臟，古稱藏，是人體內(nèi)心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟器的合稱。五臟的主要生理功能是生化和儲(chǔ)藏精、氣、血、津液和神，故又名五神臟。由于精、氣、神是人體生命活動(dòng)的根本，所以五臟在人體生命中起著重要作用。肺氣必須在清虛宣降的情況下能保持其主氣、司呼吸、助心行血、通調(diào)水道等正常的生理功能。主運(yùn)化、統(tǒng)血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng)，故有后天之本之稱。脾運(yùn)化水谷的過(guò)程為：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用，通過(guò)脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微（又稱水谷精氣）；二是吸收水谷精微并把其轉(zhuǎn)輸至全身；三是把水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質(zhì)。

人體五臟_五臟 -簡(jiǎn)要介紹

心主血脈是全身血脈的總樞紐，心通過(guò)血脈將氣血運(yùn)送于周身；心又主神志，是精神、意識(shí)和思維活動(dòng)的中心，在人體中處于最高主導(dǎo)地位。肝主疏泄，能調(diào)節(jié)人的情志活動(dòng)，協(xié)助脾胃消化。

肝又藏血，有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的作用。脾主運(yùn)化，促進(jìn)飲食物的消化、吸收和營(yíng)養(yǎng)物的輸布，為氣血生化之源，故有后天之本之稱；脾又統(tǒng)血，能統(tǒng)攝血液不致溢出于經(jīng)脈之外。

肺主氣，司呼吸，是人體氣體交換的場(chǎng)所，又能宣發(fā)衛(wèi)氣和津液于全身以溫潤(rùn)肌腠皮膚。腎藏精，與人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖能力密切相關(guān)，故有先天之本之稱；腎又主水，在調(diào)節(jié)人體水液代謝方面起著重要作用。

人體五臟_五臟 -互相影響

五臟雖然在生理功能上各有所司，但它們的活動(dòng)不是孤立的，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，五臟相互協(xié) 調(diào)，相互配合，共同維持人體正常的生命活動(dòng)。在病理變化上也相互影響。

人體五臟_五臟 -五臟與五行

五行：木 火 土 金 水

五臟：肝 心 脾 肺 腎

筋 脈 肉 皮 骨

五華：爪 面 唇 毛 發(fā)

怒 喜 思 悲 恐

淚 汗 涎 涕 唾

五味：酸 苦 甘 辛 咸

青 赤 黃 白 黑

五方：東 南 中 西 北

五季：春 夏 長(zhǎng)夏 秋 冬

五氣：風(fēng) 暑 濕 燥 寒

生 長(zhǎng) 化 收 藏

五音：角 征 宮 商 羽

目 舌 口 鼻 耳

五藏：魂 神 意 魄 精

四柱五行生克中對(duì)應(yīng)需補(bǔ)的臟腑和部位

木: 肝與膽互為臟腑表里, 又屬筋骨和四肢. 過(guò)旺或過(guò)衰, 較宜患肝, 膽,頭, 頸, 四肢,關(guān)節(jié), 筋脈, 眼,神經(jīng)等方面的疾病.

火:心臟與小腸互為臟腑表里, 又屬血脈及整個(gè)循環(huán)系統(tǒng). 過(guò)旺或過(guò)衰, 較宜患小腸, 心臟, 肩, 血液, 經(jīng)血, 臉部, 牙齒,腹部, 舌部等方面的疾病.

土: 脾與胃互為臟腑表里, 又屬腸及整個(gè)消化系統(tǒng). 過(guò)旺或過(guò)衰, 較宜患脾, 胃, 肋, 背, 胸, 肺, 肚等方面的疾病.

金: 肺與大腸互為臟腑表里, 又屬氣管及整個(gè)呼吸系統(tǒng). 過(guò)旺或過(guò)衰, 較宜患大腸, 肺, 臍,咳痰, 肝, 皮膚,痔瘡, 鼻氣管等方面的疾病.

水: 腎與膀胱互為臟腑表里, 又屬腦與泌尿系統(tǒng). 過(guò)旺或過(guò)衰, 較宜患腎,膀胱, 脛, 足, 頭, 肝, 泌尿, 陰部, 腰部, 耳,子宮,疝氣等方面的疾病.

人體五臟_五臟 -五臟與六腑

六腑，膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。除三焦外，五臟肝、心、脾、肺、腎分別與膽、小腸、胃、大腸、膀胱相表里（腑為表，臟為里）。中醫(yī)中臟腑表里的聯(lián)系如下：

1.心與小腸：心主血脈，小腸主化物，心陽(yáng)溫煦促進(jìn)小腸的化物。

2.肺與大腸： 肺主肅降，促進(jìn)大腸傳導(dǎo)；大腸傳導(dǎo)，有利于肺的肅降。

3.脾與胃：脾主運(yùn)化，胃主受納；脾主升清，胃以降為和；脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥；脾為陰土，胃為陽(yáng)土。

4.肝與膽： 肝主疏泄，促進(jìn)膽汁的排泄，膽汁可以涵斂肝陽(yáng)、肝氣；肝主謀慮，膽主決斷。

5.腎與膀胱：腎的氣化促進(jìn)膀胱的貯尿排尿。

人體五臟_五臟 -五臟-心

心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圓而下尖，形如蓮蕊，外有心包衛(wèi)護(hù)。心與小腸、脈、面、舌等構(gòu)成心系統(tǒng)。心，在五行屬火，為陽(yáng)中之陽(yáng)臟，主血脈，藏神志，為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時(shí)之夏相通應(yīng)。

解剖形態(tài)

1．心的解剖位置：關(guān)于心的解剖部位，在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《醫(yī)貫》等中醫(yī)文獻(xiàn)中已有較為明確的記載，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎’’（

《類(lèi)經(jīng)圖翼?經(jīng)絡(luò)》）。心是隱藏在脊柱之前，胸骨之后的一個(gè)重要的臟器。心尖搏動(dòng)在左乳之下。 2．心的形態(tài)結(jié)構(gòu)：心臟呈尖圓形，色紅，中有孔竅，外有心包絡(luò)圍護(hù)，心居其中。中醫(yī)學(xué)對(duì)人體心臟的重量、顏色、結(jié)構(gòu)，以及心腔的血容量等均有一定的認(rèn)識(shí)，只是較為粗略而已?！靶南蠹鈭A形，如蓮蕊……外有赤黃裹脂，一是為心包絡(luò)”（《類(lèi)經(jīng)圖翼?經(jīng)絡(luò)》）。

臟象學(xué)說(shuō)中的心，在中醫(yī)文獻(xiàn)中有血肉之心和神明之心之別。血肉之心，即指實(shí)質(zhì)性的心臟；神明之心是指腦接受和反映外界事物，進(jìn)行意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的功能。中醫(yī)學(xué)把精神意識(shí)思維活動(dòng)歸屬于心，故有神明之心的說(shuō)法。正如李梃所說(shuō)：“有血肉之心，形如未開(kāi)蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬(wàn)事萬(wàn)物，虛靈不昧是也”（《醫(yī)學(xué)入門(mén)?臟腑》）。

生理功能

1．心主血脈：心主血脈，指心有主管血脈和推動(dòng)血液循行于脈中的作用，包括主血和主脈兩個(gè)方面。血就是血液。脈，即是脈管，又稱經(jīng)脈，為血之府，是血液運(yùn)行的通道。心臟和脈管相連，形成一個(gè)密閉的系統(tǒng)，成為血液循環(huán)的樞紐。心臟不停地搏動(dòng)，推動(dòng)血液在全身脈管中循環(huán)無(wú)端，周流不息，成為血液循環(huán)的動(dòng)力。所以說(shuō)：“人心動(dòng)，則血行于諸經(jīng)，……是心主血也”（《醫(yī)學(xué)入門(mén)?臟腑》）。由此可見(jiàn)，心臟、脈和血液所構(gòu)成的這個(gè)相對(duì)獨(dú)立系統(tǒng)的生理功能，?都屬于心所主，都有賴于心臟的正常搏動(dòng)。

心臟有規(guī)律的跳動(dòng)，與心臟相通的脈管亦隨之產(chǎn)生有規(guī)律的搏動(dòng)，稱之為“脈搏”。中醫(yī)通過(guò)觸摸脈搏的跳動(dòng)，來(lái)了解全身氣血的盛衰，作為診斷疾病的依據(jù)之一，稱之為“脈診”。在正常生理情況下，心臟的功能正常，氣血運(yùn)行通暢，全身的機(jī)能正常，則脈搏節(jié)律調(diào)勻，和緩有力。否則，脈搏便會(huì)出現(xiàn)異常改變。

