愛華網(wǎng)重溫ABA筆記記錄《 一 （第1頁至第7頁）》快樂小魚
在我沒有重溫嘟嘟娘的ABA筆記之前，在我心里，ABA就是你教我學(xué)，一套死記硬背的東西。可是，這二天，我認(rèn)認(rèn)真真的，一個(gè)字一個(gè)字的看，我終于明白自己以前一直在冤枉ABA。
因?yàn)榕伦约簳?huì)忘了，我整理出一些精華貼在這里。
*PECS有句話是“第一口是免費(fèi)的”。先讓孩子吃一口嘗到甜頭，激發(fā)起他的欲望，不要從一開始就對(duì)他提要求。我們的訓(xùn)練師總強(qiáng)調(diào)，任何時(shí)候不能讓孩子失去學(xué)習(xí)的興趣。
*重交流，重游戲，輕語言。
*在最初的階段，專業(yè)人員的輔導(dǎo)確實(shí)意義非凡。我們被允許把手中的物品靠近眼睛旁邊以方便嘟嘟和我們有目光對(duì)視。我一著急就把物品放在我眼前晃晃來吸引嘟嘟，要不就用我的眼睛去追她的眼睛，這是我們ABA訓(xùn)練師非常忌諱的。我得說，我所見的ABA是絕不死板的，它融于生活，無時(shí)無刻不在強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)”和“自發(fā)”，反對(duì)去“逗”孩子。
*是模仿動(dòng)作不重要嗎？當(dāng)然不是。教一個(gè)孩子模仿，是手段，而不是目的。當(dāng)一個(gè)孩子的理解能力和認(rèn)知能力都很有限的時(shí)候，被動(dòng)的學(xué)會(huì)了跟著拍手和摸頭，意義也是十分有限的，形成了新的刻板也不足為怪了。
*以后會(huì)不會(huì)教她舉胳膊拍桌子呢？也會(huì)的，但不是在教模仿的第一時(shí)間。因?yàn)槲覀円茸屗檬裁词悄７潞腕w驗(yàn)到模仿的樂趣。
*所有聽指令練習(xí)包括模仿練習(xí)都應(yīng)避免孩子在聽到指令以前自己就開始行動(dòng)，這從一開始就完全取決于訓(xùn)練者的控制能力。
*我們作家長(zhǎng)的常犯的錯(cuò)誤是以為準(zhǔn)備好了，可以發(fā)指令了，但其實(shí)并沒有準(zhǔn)備好；以為孩子的情緒到位了，但其實(shí)還沒有；以為強(qiáng)化物夠強(qiáng)了，但其實(shí)沒有.
*一個(gè)好的訓(xùn)練師一定是會(huì)和孩子玩的，會(huì)逗孩子笑的訓(xùn)練師。怎么樣判斷孩子的情緒是不是到位了，湯尼亞給了個(gè)明了的標(biāo)準(zhǔn)，嘟嘟笑了，就可以“開始”給她下達(dá)任務(wù)了。也就是，快樂開始，快樂結(jié)束。
*“我要什么”和“誰有這個(gè)”培養(yǎng)的是孩子的交流主動(dòng)性。與PECS的教學(xué)目的背道而馳的做法是家長(zhǎng)走過去問孩子：“你想要什么？”正確的交流應(yīng)是孩子自己找到家長(zhǎng)，表達(dá)他想要什么。
*眼神交流泛化到日常生活中的各個(gè)細(xì)節(jié)。比如當(dāng)嘟嘟要拉著我們的手一起走，不走，等她看著我們，才走。
*PECS的特色1.兒童不需要具備社交技巧如目光接觸，也不需要有口語或模仿動(dòng)作的能力；2.最基本的目標(biāo)是達(dá)到由兒童能自發(fā)地提出要求；3.訓(xùn)練步驟十分著重誘發(fā)溝通動(dòng)機(jī)，提高溝通的主動(dòng)性。
*選用哪種方式訓(xùn)練孩子要結(jié)合孩子的實(shí)際情況，不是我們主觀的喜好。
重溫嘟嘟ABA筆記記錄《 二 （第8頁至第12頁） 》
*你在考拉媽那邊談到的“比如星星雨的老師就說，家長(zhǎng)說的會(huì)不是老師說的會(huì)，如果孩子會(huì)配對(duì)，但老師讓配對(duì)的時(shí)候不配，就算不會(huì)”是完全正確的，不是不人性。這正是我們的孩子需要學(xué)會(huì)的。配對(duì)幾乎是嘟嘟唯一的游戲方式，她按各種各樣的思路配對(duì)，但從來沒有在我要求時(shí)照做，是ABA改變了她，讓她第一次聽到“一樣的”指令時(shí)去配對(duì)。我們的訓(xùn)練還尤其強(qiáng)調(diào)孩子的任何一個(gè)項(xiàng)目的過關(guān)要在不同的老師那里都過關(guān)。如果孩子只聽一個(gè)人的，是不夠的。
