愛華網(wǎng)安全用藥_安全用藥 -定義
安全用藥就是根據(jù)患者個人的基因、病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等做全面情況的檢測，準確的選擇藥物、真正做到“對癥下藥”，同時以適當?shù)姆椒?、適當?shù)膭┝俊⑦m當?shù)臅r間準確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥了。安全用藥_安全用藥 -正確的觀念
患者用藥的觀念一定要改變，能口服就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用靜脈輸液，力求把藥品使用的副作用和風險降至最低。在臨床治療中，要謹慎使用抗生素。從安全性看，同種藥物不同的給藥途徑，口服用藥安全性大于肌注用藥，肌注用藥安全性大于靜脈用藥，雖然靜脈用藥和肌注用藥的療效發(fā)揮比口服用藥好，但由于靜脈或肌肉組織給藥缺少消化道及防御系統(tǒng)的處理，其引起過敏反應(yīng)的可能性大大增加，而且輸液使用過程中可能產(chǎn)生的微粒，增加了對機體組織傷害的風險。
安全用藥_安全用藥 -提高自我保護意識
注意藥物因素
藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用(例如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當用于防治支氣管哮喘時可引起失眠)不良藥理作用：有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害(例如：長期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑)
藥物的質(zhì)量：生產(chǎn)過程中混入雜質(zhì)或保管不當使藥物污染，均可引起藥物的不良反應(yīng)。
藥物的劑量：用藥量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，甚至死亡。
劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內(nèi)的吸收也不同，即生物利用度不同(例如：不掌握劑量也會引起不良反應(yīng))
患者自身的原因
性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2；粒細胞減少癥則女性比男性多。年齡：老年人、兒童對藥物反應(yīng)與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應(yīng)；嬰幼兒的機體尚未成熟，對藥物非常敏感，很復(fù)雜，屬于最容易發(fā)生更大風險的年齡階段。
個體差異：不同人種對同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一藥物的反應(yīng)也不同，這很大程度上取決于自身DNA。
疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強和延長藥物作用，易引起不良反應(yīng)。
準確閱讀藥品說明書
了解清楚藥品的名稱：只要是正規(guī)的藥品說明書都具有藥品的通用名、商品名、英文名、化學(xué)名（其中非處方藥無化學(xué)名）。了解清楚藥品的有效期：具體是指被批準的使用期限，即藥品在一定貯存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限。藥品有效期的表示方法，按年月順序，一般可用有效期至某年某月?！端幤饭芾矸ā愤€規(guī)定，在藥品的包裝盒或說明書上都必須標明生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期和有效期。進口藥品也必須按上述表示方法用中文寫明，便于任何用戶方便閱讀。
“注意事項”要注意：對禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項等要重視。若不明白或費解，應(yīng)及時向藥師/醫(yī)師/專業(yè)機構(gòu)咨詢。
安全用藥_安全用藥 -如何安全合理選擇藥物
確診病狀
