愛華網(wǎng)皮膚癌（dermal cancer www.gsrh2.com）是指皮膚表皮發(fā)生的惡性腫瘤，有基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌之分。多發(fā)于身體暴露部位，如頭、面、頸、手背等部位，約占發(fā)病總數(shù)的81.1％。皮膚癌的發(fā)生與長期日光暴曬，X射線及熱輻射，經(jīng)常接觸石油、瀝青、砷、焦油等化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)久不愈的潰瘍等因素有關(guān)。各類皮膚癌的早期表現(xiàn)多為紅斑狀皮損，伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成，僅憑肉眼觀察非但難以區(qū)分其組織學(xué)類型，而且易與牛皮癬，濕疹等良性皮膚疾患相混淆，常需借病理檢查才能確診。無論手術(shù)，放療或其他治療方法，對皮膚癌均有很好的療效，治愈率可在90%以上。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -發(fā)病率
皮膚癌
皮膚癌是常見的惡性腫瘤之一，在中國的發(fā)病率很低，約占全部惡性腫瘤的1.5%，南方發(fā)病率比北方高。根據(jù)上海市腫瘤研究所1988年上海市市區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率統(tǒng)計(jì)資料表明，除惡性黑色素瘤以外的皮膚惡性腫瘤發(fā)病率為1.53/10萬。
皮膚癌在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一。美國1991年除惡性黑色素瘤以外的皮膚癌新病例有60萬人。在澳大利亞南部地區(qū)皮膚癌的發(fā)病率至少達(dá)650/10萬，為中國發(fā)病率的100倍。據(jù)估計(jì)凡能活到65歲的美國白人，其中有40%～50%至少患過1次皮膚癌，這可能與所處的地理位置和人民的生活方式有關(guān)。
皮膚癌多發(fā)于老年人，51歲～60歲為發(fā)病高峰期，皮膚癌發(fā)病率男性多于女性，男女比例約2:1。
皮膚癌中最常見的是基底細(xì)胞癌，若不及早治療，會引起局部組織糜爛，但是不會擴(kuò)散到身體其他部位。鱗狀細(xì)胞癌得不到適當(dāng)治療，則會擴(kuò)散。尚幸這兩類皮膚癌生長速度緩慢，幾乎所有病例均可治愈。鱗狀細(xì)胞癌有時見于絕經(jīng)后婦女的外陰，那就比較難以處理。惡性黑色瘤于三者中最為少見，通常由人體上既有的痣變成，屬黑素細(xì)胞的癌癥。這是最嚴(yán)重的一種皮膚癌，發(fā)病后即迅速擴(kuò)散。如果能及早發(fā)現(xiàn)，展開治療，治愈率約為百分之七十五。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -病因
生活中導(dǎo)致皮膚癌的因素是什么(1)紫外線損害：長期在烈日下活動，遭受陽光紫外線照射的頭、面、頸及手背等身體暴露處易誘發(fā)皮膚癌。80%的皮膚癌均出現(xiàn)在上述部位。
(2)X線及熱輻射：如從事調(diào)線放射科技人員、鈾礦工人，或因其他疾病接受放射線治療的人，患皮膚癌的危險(xiǎn)較高。
(3)患有遺傳性疾?。夯加胁荒完柟獾倪z傳性疾病，如著色性干皮病、白化病的患者，皮膚癌的危險(xiǎn)性明顯增高。
(4)接觸化學(xué)物質(zhì)：如經(jīng)常接觸石油、瀝青、煤油、焦油、砷等物質(zhì)易患皮膚癌。這是導(dǎo)致皮膚癌的因素之一。
(5)慢性皮膚病癥：如慢性炎癥性皮膚病的短痕，長期皮膚潰瘍、瘺管及竇道以及燒傷疤痕的基礎(chǔ)上可發(fā)生癌變。皮膚癌-預(yù)防保健：http://www.clsbio.com/azbk/pfa/pfaby/43334.html
什么是皮膚癌_皮膚癌 -誘發(fā)因素
①日常曝曬與紫外線照射：有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護(hù)與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測定人體皮膚，皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部，鱗狀細(xì)胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機(jī)理，也許是光化作用改變了細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu)，同時破壞了淋巴細(xì)胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu)，降低了機(jī)體的免疫功能，在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。
