支原體是一類比細(xì)菌小比病毒大的原核生物,廣泛分布于自然界,包括一些動(dòng)物與人類。到目前已從人體內(nèi)分離出幾種支原體,與生殖道有關(guān),能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原體,主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播。即使是尿道檢驗(yàn)出支原體,衣原體陽性,也并非都是病人:流行病學(xué)調(diào)查表明,34%正常男性可分離到解脲支原體。泌尿生殖道感染支原體后,引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎,女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難,少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,部分病人無癥狀。女性表現(xiàn)為白帶增多,尿道灼熱或引起盆腔炎,輸卵管炎等而引起不孕,流產(chǎn)和宮外孕。
支原體陽性_支原體陽性 -簡要介紹
支原體陽性
泌尿生殖道感染支原體后,引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎,女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難,少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,部分病人無癥狀。女性表現(xiàn)為白帶增多,尿道灼熱或引起盆腔炎,輸卵管炎等而引起不孕,流產(chǎn)和宮外孕。
如果支原體檢查為陽性,但沒有任何癥狀,屬于支原體攜帶者,可以暫不治療,定期隨訪.如果支原體檢查為陽性并有白帶異常,為支原體感染.你檢查結(jié)果為陽性,同時(shí)檢測出有輕度炎癥,不論有無自覺癥狀,都屬于支原體感染,建議積極使用歐沁斯治療,同時(shí)要做進(jìn)一步檢查,排除其它性病。
支原體陽性_支原體陽性 -感染概率
支原體
在國外的一些研究
中,從11%的無癥狀士兵,11%城市急診部門無癥狀男性和7%無癥狀的大學(xué)生中分離到沙眼衣原體.美國鄉(xiāng)村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經(jīng)濟(jì)收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland 城,孕婦CT感染率為2.9%;巴西圣保羅,孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城,孕婦CT感染率為26.7%.世界各地孕婦CT感染率不同//可能與各地的檢測試劑,方法和時(shí)間不同有關(guān)。
支原體陽性_支原體陽性 -檢測方法
支原體實(shí)驗(yàn)室檢測方法有:形態(tài)學(xué)檢查、支原體培養(yǎng)、抗原檢測、血清學(xué)方法和分子生物學(xué)方法。解脲支原體MB抗原的研究表明:MB抗原是解脲支原體感染時(shí)被識(shí)別的主要外膜抗原,具有種特異性,包含血清特異的和交叉反應(yīng)的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長1200多個(gè)堿基、N端1/3為保守區(qū),包含群特異的抗原決定簇:C端2/3是由重復(fù)序列組成的可變區(qū),包含型特異的抗原決定簇,對(duì)該抗原的研究及對(duì)于研究疾病的發(fā)病機(jī)制和免疫機(jī)制起重要作用。MB抗原位于解脲支原體膜的表面,N端固定于膜上使C端重復(fù)區(qū)暴露于微生物周圍的微環(huán)境。N端可以作為其分群分型的基礎(chǔ),C端最可能首先與宿主的防御系統(tǒng)相遇而引起主要的抗體反應(yīng),是理解它的發(fā)病機(jī)制和免疫機(jī)制的基礎(chǔ)。MB抗原與疾病的關(guān)系,以及它在疾病中的作用還有待進(jìn)一步探討。
測定支原體抗體的血清學(xué)試驗(yàn)方法中,有支原體特異性血清學(xué)檢測和非特異性血清學(xué)檢測:支原體特異性血清學(xué)檢測方法中,最常用的是補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),另有間接免疫熒光染色檢查法、生長抑制試驗(yàn)、代謝抑制試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等。支原體的非特異血清學(xué)方法有肺炎支原體冷凝集試驗(yàn)與MG鏈球菌凝集試驗(yàn),對(duì)支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測特異性抗體IgG的方法尚不能達(dá)到早期快速診斷的目的,抗原的檢測為今后研究的發(fā)展方向。目前已有用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、熒光標(biāo)記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測分泌物和體液中支原體抗原的報(bào)道,具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體后,能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現(xiàn)早,一般在感染后1周出現(xiàn),3~4周達(dá)高峰,以后逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2~3周,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時(shí),IgM抗體已達(dá)到相當(dāng)高的水平,因此IgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。如IgM抗體陰性,則不能否定肺炎支原體感染, 需檢測IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚,需動(dòng)態(tài)觀察,如顯著升高提示近期感染,顯著降低說明處于感染后期。?PCR技術(shù)檢測為進(jìn)一步早期診斷MP感染提供可能。應(yīng)用PCR的敏感性和探針雜交的特異性合二為一,是目前公認(rèn)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性最好的檢測。
支原體陽性_支原體陽性 -治療誤區(qū)