首先應(yīng)當確診自己是什么病，然后對癥下藥，不能只憑自我感覺或某一個癥狀就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛，是許多疾病共有的癥狀，不能簡單地服一些止痛退燒藥完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有癥狀，如果不分青紅皂白地使用止痛藥，就會掩蓋一些急腹癥的癥狀，貽誤病情而造成嚴重后果。了解藥物
其次是了解藥物的性質(zhì)、特點、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，要選用療效好，毒性低的藥物，醫(yī)生常常說的“首選藥”和“二線藥”就是這個道理。比如止痛藥就有許多種類，對于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性疼痛以及婦女的經(jīng)期腹痛，可選用對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種；對于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。但如果將前一類止痛藥用于治療腹痛，不但無效，反而有害。反之，用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無效。
“好藥”的觀念
另外，有人認為價錢貴的藥就是好藥，其實不然，因為藥物的價格是由其本身的來源、成本、生產(chǎn)的產(chǎn)量以及生產(chǎn)的廠家來決定的，合資藥廠生產(chǎn)的藥就比國內(nèi)的藥廠生產(chǎn)的貴，進口藥就更貴了。貴不等于好，關(guān)鍵在于是否對癥。DNA 檢測
大量的生物醫(yī)學(xué)研究成果表明，絕大部分藥物反應(yīng)的個體差異是由遺傳因素造成的。研究發(fā)現(xiàn)，三百多種常見處方藥物（如阿司匹林、安定、扶他林、芬必得、百憂解、咖啡因等）在人體內(nèi)的療效和毒副作用與若干DNA密切相關(guān)。使用DNA 檢測技術(shù)，即是針對上述與藥物反應(yīng)相關(guān)的DNA 密碼進行解讀，預(yù)測患者對于不同藥物的不良反應(yīng)程度，對臨床用藥起到科學(xué)、精確的指導(dǎo)作用。參考DNA 檢測的結(jié)果，醫(yī)生可以在開處方時，在藥品選擇、劑量控制及聯(lián)合用藥等方面提出適合每個患者自己的個體化用藥方案，患者也可以作為自己日常用藥，閱讀藥品，咨詢藥量時的健康管理助手，最終可以達到提高藥物療效、降低藥物毒副作用、減少盲目的醫(yī)療費用支出。
安全用藥_安全用藥 -安全用藥對兒童的重要性
藥物對兒童的影響
1)鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾的風險率極大，已有眾多實際案例驗證過；2)多粘菌素、去甲腎上腺素能很快的引起兒童的腎臟損傷；
3)胃復(fù)安則能不斷的引起一些兒童的腦損傷；
4)四環(huán)素、氟哌酸等藥物影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；
5)感冒通能引起兒童血尿；滴鼻凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等；
6)兒童用藥的選擇應(yīng)該特別慎重，請家長應(yīng)當引起特別重視，否則會對兒童在成長中留下極大的隱患與追悔不及的痛心。
藥物對嬰幼兒的影響
藥物對嬰幼兒(主要是指0-3歲階段)的影響巨大，在這個年齡階段的大多數(shù)嬰幼兒處于生命最脆弱、最關(guān)鍵的時期，任何一次普通的疾病都會帶來極大可能的風險。而眾多的藥物都對嬰幼兒的影響程度遠超過了成人甚至進入小學(xué)教育期間的兒童。如一些敏感性的藥物，巴比妥類安眠藥、非巴比妥類安眠藥如安定、安寧、利眠寧。降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林。家長在對嬰幼兒階段上的用藥應(yīng)更加思想正確、科學(xué)準確操作，親身詳細的了解藥物各方面的因素，做到在咨醫(yī)前心中有底，用藥時有可參考的科學(xué)依據(jù)，用藥后能夠?qū)胗變旱姆磻?yīng)做出迅速的基本判斷，這樣就可以至少避免風險的增長以及未來更好的掌握用藥尺度。
藥物對孕婦的影響