*我充當(dāng)訓(xùn)練師，湯尼亞充當(dāng)嘟嘟。我把圖片交流本擺在湯尼亞面前，不自覺的脫口而出，“拿吧”。又犯錯(cuò)了。圖片交流的整個(gè)系統(tǒng)都重在誘發(fā)溝通動(dòng)機(jī)，增加溝通的主動(dòng)意識(shí)，語言提示萬萬要不得。否則訓(xùn)練的效果將大打折扣。
*湯尼亞說，她不希望訓(xùn)練記錄中出現(xiàn)過多的“輔助”和“錯(cuò)誤”，她要嘟嘟有成就感。這是對(duì)訓(xùn)練者的要求。有一個(gè)小例子，嘟嘟自上次開會(huì)后開始模仿?lián)u搖鼓的練習(xí)，但沒有進(jìn)展，她模仿老師把搖鼓高高舉起但不會(huì)正確的搖，要么索性把搖鼓遞給老師。為了讓嘟嘟有成就感，訓(xùn)練組改變了評(píng)判反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。只要學(xué)老師抓起搖鼓高高舉起就夠了，就可以得到表揚(yáng)，不必強(qiáng)求正確的搖。
*我們那樣關(guān)注嘟嘟的“情緒”、“快樂”、“成就感”、“笑容”，難道不是要逐漸把對(duì)外在強(qiáng)化物的依賴轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)在的動(dòng)力嗎？
*每個(gè)孩子不必所有的項(xiàng)目齊頭并進(jìn)，這是正常的現(xiàn)象，可以用強(qiáng)的帶動(dòng)弱的。
*她們既沒按住手腳，也沒用繩子綁，完全是ABA的方法。只要嘟嘟手腳一離開，她們就停車，開始時(shí)必要的輔助還是需要的。嘟嘟很快就有經(jīng)驗(yàn)了，要想前行，手腳就不能懶。我和嘟嘟爸爸采用的方法和訓(xùn)練師一致。
*還是兩個(gè)月前和湯尼亞交談時(shí)，我問，為什么以前嘟嘟一出門就亂跑，現(xiàn)在卻又不喜歡走路了呢，總想人抱著？自閉的孩子都是這樣嗎？湯尼亞不置可否，只是笑笑說，這樣的孩子有一個(gè)比較長(zhǎng)的BABY期。她回避了“落后”、“差距”這樣的字眼，換了種方式陳述了一個(gè)事實(shí)。我卻從她的話里汲取了莫大的力量。不管那個(gè)BABY期有多長(zhǎng)，我都將充滿希望的等待和陪伴BABY的成長(zhǎng)。
*有些事沒有想象中那么難，關(guān)鍵是我們要改變它的決心和讓孩子知道我們的決心。
*ABA是什么呢？是引導(dǎo)孩子"learning tolearn"的過程。我的理解是，學(xué)得多和少，快和慢不是最重要的，最重要的是使孩子keep住學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。要滿足孩子的成就感，不是滿足大人的成就感。
*ABA里講，如果某種行為達(dá)不成某種目的，這種行為就會(huì)減少。這是自閉孩子都懂的道理。那么大人呢，如果某種訓(xùn)練方法不能達(dá)到讓孩子進(jìn)步的目的，換個(gè)方法唄。
*我們可以輔助嘟嘟的動(dòng)作，但不能輔助她的眼睛。
*wenwenma說，ABA是大人孩子一起“商量”著走，這句話概括得精辟。無論對(duì)孩子做什么妥協(xié)，目的是為了能領(lǐng)著孩子走得更遠(yuǎn)。
