毛周炎_毛周炎 -臨床特征

一、病因：金黃色葡萄球菌感染毛囊引起 二、好發(fā)人群：糖尿病、貧血患者多見 三、好發(fā)部位：頭面頸、四肢及臀部 四、皮損特點：粟粒大紅色毛囊性丘疹，頂端化膿形成小膿皰，分批出現(xiàn)，互不融合Fig1 ，硬包。 五、自覺癥狀：癢 。頭部毛囊炎會刺激發(fā)根引起劇烈疼痛 六、預(yù)后：易復(fù)發(fā)，愈后不留瘢痕。

毛周炎_毛周炎 -鑒別診斷

毛囊性膿皰瘡

毛周炎_毛周炎 -預(yù)防治療

一、保持皮膚清潔衛(wèi)生，限制辛辣刺激性食物。 二、外用殺菌、止癢 三、抗生素 四、物理治療：紫外線、超短波等 五、調(diào)節(jié)免疫：轉(zhuǎn)移因子 4ml 皮下注射 1/2日 毛囊炎 毛囊炎系化膿性球菌侵犯毛囊口周圍，局限于毛囊上部的炎癥，分為化膿性與非化膿性兩種，多見于免疫力低下者或糖尿病患者，好發(fā)于頭部、項部。毛囊炎初起為紅色充實性丘疹，以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡，繼而干燥、結(jié)痂，痂脫不留痕跡。皮疹數(shù)目多，但不融合，自覺瘙癢或輕度疼痛。毛囊炎好發(fā)于成人的多毛部位；小兒則多發(fā)于頭發(fā)部位，愈后可留下小片禿發(fā)。患者要避免物理性刺激，飲食上要注意少吃酒類及酸、辣等刺激性食物，反復(fù)發(fā)作者平時應(yīng)少吃油膩之物，多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。同時注意個人清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。 中醫(yī)認(rèn)為，毛囊炎系因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外受熱毒，郁于肌膚所致；或因素體虛弱，腠理不固，外受熱邪所致。臨床常見的證型有： 1．濕熱型：證見臀部或四肢有散在的紅色丘疹，腫痛，小便短赤，大便秘結(jié)，苔薄黃，脈弦。 2．陰虛型：證見素體虛弱，面色蒼白，舌質(zhì)淡或紅，脈沉細(xì)。

1．局部治療：剪去毛發(fā)后選用下列藥物： (1)近遠(yuǎn)堂毛囊炎套裝：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。 (2)2．5%碘酊：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。 (3)1%新霉素軟膏：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。 (4)百多邦軟膏：外用，涂敷患處，每日數(shù)次。 (5)直接涂抹患處， 每日2-3次， 20天為一個療程， 2．全身治療： 多發(fā)性者可酌情選用磺胺類藥物或抗生素，口服復(fù)合維生素。 藥物需要長期堅持使用才能有效果。

1．瘡癤膏藥：外用，視瘡癤大小選用小張或大張藥膏，加溫軟化后乘溫?zé)豳N于患處，稍加按壓，2－3日換藥1次；如果瘡癤潰破出膿，則宜每日換藥1-2次，待膿出凈后可再貼1-2次，使其根盤硬節(jié)完全吸收。凡正常皮膚在貼膏藥后發(fā)生紅斑、皮疹或瘦癢，應(yīng)及時停用本品。 2．連翹敗毒丸：每次口股6－9g，一日2次，溫開水送服。 3．清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，溫開水送服。 4．丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油調(diào)敷或撒布于患處。 5．拔毒膏：外用，加溫軟化，貼于患處，隔日換藥1次。 6．小敗毒膏：每次口服15g，一日2次，溫開水送服。 【方藥】 主方仙方活命飲(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》)加減 處方：金銀花30克，連翹、重樓各15克，赤芍、天花粉各12克，當(dāng)歸尾、浙貝母、白芷、乳香、沒藥、皂角刺各9克，炒穿山甲12克(先煎)，生甘草6克。水煎服，每日1劑。 2．中成藥大黃廑蟲丸，口服，每次3―6克，每日2～3次，溫酒或溫開水送服。 氣血兩虛型【證見】 皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，疹色淡紅?？砂橛忻嫔l(fā)白，氣短，納呆，神疲乏力。舌質(zhì)淡，少苔，脈細(xì)或細(xì)弱。 【治法】 補(bǔ)益氣血，托毒消腫。 【方藥】 主方托里消毒散(陳實功《外科正宗》)加減 處方：生黃芪、黨參各20克，當(dāng)歸、金銀花、連翹各15克，白術(shù)、茯苓、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日1劑。 腎陰虛型【證見】 皮疹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，可伴有耳鳴，腰酸腿軟，煩躁不安，夜睡難寐，口干。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。 【治法】 滋腎養(yǎng)陰，清熱解毒。 【方藥】 主方六味地黃丸(錢乙《小兒藥證直訣》)加減 處方：生地黃25克，山藥30克，牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克，天花粉、麥冬各12克，生黃芪20克，金銀花、連翹各15克。水煎服，可復(fù)渣再煎服，每日1劑。 毛囊炎外用藥加口服藥治療: 口服羅紅霉素就可以.早晚各一次.連用7-10天就可以治愈.

毛周炎_毛周炎 -中西醫(yī)治療理論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病原菌主要是葡萄球菌，不清潔、搔抓及機(jī)體抵抗力低下可為本病的誘因。根據(jù)皮損與毛囊一致，好發(fā)于頭、面、項、胸背部，有小膿點等特征，可診斷毛囊炎。治療可選用抗生素，或局部外涂碘酊等。 祖國醫(yī)學(xué)對本病早有記載。生于項后發(fā)際部位者稱“發(fā)際瘡”；生于下頜部者稱“羊須瘡”、“須瘡”、“燕窩瘡”；發(fā)于眉間者稱“眉戀瘡”；發(fā)于臀部者稱“坐板瘡”等。本病之病因病機(jī)為內(nèi)郁濕熱火毒，外受風(fēng)邪相搏而 成，或兼暑熱之毒，排泄不暢，濕熱不得外泄，阻于肌膚而發(fā)。

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