2．心主神志：心主神志，即是心主神明，又稱心藏神。

（1）神的含義：在中醫(yī)學(xué)中，神的含義主要有三：其一，指自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的功能和規(guī)律。所謂“陰陽(yáng)不測(cè)謂之神”（《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》）。其二，指人體生命活動(dòng)的總稱。一般稱之為廣義的神。整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語(yǔ)、應(yīng)答、肢體活動(dòng)姿態(tài)等，無(wú)不包含于神的范圍。換言之，凡是機(jī)體表現(xiàn)于外的“形征”，都是機(jī)體生命活動(dòng)的外在反映。其三，是指人們的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。即心所主之神志，一般稱之為狹義的神。

（2）神的生成：神是人體形體的機(jī)能或功用。由精氣構(gòu)成的形體是人身的根本。“生之來(lái)謂之精，兩精相搏謂之神”（《靈樞?本神》）。神隨著個(gè)體的發(fā)生、發(fā)育、成長(zhǎng)、消亡而發(fā)生、發(fā)展和消亡。神由先天之精氣所化生，當(dāng)胚胎形成之際，生命之神也就產(chǎn)生了。出生之后，在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中，神還必須依賴于后天水谷精氣的充養(yǎng)。所以說(shuō)：“神者，水谷之精氣也”（《靈樞?平人絕谷》）。

神并不是超物質(zhì)的東西，它的產(chǎn)生是有物質(zhì)基礎(chǔ)的。精氣是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。形具而神生，形者神之體，神者形之用。形存則神存，形謝則神滅。總’之，神是物質(zhì)自然界的產(chǎn)物，是天地間的一種自然現(xiàn)象。

（3）心主神志的生理作用：心藏神，為人體生命活動(dòng)的中心。其生理作用有二：其一，主思維、意識(shí)、精神。在正常情況下，神明之心接受和反映客觀外界事物，進(jìn)行精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。這種作用稱之為“任物”。任，是接受、擔(dān)任、負(fù)載之意，即是心具有接受和處理外來(lái)信息的作用。有了這種“任物”的作用，才會(huì)產(chǎn)生精神和思維活動(dòng)，對(duì)外界事物作出判斷。其二，主宰生命活動(dòng)。“心為身之主宰，萬(wàn)事之根本”（《飲膳正要?序》）。神明之心為人體生命活動(dòng)的主宰。五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下，才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常的生命活動(dòng)。心為君主而臟腑百骸皆聽(tīng)命于心。心藏神而為神明之用?！靶恼?，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”（《靈樞?邪客》）。

（4）心主神志與五臟藏神的關(guān)系：中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，認(rèn)為人體的一切精神意識(shí)思維活動(dòng)，都是臟腑生理功能的反映。故把神分成五個(gè)方面，并分屬于五臟，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”（《素問(wèn)?宣明五氣論》）。人的精神意識(shí)思維活動(dòng)，雖五臟各有所屬，但主要還是歸屬于心主神志的生理功能。

心主神志與主血脈的關(guān)系：氣、血、津液、精等是人體臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。神志是心臟生理功能之一，心臟運(yùn)送血液以營(yíng)養(yǎng)全身，也包括為自身提供生命活動(dòng)必要的物質(zhì)，所以就這個(gè)意義講，又說(shuō)血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。（5）心主神志與腦為元神之府的關(guān)系：腦為髓海，髓由精生，精源于五臟六腑之氣血。

所以，腦的功能與五臟相關(guān)。人之靈機(jī)記性、思維語(yǔ)言、視、聽(tīng)、嗅等均為腦所主，故稱腦為元神之府，腦為人體生命活動(dòng)的中樞。神明之心實(shí)質(zhì)就是腦。心主血，上供于腦。故心腦相系，常心腦并稱，心腦同治。

生理特性

1．心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣：心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，以陽(yáng)氣為用。心的陽(yáng)氣能推動(dòng)血液循環(huán)，維持人的生命活動(dòng)，使之生機(jī)不息，故喻之為人身之“日”?！吧w人與天地相合，天有日，人亦有日，君父之陽(yáng)，日也”（《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》）。心臟陽(yáng)熱之氣，不僅維持了心本身的生理功能，而且對(duì)全身又有溫養(yǎng)作用?！靶臑榛鹋K，燭照萬(wàn)物”（《血證論?臟腑病機(jī)論》），故凡脾胃之腐熟運(yùn)化，腎陽(yáng)之溫煦蒸騰，以及全身的水液代謝、汗液的調(diào)節(jié)等等，心陽(yáng)皆起著重要作用。

2．心氣與夏氣相通應(yīng)：心應(yīng)夏氣，“通”即相互通應(yīng)之意。人與自然是一個(gè)統(tǒng)一整體，自然界的四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，與人體五臟功能活動(dòng)系統(tǒng)是通應(yīng)聯(lián)系著的。心與夏季、南方、熱、火、苦味、赤色等有著內(nèi)在聯(lián)系。心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣。天人相應(yīng)，自然界中在夏季以火熱為主，在人體則與陽(yáng)中之太陽(yáng)的心相通應(yīng)，了解心的這一生理特性，有助理解心的生理病理，特別是病理與季節(jié)氣候的關(guān)系。心通于夏氣，是說(shuō)心陽(yáng)在夏季最為旺盛，功能最強(qiáng)。

心包絡(luò)

（一）形態(tài)部位

心包絡(luò)，簡(jiǎn)稱心包，是心臟外面的包膜，為心臟的外圍組織，其上附有脈絡(luò)，是通行氣血的經(jīng)絡(luò)，合稱心包絡(luò)。

（二）生理功能

由于心包絡(luò)是心的外圍組織，故有保護(hù)心臟，代心受邪的作用。臟象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，心為君主之官，邪不能犯，所以外邪侵襲于心時(shí)，首先侵犯心包絡(luò)，其臨床表現(xiàn)，主要是心藏神的功能異常，如在外感熱病中，因溫?zé)嶂皟?nèi)陷，出現(xiàn)高熱 神昏、譫語(yǔ)妄言等心神受擾的病態(tài)，稱之為“熱人心包”。由痰濁引起的神志異常，表現(xiàn)為神昏模糊、意識(shí)障礙等心神昏亂的病態(tài)，稱之為“痰濁蒙蔽心包”。實(shí)際上，心包受邪所出現(xiàn)的病變與心是一致的，故在辨證和治療上也大體相同。

人體五臟_五臟 -五臟-肺

肺，位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質(zhì)疏松。與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。與大腸、皮、毛、鼻等構(gòu)成肺系統(tǒng)。在五行屬金，為陽(yáng)中之陰臟。主氣司呼吸，助心行血，通調(diào)水道。在五臟六腑中，位居最高，為五臟之長(zhǎng)。肺與四時(shí)之秋相應(yīng)。

解剖形態(tài)

1．肺的解剖位置：肺位于胸腔，左右各一，在膈膜之上，上連氣道，喉為門(mén)戶，復(fù)蓋著其他臟腑，是五臟六腑中位置最高者，故稱“華蓋”，為五臟之長(zhǎng)。

2．肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)：肺臟為白色分葉質(zhì)地疏松含氣的器官。其“虛如蜂窠”，浮”，“熟而復(fù)沉”。故稱為清虛之臟。

生理功能

1．肺主氣：肺主氣是肺主呼吸之氣和肺主一身之氣的總稱。“肺藏魄，屬金，總攝一

身之氣”（《周氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)?臟腑標(biāo)本藥式》）。人身之氣均為肺所主，所以說(shuō)：“諸氣者，皆屬于肺”（《素問(wèn)?五臟生成論》），“肺主一身之氣”（《醫(yī)門(mén)法律?明胸中大氣之法》）。肺主氣，包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。 （1）肺主呼吸之氣：肺主呼吸之氣是指肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能?！胺巍缓粢晃c天氣相通”（《醫(yī)原》）。肺為呼吸器官，具有呼吸功能。“天氣至清，全憑呼吸為吐納，其呼吸之樞則以肺為主”

肺為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所?？傊胺螢楹粑鞴伲晃鯕饧{入，一呼碳?xì)馔鲁?，肺予以換氣轉(zhuǎn)血，實(shí)司人身重要柳，能”（《中國(guó)醫(yī)藥匯海?論肺之功用》）。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，呼吸運(yùn)動(dòng)不僅靠肺來(lái)完成，還有賴于腎的協(xié)作。肺為氣之主，腎為氣之肺主呼，腎主納，一呼一納，一出一入，才能完成呼吸運(yùn)動(dòng)。肺司呼吸的功能正常，則氣道通暢，呼吸調(diào)勻。若病邪犯肺，影響其呼吸功能，則現(xiàn)胸咳嗽、喘促、呼吸不利等癥狀。

