一位縣城小學(xué)的負(fù)責(zé)人也斷然拒絕了別人邀請(qǐng)自己兒媳婦合伙辦學(xué)生公寓的“好意”?！叭鐣?huì)對(duì)教育現(xiàn)在這么重視，學(xué)生安全更是重中之重，我們私下搞這個(gè)，不好?！睋?jù)其介紹，縣教育局每次開(kāi)會(huì)都三令五申，嚴(yán)禁教師私自搞學(xué)生公寓?！艾F(xiàn)在，應(yīng)該比以前少了吧。”

　　但全縣農(nóng)村大批量的小學(xué)生涌入沒(méi)有住宿條件的縣城小學(xué)讀書(shū)，如何解決住宿問(wèn)題？除了少數(shù)由家長(zhǎng)租房陪讀或借住親戚家外，目前并無(wú)其他公開(kāi)的答案。

　　農(nóng)村教育部門(mén)的擔(dān)憂(yōu)

　　農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生稀少，讓當(dāng)?shù)亟逃块T(mén)頗感無(wú)奈?！霸S多人開(kāi)玩笑說(shuō)老師白拿錢(qián)不干活，真輕松。按國(guó)家規(guī)定，小學(xué)的師生配置比例是1：25，我們現(xiàn)在的老師是有點(diǎn)多，但不敢也不能向上如實(shí)匯報(bào)?！痹撴?zhèn)教育部門(mén)負(fù)責(zé)人說(shuō)，因?yàn)楦蟮膿?dān)心還在后面。

　　“農(nóng)村的計(jì)劃生育政策忽緊忽松，再過(guò)兩三年，小學(xué)生又要多了。以李村為例，村小學(xué)現(xiàn)有學(xué)生80多人，但該村5歲的孩子就有近200人。目前，全鄉(xiāng)幼兒園的學(xué)生人數(shù)是初中、小學(xué)學(xué)生人數(shù)的3倍?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人表示，因?yàn)楹宵c(diǎn)并校，現(xiàn)有的學(xué)校數(shù)量、師資力量和硬件配備已經(jīng)無(wú)法承受兩三年后的生源大潮。

　　首先是校舍問(wèn)題?！暗谝?，已撤銷(xiāo)小學(xué)的村子第一時(shí)間就把地皮賣(mài)了，因?yàn)檗r(nóng)村早就沒(méi)有多余的宅基地了，很搶手，小一點(diǎn)的村子能賣(mài)個(gè)十幾萬(wàn)元，大一點(diǎn)的村子能賣(mài)20多萬(wàn)元。第二，有的合點(diǎn)并校所在的村子，因?yàn)閷W(xué)生少、老師少，教室空置率高，就把學(xué)校改小了，多余的地皮也賣(mài)了。將來(lái)學(xué)生多了，怎么辦？”

　　其次是師資問(wèn)題。合點(diǎn)并校后，為了提高整體教育水平，當(dāng)?shù)貙?duì)教師進(jìn)行了資源優(yōu)化配置?！拔覀儼押显谝黄鸬男W(xué)教師進(jìn)行了分類(lèi)：教學(xué)老師、生活老師、食宿老師，就是讓好老師去教學(xué)，一般的老師負(fù)責(zé)學(xué)生生活，老教師和水平低的老師管理寢室或者做飯。現(xiàn)在挺好，但將來(lái)學(xué)生多了，你讓負(fù)責(zé)做飯的老師再去教課，家長(zhǎng)能同意嗎？”

　　至于將來(lái)怎么辦，該負(fù)責(zé)人說(shuō)：“不知道。國(guó)家肯定會(huì)想辦法吧？”

　　西交村“新農(nóng)合”紀(jì)事

　　《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者 姚聯(lián)合 | 山西報(bào)道

　　縱然是在同一個(gè)村里，不同的人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（下稱(chēng)“新農(nóng)合”）的感受也不一樣。

　　山西省陵川縣西交村的村民王金鎖逢人就說(shuō)：“新農(nóng)合真是好，咱農(nóng)民得了大病也不發(fā)愁了。”去年，他妻子在縣醫(yī)院做手術(shù)，一共花了5000多元，后來(lái)按照當(dāng)?shù)亍靶罗r(nóng)合”大病統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)比例為他報(bào)銷(xiāo)了2500多元。

　　但是，同村的張滿(mǎn)囤卻不以為然，他說(shuō)，“過(guò)去在臘旺（該村診所的鄉(xiāng)村醫(yī)生）那里看，最多花150元錢(qián)”。然而，去年秋后，天氣驟冷，他家先后有3人得了感冒，3次在鎮(zhèn)醫(yī)院治病，輸了幾天液，共花了近600多元，雖然可以報(bào)銷(xiāo)350元錢(qián)，他還是嫌貴。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的春天

　　由于農(nóng)村分布廣、農(nóng)民居住零散，一般縣區(qū)都把“新農(nóng)合”的定點(diǎn)醫(yī)院指定為當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

　　對(duì)于張滿(mǎn)囤反映的問(wèn)題，他所就醫(yī)的鎮(zhèn)醫(yī)院的一位負(fù)責(zé)人說(shuō)，作為新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院，鎮(zhèn)醫(yī)院完全按照國(guó)家規(guī)定、嚴(yán)格治療程序、秉承對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神為前來(lái)就醫(yī)的患者服務(wù)的，“我們絕沒(méi)有亂收費(fèi)和多收錢(qián)”。

