí)傷殘的,為14個(gè)月;

  (二)保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級(jí)傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的70%;六級(jí)傷殘的,為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘的,兩項(xiàng)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)為30個(gè)月的上年度全市職工月平均工資;六級(jí)傷殘的,為25個(gè)月。

  因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

  第三十九條(致殘7—10級(jí)待遇)

  工傷人員因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

  (一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘的,為12個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資;八級(jí)傷殘的,為10個(gè)月;九級(jí)傷殘的,為8個(gè)月;十級(jí)傷殘的,為6個(gè)月;

  (二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘的,兩項(xiàng)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)為20個(gè)月的上年度全市職工月平均工資;八級(jí)傷殘的,為15個(gè)月;九級(jí)傷殘的,為10個(gè)月;十級(jí)傷殘的,為5個(gè)月。

  因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的,不享受本條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

  第四十條(工傷復(fù)發(fā))

  工傷人員工傷復(fù)發(fā),經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的,享受本辦法第三十一條至三十六條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。

  與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的工傷人員,并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不再享受本辦法第三十一條至三十六條規(guī)定的待遇。

  第四十一條(因工死亡待遇)

  從業(yè)人員因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

 ?。ㄒ唬﹩试嵫a(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時(shí)6個(gè)月的上年度全市職工月平均工資;

  (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員本人因工死亡前一月繳費(fèi)工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。其中,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于從業(yè)人員因工死亡前一月的繳費(fèi)工資;

 ?。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)50個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。

  工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

  一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇;其中,在按月領(lǐng)取養(yǎng)老金以后死亡的,其直系親屬享受的由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的喪葬補(bǔ)助金低于本條第一款第(一)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

  供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四十二條(關(guān)于繳費(fèi)工資的特別規(guī)定)

  本辦法第三十七條第一款第(一)項(xiàng)和第(二)項(xiàng)、第三十八條第一款第(一)項(xiàng)、第三十九條第一款第(一)項(xiàng)以及第四十一條第一款第(二)項(xiàng)所規(guī)定的工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡前一月繳費(fèi)工資,低于上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡時(shí)上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。

  第四十三條(待遇調(diào)整)

  傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障局根據(jù)全市職工平均工資和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由市勞動(dòng)保障局?jǐn)M訂,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第四十四條(與其他賠償關(guān)系)

  因機(jī)動(dòng)車事故或者其他第三方民事侵權(quán)引起工傷,用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇先期支付的,工傷人員或者其直系親屬在獲得機(jī)動(dòng)車事故等民事賠償后,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

  第四十五條(因工外出發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明人員的待遇)

  從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金按照本辦法第四十一條第一款第(二)項(xiàng)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的,按照本辦法第四十一條規(guī)定處理。

  第四十六條(待遇停止)

  工傷人員有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

 ?。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的;

 ?。ǘ┚懿唤邮軇趧?dòng)能力鑒定的;

 ?。ㄈ┚芙^治療的;

 ?。ㄋ模┍慌行陶谑毡O(jiān)執(zhí)行的。

  第四十七條(保險(xiǎn)責(zé)任確定)

  用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

  用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由從業(yè)人員勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

  從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

  企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

  第四十八條(境外賠償)

  從業(yè)人員被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止,按本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

  第四十九條(辦理享受待遇的手續(xù))

  從業(yè)人員因工傷亡的,由工傷人員或者其直系親屬、用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù),并提供下列相應(yīng)材料:

 ?。ㄒ唬┨顚懲暾墓kU(xiǎn)待遇申請(qǐng)表;

 ?。ǘ┕t(yī)療費(fèi)用支付憑證;

 ?。ㄈ┕藛T與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;

 ?。ㄋ模┐鱿硎苋说纳矸葑C明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明;

 ?。ㄎ澹┫侣洳幻骰蛘咝嫠劳龅淖C明材料;

 ?。┢渌嚓P(guān)材料。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)之日起30日內(nèi),對(duì)工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的,核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時(shí)足額支付;不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

第六章 特別規(guī)定  第五十條(非全日制從業(yè)人員繳費(fèi))

  招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)將應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在勞動(dòng)報(bào)酬中支付給個(gè)人,由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率自行繳費(fèi)。

  第五十一條(非全日制從業(yè)人員工傷待遇)

  非全日制從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系按照《上海市勞動(dòng)合同條例》的規(guī)定執(zhí)行,享受下列工傷保險(xiǎn)待遇:

 ?。ㄒ唬┌凑毡巨k法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇;

  (二)由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇,并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn);

 ?。ㄈ┲職堃患?jí)至四級(jí)的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù),一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至工傷人員到達(dá)法定退休年齡,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

 ?。ㄋ模┲職埼寮?jí)至十級(jí)的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第五十二條(協(xié)保人員的工傷待遇)