（2）肺主一身之氣：肺主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過(guò)呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用?！叭松碇畾猓A命于肺，肺氣清肅則周身之氣莫不服從而順行”（《醫(yī)門(mén)法律?肺癰肺痿門(mén)》）。

2．肺主行水：肺主行水，是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄的疏通和調(diào)節(jié)作用。由于肺為華蓋，其位最高，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝，所以說(shuō)“肺為水之上源，肺氣行貝水行”（《血證論‘腫脹》）。

肺主行水的作用：人體內(nèi)的水液代謝，是由肺、脾、腎，以及小腸、大腸、膀胱等臟腑共同完成的。肺主行水的生理功能，是通過(guò)肺氣的宣發(fā)和肅降來(lái)實(shí)現(xiàn)的。肺氣宣發(fā)，一是使水液迅速向上向外輸布，布散到全身，外達(dá)皮毛，“若霧露之溉”以充養(yǎng)、潤(rùn)澤、護(hù)衛(wèi)各個(gè)組織器官。二是使經(jīng)肺代謝后的水液，即被身體利用后的廢水和剩余水分，通過(guò)呼吸、皮膚汗孔蒸發(fā)而排出體外。肺氣肅降，使體內(nèi)代謝后的水液不斷地下行到腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外，保持小便的通利。這就是肺在調(diào)節(jié)水液代謝中的作用，也就是肺的通調(diào)水道的生理功能。如果肺氣宣降失常，失去行水的職能，水道不調(diào)，則可出現(xiàn)水液輸布和排泄障礙，如痰飲、水腫等。

3．肺主治節(jié)：治節(jié)，即治理調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)是指肺輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。心為君主之官，為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節(jié)。“肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔”。心為君主，肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動(dòng)，有賴于肺協(xié)助心來(lái)治理和調(diào)節(jié)。因此稱肺為“相傅之官”。

肺主治節(jié)的作用：肺的治節(jié)作用，主要體現(xiàn)于四個(gè)方面。

⑴肺主呼吸：肺的呼吸運(yùn)動(dòng)有節(jié)律地一呼一吸，呼濁吸清，對(duì)保證呼吸的調(diào)勻有著極為重要的作用。

（2）調(diào)節(jié)氣機(jī)：肺主氣，調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，使全身的氣機(jī)調(diào)暢。所謂“肺主氣，氣調(diào)則營(yíng)衛(wèi)臟腑無(wú)所不治”（《類(lèi)經(jīng)?臟象類(lèi)》）。

（3）助心行血：肺朝百脈，助心行血，輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身血液的運(yùn)行?！爸T氣者皆屬于肺”，氣行則血亦行。

（4）宣發(fā)肅降：肺的宣發(fā)和肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。因此，肺主治節(jié)，實(shí)際上是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。

4．肺主宣肅：宣謂宣發(fā)，即宣通和發(fā)散之意。“氣通于肺臟，凡臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，皆肺氣之所宣”（《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》）。肅謂肅降，清肅下降之意。肺稟清虛之體，性主于降，以清肅下降為順。肺宜清而宣降，其體清虛，其用宣降。宣發(fā)與肅降為肺氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式。肺位居上，既宣且降又以下降為主，方為其常。肺氣必須在清虛宣降的情況下能保持其主氣、司呼吸、助心行血、通調(diào)水道等正常的生理功能。

（1）肺主宣發(fā)：肺主宣發(fā)是指肺氣向上升宣和向外布散的功能。其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為升與出。其生理作用，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

其一，吸清呼濁。肺通過(guò)本身的氣化作用，經(jīng)肺的呼吸，吸人自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，司體內(nèi)清濁的運(yùn)化，排出肺和呼吸道的痰濁，以保持呼吸道的清潔，有利于肺之呼吸。

其二，輸布津液精微。肺把脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染?，布散到全身，外達(dá)于皮毛，以溫潤(rùn)、濡養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸、肌腠皮毛。

其三，宣發(fā)衛(wèi)氣。肺借宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開(kāi)闔，并把代謝后的津液化為汗液，由汗孔排出體外。因此，肺氣失于宣散，則可出現(xiàn)呼吸不利、胸悶、咳嗽，以及鼻塞、噴嚏和無(wú)汗等癥狀。

（2）肺主肅降：肺主肅降是指肺氣清肅、下降的功能，其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式為降與入。其生理作用，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：

其一，吸人清氣。肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)吸人自然界的清氣，肺之宣發(fā)以呼出體內(nèi)濁氣，肺之肅降以吸人自然界的清氣，宜宣宜肅以完成吸清呼濁、吐故納新的作用。

其二，輸布津液精微。肺把吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸于肺的津液和水谷精微向下布散于全身，以供臟腑組織生理功能之需要。

其三，通調(diào)水道。肺為水之上源，肺氣肅降則能通調(diào)水道，使水液代謝產(chǎn)物下輸膀胱。

其四，清肅潔凈。肺的形質(zhì)是“虛如蜂窠”，清輕肅凈而不容異物。肺氣肅降，則能肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。因此，肺氣失于肅降，則可現(xiàn)呼吸短促、喘促、咳痰等肺氣上逆之候。

肺氣的宣發(fā)和肅降，是相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)。在生理情況下，相互依存和相互制約；在病理情況下，則又常常相互影響。所以，沒(méi)有正常的宣發(fā)，就不能有很好的肅降；沒(méi)有正常的肅降，也會(huì)影響正常的宣發(fā)。只有宣發(fā)和肅降正常，才能使氣能出能人，氣道暢通，呼吸調(diào)勻，保持人體內(nèi)外氣體之交換，才能使各個(gè)臟腑組織得到氣、血、津液的營(yíng)養(yǎng)灌溉，又免除水濕痰濁停留之患，才能使肺氣不致耗散太過(guò)，從而始終保持清肅的正常狀態(tài)。如果二者的功能失去協(xié)調(diào)，就會(huì)發(fā)生肺氣失宣或肺失肅降的病變。前者以咳嗽為其特征，后者以喘促氣逆為其特征。

生理特性

1．肺為華蓋：蓋，即傘。華蓋，原指古代帝王的車(chē)蓋。肺為華蓋是指肺在體腔中位居最高，具有保護(hù)諸臟、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五臟的最高位置，有復(fù)蓋諸臟的作用，肺又主一身之表，為臟腑之外衛(wèi)，故稱肺為華蓋。肺為華蓋，說(shuō)明肺位高居，猶如傘蓋保護(hù)位居其下的臟腑。所謂“肺居五臟最高之部位，因其高，故曰蓋。因其主氣，為一身之綱領(lǐng)。恰如花開(kāi)向榮，色澤流霞，輕清之體，華然光采，肺為華蓋是對(duì)肺在五臟中位居最高和保護(hù)臟腑、抵御外邪、統(tǒng)領(lǐng)一身之氣作用的高度概括。

肺通過(guò)氣管、喉、鼻直接與外界相通。因此，肺的生理功能最易受外界環(huán)境的影響。如自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火“六淫”之邪侵襲人體，尤其是風(fēng)寒邪氣，多首先入肺而導(dǎo)致肺衛(wèi)失宣、肺竅不利等病變，由于肺與皮毛相合，所以病變初期多見(jiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽；鼻塞等肺衛(wèi)功能失調(diào)之候。

2．肺為嬌臟：肺為嬌臟是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性。嬌是嬌嫩之意。肺為清虛之體，且居高位，為諸臟之華蓋，百脈之所朝，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，與天氣直接相通：六淫外邪侵犯人體，不論是從口鼻而人，還是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他臟之寒熱病變，亦常波及于肺，以其不耐寒熱，易于受邪，“其性惡寒、惡熱、惡燥、惡濕，最畏火、風(fēng)。邪著則失其清肅之令，遂痹塞不通爽矣”（《臨證指南醫(yī)案?卷四》），故稱嬌臟，肺位最高，邪必先傷，肺葉嬌嫩，不耐邪侵，肺為清虛之臟，不容邪氣所干；故無(wú)論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變，皆可累及于肺而為病。

