愛(ài)華網(wǎng)皰疹性咽炎是小兒感冒的一種特殊表現(xiàn)，夏秋季節(jié)多見(jiàn)。常在托兒所、幼兒園有小流行，嬰幼兒多一些。是由一種稱為“柯薩基病毒A組”引起的。皰疹性咽炎臨床癥狀有發(fā)熱、咽痛，在口腔里、軟腭上和扁桃腺、懸雍垂上出現(xiàn)小皰疹。皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見(jiàn)丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。
皰疹性咽炎_皰疹性咽炎 -特點(diǎn)
皰疹性咽炎“皰疹性咽炎”是小兒感冒的一種特殊表現(xiàn)，夏秋季節(jié)多見(jiàn)。常在托兒所、幼兒園有小流行，嬰幼兒多一些。是由一種稱為“柯薩基病毒A組”引起的，因此多數(shù)孩子血液中白血球不升高或下降(細(xì)菌感染時(shí)白血球常常升高，病毒感染白血球正?；蚪档?。皰疹性咽炎臨床癥狀有發(fā)熱、咽痛，在口腔里、軟腭上和扁桃腺、懸雍垂上出現(xiàn)小皰疹。皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見(jiàn)丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。孩子往往因?yàn)檠释炊飨?、拒食。嬰幼兒因?yàn)椴荒茉V說(shuō)咽痛，所以日夜哭鬧，不能睡眠。一般病程在7天左右。
對(duì)皰疹性咽炎的治療，應(yīng)該用一些抗病毒的藥物。如果病情比較重孩子高燒，不能進(jìn)食，可以靜脈點(diǎn)滴病毒唑之類的藥，對(duì)病毒有效。病輕者可口服新博林或利巴韋林等抗病毒藥物。并且應(yīng)對(duì)癥治療，如用一些退熱藥。中藥可以口服抗病毒口服藥、板藍(lán)根沖劑、靜脈點(diǎn)滴雙黃連注射液。高熱可以用紫雪散、羚羊角粉等。湯藥常用銀花、連翹、板藍(lán)根、薄荷、生石膏、竹葉、生地等清熱解毒的藥。孩子患皰疹性咽炎時(shí)，應(yīng)多飲水有利于降溫。吃有營(yíng)養(yǎng)而且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥、果汁。飲食應(yīng)少量多次，不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。
皰疹性咽炎_皰疹性咽炎 -檢查
皰疹性咽炎檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。
因慢性咽炎的病程發(fā)展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)，仔細(xì)檢查咽部，對(duì)于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時(shí)做活檢，以明確診斷，排除鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。專家提醒，在慢性咽炎的診斷中，應(yīng)注意與下列幾種病癥相鑒別：
1．慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血
2．肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生
3．是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。
皰疹性咽炎_皰疹性咽炎 -診斷
1．突發(fā)是寒、發(fā)熱，兒童體溫常很高，成人體溫可高可低。
2．咽部灼痛，病變廣泛時(shí)疼痛嚴(yán)重，兒童發(fā)病時(shí)引起哭鬧、拒食。
3．咽、扁桃體、口腔黏膜或口角可出現(xiàn)針頭大的皰疹，散在或聚集，皰疹很快破裂形成潰瘍，上有淺黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血成鮮紅色。
4．頒下淋巴結(jié)腫大、壓痛。
5．有的成人患者咽部和口腔反復(fù)出現(xiàn)少數(shù)皰疹和潰瘍，除咽痛外，全身癥狀不明顯，為慢性皰疹性咽炎。
6．皰疹液中分離到病毒可確診?；謴?fù)期血清抗體效價(jià)較急性期高4倍有回顧性診斷意義。
7．柯薩奇病毒核酸的CDNA探針?lè)肿与s交法檢測(cè)標(biāo)本中的RNA有早期診斷和病原診斷價(jià)值。
皰疹性咽炎_皰疹性咽炎 -治療
皰疹性咽炎（1）.一般療法：臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過(guò)于油膩食物，保持大便通暢。上述方法對(duì)急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長(zhǎng)所忽視而造成病勢(shì)遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進(jìn)食者，應(yīng)給予靜脈輸液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
（2）.局部治療：含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等；用復(fù)方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱；發(fā)病初期可用1％碘甘油或2％硝酸銀液涂擦咽壁，以助炎癥消退；霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對(duì)局部炎癥有效，病人也感到舒適。
（3）.抗感染治療：病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等；細(xì)菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對(duì)病毒和細(xì)菌感染均有較好療效。
皰疹性咽炎_皰疹性咽炎 -預(yù)防
1、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。保持空氣流通，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能，造成功能障礙，咽部感覺(jué)異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺(jué)前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時(shí)，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對(duì)預(yù)防咽喉炎也有幫助。[1]2、注意勞逸結(jié)合。防止受冷，如身體不適應(yīng)臥床休息。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療炎癥外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡，清熱解毒，消炎抗菌。
3、進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。飲食以清淡易消化為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋(píng)果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
4、注意防護(hù)。經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者，應(yīng)戴口罩、面罩等，做好防護(hù)措施。
5、保持腸胃通暢。平時(shí)多飲淡鹽開(kāi)水，吃易消化的食物，保持腸胃通暢。
6、及時(shí)就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快就醫(yī)，千萬(wàn)不要“拖”。
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