*ABA中的模仿，本身并不是目的，在最初階段，模仿啥并不重要（當(dāng)然要模仿一些與日常生活相關(guān)的動(dòng)作會(huì)更好一些），真正的目的是讓他們通過模仿學(xué)會(huì)模仿（有點(diǎn)饒口令的感覺）。盡管只讓他們做最基本的動(dòng)作，但通過給予強(qiáng)化物（物質(zhì)和精神的），先是讓他體會(huì)這樣做的樂趣，然后慢慢地他就會(huì)自己模仿了。任何人總是在高興的時(shí)候做事順利，而且記憶深刻。就這樣反復(fù)的良性刺激，會(huì)促進(jìn)新的神經(jīng)連結(jié)。人的大腦是很奇妙的，即使成人的大腦還有很強(qiáng)的自我修復(fù)機(jī)制，小孩的大腦可塑性就更強(qiáng)了。相信孩子吧，只要努力到了，他會(huì)讓你驚喜的！
*戲、社交、語言、生活自理等許多能力的基礎(chǔ)。除此之外，訓(xùn)練孩子模仿的過程更是使孩子建立起最基本的服從意識(shí)的過程。我們的目的不是教孩子一些機(jī)械的動(dòng)作，但孩子有必要學(xué)會(huì)服從指令做一些即使是很乏味的機(jī)械動(dòng)作。
*讓孩子有興趣參與訓(xùn)練不等同于讓孩子只做他們感興趣的事。
*自閉癥的孩子喜歡“同一性”，喜歡“重復(fù)”，太復(fù)雜的信息不利于他們集中注意力。
*如果說ABA就是教認(rèn)知，那太片面了。不少自閉癥孩子的認(rèn)知能力，或者說認(rèn)知潛能還強(qiáng)于普通的孩子，但他們其它能力的不足使得他們的“聰明”沒有轉(zhuǎn)變成“才智”。ABA就是把潛能轉(zhuǎn)變成有意義的智能的途徑。
*“其它能力的不足”的說法也很有依據(jù)。按照ABA的理論，這應(yīng)該包括至少3個(gè)方面：首先是服從（compliance）能力，其次是模仿的能力，再次是區(qū)別學(xué)習(xí)（discriminatlearning）的能力。
*模仿包括動(dòng)作模仿（imitation action）和物體模仿（imitation withobjects）。有的孩子的確更容易掌握物體模仿，教學(xué)中可以用他/她已經(jīng)掌握的物體模仿促進(jìn)動(dòng)作模仿。這就是Lovaas老先生說的得用孩子能學(xué)的方法去教。
*小王子?jì)寢專号e個(gè)例子，如果給孩子發(fā)五次“坐下”的指令，可能5個(gè)回合他都做對(duì)了，給他發(fā)五次“過來”的指令，他可能也都做對(duì)了。但如果你一會(huì)兒讓他“坐下”，一會(huì)兒讓他“過來”，他就可能糊涂了，這就是區(qū)別學(xué)習(xí)能力不足。再比如，孩子會(huì)模仿?lián)u鈴鐺，會(huì)模仿梳頭，會(huì)模仿把木塊扔進(jìn)小桶里。但如果把這些他都會(huì)的任務(wù)全部擺在桌子上，然后大人舉起鈴鐺搖，說“做這個(gè)”，他可能去把木塊扔進(jìn)小桶里了。這就是區(qū)別學(xué)習(xí)能力不足。所以在訓(xùn)練的時(shí)候，我們要有意識(shí)的鍛煉孩子的區(qū)別學(xué)習(xí)能力。
*有人說，ABA訓(xùn)練出的孩子不懂得“泛化”，不懂得“應(yīng)用”，這絕對(duì)不是ABA理論的錯(cuò)，是操作者的失誤。
*指令怎么發(fā)？給我們的孩子發(fā)指令，越簡(jiǎn)單越明確自然越好。
重溫嘟嘟ABA筆記記錄《 三 （第13也至第15頁） 》
*ABA在發(fā)展的幾十年中一直是受到爭(zhēng)議最多的一種方法，但也是迄今為止被全世界公認(rèn)的對(duì)自閉癥兒童最有效的行為訓(xùn)練方法。
*ABA的作用有多大呢？就是如果沒有ABA，她聽懂了也不能有效執(zhí)行，有了ABA，她聽懂了就能執(zhí)行。如果她本身不能聽懂指令，ABA的效果就沒有那么快，因?yàn)檫€要幫助她理解那些指令是什么意思。