藥物對孕婦的影響，不僅孕婦本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害，不少藥物還可能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。如病情確需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員/專業(yè)機構(gòu)的意見，認真選擇，嚴格遵守規(guī)定用法用量。兒童感冒的安全用藥
1.藥物的選擇：
（1）感冒藥的種類：目前我國普遍在使用的兒童感冒藥，主要包括中樞鎮(zhèn)咳藥、祛痰劑、抗組胺藥、減充血劑等四種。
（2）感冒藥成分：乙酰氨基酚，有解熱鎮(zhèn)痛的作用；
馬來酸氯苯那敏，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏；
人工牛黃，有解熱鎮(zhèn)驚作用；
金剛烷胺，抑制病毒繁殖。
2.藥物使用的誤區(qū)：
（1）不給孩子用藥，如果只是普通的感冒，沒有發(fā)生其他并發(fā)癥，大多數(shù)孩子是可以自愈的。但是如果孩子有，就需要給孩子用一些感冒藥物，比如葵花小兒氨酚烷胺。
（2）盲目給孩子用藥，如果是病毒性感冒，應(yīng)該對癥治療，不要盲目給孩子選擇抗生素，感冒沒有特效藥，一般7至10天會痊愈，長時間不愈應(yīng)警惕其他疾病。
3.不用藥，緩解感冒癥狀的方法：
（1）體溫低于38.5℃，不用服退燒藥，盡量采取物理降溫。體溫高時，應(yīng)遵醫(yī)囑，給孩子用藥；
（2）感冒需適當休息，感冒期間應(yīng)避免讓孩子過度勞累。
（3）沖一個熱水澡或者坐在滿是熱氣的洗澡間，這樣做對兒童感冒效果特別好。
安全用藥_安全用藥 -安全用藥的案例
抗抑郁藥安全之爭
2005年2月15日，美國法庭判定，開槍射殺祖父母并放火燒房毀滅證據(jù)的少年克里斯托弗·皮特曼有罪，并對其處以30年有期徒刑。克里斯托弗用鳥槍弒殺祖父母時只有12歲，那是2001年9月的事情。而這起案件之所以在美國備受關(guān)注，并不僅僅是因為兇犯的年輕與殘忍，更主要的是，克里斯托弗從被捕起就聲稱是自己服用的抗抑郁藥“左洛復(fù)”導(dǎo)致他失去理智。而這一情節(jié)，使得美國多年來對抗抑郁藥的爭論再起烽煙，再次將抗抑郁藥物的安全問題推到了法庭、制藥巨頭和消費者的面前。
克里斯托弗自小就生活在父母的分分合合之中。2001年，當母親再次離開的時候，絕望的他離家出走并試圖自殺，隨后被送進一家精神病醫(yī)院并開始服用抗抑郁藥物，靠藥物控制情緒。據(jù)克里斯托弗祖父的家人描述，服藥后，克里斯托弗開始顯得煩躁不安，有時還對著自己的皮膚自言自語，而這些癥狀據(jù)一些醫(yī)生認為是服用“左洛復(fù)”后的副作用。不久，血案就發(fā)生了。
克里斯托弗所服用的由輝瑞公司生產(chǎn)的“選擇性血清素再吸收抑制劑”――“左洛復(fù)”成為案件審理的關(guān)鍵。因為案件發(fā)生的時候，正是美國科學(xué)界和藥品監(jiān)管部門開始衡量抗抑郁藥物對青少年心理可能造成的副作用的時候。正如《紐約時報》的報道所說：“法庭辯論同科學(xué)思考以及家庭悲劇糾纏在了一起。反對抗抑郁藥物的團體和人士與輝瑞制藥分別站到了被告和檢察官的身后。一時間，法律人士、醫(yī)學(xué)專家和社會活動者都在法庭上找到了自己的位置。”
隨后，美國食品與藥物管理局命令“左洛復(fù)”及其他抗抑郁藥的生產(chǎn)商必須在藥品標簽上注明“會增加兒童自殺風險”的警示語。但這一規(guī)定顯然與反對抗抑郁藥物人士的愿望大相徑庭，加上“左洛復(fù)”的生產(chǎn)商是財大氣粗的輝瑞制藥，有關(guān)其抗抑郁藥品有“誘殺”嫌疑的訴狀從來沒有贏過，美國食品與藥物管理局因此蒙上了管理藥品不力的名聲。
克里斯托弗被定罪后，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部宣布，將建立新的藥物安全委員會，改善市場上對藥品安全的監(jiān)督狀況。支持慎用抗抑郁癥藥的專家認為，家長們需要更加準確、詳細的信息使自己既能醫(yī)治好孩子的抑郁癥，又能防止藥物導(dǎo)致孩子自殺或殺人情況的發(fā)生。支持者還建議，應(yīng)當為家長們編寫一本有關(guān)孩子們服用抗抑郁癥藥的小冊子，該冊子能說明孩子是否適合服用該藥、提示家長孩子們自殺的征兆等等。