現(xiàn)在因?yàn)椤爸гw陽性”被當(dāng)做“性病”治療“反復(fù)不愈”的,在醫(yī)院門診上屢見不鮮。 那么,支原體到底是一種什么東西呢?我們知道,人體內(nèi)并不是一個(gè)絕對(duì)無菌的環(huán)境,僅在男性尿道、女性陰道內(nèi)就有20多種微生物生存。這些微生物有好的,有壞的,它們相互制約,構(gòu)成一個(gè)平衡狀態(tài)。支原體就是其中一類微生物,它們比細(xì)菌小,比病毒大,廣泛分布于自然界,有80余種。與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體(M-pneumonie,Mp)、人型支原體(M.humenis,MH)、解脲支原體(Ureaplasma urealyticum, UU 分解尿素支原體)和生殖器支原體(M.genitalium,MG)等。
肺炎支原體引起肺炎。現(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān),是解脲支原體,其次是人型支原體。人型支原體(M.humenis,MH)、解脲支原體(Ureaplasma urealyticum,UU)和生殖器支原體(M.genitalium,MG)都會(huì)引起泌尿生殖道感染。
解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物,呈球桿狀,大小為125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,沒有堅(jiān)硬的細(xì)胞壁,能在無細(xì)菌的培養(yǎng)物中增殖,能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長,因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,對(duì)青霉素耐藥,對(duì)細(xì)胞膜有親和性,生長繁殖時(shí)需要類固醇物質(zhì)。四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對(duì)之有效。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到解脲支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。Mc Donald 1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出解脲支原體。
人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對(duì)含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。不論是嬰兒還是老人,生殖道中均可能有支原體的寄居,在成年男女生殖道中的檢出率非常高。調(diào)查表明,34%的正常男性尿道中可檢出支原體,60.9%的女性宮頸中可檢出支原體,而這些人沒有任何癥狀。這說明這種“支原體陽性”是正常情況,不需要任何治療。陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外,支原體陽性期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)支原體的生長繁殖會(huì)有抑制作用。
支原體陽性_支原體陽性 -相關(guān)疾病
那么為什么許多診所、醫(yī)院要對(duì)支原體陽性的人群進(jìn)行治療呢?這是因?yàn)椋_實(shí)有研究認(rèn)為,支原體與非淋菌性尿道炎、附睪炎等性傳播疾病有關(guān),與前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔炎等生殖泌尿系統(tǒng)疾病也有一定相關(guān)性。因此,許多醫(yī)院開展了對(duì)支原體的檢查和治療。而隨著檢查技術(shù)的改進(jìn),檢查的方法敏感性也很高,支原體陽性檢出率隨之增高。
支原體陽性_支原體陽性 -應(yīng)對(duì)辦法
那么,如果在門診檢查中發(fā)現(xiàn)支原體陽性,該怎么辦呢?大家不妨參照以下對(duì)策,既避免無謂的恐慌和過度治療,又能及時(shí)治療相關(guān)疾病。
情況一:單純從尿道、陰道中檢出支原體,而沒有任何伴隨的癥狀。
對(duì)策:不必理它,無須治療。
分析:這種“支原體陽性”是正常的攜帶狀態(tài),并不意味著致病。如果醫(yī)生為你進(jìn)行全身的微生物培養(yǎng),至少可以分離出數(shù)十種病原體,但這并不代表你有數(shù)十種疾病。這種支原體陽性并不等于支原體感染,支原體可以與人共同生存而不表現(xiàn)出感染征象。而且,作為正常人群,即便經(jīng)過藥物治療降低了其攜帶率,但經(jīng)過一段時(shí)間的正常性行為,攜帶率也會(huì)恢復(fù)原有水平。因此,不要恐慌,更不要濫用藥物治療,日常的清潔保養(yǎng)用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液已足夠。
情況二:檢出支原體,同時(shí)有生殖道炎癥或合并性傳播疾病。
對(duì)策:進(jìn)行抗支原體的治療。
分析:這種“支原體陽性”屬于感染狀態(tài),需要積極治療,經(jīng)過治療,降低了支原體攜帶率,有助于加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。
情況三:孕前檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽性。
對(duì)策:有癥狀或有生育要求時(shí),建議男女雙方同時(shí)檢查,支原體陽性者應(yīng)正規(guī)治療。
分析:支原體陽性是一種感染,對(duì)懷孕的過程會(huì)有影響。支原體感染患者可在支原體治療好后三到六個(gè)月以后再考慮懷孕。因?yàn)橹委熎陂g各種“約”物的殘留可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。這些“約”物雖然大部分都排出體外了,但是有一部分可以繼續(xù)存在人體的體內(nèi),影響精子的形成或者導(dǎo)致精子的畸形,影響胎兒。因此,支原體感染患者要在治愈后三到六個(gè)月才可以考慮懷孕。
支原體陽性_支原體陽性 -相關(guān)影響
對(duì)男性生殖系統(tǒng)的影響
支原體經(jīng)尿道感染后患者可出現(xiàn)尿道炎癥狀,并可繼發(fā)慢性前列腺炎。在檢查前列腺液時(shí),可見活潑、泳動(dòng)的微生物群體。支原體還繼續(xù)感染精道、精囊和睪丸,影響精子和精液的質(zhì)量,引起不育。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)支原體可通過下述環(huán)節(jié)引起不育癥。
1 .干擾精子運(yùn)動(dòng): 精子運(yùn)動(dòng)是健康精子的一項(xiàng)重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指標(biāo),而且精子的運(yùn)動(dòng)必須有一定速度和頻率。支原體感染精子后,常常附著在精子的頭部和尾部,使整個(gè)精子掛滿了大小不等的附著物,致使精子泳動(dòng)無力,互相纏繞,導(dǎo)致不育。