  用人單位使用經(jīng)就業(yè)登記的協(xié)保人員的,協(xié)保人員的工資收入不計(jì)入用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。

 短期工傷保險(xiǎn) 上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

  協(xié)保人員發(fā)生工傷的,可以按照本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定用人單位下一年度的浮動(dòng)費(fèi)率。

  第五十三條(非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織從業(yè)人員工傷待遇)

  非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織參照本辦法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,其按照規(guī)定在勞動(dòng)保障部門進(jìn)行登記的從業(yè)人員發(fā)生工傷的,可以享受本辦法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇。

第七章 法律責(zé)任  第五十四條(勞動(dòng)保障行政部門法律責(zé)任)

  勞動(dòng)保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷人員的;

 ?。ǘ┪赐咨票9苌暾?qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

  第五十五條(有關(guān)單位和個(gè)人的法律責(zé)任)

  單位或者個(gè)人違反規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由市勞動(dòng)保障局追回,并入工傷保險(xiǎn)基金。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由市勞動(dòng)保障局責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:

  (一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和工傷人員享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的;

 ?。ǘ┎话匆?guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的;

 ?。ㄈ┦帐墚?dāng)事人財(cái)物的。

  第五十六條(騙取基金的法律責(zé)任)

  用人單位、工傷人員或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由市勞動(dòng)保障局責(zé)令其限期退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第五十七條(鑒定機(jī)構(gòu)法律責(zé)任)

  從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由市勞動(dòng)保障局責(zé)令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

 ?。ㄒ唬┨峁┨摷勹b定意見的;

 ?。ǘ┨峁┨摷僭\斷證明的;

  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

  第五十八條(應(yīng)參保未參?;蛘呶窗匆?guī)定繳費(fèi)的規(guī)定)

  用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并按照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《上海市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定處理。未參加工傷保險(xiǎn)或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間用人單位從業(yè)人員發(fā)生工傷的,該期間的工傷待遇由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  第五十九條(爭(zhēng)議處理)

  工傷人員與用人單位發(fā)生工傷待遇方面爭(zhēng)議的,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

  第六十條(行政復(fù)議和行政訴訟)

  有關(guān)單位和個(gè)人對(duì)勞動(dòng)保障行政部門或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本辦法規(guī)定作出的具體行政行為不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第八章 附 則  第六十一條(關(guān)于適用范圍的特別規(guī)定)

  國家對(duì)國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)另行作出規(guī)定的,按照國家規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

  第六十二條(聘用退休人員規(guī)定)

  用人單位聘用的退休人員發(fā)生工傷的,由用人單位參照本辦法規(guī)定支付其工傷保險(xiǎn)待遇。

  第六十三條(老工傷人員的規(guī)定)

  本辦法實(shí)施前已遭受事故傷害或者患職業(yè)病且由用人單位負(fù)責(zé)支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷人員,其相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)支付的具體辦法,由市勞動(dòng)保障局另行擬訂,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

  具體辦法未實(shí)施之前,本條前款規(guī)定的工傷人員有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇仍由用人單位按原辦法支付。

  第六十四條(外來從業(yè)人員規(guī)定)

  本市用人單位使用外來從業(yè)人員發(fā)生工傷的,按照《上海市外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

  第六十五條(暫不參加的規(guī)定)

  本市參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的用人單位及其從業(yè)人員暫不參加本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)。從業(yè)人員發(fā)生工傷的,由用人單位參照本辦法規(guī)定支付其工傷保險(xiǎn)待遇。

  第六十六條(實(shí)施日期)

  本辦法自2004年7月1日起施行。

  2004年1月1日起本市有關(guān)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷保險(xiǎn)待遇的享受等事項(xiàng),按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行  

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2008年3月7日醴陵市勞動(dòng)和社會(huì)保障局發(fā)文醴勞字[2008]01號(hào)醴陵市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法實(shí)施細(xì)則第一章 總則第一條 為切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,根據(jù)《醴陵市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》( )(以下簡稱《試行辦法》),制

國稅發(fā)2009 2號(hào):國家稅務(wù)總局關(guān)于印發(fā)《特別納稅調(diào)整實(shí)施辦法

國稅發(fā)[2009]2號(hào):國家稅務(wù)總局關(guān)于印發(fā)《特別納稅調(diào)整實(shí)施辦法[試行]》的通知政策類別:稅收法規(guī)征收管理效力區(qū)域:國家法規(guī)所屬行業(yè):不限發(fā)文單位:國家稅務(wù)總局發(fā)文字號(hào):國稅發(fā)[2009]2號(hào)發(fā)文時(shí)間:2009-1-8

聲明:《短期工傷保險(xiǎn) 上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》為網(wǎng)友爺這様?shù)膼蹔?/i>分享!如侵犯到您的合法權(quán)益請(qǐng)聯(lián)系我們刪除

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