　　但張滿(mǎn)囤說(shuō)，“不就是一個(gè)感冒嗎？人家臘旺多簡(jiǎn)單，量體溫、問(wèn)病況，三下五除二，該輸液體的輸液體，不需要輸液的給你一些口服藥。但鎮(zhèn)醫(yī)院像三堂會(huì)審似的，要掛號(hào)，要驗(yàn)血，要化驗(yàn)?zāi)?，有時(shí)還要拍片，幾乎得把醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)都走遍，所有儀器都用過(guò)，錢(qián)都用在這些檢查上了”。

　　而且，張滿(mǎn)囤在就醫(yī)的時(shí)候看到，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院因“新農(nóng)合”的實(shí)行，由過(guò)去的“門(mén)可羅雀”變成現(xiàn)在的車(chē)水馬龍，新蓋了許多建筑，新添了許多醫(yī)療設(shè)備。

　　在臘旺看來(lái)，在鎮(zhèn)醫(yī)院看病貴的原因，一是把錢(qián)花在了儀器上；二是用藥不太合理?！耙话愕母忻埃艹渣c(diǎn)口服藥治好的不必肌肉注射，能肌肉注射治療的不必輸液體。但很多時(shí)候，鎮(zhèn)醫(yī)院的治療方案是，不管你感冒輕重，一確診就輸液體，還撿價(jià)格高的藥用。一般的感冒輸青霉素就能治好，但多數(shù)醫(yī)院總喜歡輸‘先鋒’ ，‘先鋒’是比青霉素藥效快，但價(jià)格也高”。

　　另外，臘旺說(shuō)鎮(zhèn)醫(yī)院養(yǎng)了不少閑人，“都要發(fā)工資，錢(qián)從那里來(lái)。羊毛出在羊身上，只有讓病人買(mǎi)單了?！?/p>

　　老王是西交村有名的能人，精明強(qiáng)干、極有經(jīng)濟(jì)頭腦，是村子里的富裕戶(hù)。這些年，先是跑運(yùn)輸后又辦機(jī)制磚廠，倒騰建筑材料，一年能賺個(gè)二三十萬(wàn)。有了錢(qián)以后，家里人看病一般不在鎮(zhèn)醫(yī)院，小病小災(zāi)的去縣醫(yī)院；稍微重一些的就到市里的大醫(yī)院。

　　談到對(duì)“新農(nóng)合”的態(tài)度，他了解的情況是，“新農(nóng)合”的確對(duì)農(nóng)民有好處，但鎮(zhèn)醫(yī)院的治療水平并沒(méi)有因病人增多、收入提高而改善，“反而因這幾年醫(yī)院效益好，而增加了一些醫(yī)術(shù)水平一般的關(guān)系戶(hù)醫(yī)生，還有一些關(guān)系戶(hù)子女胡亂上了個(gè)衛(wèi)校，就到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當(dāng)護(hù)士、醫(yī)務(wù)人員”。

　　正在消失的“赤腳醫(yī)生”

　　與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的“火爆”相比，“新農(nóng)合”給西交村鄉(xiāng)村醫(yī)生臘旺帶來(lái)的更多是尷尬和沖擊。

　　史臘旺，西交村診所醫(yī)生，與廣泛存在于中國(guó)鄉(xiāng)村的“赤腳醫(yī)生”的成長(zhǎng)經(jīng)歷類(lèi)似。20世紀(jì)70年代，他在縣里經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，回來(lái)在村里開(kāi)了一家診所，并長(zhǎng)期堅(jiān)持背著個(gè)藥箱登門(mén)服務(wù)。經(jīng)過(guò)30多年的磨練，醫(yī)術(shù)有了一定的提高，在村里有相當(dāng)?shù)闹?，長(zhǎng)期以來(lái)，村民一般患個(gè)頭痛發(fā)燒、跌打扭傷什么的，多請(qǐng)其治療。而其本人，因?yàn)檫@個(gè)小門(mén)診，經(jīng)濟(jì)收入也多少比一般農(nóng)戶(hù)要高。

　　前幾年，政府規(guī)范私人門(mén)診，要求行醫(yī)者必須有醫(yī)師資格證書(shū)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。由于臘旺文化水平低，考了兩次理論課總過(guò)不了關(guān)，沒(méi)能拿到相應(yīng)的證書(shū)。但多數(shù)村里人認(rèn)可其醫(yī)術(shù)，他還能繼續(xù)開(kāi)門(mén)診。

　　“能看了病的就是醫(yī)生，有沒(méi)有牌牌無(wú)所謂。鎮(zhèn)醫(yī)院的牌子倒挺大，看個(gè)感冒得花200元?！睆垵M(mǎn)囤說(shuō)。這一觀點(diǎn)基本上代表了西交村對(duì)臘旺這個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的態(tài)度。

　　但臘旺自己也明白，在“新農(nóng)合”的普遍推廣之下，他和他的診所，這次遭遇的危機(jī)并非是村民的信任就可以化解的。

　　“現(xiàn)在我的日子是越來(lái)越不好過(guò)了，每天來(lái)看病的人越來(lái)越少了，說(shuō)不定什么時(shí)候就堅(jiān)持不下去，關(guān)門(mén)了?！迸D旺想起自己30多年的“赤腳醫(yī)生”經(jīng)歷，多少感覺(jué)有些無(wú)奈和悲傷。

　　那么，村民為什么舍棄價(jià)格便宜、看了30多年的村診所，而去價(jià)格相對(duì)較高、醫(yī)療水平也沒(méi)有完全被信任的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病呢？

　　按照“新農(nóng)合”的規(guī)定，一般一個(gè)鄉(xiāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院被指定為“新農(nóng)合”的定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)部分比較大的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室經(jīng)過(guò)考核認(rèn)證也可以被列為定點(diǎn)衛(wèi)生室，但是，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室只能消費(fèi)村民自己繳納的那部分費(fèi)用，想要報(bào)銷(xiāo)，必須是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病才可以。

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