3．肺氣與秋氣相應(yīng)：肺為清虛之體。性喜清潤(rùn)，與秋季氣候清肅、空氣明潤(rùn)相通應(yīng)．故肺氣在秋季最旺盛，秋季也多見(jiàn)肺的病變：肺氣旺于秋，肺與秋季，西方、燥、金、白色、辛味等有內(nèi)在的聯(lián)系：如秋金之時(shí)。燥氣當(dāng)令，此時(shí)燥邪極易侵犯人體而耗傷肺之陰津，出現(xiàn)干咳，皮膚和口鼻干燥等癥狀：又如風(fēng)寒束表，侵襲肺衛(wèi)，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮等外感表證時(shí)，用麻黃、桂枝等辛散解表之藥，使肌表之邪從汗而解。

人體五臟_五臟 -五臟-脾

脾位于腹腔上部，膈膜之下，與胃以膜相連，“形如犬舌，狀如雞冠”，與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。主運(yùn)化、統(tǒng)血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng)，故有后天之本之稱。在五行屬土，為陰中之至陰。脾與四時(shí)之長(zhǎng)夏相應(yīng)。

解剖形態(tài)

1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季脅的深部，附于胃的背側(cè)左上方，“脾與胃以膜相連”（《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》）。

2．脾的形態(tài)結(jié)構(gòu)：脾是一個(gè)形如刀鐮，扁平橢圓彎曲狀器官，其色紫赤。在中醫(yī)文獻(xiàn)

中，脾的形象是“扁似馬蹄”（《醫(yī)學(xué)入門(mén)?臟腑》），“其色如馬肝紫赤，其形如刀鐮”（《醫(yī)貫》），“形如犬舌，狀如雞冠，生于胃下，橫貼胃底，與第一腰骨相齊，頭大向右至小腸，尾尖向左連脾肉邊，中有一管斜入腸，名曰瓏管”（《醫(yī)綱總樞》）。“扁似馬蹄”是指脾而言，“形如刀鐮”，“犬舌”、“雞冠”是指胰而言。 總之，從脾的位置、形態(tài)看，可知臟象學(xué)說(shuō)中的“脾”作為解剖學(xué)單位就是現(xiàn)代解剖學(xué)中的脾和胰。但其生理功能又遠(yuǎn)非脾和胰所能囊括。

生理功能

1．脾主運(yùn)化：運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送，化，即消化吸收。脾主運(yùn)化，指脾具有把水谷化為精微，并把精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。實(shí)際上，脾就是對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ埽?/p>

飲食物的消化和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、轉(zhuǎn)輸，是在脾胃、肝膽、大小腸等多個(gè)臟腑共同參與下的一個(gè)復(fù)雜的生理活動(dòng)，其中脾起主導(dǎo)作用：脾的運(yùn)化功能主要依賴脾氣升清和脾陽(yáng)溫煦的作用：脾宜升則健?！叭思{水谷，脾氣化而上升”（《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)?附錄?臟腑》），“脾升而善磨”（《四圣心源》），水谷入胃，全賴脾陽(yáng)為之運(yùn)化。故“脾有一分之陽(yáng)，能消一分之水谷；脾有十分之陽(yáng)，能消十分之水谷”（《醫(yī)原》）。脾的運(yùn)化功能，統(tǒng)而言之曰運(yùn)化水谷，分而言之，則包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。

（1）運(yùn)化水谷：水谷，泛指各種飲食物。脾運(yùn)化水谷，是指脾對(duì)飲食物的消化吸收作用。脾運(yùn)化水谷的過(guò)程為：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用，通過(guò)脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微（又稱水谷精氣）；二是吸收水谷精微并把其轉(zhuǎn)輸至全身；三是把水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質(zhì)。概言之，脾主運(yùn)化水谷，包括了消化水谷、吸收轉(zhuǎn)輸精微并把精微轉(zhuǎn)化為氣血的重要生理作用。飲食人胃后，對(duì)飲食物的消化和吸收，實(shí)際上是在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行的?！捌⒅鬟\(yùn)化，胃司受納，通主水谷”（《類(lèi)經(jīng)，藏象類(lèi)》）。胃主受納水谷，并對(duì)飲食物進(jìn)行初步消化，通過(guò)幽門(mén)下移于小腸作進(jìn)一步消化。但必須依賴脾的磨谷消食作用，才能把水谷化生為精微，“脾之所以消磨水谷者，非為磨之能礱，杵之能舂也，以氣吸之，而食物不墜焉耳。食物入胃，有氣有質(zhì)，質(zhì)欲下達(dá)，氣欲上升，與胃氣熏蒸，氣質(zhì)之去留各半，得脾氣一致，則胃氣有助，食物之精得以盡留，至其有質(zhì)無(wú)氣，乃縱之使去，幽門(mén)開(kāi)而糟粕棄矣”（《醫(yī)述》引《醫(yī)參》）。

（2）運(yùn)化水濕：運(yùn)化水濕又稱運(yùn)化水液，是指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用，即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運(yùn)化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過(guò)程中，脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí)，還把人體所需要的水液（津液），通過(guò)心肺而運(yùn)送到全身各組織中去，以起到滋養(yǎng)濡潤(rùn)作用，又把各組織器官利用后的水液，及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎，通過(guò)腎的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾居中焦，為人體氣機(jī)升降的樞紐，故在人體水液代謝過(guò)程中起著重要的樞紐作用。因此，脾運(yùn)化水濕的功能健旺，既能使體內(nèi)各組織得到水液的充分濡潤(rùn)，又不致使水濕過(guò)多而潴留。反之，如果脾運(yùn)化水濕的功能失常，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯，而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，甚則形成水腫。

2．脾主生血統(tǒng)血：脾主生血，指脾有生血的功能。統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運(yùn)行而不溢于脈外的功能。

（1）脾主生血：脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。故張景岳說(shuō)：“血……，源源而來(lái)，生化于脾”（《景岳全書(shū)?血證》）。脾運(yùn)化的水谷精微，經(jīng)過(guò)氣化作用生成血液。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛則血液充足。若脾失健運(yùn)，生血物質(zhì)缺乏，則血液虧虛，出現(xiàn)頭暈眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。

⑵脾主統(tǒng)血：“脾統(tǒng)諸經(jīng)之血”（《名醫(yī)匯粹》），“人五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”（《沈注金匱要略?卷十六》）。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過(guò)氣攝血作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強(qiáng)，血液也不會(huì)逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之，脾的運(yùn)化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血離脈道，從而導(dǎo)致出血：由此可見(jiàn)，脾統(tǒng)血，實(shí)際上是氣對(duì)血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也”（《醫(yī)碥?血》）。但脾之統(tǒng)血與脾陽(yáng)也有密切關(guān)系?！捌⒔y(tǒng)血，血之運(yùn)行上下，全賴于脾。脾陽(yáng)虛，則不能統(tǒng)血”（《血證論?臟腑病機(jī)論》）。因脾失健運(yùn)，陽(yáng)氣虛衰，不能統(tǒng)攝血液，血不歸經(jīng)而導(dǎo)致出血者稱為脾不統(tǒng)血，臨床上表現(xiàn)為皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多見(jiàn)。

脾不僅能夠生血，而且還能攝血，具有生血統(tǒng)血的雙重功能。所以說(shuō)：“睥統(tǒng)血，脾虛則不能攝血；脾化血，，脾虛則不能運(yùn)化，是皆血無(wú)所主，因而脫陷妄行”（《金匱翼?卷二》）。

3。脾主升清：升，指上升和輸布；清，指精微物質(zhì)。脾主升清是指脾具有把水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并上輸于心、肺、頭目，再通過(guò)心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身，并維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的作用。這種運(yùn)化功能的特點(diǎn)是以上升為主，故說(shuō)“脾氣主升”。

生理特性

1．脾宜升則?。荷邢抡呱闲?，升浮向上之義。五臟各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜升；脾胃居中，在中者能升能降。五臟氣機(jī)升降相互作用，形成了機(jī)體升降出入氣化活動(dòng)的整體性，維持著氣機(jī)升降出入的動(dòng)態(tài)動(dòng)衡。脾升胃降，為人體氣機(jī)上下升降的樞紐。脾性主升，是指脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式以升為要。脾升則脾氣健旺，生理功能正常，脾主濕而惡濕，因濕邪傷脾，脾失健運(yùn)而水濕為患者，稱為“濕困脾土”，可見(jiàn)頭重如裹、脘腹脹悶、口粘不渴等癥。若脾氣虛弱，健運(yùn)無(wú)權(quán)而水濕停聚者，稱“脾病生濕”（脾虛生濕），可見(jiàn)肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄瀉、水腫等?？傊?，脾具有惡濕的特性，并且對(duì)于濕邪有特殊的易感性。