②化學(xué)致癌物質(zhì)：自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報(bào)道后100年左右，人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌。化學(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個時期，即開始期與助長期。開始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān)，其進(jìn)行不可逆轉(zhuǎn)，細(xì)胞改變與遺傳有關(guān)。助長期需要反復(fù)暴露于接觸物，與間隔時間有關(guān)，若很長時間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn)，不發(fā)生癌腫。開始期與助長期的間隔時間十分重要，可出現(xiàn)兩種結(jié)果，即形成或不形成皮膚癌。
③電離輻射：在以往長期從放射工作者因忽視防護(hù)措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌，近年來由于放射儀器設(shè)備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步，特別是加強(qiáng)了各項(xiàng)防護(hù)措施，職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者，經(jīng)過若干年后，在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見。
④慢性刺激與炎癥：惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔，故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。
⑤其他：免疫抑制階段，患者免疫系統(tǒng)功能低下，可發(fā)生皮膚癌，如應(yīng)用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì)，許多病毒在動物宿主中能引起癌變，在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -確診
①經(jīng)久不愈或時好時犯或有少數(shù)出血的肌膚潰瘍。②久不衰退的赤色肌膚疤，其上顯現(xiàn)輕度潰爛時當(dāng)警覺原位癌之能夠。
③往日射線照過的肌膚或舊瘡疤，或竇道處呈現(xiàn)潰破或結(jié)節(jié)突起時。
④凡日光性角化病呈現(xiàn)有流血、腐爛或不對稱性結(jié)節(jié)突起等狀。
皮膚癌的癥狀及診斷方法?活檢在較小的病變多行切除活檢，確診兼醫(yī)治兩全其美，畢其功于一役。病變稍大特別是需切除包含病變緣外2～3毫米正常肌膚方能達(dá)醫(yī)治需求時殘缺太大，形成外觀缺點(diǎn)，則做鉗取或切取活檢，記住要包含病變近緣有些。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -病理
基底細(xì)胞癌
惡性黑色素瘤
真皮內(nèi)有邊界明顯的瘤細(xì)胞群，胞核較正常稍大，呈卵形或長形，胞漿少，細(xì)胞間界限不清，細(xì)胞間無間橋，因此像很多細(xì)胞核密布在一個共同漿液中。細(xì)胞核染色無顯著差異，有時可見細(xì)胞多核或核深染或呈不規(guī)則星狀核。瘤細(xì)胞群周圍結(jié)締組織增生，在最外層排列成柵狀的栓狀細(xì)胞。瘤組織周圍?？梢姷皆S多幼稚纖維母細(xì)胞及成熟的纖維細(xì)胞混雜一起。
鱗狀細(xì)胞癌
癌細(xì)胞成團(tuán)塊或條索增生侵入真皮內(nèi)，其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鱗狀細(xì)胞及角化不良細(xì)胞，不典型的鱗狀細(xì)胞愈多惡性程度愈高，其表現(xiàn)為細(xì)胞大小不等，核分裂不典型，染色深，胞漿嗜堿性，無細(xì)胞間橋。分化程度較高者，則向角化方向發(fā)展的角化鱗狀細(xì)胞，愈近中心時愈角化，中心可完全角化。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -分型
皮膚癌包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等，其中以基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌最為常見，約占皮膚癌的90％。在皮膚癌中以基底細(xì)胞癌最多見，占60％以上。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -癥狀
鱗狀細(xì)胞癌
皮膚癌
鱗狀細(xì)胞癌多見于50歲以上的患者。惡性程度較高，多發(fā)于頭頸、四肢、軀干等部位的皮膚、粘膜及皮膚粘膜交界處，早期即可形成潰瘍，生長呈浸潤性，浸入深部組織時，常伴有化膿性感染和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。易在色素性干皮病、老年性角化病基礎(chǔ)上演變而來。
基底細(xì)胞癌
多見于40歲以上的患者，好發(fā)于額面、眼眶、眼瞼、鼻側(cè)、耳周圍等處，惡性程度較底，生長甚為緩慢，病程超過10～20年者極為常見，初起時多為一增厚的小塊，逐漸呈隆起向周圍浸潤，很少轉(zhuǎn)移。
一般認(rèn)為手掌及腳底不發(fā)生基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -檢查
皮膚癌
主要是組織活檢，對皮膚癌診斷有確定意義。
在較小的病變多行切除活檢，診斷兼治療。病變稍大特別是需切除包括病變緣外2～3毫米正常皮膚方能達(dá)治療要求時缺損太大，造成外觀缺陷，則做鉗取或切取活檢，包括病變近緣部分。