*我的孩子雖然能力較高了，但是和人的engagment,眼神，關(guān)注力，肢體動(dòng)作，表情，服從，等等基礎(chǔ)的東西還是很差。而你描述的訓(xùn)練，我曾認(rèn)為太簡(jiǎn)單，但是簡(jiǎn)單的重要，簡(jiǎn)單的有意義。很多這些訓(xùn)練，不論是服從，圖片交換，模仿，都在訓(xùn)練和人的有意義，有情感的交流。孩子的智力和情感都是要在交流的環(huán)境中才能進(jìn)步的。所以你說ABA是learnthe ability tolearn,不僅僅是教認(rèn)知，是的。這是在用合適他們的方法教孩子和他人互動(dòng)（尤其是PECS)，讓她體會(huì)互動(dòng)的意義，學(xué)會(huì)向正常孩子一樣和環(huán)境和大人互動(dòng)，這是成長(zhǎng)的必要前提。有了和人的交流和帶來的喜悅，行為也能得到改善。我想這就是為什么訓(xùn)練的東西很少，可是日常生活的很多地方也進(jìn)步了。
*孩子看起來進(jìn)步很慢的時(shí)候，你們或許要學(xué)會(huì)等待，學(xué)會(huì)觀察，把孩子的些微進(jìn)步都當(dāng)成是一個(gè)大大的進(jìn)步。
*看著國(guó)內(nèi)的孩子訓(xùn)練了幾個(gè)月就學(xué)會(huì)了多少多少的東西，我們還在這里熱身呢，心中不是沒有過懷疑的，但我不能讓嘟嘟覺察到這種不安。她不需要知道什么是對(duì)她最好的，也不需要知道什么是對(duì)她最適合的，這些事誰都不知道，但她需要對(duì)她的環(huán)境有絕對(duì)的信任感，那么我們做父母的就不能懷疑，不能焦慮。按照RDI的說法，這也是“社會(huì)參照”。
*我們希望她能信任周圍的每一個(gè)人，在和這些人相處時(shí)能感到愉快，我們相信這是她學(xué)習(xí)和進(jìn)步的前提條件。
*自閉癥孩子的三大核心障礙是交流、語言和刻板的游戲方式，ABA要解決的就是這三大問題，“語言”能力被認(rèn)為是交流能力和游戲能力提高之后的自然產(chǎn)物，所以ABA的開始階段的兩大主線是交流和游戲，并不是很多人以為的“認(rèn)知”。自閉癥孩子和普通孩子的學(xué)習(xí)方式不一樣，普通孩子是會(huì)講話了之后才去學(xué)配對(duì)、分類，而自閉癥孩子要先通過他們的視覺優(yōu)勢(shì)學(xué)會(huì)了配對(duì)、分類以后才能給物品命名。ABA里的“認(rèn)知”很大程度上是為了“語言”服務(wù)的。而“游戲”呢，和“模仿”緊密相關(guān)，學(xué)“模仿”除了使孩子學(xué)會(huì)“仿說”，很大程度上是為了提高孩子的游戲能力。孩子如果掌握了一些玩的技能，將有助于他們?nèi)谌胪g人，減低對(duì)集體環(huán)境的不適應(yīng)。一個(gè)孩子融入到同齡人之中，融入到集體中，才有更多的機(jī)會(huì)和人交流，才能學(xué)習(xí)和擴(kuò)展他們的社會(huì)行為，分散多余的注意力，不做那些異常和刻板的動(dòng)作。
*很多人誤以為ABA就是教“認(rèn)知”，完全忽視了“認(rèn)知”這個(gè)龐大的項(xiàng)目只占ABA訓(xùn)練中很小的一部分，完全忽視了或者不清楚學(xué)認(rèn)知的目的是為了幫助孩子理解詞義，促進(jìn)語言的發(fā)展。
*教孩子玩不是正式的discretetrial，孩子無所謂做的正確還是錯(cuò)誤。我們還有一些其它的選項(xiàng)，要看她對(duì)什么有興趣。如果她積極照做，給與強(qiáng)化，如果她不感興趣，我們也可以多次示范，可以輔助，但總之不勉強(qiáng)她，不同于之前做的物體模仿。
*我現(xiàn)在想，ABA這種方法真的很適合象嘟嘟這樣的自閉癥孩子。如果不用桌面教學(xué)的方式，他們根本不會(huì)玩，也沒有興趣玩。ABA幫助他們學(xué)習(xí)玩，最終的目的是讓他們離開桌面，到地面上去玩，到生活中去玩。在這一點(diǎn)上，地板時(shí)光和ABA其實(shí)是殊途同歸的。如果有的孩子從一開始就能和他人在地板上玩耍和互動(dòng)，無疑是很棒的，應(yīng)該繼續(xù)下去。對(duì)嘟嘟這樣的孩子，卻還需要一個(gè)從桌面到地面的過程。
*ABA認(rèn)為，玩是非常重要的技能，它的最大的好處之一是促進(jìn)語言的發(fā)展。