3．脾氣與長(zhǎng)夏相應(yīng)：脾主長(zhǎng)夏，脾氣旺于長(zhǎng)夏，脾臟的生理功能活動(dòng)，與長(zhǎng)夏的陰陽(yáng)變化相互通應(yīng)。此外，脾與中央方位、濕、土、黃色、甘味等有內(nèi)在聯(lián)系。脾運(yùn)濕又惡濕，若脾為濕困，運(yùn)化失職，可引起胸脘痞滿、食少體倦、大便溏薄、口甜多涎、舌苔滑膩等，反映了脾與濕的關(guān)系。故長(zhǎng)夏之時(shí)，處方遣藥，常常加入藿香、佩蘭等芳香化濁 醒脾燥濕之品。此外，脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣虛弱則會(huì)出現(xiàn)倦怠乏力、食欲不振等，臨床治療脾虛多選用黨參、黃芪、白術(shù)、扁豆、大棗、飴糖等甘味之晶，這體現(xiàn)了睥與甘的關(guān)系。

人體五臟_五臟 -五臟-肝

肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而偏左。與膽、目、筋、爪等構(gòu)成肝系統(tǒng)。主疏泄、藏喜條達(dá)而惡抑郁，體陰用陽(yáng)。在五行屬木，為陰中之陽(yáng)。肝與四時(shí)之春相應(yīng)：

解剖形態(tài)

1．肝的解剖位置：肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而稍偏左?！案尉与跸律现怪抛迪隆保ā夺t(yī)宗必讀?改正內(nèi)景臟腑圖》），“肝之為臟……其臟在右脅右腎之前，并胃貫脊之第九椎”（《十四經(jīng)發(fā)揮》）。說(shuō)明中醫(yī)學(xué)已正確地認(rèn)識(shí)到了肝臟的部位是在右脅下右腎之前而稍偏需要指出的是，在中醫(yī)學(xué)中還有“肝左肺右”之說(shuō)。它始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，“肝生于左，肺藏于右”（《素問(wèn)?刺禁

論》）。為什么左肝右肺呢?因左右為陰陽(yáng)之道路，人生之氣，陽(yáng)從左升，陰從右降。肝屬木，應(yīng)春，位居?xùn)|方，為陽(yáng)生之始，主生主升；肺屬金，應(yīng)秋，位居西方，為陰藏之初，主殺、主降。左為陽(yáng)升，右為陰降。故肝體居右，而其氣自左而升；肺居膈上而其氣自右而降。肝為陽(yáng)主升發(fā)，肺為陰主肅降。故從肝和肺的生理功能特點(diǎn)來(lái)說(shuō)是“左肝右肺”?？梢?jiàn)“左肝右肺”不是指解剖部位而言，而是指其功能特點(diǎn)而言：故張景岳說(shuō)：“肝木旺于東方而主發(fā)生，故其氣生于左。肺金旺于西方而主收斂，故其氣藏于右”（《類(lèi)經(jīng)?針刺類(lèi)》）?？傊?，肝生于左，謂肝氣主升，其治在左。根據(jù)左升右降理論，肝的行氣部位在左。 2．肝的形態(tài)結(jié)構(gòu)：肝為分葉臟器，左右分葉，其色紫赤。對(duì)于肝的分葉，中醫(yī)文獻(xiàn)雖有記載，但有許多不確切之處，如《難經(jīng)》就有“獨(dú)有兩葉”和“左三葉、右四葉，共七葉”之異。楊上善認(rèn)為：“肝者，據(jù)大葉言之，則是兩葉也。若據(jù)小葉言之，則多葉矣”（《難經(jīng)集注》）。楊氏的描述，接近于肝的表面分葉為左右兩葉，內(nèi)部分葉計(jì)五葉的解剖實(shí)

生理功能

1．肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。肝主疏泄是保證機(jī)體多種生理功能正常發(fā)揮的重要條件。疏，即疏通，疏導(dǎo)。泄，即升發(fā)，發(fā)泄。疏泄，升發(fā)發(fā)泄，疏通?！笆栊埂币辉~，始見(jiàn)于《素問(wèn)?五常政大論》：“土疏泄，蒼氣達(dá)”，與土得木而達(dá)同義：元?朱丹溪首次明確地提出“司疏泄者，肝也”（《格致余論?陽(yáng)有余陰不足論》）的觀點(diǎn)。

肝主疏泄在人體生理活動(dòng)中的主要作用是：

（1）調(diào)暢氣機(jī)：肝主疏泄的生理功能，總的是關(guān)系到人體全身的氣機(jī)調(diào)暢。氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個(gè)不斷地發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。氣化作用的升降出人過(guò)程是通過(guò)臟腑的功能活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)，無(wú)不賴氣機(jī)升降出入而相互聯(lián)系，維持其正常的生理功能：肝的疏泄功能，對(duì)全身各臟腑組織的氣機(jī)升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)，起著重要的疏通調(diào)節(jié)作用?！胺才K腑十二經(jīng)之氣化，皆必借肝膽之氣化以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病”（《讀醫(yī)隨筆?卷四》）。因此，肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢、氣血和調(diào)、經(jīng)絡(luò)通利，臟腑組織的活動(dòng)也就正常協(xié)調(diào)。

（2）調(diào)節(jié)精神情志：情志，即情感、情緒，是指人類(lèi)精神活動(dòng)中以反映情感變化為主的一類(lèi)心理過(guò)程。中醫(yī)學(xué)的情志屬狹義之神的范疇，包括喜、怒、憂、思、悲、恐：驚，亦稱之為七情。肝通過(guò)其疏泄功能對(duì)氣機(jī)的調(diào)暢作用，可調(diào)節(jié)人的精神情志活動(dòng)。人的精神情志活動(dòng)，除由心神所主宰外還與肝的疏泄功能密切相關(guān)，故向有“肝主謀慮”（《素問(wèn)?靈蘭秘典論》）之說(shuō)。謀慮就是謀思慮，深謀熟慮。肝主謀慮就是肝輔佐心神參與調(diào)節(jié)思維、情緒等神經(jīng)精神活動(dòng)的作用。在正常生理情況下，肝的疏泄功能正常，肝氣升發(fā)，既不亢奮，也不抑郁，舒暢條達(dá)，則人就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神情志活動(dòng)，表現(xiàn)為精神愉快，心情舒暢，理智清朗，思維靈敏，氣和志達(dá)，血?dú)夂推健Ｈ舾问栊?，則易于引起人的精神情志活動(dòng)異常。疏泄不及，則表現(xiàn)為抑郁寡歡、多愁善慮等。疏泄太過(guò)，則表現(xiàn)為煩躁易怒、頭脹頭痛、面紅目赤等。

肝主疏泄失常與情志失常，往往互為因果。肝失疏泄而情志異常，稱之為因郁致病。因情志異常而致肝失疏泄，稱之為因病致郁。

（3）促進(jìn)消化吸收：脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納，脾主運(yùn)化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對(duì)脾胃消化吸收功能的促進(jìn)作用，是通過(guò)協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降，和分泌、排泄膽汁而實(shí)現(xiàn)的。

協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降：胃氣主降，受納腐熟水谷以輸送于脾；脾氣主升，運(yùn)化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降構(gòu)成了脾胃的消化運(yùn)動(dòng)。肝的疏泄功能正常，是保持脾胃升降樞紐能夠協(xié)調(diào)不紊的重要條件。肝屬木，脾胃屬土，土得木而達(dá)。“木之性主乎疏泄。食氣人胃，全賴肝木之氣以疏泄之，則水谷乃化。設(shè)肝不能疏泄水谷，滲泄中滿之證在所難免”（《血證論?臟腑病機(jī)論》）。可見(jiàn)，飲食的消化吸收與肝的疏泄功能有密切關(guān)系，故肝的疏泄功能，既可以助脾之運(yùn)化，使清陽(yáng)之氣升發(fā)，水谷精微上歸于肺，又能助胃之受納腐熟，促進(jìn)濁陰之氣下降，使食糜下達(dá)于小腸。若肝失疏泄，犯脾克胃，必致脾胃升降失常，臨床上除具肝氣郁結(jié)的癥狀外，既可出現(xiàn)胃氣不降的暖氣脘痞、嘔惡納減等肝胃不和癥狀，又可現(xiàn)脾氣不升的腹脹、便溏等肝脾不調(diào)的癥狀。