皮膚癌檢測注意事項(xiàng)：
不合宜人群：暫時不明。
檢查前禁忌：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒;不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞;生活要規(guī)律。
檢查時要求：積極配合醫(yī)生
什么是皮膚癌_皮膚癌 -診斷
診斷要點(diǎn)
1、要注意接觸性物質(zhì)。
對患有慢性皮膚疾患和某些職業(yè)以及接觸放射性物質(zhì)、煤焦油、瀝青等的工作人員，如發(fā)生了皮膚丘疹或小結(jié)節(jié)，應(yīng)警惕本病的發(fā)生。這也是診斷皮膚癌的重要依據(jù)。
2、皮膚異常要引起注意。專家指出，如果體表皮膚上發(fā)生了較硬結(jié)節(jié)，邊緣隆起，并有向四周發(fā)展之勢的話，應(yīng)警惕到皮膚癌的可能，尤其是40歲以上的患者，更應(yīng)該提高警惕。
3、組織病理學(xué)檢查對皮膚癌的診斷有確診的價(jià)值。確診皮膚癌最重要的確診依據(jù)是組織病理學(xué)檢查，要根據(jù)具體的情況做判斷應(yīng)該如何治療，進(jìn)行多方面的咨詢。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -治療
藥物治療
皮膚癌
1、局部治療：主要是局部外涂、局部敷貼及局部注射。
2、全身治療適應(yīng)癥：對在原有疤痕基礎(chǔ)上發(fā)生的鱗形細(xì)胞癌、皮膚與粘膜交界處的鱗癌、免疫功能低下的患者以及發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需用全身化療。
手術(shù)治療
截至21世紀(jì)初，手術(shù)仍為治療皮膚癌的主要方法之一。
其他治療
如刮除治療、冷凍治療、放射治療及激光治療、中藥治療等。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -護(hù)理
飲食護(hù)理
防曬
1、手術(shù)后飲食。
皮膚癌手術(shù)后，耗氣傷血，宜多食用補(bǔ)氣養(yǎng)血之品，選用粳米、扁豆、大棗、龍眼、荔枝、香菇、鵪鶉蛋、胡蘿卜、山藥、藕粉粥、豆類等，不要吃辛辣刺激的食物。
2、放療時飲食。
放療時耗損陰液，宜多食滋陰養(yǎng)液之物，選用鮮蔬菜、鮮水果如菠菜、水白菜、藕、白梨、香蕉、葡萄及泥鰍、海參、甘蔗粥等。
3、化療時飲食。
化療時氣血兩損，宜常服養(yǎng)氣之品，選用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黃鱔等。
日常護(hù)理
1、患者應(yīng)盡量少暴露于太陽光下。在觀察腫瘤復(fù)發(fā)方面，原處復(fù)發(fā)比遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更多見。
2、發(fā)現(xiàn)可疑的復(fù)發(fā)病灶后，應(yīng)及時到醫(yī)院確診和手術(shù)。再手術(shù)療效一般較好，手術(shù)有困難的，可進(jìn)行CLS腫瘤生物免疫治療。
3、皮膚癌有多發(fā)的傾向，在護(hù)理時，應(yīng)對整個皮膚區(qū)經(jīng)常作嚴(yán)密觀察，特別要注意耳后等較隱蔽的部位。
4、黑色素瘤手術(shù)若發(fā)現(xiàn)病變浸潤較深，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的機(jī)會明顯增加，要密切注意。
5、手術(shù)后應(yīng)注意病人原病灶處有無復(fù)發(fā)，周圍有無衛(wèi)星結(jié)節(jié)，引流區(qū)淋巴結(jié)有無腫大，肝臟有無腫大，并定期作肺部透視，了解有無轉(zhuǎn)移到肺部。
什么是皮膚癌_皮膚癌 -預(yù)防
男人易患皮膚癌須防曬
1、在日常生活工作中盡量避免長期接觸有害的化學(xué)物品。
如瀝青、焦油、砷化物、苯并芘等化學(xué)物質(zhì)都有較強(qiáng)的致癌性，對于因工作需要必須長期接觸有害化學(xué)品的工人，尤其要有良好的勞動保護(hù)。同時不要隨意點(diǎn)燃輪胎、瀝青、塑料、電線皮等物質(zhì)。
2、防止長太差時間的皮膚暴曬。
紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌，長期工作在陽光下的農(nóng)民、漁民、野外工作者較室內(nèi)工作者發(fā)生皮膚癌的幾率要大很多。所以，在戶外工作游玩時可涂些防曬霜之類的物品。
3、要注意電離輻射，這主要是針對心里放射工作者而言。
4、患有光化性角化病、著色性干皮病等癌前病變者，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，爭取將皮膚癌扼殺于萌芽之時。
5、要加強(qiáng)鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。
6、有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。
7、不要過頻洗澡，一般三天洗一次澡就足夠了，搓揉力度要適中。
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