正如克里斯托弗的家人在判決后提醒人們警惕藥物安全問題所說的那樣：“每一個父母在給自己的孩子服用精神科藥物的時候都得小心行事，因為我們的悲劇在將來很可能就會發(fā)生在你們身上?！?p>千手觀音2004年春晚，華彩驚世的“千手觀音”給億萬華人留下了深刻的印象，而由中國殘疾人藝術(shù)團表演的舞蹈千手觀音之所以帶給人們震撼，不僅僅是因為舞蹈本身的華美，更在于參加這個舞蹈表演的全部都是聾啞演員。這些聾啞演員中，絕大大部分都是由藥物導(dǎo)致的耳聾。
中國殘疾人藝術(shù)團演員一共有十八位，十八位都是因為藥物致聾。
在這18位聾啞演員中，絕大部分都又是都是在兩歲前后，因為發(fā)燒時使用抗生素導(dǎo)致的耳聾。
中國殘疾人藝術(shù)團演員姜馨田：發(fā)高燒三十九度多，當時很小，媽媽帶去醫(yī)院打針，過敏導(dǎo)致了耳聾。
中國殘疾人藝術(shù)團演員劉艷：一歲半致聾的，是慶大霉素導(dǎo)致耳神經(jīng)失聰。
藥物導(dǎo)致的耳聾多為感音性神經(jīng)聾，也就是說藥物損傷的是聽覺神經(jīng)，聽覺器官并沒有受到傷害。
感音性神經(jīng)聾，聽力損失是70分貝到120分貝。專家指出，對于這樣的孩子，通過配戴助聽器就可以幫助恢復(fù)一部分的聽力。
而重度感音性神經(jīng)聾，聽力損失一般都在100分貝以上。對于這種程度的耳聾，恢復(fù)聽力的唯一途徑就是安裝人工耳蝸。
中國聾兒康復(fù)中心副主任陳振聲中國聾兒康復(fù)中心副主任陳振聲：到目前為止，人工耳蝸和助聽器應(yīng)該說能夠解決百分之九十一以上的，或者說百分之九十的耳聾都可以從中得到益處。
人工耳蝸分為體內(nèi)和體外兩個部分，需要通過外科手安裝。因為人工耳蝸屬于高科技產(chǎn)品，所以價格比較貴，一般需要花費二十萬元以上。
孩子的語言發(fā)育最佳時期是在兩到四周歲，在助聽器或人工耳蝸的幫助下，聾兒還需要經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，來逐漸區(qū)分各種聲音。能聽懂聲音后，聾兒才能夠模仿語言，學(xué)習說話。經(jīng)過嚴格訓(xùn)練，借助于助聽器或人工耳蝸，聾兒都可以恢復(fù)一般的聽說功能，可以和正常孩子一樣學(xué)習生活。
借助于助聽器或人工耳蝸，因藥物而導(dǎo)致耳聾的孩子們重新又回到了有聲的世界，雖然這種回歸需要付出巨大的代價、這個有聲的世界和正常人的世界依然有所差別。不幸已經(jīng)發(fā)生，我們只能選擇面對，而對于不幸發(fā)生的原因，我們卻總是那么心有不甘：如果醫(yī)生用藥的時候能夠慎重一些，避免使用耳毒性藥物；如果家長平時能多學(xué)習一些嬰幼兒用藥的知識，隨時觀察孩子的成長表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，為治療多爭取一些時間；如果我們的社會能夠更廣泛地宣傳用藥安全，用藥禁忌……也許，因藥致聾的悲劇就不會發(fā)生了。
安全用藥_安全用藥 -安全用藥的動態(tài)
各地的安全用藥宣傳
河北2010年5月24日，由河北省食品藥品監(jiān)督管理局、河北省廣播電影電視局主辦的“安全用藥，關(guān)注農(nóng)村”農(nóng)村電影放映公益宣傳河北啟動儀式，在西柏坡舉行，拉開了河北省“安全用藥 關(guān)注農(nóng)村”農(nóng)村電影放映公益宣傳活動序幕。
“安全用藥 關(guān)注農(nóng)村”農(nóng)村電影放映公益宣傳活動是國家食品藥品監(jiān)督管理局與國家廣播電影電視總局聯(lián)合在全國組織開展的。國家食品藥品監(jiān)督管理局專門制作了《吃藥應(yīng)知道》安全用藥科普宣傳片，依托國家廣電總局送電影下鄉(xiāng)，在包括河北省在內(nèi)的全國15個?。▍^(qū)、市）的農(nóng)村地區(qū)安排3萬場次放映，其中在河北省放映2000場次，在讓廣大農(nóng)民朋友分享優(yōu)秀電影文化的同時，了解安全用藥、合理用藥基本常識。
江蘇
2010年5月23日下午，2010年江蘇省第二屆安全用藥宣傳周啟動儀式在南京市山西路廣場隆重舉行，為時一周的第二屆安全用藥宣傳周正式拉開了帷幕。
據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，我國每年礦難致死者約1萬人，交通事故致死者約10萬人，卻足足有近24萬人因為藥品不良反應(yīng)死亡！其中，僅因濫用抗生素導(dǎo)致的耳聾患兒便每年多達4萬余人！用藥安全，已不僅僅是一個口號，而是正日益引起全社會關(guān)注的民生安全問題。