分泌排泄膽汁：膽附于肝，內(nèi)藏膽汁，膽汁具有促進(jìn)消化的作用。膽汁是肝之余氣積聚而成。誠(chéng)如戴起宗所說(shuō)：“膽之精氣，則因肝之余氣溢人于膽，故（膽）藏在短葉間，相并而居，內(nèi)藏精汁三合，其汁清凈”（《脈訣刊誤?卷上》）?？梢?jiàn)，膽汁來(lái)源于肝，貯藏于膽，膽汁排泄到腸腔內(nèi)，以助食物的消化吸收。

（4）維持氣血運(yùn)行：肝的疏泄能直接影響氣機(jī)調(diào)暢。只有氣機(jī)調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心主血脈、肺助心行血、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運(yùn)行。所以肝氣舒暢條達(dá)，血液才得以隨之運(yùn)行，藏泄適度?！把S氣行，周流不停”（《風(fēng)勞臌膈四大證治》）。血之源頭在于氣，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，必然影響氣血的運(yùn)行。如氣機(jī)阻滯，則氣滯而血瘀，則可見(jiàn)胸脅刺痛，甚至瘕積、腫塊、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。若氣機(jī)逆亂，又可致血液不循常道而出血。所謂“血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯”（《格致余論?經(jīng)水或紫或黑論》）。

（5）調(diào)節(jié)水液代謝：水液代謝的調(diào)節(jié)主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的，但與肝也有密切關(guān)系。因肝主疏泄，能調(diào)暢三焦的氣機(jī)，促進(jìn)上中下三焦肺、脾、腎三臟調(diào)節(jié)水液代謝的機(jī)能，即通過(guò)促進(jìn)脾之運(yùn)化水濕、肺之布散水津、腎之蒸化水液，以調(diào)節(jié)水液代謝。三焦為水液代謝的通道。“上焦不治，則水犯高源；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利”（《類(lèi)經(jīng)，臟象類(lèi)》）。三焦這種司決瀆的功能，實(shí)際上就是肺、脾、腎等調(diào)節(jié)水液功能的綜合。肝的疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，則三焦氣治，水道通利，氣順則一身之津液亦隨之而順，由此可見(jiàn)，肝臟是通過(guò)其疏利調(diào)達(dá)三焦臟腑氣機(jī)的作用，來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液代謝活動(dòng)的，這就是理氣以治水的理論依據(jù)。但須指出，理氣法不是治療水腫的主要治法，而是協(xié)助行水的重要一環(huán)。

（6）調(diào)節(jié)性與生殖

①調(diào)理沖任：婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊的生理活動(dòng)，關(guān)系到許多臟腑的功能，其中肝臟的作用甚為重要，向有“女子以肝為先天”之說(shuō)。婦女一生以血為重，由于行經(jīng)耗血，妊娠血聚養(yǎng)胎、分娩出血等，無(wú)不涉及于血，以致女子有余于氣而不足于血。沖為血海，任主胞胎，沖任二脈與女性生理機(jī)能休戚相關(guān)。肝為血海，沖任二脈與足厥陰肝經(jīng)相通，而隸屬于肝。肝主疏泄可調(diào)節(jié)沖任二脈的生理活動(dòng)。肝的疏泄功能正常，足厥陰經(jīng)之氣調(diào)暢，沖任二脈得其所助，則任脈通利，太沖脈盛，月經(jīng)應(yīng)時(shí)而下，帶下分泌正常，妊娠孕育，分娩順利。若肝失疏泄而致沖任失調(diào)，氣血不和，從而形成月經(jīng)、帶下、胎產(chǎn)之疾，以及性功能異常和不孕等。

②調(diào)節(jié)精室：精室為男子藏精之處。男子隨腎氣充盛而天癸至（促進(jìn)性成熟并維持生殖功能的物質(zhì)），則精氣溢瀉，具備了生殖能力。男性精室的開(kāi)合、精液的藏泄，與肝腎的功能有關(guān)?！爸鏖]藏者，腎也，司疏泄者，肝也”（《格致余論?陽(yáng)有余陰不足論》）。肝之疏泄與腎之閉藏協(xié)調(diào)平衡，則精室開(kāi)合適度，精液排泄有節(jié)，使男子的性與生殖機(jī)能正常。若肝之疏泄失常，必致開(kāi)合疏泄失度。其不及，可見(jiàn)性欲低下、陽(yáng)痿、精少、不孕等；其太過(guò)，則性欲亢奮、陽(yáng)強(qiáng)、夢(mèng)遺等。

（1）肝主藏血：肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。故有肝主血海之稱。

①貯藏血液：血液來(lái)源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝內(nèi)貯存一定的血液，既可以濡養(yǎng)自身，以制約肝的陽(yáng)氣而維持肝的陰陽(yáng)平衡、氣血和調(diào)，又可以防止出血。因此，肝不藏血，不僅可以出現(xiàn)肝血不足，陽(yáng)氣升騰太過(guò)，而且還可以導(dǎo)致出血。

②調(diào)節(jié)血量：在正常生理情況下，人體各部分的血液量是相對(duì)恒定的。但是，人體各部分的血液，常隨著不同的生理情況而改變其血量。當(dāng)機(jī)體活動(dòng)劇烈或情緒激動(dòng)時(shí)，人體各部分的血液需要量也就相應(yīng)地增加，于是肝臟所貯藏的血液向機(jī)體的外周輸布，以供機(jī)體活動(dòng)的需要。當(dāng)人們?cè)诎察o休息及情緒穩(wěn)定時(shí)，由于全身各部分的活動(dòng)量減少，機(jī)體外周的血液需要量也相應(yīng)減少，部分血液便歸藏于肝。所謂“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。因肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用，故肝有“血海”之稱。

肝藏血功能發(fā)生障礙時(shí)，可出現(xiàn)兩種情況：一是血液虧虛。肝血不足，則分布到全身各處的血液不能滿足生理活動(dòng)的需要，可出現(xiàn)血虛失養(yǎng)的病理變化。如自失血養(yǎng)，則兩目干澀昏花，或?yàn)橐姑?；筋失所養(yǎng)，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利，以及婦女月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)等。二是血液妄行。肝不藏血可發(fā)生出血傾向的病理變化，如吐血、衄血、月經(jīng)過(guò)多、崩漏。

（2）肝主生血：肝主生血是指肝參與血液生成的作用。肝不僅藏血，而且還能生血?！案巍涑湓诮睿陨?dú)狻保ā端貑?wèn)?六節(jié)臟象論》），“氣不耗，歸精于腎而為精。精不泄，則歸精于肝而化清血”（《張氏醫(yī)通?諸血門(mén)》）?？梢?jiàn)，肝參與血液的生成。

肝主疏泄與肝主生血：肝以血為體，以氣為用?！案沃餮?，肝以血為自養(yǎng)，血足則柔，血虛則強(qiáng)”（《溫病條辨?卷六》）。肝生血，血足則肝體自充。剛勁之質(zhì)得為柔和之體，通其條達(dá)暢茂之性，則無(wú)升動(dòng)之害。疏泄與生血，肝氣與肝血，相互為用，動(dòng)靜有常。肝血不足則肝氣有余，疏泄太過(guò)，而為肝氣、肝火、肝風(fēng)之災(zāi)。

生理特性

1．肝喜條達(dá)：條達(dá)，舒展、條暢、通達(dá)之意。抑郁，遏止阻滯。肝為風(fēng)木之臟，肝氣升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁。肝氣宜保持柔和舒暢，升發(fā)條達(dá)的特性，才能維持其正常的生理功能，宛如春天的樹(shù)木生長(zhǎng)那樣條達(dá)舒暢，充滿生機(jī)。肝主升發(fā)是指肝具升發(fā)生長(zhǎng)，生機(jī)不息之性，有啟迪諸臟生長(zhǎng)化育之功。肝屬木，其氣通于春，春木內(nèi)孕生升之機(jī)，以春木升發(fā)之性而類(lèi)肝，故稱肝主升發(fā)，又稱肝主升生之氣。條達(dá)為木之本性，自然界中凡木之屬，其生長(zhǎng)之勢(shì)喜舒展、順暢、暢達(dá)，既不壓抑又不阻遏而伸其自然之性。肝屬木，木性條達(dá)，故條達(dá)亦為肝之性。肝喜條達(dá)是指肝性喜舒展、條暢、暢達(dá)，實(shí)即肝之氣機(jī)性喜舒暢、調(diào)暢。在正常生理情況下，肝氣升發(fā)、柔和、舒暢，既非抑郁，也不亢奮，以沖和條達(dá)為順。所以，唐容川說(shuō)：“肝屬木，木氣沖和發(fā)達(dá)，不致遏郁，則血脈得暢”（《血證論?臟腑病機(jī)論》）。若肝氣升發(fā)不及，郁結(jié)不舒，就會(huì)出現(xiàn)胸脅滿悶、脅肋脹痛、抑郁不樂(lè)等癥狀。如肝氣升發(fā)太過(guò)，則見(jiàn)急躁易怒、頭暈?zāi)垦?、頭痛頭脹等癥狀。肝的這種特性與肝主疏泄的生理功能有密切關(guān)系。