*游戲和社會(huì)性能力，是我們的孩子需要掌握的最重要的能力之一。孩子的生活質(zhì)量，將會(huì)因游戲互動(dòng)和社會(huì)性交往而得到極大的提升，而這方面能力的缺損，常常會(huì)讓孩子感到孤獨(dú)、無聊甚至消沉。如果孩子能夠用有意義的方式和別的孩子一起玩，就能使孩子更加快樂，讓他能夠有一個(gè)途徑來認(rèn)知這個(gè)世界，懂得如何和他人交往，也能幫助他提高抽象認(rèn)知能力。
*通過游戲和社會(huì)性能力的提升，可以有效地激發(fā)孩子的語言發(fā)展。我們時(shí)?？梢钥吹剑ㄟ^面向游戲和社會(huì)性能力提升的方式來發(fā)展孩子的語言，其效果至少不遜于結(jié)構(gòu)化的療法。結(jié)構(gòu)化療法自然是整個(gè)訓(xùn)練過程中很重要的組成部分，但從一個(gè)完整的訓(xùn)練計(jì)劃來說，應(yīng)該和經(jīng)過精細(xì)設(shè)計(jì)的游戲及社會(huì)活動(dòng)結(jié)合起來。
*孩子們總是更容易在放松的狀態(tài)下、玩得開心的狀態(tài)下發(fā)出語言來。孩子在波波池里晃蕩的時(shí)候，或者是在蹦床上跳的時(shí)候，相比于一對(duì)一的教學(xué)狀態(tài)下，是更容易出語言（或者是類似語言的聲音）的。坐在小椅子上用過于結(jié)構(gòu)化的分離測(cè)試教學(xué)方式（這是指ABA的discretetrial，------thankstoyilin注），事實(shí)上還有可能抑制孩子的語言。所以，我們建議在游戲的狀態(tài)下來啟發(fā)孩子的語言模仿。建議在非結(jié)構(gòu)化的情境下，從所謂的“誘發(fā)交流”（請(qǐng)參考“課程設(shè)置”部分）方式開始訓(xùn)練。
*通過社會(huì)性交往和游戲，能夠更加自然地發(fā)展語言能力。孩子可以從同伴那兒學(xué)到如何自然而然地說孩子氣的語言。大人教孩子說話，往往會(huì)“大人腔”。比如，回答“你幾歲了？”這個(gè)問題的時(shí)候，大人有時(shí)候會(huì)教孩子說“有四歲了”或者“我今年四歲了?！彪m然這個(gè)回答顯得很有禮貌，但顯得過于正式，而且也不是普通孩子一般的回答方式。3歲的孩子還壓根兒就不吭聲，伸出三個(gè)手指頭就完事兒了。四歲的孩子或許會(huì)伸出四個(gè)手指頭，說“四歲”。再大點(diǎn)兒的孩子一般也簡(jiǎn)單地給個(gè)數(shù)字（比方說“5歲”、“10歲”）。這種成人化的回答方式會(huì)讓孩子的語言聽起來不自然，而且有時(shí)候還使孩子融入群體的過程更加復(fù)雜化。
*用一種“好玩的”、非正式的方式來引導(dǎo)孩子做游戲，一般而言總是有好處的，比如就在地板上玩一些游戲。但是，一開始的時(shí)候，或許還是得進(jìn)行一些結(jié)構(gòu)化的桌面教學(xué)方式。這種方式一方面可以減少讓孩子分神的因素，也可以更快地讓孩子掌握游戲方法，讓孩子熟悉游戲活動(dòng)中包含的步驟。這樣的教學(xué)過程可以包括示范、角色扮演以及差異化的反饋形式。當(dāng)孩子通過這種結(jié)構(gòu)化的分離測(cè)試教學(xué)模式（就是指ABA的discretetrial，----Thankstoyilin注）掌握了基本能力之后，孩子才可以在更自然一些的場(chǎng)景中，用更自然的方式來繼續(xù)練習(xí)游戲，拓展能力。
*ABA的教學(xué)模式幫助他們先構(gòu)建最基礎(chǔ)的東西，為的是讓他們能夠在日常的生活中學(xué)會(huì)觀察，提高在生活中學(xué)習(xí)的能力。使孩子具備一定的游戲和社會(huì)性能力的另一個(gè)好處正是INCIDENTAL LEARNING。
