吡斯的明,醫(yī)學(xué)藥物名稱,主要用于用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。

本品含溴吡斯的明(C9H13BrN2O2)應(yīng)為標(biāo)示量的93.0%~107.0%。
【性狀】本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
【鑒別】(1)取本品,除去糖衣后,研細,稱取適量(約相當(dāng)于溴吡斯的明0.15g),加氯仿20ml,振搖,分取氯仿層,濾過,濾液蒸干,提取物照溴吡斯的明項下的鑒別(1)、(3)項試驗,顯相同的反應(yīng)。(2)取含量測定項下的溶液,照分光光度法(附錄ⅣA)測定,在269nm的波長處有最大吸收。
【檢查】溶出度取本品2片,照溶出度測定法(附錄ⅩC第二法),以水900ml為溶劑,轉(zhuǎn)速為每分鐘100轉(zhuǎn),依法操作,經(jīng)60分鐘時,取溶液10ml,濾過,精密量取續(xù)濾液適量,用水稀釋成每1ml中含26.7μg的溶液,照分光光度法(附錄ⅣA),在269nm的波長處測定吸收度,按C9H13BrN2O2的吸收系數(shù)(E1%1cm)為186計算出每片的溶出量。限度為標(biāo)示量的80%,應(yīng)符合規(guī)定。其他應(yīng)符合片劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄ⅠA)。
【含量測定】取本品20片,除去糖衣后,精密稱定,研細,精密稱取適量(約相當(dāng)于溴吡斯的明0.15g),置250ml量瓶中,加水約150ml,充分振搖,使溴吡斯的明溶解,加水稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續(xù)濾液5ml,置100ml量瓶中,加水稀釋至刻度,搖勻,照分光光度法(附錄ⅣA),在269nm的波長處測定吸收度,按C9H13BrN2O2的吸收系數(shù)(E1%1cm)為186計算,即得。
【類別】同溴吡斯的明。
【規(guī)格】60mg
【貯藏】遮光,密封保存。
本品主要成份:溴吡斯的明。其化學(xué)名稱為:溴化1-甲基-3-羥基吡啶翁二甲氨基甲酸酯
分子式:C9H13BrN2O2
分子量:261.12
【藥理毒理】為可逆性的抗膽堿酯酶藥,能抑制膽堿酯酶的活性,使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿破壞減少,突觸間隙中乙酰膽堿積聚,出現(xiàn)毒覃堿樣(M)和煙堿樣(N)膽堿受體興奮作用。此外,對運動終板上的煙堿樣膽堿受體(N2受體)有直接興奮作用,并能促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿,從而提高胃腸道、支氣管平滑肌和全身骨骼肌的肌張力,作用雖較溴化新斯的明弱但維持時間較久。
【藥代動力學(xué)】口服后胃腸道吸收差,生物利用度約為11.5%~18.9%。健康志愿者口服60mg后達峰時間為1~5小時,半衰期約為3.3小時,可被血漿膽堿酯酶水解,也在肝臟代謝,可進入胎盤,但不易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。本品主要以原形藥物與代謝物經(jīng)尿排泄,微量從乳汁排泄。
【適應(yīng)癥】用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
【用法和用量】口服。一般成人為60~120mg(1~2片),每3~4小時口服一次。
【不良反應(yīng)】(1)常見的有腹瀉、惡心、嘔吐、胃痙攣、汗及唾液增多等。較少見的有尿頻、縮瞳等。(2)接受大劑量治療的重癥肌無力病人,常出現(xiàn)精神異常。
【禁忌】心絞痛、支氣管哮喘、機械性腸梗阻及尿路梗塞患者禁用。
【注意事項】(1)心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、術(shù)后肺不張或肺炎及孕婦慎用。(2)本品吸收、代謝、排泄存在明顯的個體差異,其藥量和用藥時間應(yīng)根據(jù)服藥后效應(yīng)而定。
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