2 .精子畸形率增加: 支原體感染導(dǎo)致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。據(jù)臨床觀察,在這類不育患者中,精子畸形率有時(shí)可高達(dá) 80% 。
3 .破壞生精細(xì)胞: 睪丸的曲細(xì)精管中有大量生精細(xì)胞,這些生精細(xì)胞經(jīng)過發(fā)育繁殖形成精子。當(dāng)支原體從尿道、前列腺等部位進(jìn)入睪丸曲細(xì)精管后,會(huì)破壞生精細(xì)胞,使“生精工廠”產(chǎn)生偽劣產(chǎn)品,導(dǎo)致不育。
對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響
解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時(shí),可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。國內(nèi)外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達(dá)50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系。解脲支原體感染造成不良的另一個(gè)原因是流產(chǎn),有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達(dá)40%以上。因此,對(duì)不明原因的流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)者,應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發(fā)生宮外孕的重要原因。
婦女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細(xì)胞免疫,機(jī)體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染,解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。
對(duì)胎兒有影響
支原體感染本身可致不孕,流產(chǎn)早產(chǎn),低出生體重兒和胎兒畸形。但是首先要看你是懷孕幾個(gè)月的時(shí)候感染的,如果是孕早期,對(duì)胎兒就可能有影響,孕中晚期胎兒的各器官已發(fā)育得較好時(shí)影響不大。支衣原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴(kuò)散,引起宮內(nèi)感染,兩者均可導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,低體重兒,胎膜早破,甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果. 在分娩過程中,胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí),也易被感染.常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎,咽喉炎等.對(duì)于支原體衣原體的是嚴(yán)重影響到胎兒和自生,會(huì)造成家庭和新生兒的疾病。
支原體陽性_支原體陽性 -治療方法
物理療法
迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展 這種物理療法是運(yùn)用CDYD低頻震動(dòng)電磁治療儀、紅外光譜治療儀GB_BTPC臭氧婦科治療儀、光治療儀等各種物理療法,可以迅速緩解癥狀、控制炎癥發(fā)展。
西醫(yī)療法
針對(duì)致病體進(jìn)行藥物抗炎治療,根除病灶,在生物技術(shù)的配合下,含天然植物殺菌成分的御陰.寶針對(duì)支原體等進(jìn)行準(zhǔn)確深入的藥物滅殺,根除病原體。
中醫(yī)療法
恢復(fù)陰道菌群平衡,防止復(fù)發(fā)通過中藥利尿消炎丸調(diào)理,可以鞏固療效,恢復(fù)陰道內(nèi)的菌群平衡,消除致病體的生存環(huán)境,防止復(fù)發(fā)。常用中藥殺細(xì)菌、 病毒、病原體、支原體、衣原體、淋病轉(zhuǎn)陰、抗增生、抗纖維化、疏通輸卵管、達(dá)到止痛、調(diào)月經(jīng)等神奇療效!達(dá)到治療宮頸、子宮、盆腔、卵巢疾病。
支原體陽性_支原體陽性 -疾病預(yù)防
夫婦雙方應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行支原體檢測,若存在支原體感染,應(yīng)于治愈后再懷孕;其次,妊娠早期檢測,若檢測為陽性,應(yīng)及時(shí)治療,以免對(duì)胎兒構(gòu)成損害。未孕婦女可服用美滿霉素、紅霉素等藥物,孕婦只限用紅霉素治療。紅霉素副作用小,支原體是一種通過性接觸傳播的疾病,也存在間接性感染,因此,夫婦雙方重視性衛(wèi)生,日常陰部清潔使用pH4弱酸性女性護(hù)理液,杜絕不潔性生活,對(duì)預(yù)防支原體感染具有十分重要的意義!
(1)積極鍛煉身體。平日要有計(jì)劃地鍛煉身體,睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新,溫度適宜。自幼應(yīng)開窗睡眠,至少應(yīng)間接通風(fēng)。充分利用日光浴、空氣浴及水浴。增強(qiáng)體質(zhì)是防病的第一重要因素。
(2)講衛(wèi)生,避免交叉感染。不到人群密集、通風(fēng)不良的影劇院、百貨公司、超市等處去。盡量避免接觸患者,有病就近就醫(yī),少跑大醫(yī)院,縮短侯診時(shí)間。以往認(rèn)為呼吸道疾病僅由呼吸傳播,近年已證實(shí),接觸傳染是重要的傳播方式。應(yīng)特別提醒注意的是,不是讓小兒被動(dòng)吸煙,被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因。
(3)藥物預(yù)防。某些中西藥物可提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能,最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
(4)注射疫苗。目前有些地方用減毒病毒疫苗,但尚不能普及應(yīng)用,曾設(shè)計(jì)疫苗進(jìn)行預(yù)防,但保護(hù)率僅50%,抗生素預(yù)防也無系統(tǒng)報(bào)告。

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