與此同時，今年世博會在滬召開，會期長達半年，預(yù)計將有7000萬國內(nèi)參觀者、350萬名國際友人齊集上海。毫無疑問，這一國際盛事將導(dǎo)致毗鄰上海的江蘇旅游迅速“升溫”。南京市預(yù)測，參加世博會的中外游客中，將有30%光臨南京。
為了更好地保障民生、迎接世博，江蘇省藥師協(xié)會和南京國藥醫(yī)藥有限公司在南京市衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商管理局、質(zhì)量監(jiān)督管理局的指導(dǎo)下，舉辦了本次以安全用藥為主題的宣傳周活動。本屆安全用藥宣傳周從5月23日開始，將一直持續(xù)到5月30日，目的在于強化全社會的安全用藥意識，提高安全用藥水平，增進社會和諧文明；活動將重點關(guān)注流動人口安全用藥、中老年用藥安全以及兒童安全用藥。
啟動儀式上，省、市分管衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、質(zhì)檢部門的諸位領(lǐng)導(dǎo)以及省藥師協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)親自蒞臨活動現(xiàn)場，為本次活動做重要講話，揭示了本次安全用藥宣傳的重要意義，宣布活動正式啟動！
為時半天的廣場活動中，主持人和現(xiàn)場觀眾就安全用藥的問題進行了氣氛熱烈的知識問答互動；并有20余位藥師到現(xiàn)場，為有疑問的觀眾提供現(xiàn)場咨詢；
與本次啟動儀式相配合，將有一連串的安全用藥宣傳活動。包括：中美藥師高峰論壇、百場安全用藥講座進社區(qū)活動、過期藥回收活動、媒體“安全用藥宣傳周系列知識講座”專欄活動等等。其中，百場講座進社區(qū)活動將在江蘇全省13個地市以及福州、合肥組織百場安全用藥社區(qū)講座。同時有部分藥品或保健品讓利促銷。有安全用藥疑問的群眾，還可以撥打“安全用藥宣傳周熱線電話”4008861900，詢問安全用藥的問題。
作為本次活動主辦方的江蘇省藥師協(xié)會，是全國惟一一個藥劑師專業(yè)協(xié)會，6000名執(zhí)業(yè)藥師積極參與，對活動提供權(quán)威的專業(yè)性知識普及與工作指導(dǎo)。
廣州
近日，由廣東省政協(xié)科教衛(wèi)體委員會、廣州市總工會、廣州市食品藥品監(jiān)督管理局、廣州醫(yī)藥集團有限公司等單位聯(lián)合舉辦的“健康迎亞運，安全用藥社區(qū)行”暨“永不過期”家庭過期藥品回收活動啟動儀式在廣州市舉行。廣東省食品藥品監(jiān)督管理局副局長陳德偉等出席啟動儀式。
營造安全用藥、合理用藥環(huán)境是一項長期而艱巨的系統(tǒng)工程，除了政府部門責無旁貸以外，還需要企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和廣大市民群眾的共同關(guān)注和參與。廣州市食品藥品監(jiān)督管理局表示，希望通過家庭過期藥品回收活動，讓社會公眾對安全合理用藥常識有更加清晰的了解，從而進一步增強安全用藥、合理用藥的意識，形成良好的藥品使用習慣和藥品消費觀念。
啟動儀式上，對2009年回收的部分過期藥品進行了現(xiàn)場封存，將在執(zhí)法人員的監(jiān)督下進行無害化處理。
“安全用藥義務(wù)宣傳員”
國家食品藥品監(jiān)管局2008年11月10日在北京啟動“安全用藥·健康相伴”主題宣傳月活動，要求各地自10日起，通過各種形式大力宣傳國家藥品監(jiān)管的政策措施和相關(guān)法律法規(guī)，進一步向公眾普及藥品安全知識，提高公眾安全用藥、合理用藥的意識和水平。據(jù)介紹，活動期間，各地食品 藥品監(jiān)管部門將通過組織專家和志愿者進社區(qū)、進學(xué)校、進鄉(xiāng)村等形式，開展科普宣傳活動；通過在媒體上開設(shè)“安全用藥·健康相伴”科普宣傳專欄，播放安全用藥公益廣告和電視專題片等，在全社會營造一種安全用藥、珍愛健康的良好氛圍。
國家食品藥品監(jiān)管局當日在活動啟動儀式上聘請奧運冠軍楊揚和中央電視臺主持人趙普擔任“安全用藥義務(wù)宣傳員”。
國家食品藥品監(jiān)管局新聞發(fā)言人顏江瑛表示，該局下一步將與兩位義務(wù)宣傳員有更多實質(zhì)性接觸，并通過開展系列宣傳活動、搭建專家隊伍等，使安全用藥更加貼近公眾。
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