肝氣升發(fā)條達(dá)而無(wú)抑遏郁滯，則肝之疏泄功能正常。肝主疏泄的生理功能是肝喜升發(fā)條達(dá)之性所決定的。2．肝為剛臟：肝為風(fēng)木之臟，喜條達(dá)而惡抑郁，其氣易逆易亢，其性剛強(qiáng)，故稱。剛，剛強(qiáng)暴急之謂。肝臟具有剛強(qiáng)之性，其氣急而動(dòng)，易亢易逆，故被喻為“將軍之官”。肝體陰用陽(yáng)，為風(fēng)木之臟，其氣主升主動(dòng)，喜條達(dá)而惡抑郁，也忌過(guò)亢。肝為剛臟系由肝體陰用陽(yáng)之性所致。肝體陰柔，其用陽(yáng)剛，陰陽(yáng)和調(diào)，剛?cè)嵯酀?jì)，則肝的功能正常。故日：“肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽(yáng)，其性剛，主動(dòng)，主升，全賴神水以涵之，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之，中宮敦阜之土氣以培之，則剛勁之質(zhì)，得為柔和之體，遂其條達(dá)暢茂之性，何病之有”（《臨證指南醫(yī)案?卷一》）。

肝臟“體陰”的意義：一、肝屬陰臟的范疇，位居膈下，故屬陰；二、肝藏陰血：血屬陰。肝臟必須依賴陰血的滋養(yǎng)才能發(fā)揮其正常的生理作用，肝為剛臟，非柔潤(rùn)不和。

肝臟“用陽(yáng)”的意義：一、從肝的生理機(jī)能來(lái)看，肝主疏泄，性喜條達(dá)，內(nèi)寄相火，主動(dòng)主升，按陰陽(yáng)屬性言之，則屬于陽(yáng)；二、從肝的病理變化來(lái)看，易于陽(yáng)亢，易于動(dòng)風(fēng)。肝病常表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，引起眩暈、肢麻、抽搐、震顫、角弓反張等癥狀。氣為陽(yáng)，血為陰，陽(yáng)主動(dòng)，陰主靜，因而稱肝臟“體陰而用陽(yáng)”。

肝體陰用陽(yáng)，實(shí)際上概括了肝的形體結(jié)構(gòu)與生理功能的關(guān)系，也揭示了肝臟在生理及病理變化上的主要特征。

由于肝臟具有體陰而用陽(yáng)的特點(diǎn)，所以，在臨床上對(duì)于肝病的治療，“用藥不宜剛而宜柔，不宜伐而宜和”（《類(lèi)證治裁?卷之三》）。往往用滋養(yǎng)陰血以益肝或采用涼肝、瀉肝等法以抑制肝氣肝陽(yáng)之升動(dòng)過(guò)度。

人體五臟_五臟 -五臟-腎

腎，位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，右微下，左微上，外形橢圓彎曲，狀如豇豆。與膀胱、骨髓、腦、發(fā)、耳等構(gòu)成腎系統(tǒng)。主藏精，主水液，主納氣，為人體臟腑陰陽(yáng)之本，生命之源，故稱為先天之本；在五行屬水，為陰中之陽(yáng)。在四時(shí)與冬季相應(yīng)。

解剖形態(tài)

1．腎的解剖位置：腎位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，右微下，左微上?！澳I兩枚，附脊第十四椎”（《類(lèi)證治裁?卷之首》）。

2．腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)：腎有兩枚，外形橢圓彎曲，狀如豇豆?！澳I有二，精之居也，生于脊齊十四椎下，兩旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黃脂包裹，里白外黑”（《醫(yī)貫》）。

生理功能

1．腎藏精：腎藏精是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。

（1）精的概念與分類(lèi)

①精的概念：精，又稱精氣，是中國(guó)古代哲學(xué)氣一元論的重要范疇。在中國(guó)氣一元論發(fā)展史上，精氣論者以精、精氣釋氣，即精、精氣就是氣。引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，形成了中醫(yī)學(xué)氣和精或精氣的概念：在中醫(yī)學(xué)中，氣與精雖同屬于生命物質(zhì)系統(tǒng)范疇，但精是除氣之外的精微物質(zhì)的總稱，是一個(gè)極其重要的具有多層含義的概念。一般而言，精的含義有廣義和狹義之分。

廣義之精是構(gòu)成人體的維持人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖和臟腑功能活動(dòng)的有形的精微物質(zhì)的統(tǒng)稱。廣義之精包括稟受于父母的生命物質(zhì)，即先天之精，以及后天獲得的水谷之精，即后天之精。

狹義之精是稟受于父母而貯藏于腎的具生殖繁衍作用的精微物質(zhì)，又稱生殖之精。

②精的分類(lèi)：就精的來(lái)源而言，可分為先天之精和后天之精兩類(lèi)。

先天之精：先天之精又稱腎本臟之精。先天之精，稟受于父母，與生俱來(lái)，是生育繁殖，構(gòu)成人體的原始物質(zhì)?！叭耸忌?，先成精”（《靈樞?經(jīng)脈》），“兩神相搏，合而成形，常毛身生，是謂精”（《靈樞?決氣》），“精合而形始成，此形即精也，精即形也”（《景岳全書(shū)?小兒補(bǔ)腎論》）。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，精是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，為生命的基礎(chǔ)，所以稱為‘先天之精”。先天之精藏于腎中，出生之后，得到后天之精的不斷充實(shí)，成為人體生育繁殖的基本物質(zhì)，故又稱為“生殖之精”。

先天之精和后天之精的關(guān)系：先天之精和后天之精，其來(lái)源雖然不同，但卻同藏于腎，二者相互依存，相互為用。先天之精為后天之精準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，后天之精不斷地供養(yǎng)先天之精。先天之精只有得到后天之精的補(bǔ)充滋養(yǎng)，才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng)；后天之精也只有得到先天之精的活力資助，才能源源不斷地化生。即所謂“先天生后天，后天養(yǎng)先天”，二者相輔相成，在腎中密切結(jié)合而組成腎中所藏的精氣。腎為先天之本，接受其他臟腑的精氣而貯藏起來(lái)。臟腑的精氣充盛。腎精的生成、貯藏和排泄才能正常。

（2）精的生理功能：腎中精氣不僅能促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖，而且還能參與血液的生成，提高機(jī)體的抗病能力。

①促進(jìn)生殖繁衍：腎精是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，又能促進(jìn)生殖機(jī)能的成熟c腎精的生成、貯藏和排泄，對(duì)繁衍后代起著重要的作用。人的生殖器官的發(fā)育及其生殖能力，均有賴于腎。

總之，男女生殖器官的發(fā)育成熟及其生殖能力，均有賴于腎精的充盛，而精氣的生成、貯藏和排泄均由腎所主，故有腎主生殖”之說(shuō)。根據(jù)這一理論，固腎保精便成為治療性與生殖機(jī)能異常的重要方法之一。

②促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：生、長(zhǎng)、壯、老、已是人類(lèi)生命的自然規(guī)律。人從出生經(jīng)過(guò)發(fā)育、成長(zhǎng)、成熟、衰老以至死亡前機(jī)體生存的時(shí)間，稱之為壽命，通常以年齡作為衡量壽命長(zhǎng)短的尺度。③參與血液生成：腎藏精，精能生髓，精髓可以化而為血?！把淳畬僖?，但精藏于腎，所蘊(yùn)不多，而血富于沖，所至皆是”（《景岳全書(shū)，血證》），“夫血者，水谷之精微，得命門(mén)真火蒸化”（《讀醫(yī)隨筆?氣血精神論》）。故有血之源頭在于腎之說(shuō)。所以，在臨床上治療血虛常用補(bǔ)益精髓之法。

