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今天出專家診，來(lái)了很多咨詢皮膚癌的客人，年輕的年老的，都一定要我好好看看他們臉上身上的各種痣，是否皮膚癌，這真是個(gè)不變的話題，因?yàn)榇蠹疑砩匣蚨嗷蛏俣紩?huì)有幾顆痣，平日里忙忙碌碌的，也不太注意，突然看到身邊的人，尤其是像謝霆鋒這樣的明星，年紀(jì)輕輕的，也會(huì)有這樣的問(wèn)題，真是很震驚，馬上就有求醫(yī)的愿望了。
下面是關(guān)于謝霆鋒皮膚癌的消息： 謝霆鋒在播出的《最佳男主角》接受黎芷珊訪問(wèn)，自爆患皮膚癌秘密。霆鋒表示三年前剃頭拍電影《十月圍城》時(shí)，被經(jīng)理人霍汶希發(fā)現(xiàn)有粒黑痣，但當(dāng)時(shí)霆鋒沒(méi)有理會(huì)，到近期霆鋒再剪短頭發(fā)時(shí)，Mani發(fā)現(xiàn)他的痣變大了，便叫他去看下醫(yī)生。霆鋒便去檢查，當(dāng)時(shí)醫(yī)生向他表示電不走粒痣，及后還發(fā)現(xiàn)是粒瘤，醫(yī)生初步判斷為皮膚癌。隨后，要霆鋒立即處理，以及入院動(dòng)手術(shù)，所以當(dāng)芷珊10月份約霆鋒助手做訪問(wèn)時(shí)，當(dāng)時(shí)他正在養(yǎng)和醫(yī)院做手術(shù)，將“黑色組織”全部割除，并縫了五針，霆鋒表示媽咪狄波拉有陪他入院，令她十分擔(dān)心，反而爸爸謝賢并不知情。霆鋒說(shuō)自己很幸運(yùn)，“化驗(yàn)結(jié)果出爐是良性，并非癌癥，原來(lái)虛驚一場(chǎng)。目前已接受手術(shù)切除，縫了5針，現(xiàn)已康復(fù)”。
謝霆鋒及家人虛驚一場(chǎng)，但是蕓蕓眾生就開始琢磨了，這身上不痛不癢的黑痣，搞不清哪天就突然惡變了，你說(shuō)這有多可怕呢？關(guān)于痣的惡變問(wèn)題，我也寫過(guò)很多文章了，臨床工作中，每天都需要將黑痣與惡性皮膚癌進(jìn)行鑒別診斷，區(qū)別對(duì)待。因?yàn)檎业秸葆t(yī)生的，大部分還是長(zhǎng)在外露部位尤其是顏面部位的黑痣，無(wú)論大小，都不希望留下明顯的疤痕，能夠去痣無(wú)痕，是最高境界了。
當(dāng)然，首先要判斷是否惡變，以及是否有惡變的可能。讓我們?cè)倩仡^分析一下謝霆鋒的病史：三年前就被人發(fā)現(xiàn)在頭皮上有黑痣，三年后發(fā)現(xiàn)黑痣變大了，聽從建議找醫(yī)生會(huì)診，初診是皮膚癌、安排直接入院手術(shù)。手術(shù)過(guò)程沒(méi)有詳細(xì)描述，但是一定做了術(shù)中冰凍，冰凍病理結(jié)果是良性的，五針直接縫合。這證明黑痣的面積不大，懷疑皮膚癌的情況下手術(shù)，切除范圍會(huì)有所擴(kuò)大，而且切除面積應(yīng)該在2cm以內(nèi)，因?yàn)轭^皮的張力比較大，切除范圍過(guò)大的話，直接拉攏縫合有困難，需要轉(zhuǎn)移皮瓣覆蓋創(chuàng)面，那樣的話，五針肯定是解決不了的。
遺憾的是，最終沒(méi)有公布病理結(jié)果，但是良性的就是萬(wàn)幸，躺在手術(shù)床上等待術(shù)中冰凍的過(guò)程是最恐怖的時(shí)刻，很多病人跟我說(shuō)，那一刻真是百轉(zhuǎn)千回，祈禱。。。。
讓我們?cè)俅位仡櫼幌潞陴霅鹤兊木痉耗蔷褪茿BCDE原則：
A,形狀和色素分布不對(duì)稱(asymmetry in shape and colordistribution)。
B，邊界不規(guī)則（border irregularity wiht coast-likeoutline）.
C,顏色斑駁不均勻，（color variegation）.
D,皮損直徑大于6mm(diameter of the lesion).
E,隆起（elevation）.
在這個(gè)可怕的惡黑的發(fā)生率中，有15-40%來(lái)自于各種色素性損害，最常見的就是交界痣和復(fù)合痣，所以要密切關(guān)注如下改變：
1、痣突然長(zhǎng)大了，
2、外形的改變：突然變得不規(guī)則，
3、顏色的改變：變深或者變淺、顏色不均勻了、顏色脫失了、變紅了，
4、隆起的改變：突然突起了，鼓起來(lái)，
5、表面特征的改變：突然陷下去了，凹陷的改變，這是一個(gè)向深部浸潤(rùn)的信號(hào)！
6、潰瘍和出血，
7、感覺的變化：從來(lái)沒(méi)有感覺的痣突然出現(xiàn)瘙癢和刺痛感。
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