④抵御外邪侵襲：腎精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用?！白阌诰?，百病不生，窮于精者，萬(wàn)邪蜂起”（《馮氏錦囊秘錄》）。精充則生命力強(qiáng)，衛(wèi)外固密，適應(yīng)力強(qiáng)，邪不易侵。反之，精虧則生命力弱，衛(wèi)外不固，適應(yīng)力弱，邪侵而病。故有“藏于精者，春不病溫”（《素問(wèn)?金匱真言論》）之說(shuō)。冬不藏精，春必病溫，腎精這種抵御外邪的能力屬正氣范疇，與“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”的意義相同。

2．腎主水液：水液是體內(nèi)正常液體的總稱。腎主水液，從廣義來(lái)講，是指腎為水臟，泛指腎具有藏精和調(diào)節(jié)水液的作用。從狹義而言，是指腎主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。

在病理上，腎主水功能失調(diào)，氣化失職，開(kāi)闔失度，就會(huì)引起水液代謝障礙。氣化失常，關(guān)門(mén)不利，闔多開(kāi)少，小便的生成和排泄發(fā)生障礙可引起尿少、水腫等病理現(xiàn)象；若開(kāi)多闔少，又可見(jiàn)尿多、尿頻等癥。

3．腎主納氣：納，固攝、受納的意思。腎主納氣，是指腎有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用。人體的呼吸運(yùn)動(dòng)，雖為肺所主，但吸人之氣，必須下歸于腎，由腎氣為之?dāng)z納，呼吸才能通暢、調(diào)勻。“氣根于腎，亦歸于腎，故曰腎納氣，其息深深”（《醫(yī)碥?氣》）。正常的呼吸運(yùn)動(dòng)是肺腎之間相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。所以說(shuō)：“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)相交，呼吸乃和”（《類(lèi)證治裁?卷之二》）。

腎主納氣，是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的體現(xiàn)。

4．主一身陰陽(yáng)

（1）腎精、腎氣、腎陰、腎陽(yáng)的關(guān)系：五臟皆有陰陽(yáng)，就物質(zhì)與功能言，則物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)。功能產(chǎn)生于物質(zhì)，而物質(zhì)表現(xiàn)功能。

腎精，即腎所藏之精氣。其來(lái)源于先天之精，賴后天之精的不斷充養(yǎng)，為腎功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是機(jī)體生命活動(dòng)之本，對(duì)機(jī)體各種生理活動(dòng)起著極其重要的作用。

腎氣，腎精所化生之氣，實(shí)指腎臟精氣所產(chǎn)生的生理功能。氣在中醫(yī)學(xué)中，指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣有運(yùn)動(dòng)的屬?性，氣的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為人體臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)。臟腑經(jīng)絡(luò)是結(jié)構(gòu)與功能辯證統(tǒng)一的綜合概念，它雖有解剖意義，而更重要的是一個(gè)人體功能模型，標(biāo)志著人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。精化為氣，故腎氣是由腎精而產(chǎn)生的，腎精與腎氣的關(guān)系，實(shí)際上就是物質(zhì)與功能的關(guān)系。為了在理論上、實(shí)際上全面闡明腎精的生理效應(yīng)，又把腎氣，即腎臟的生理功能，概括為腎陰和腎陽(yáng)兩個(gè)方面。

腎陰，又稱元陰、真陰、真水，為人體陰液的根本，對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用。

腎陽(yáng)，又稱元陽(yáng)、真陽(yáng)、真水，為人體陽(yáng)氣的根本，對(duì)機(jī)體各臟腑組織起著推動(dòng)、溫煦作用。

腎陰和腎陽(yáng)，二者之間，相互制約、相互依存、相互為用，維持著人體生理上的動(dòng)態(tài)平衡。從陰陽(yáng)屬性來(lái)說(shuō)，精屬陰，氣屬陽(yáng)，所以有時(shí)也稱腎精為“腎陰”，腎氣為“腎陽(yáng)”。這里的“陰”和“陽(yáng)”，是指物質(zhì)和功能的屬性而言的。

（2）腎陰腎陽(yáng)為臟腑陰陽(yáng)之本：腎為五臟六腑之本，為水火之宅，寓真陰（即命門(mén)之水）而涵真陽(yáng)（命門(mén)之火L五臟六腑之陰，非腎陰不能滋助；五臟六腑之陽(yáng)，非腎陽(yáng)不能溫養(yǎng)。腎陰充則全身諸臟之陰亦充，腎陽(yáng)旺則全身諸臟之陽(yáng)亦旺盛。所以說(shuō)，腎陰為全身諸陰之本，腎陽(yáng)為全身諸陽(yáng)之根。

生理特性

1．腎主閉藏：封藏，亦曰閉藏，固密儲(chǔ)藏，封固閉藏之謂。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓元陽(yáng)，為水火之臟。腎藏精，精宜藏而不宜泄；腎主命火，命火宜潛不宜露，人之生身源于腎，生長(zhǎng)發(fā)育基于腎，生命活動(dòng)賴于腎。腎是人體陰精之所聚，腎精充則化源足。腎又是生命活動(dòng)之本原，腎火旺則生命力強(qiáng)，精充火旺，陰陽(yáng)相濟(jì)，則生化無(wú)窮，機(jī)體強(qiáng)健。腎為封藏之本，是對(duì)腎臟生理功能的高度概括，體現(xiàn)了’腎臟各種生理功能的共同特點(diǎn)。如精藏于腎，氣納于腎，以及月經(jīng)的應(yīng)時(shí)而下，胎兒的孕育，二便的正常排泄等等，均為腎封藏之職的功能所及。腎精不可瀉，腎火不可伐，猶如木之根、水之源，木根不可斷，水源不可竭，灌其根枝葉茂，澄其源流自清。因此，腎臟只宜閉藏而不宜耗瀉。腎主閉藏的生理特性體現(xiàn)在藏精、納氣、主水、固胎等各方面?；谶@一生理特性，前人提出了“腎無(wú)實(shí)不可瀉”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，故治腎多言其補(bǔ)，不論其瀉，或以補(bǔ)為瀉。但是，腎病并非絕對(duì)無(wú)實(shí)而不可瀉，確有實(shí)邪亦當(dāng)用瀉。然而，腎臟具有主蟄伏閉藏的特性，故其病虛多實(shí)少，縱然有實(shí)邪存在，也是本虛標(biāo)實(shí)，所以治腎還是以多補(bǔ)少瀉為宜。腎主閉藏的理論對(duì)養(yǎng)生具有重要指導(dǎo)意義，養(yǎng)生學(xué)非常強(qiáng)調(diào)收心神、節(jié)情欲、調(diào)七情、省操勞以保養(yǎng)陰精，使腎精充盈固秘而延年益壽。

2．腎氣與冬氣相應(yīng)：腎與冬季、北方、寒、水、咸味等有著內(nèi)在聯(lián)系。如冬季寒水當(dāng)令，氣候比較寒冷。水在天為寒，在臟為腎。冬季的歲運(yùn)，正常為“靜順”，萬(wàn)物歸藏。在人應(yīng)腎，陰平陽(yáng)秘，封藏有節(jié)。不及為“涸流”，太過(guò)為“流衍”。不及與太過(guò)，四時(shí)陰陽(yáng)異常，在人則腎之陰陽(yáng)失調(diào)，封藏失職。在人體以腎氣變化為著，故冬季以腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點(diǎn)。

總之，五臟與自然界的收受關(guān)系旨在說(shuō)明人體生命活動(dòng)的節(jié)律變化，是與自然密切相關(guān)的。

人體五臟_五臟 -調(diào)理時(shí)間

一、晚上9-11點(diǎn)為免疫系統(tǒng)(淋巴)排毒時(shí)間，此段時(shí)間應(yīng)安靜或聽(tīng)音樂(lè)。

二、晚間11-凌晨1點(diǎn)，膽的排毒，需在熟睡中進(jìn)行。

三、凌晨1-3點(diǎn)，肝的排毒，亦同。

四、凌晨3-5點(diǎn)，肺的排毒。此即為何咳嗽的人在這段時(shí)間咳得最劇烈，因排毒動(dòng)作已走到肺;不應(yīng)用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。

五、凌晨5-7點(diǎn)，大腸的排毒，應(yīng)上廁所排便。

六、凌晨7-9點(diǎn)，小腸大量吸收營(yíng)養(yǎng)的時(shí)段，應(yīng)吃早餐。療病者最好早吃，在6點(diǎn)半前，養(yǎng)生者在7點(diǎn)半前，不吃早餐者應(yīng)改變習(xí)慣，即使拖到9、10點(diǎn)吃都比不吃好。

七、半夜至凌晨4點(diǎn)為脊椎造血時(shí)段，必須熟睡，不宜熬夜。

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