*自閉癥孩子往往在結(jié)構(gòu)化的情境下注意力更集中，這使得訓(xùn)練者不情愿跟孩子在不那么結(jié)構(gòu)化的狀態(tài)下工作。然而，如果不盡早擺脫這樣的局面，情況只會(huì)變得更糟，對(duì)孩子的長(zhǎng)期發(fā)展是個(gè)阻礙。孩子必須要盡早的適應(yīng)在更自然的場(chǎng)景中學(xué)習(xí)。這樣才能使孩子更成功的融入到群體中。
*可以這樣說，孩子社會(huì)性能力訓(xùn)練最大的好處，可以通過同齡伙伴的重要性體現(xiàn)出來。相比于成年人而言，小伙伴給予孩子的影響會(huì)大得多。我們時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子們往往會(huì)比訓(xùn)練老師更加迅速而有效地阻止一些不恰當(dāng)?shù)男袨?，因此從結(jié)果上看反倒是顯得不那么有設(shè)計(jì)的痕跡。大人的指令時(shí)常會(huì)顯得有那么點(diǎn)兒“治療味兒”（比如“你要用嘴巴講”“你這樣就不是個(gè)好朋友的樣兒了”“你覺得惱火嗎？，等等），而孩子們的話要更加直截了當(dāng)，雖然從禮貌角度看不是那么得體，但顯然更加自然有效（比如“這樣不行！”“給我！”“真惡心!”,等等）。這些行為也能夠造成更加自然的效果，比如直接就把玩具奪回來。
*隨著時(shí)間的推移，孩子會(huì)逐漸懂得如何取悅于他的小伙伴。這在干預(yù)訓(xùn)練的過程中是一個(gè)關(guān)鍵的坎兒，因?yàn)檫@是一個(gè)把心理需求內(nèi)化的學(xué)習(xí)過程。小伙伴將會(huì)給孩子形成得體行為的過程中起到一個(gè)自然而言的支持作用，因此也更容易使這些能力得到泛化。在這種情況下，大人的監(jiān)護(hù)就顯得不那么必要了。我們已經(jīng)觀察到，當(dāng)把伙伴對(duì)于自閉兒的作用看得比較重要的情況下，融合訓(xùn)練往往會(huì)更有實(shí)質(zhì)性的成果。
*對(duì)游戲和社會(huì)性交往能力教學(xué)的抵觸心理的一個(gè)重要原因是教孩子這些游戲行為是非常之困難的。在語言和學(xué)業(yè)技能的教學(xué)中我們可以制訂出一些結(jié)構(gòu)化的課程，與之相比，教孩子游戲和社會(huì)性能力則需要更大的靈活性。
*正因?yàn)橛螒蚝蜕鐣?huì)性行為是非常非常多樣化的，所以教起來就比較困難。所以，家長(zhǎng)和老師們時(shí)常會(huì)退一步從教會(huì)孩子更加具體和結(jié)構(gòu)化的能力上得到一些撫慰。雖然ABA的分離測(cè)試教學(xué)方式在教孩子這些技能的時(shí)候也是會(huì)用到的，但是在具體的實(shí)施過程中就需要更大的創(chuàng)造性，比如在向孩子發(fā)出提示性方面、給出行為回饋方面，需要更加細(xì)膩的考慮。當(dāng)然了，如果老師有非常豐富的游戲和社會(huì)性能力教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，那就非常有利了。
*可能另外一個(gè)抵觸心理來自于大人覺得在孩子還不足以有能力進(jìn)行交互性游戲之前，孩子的行為還得受到大人的控制。在不太結(jié)構(gòu)化的游戲和社會(huì)性交往情境下，孩子的行為問題更加突出。當(dāng)然，這些都不成其為回避這方面教學(xué)的理由，恰恰相反，這正是需要教的理由。并且更為重要的是，應(yīng)該在所有場(chǎng)景下去正視和處理孩子的行為問題。
*在推進(jìn)基本語言和認(rèn)知能力教學(xué)的同時(shí)，也要及時(shí)啟動(dòng)游戲和社會(huì)性交往能力的訓(xùn)練。
*ABA的目的性是極強(qiáng)的，它明確的直接要達(dá)到的現(xiàn)實(shí)效果是使孩子融入同齡人。玩符合孩子年紀(jì)的，玩符合孩子性別的，玩同齡伙伴所玩的，是ABA訓(xùn)練游戲能力的特色。ABA反對(duì)大人想當(dāng)然的去“認(rèn)為”孩子喜歡什么，不喜歡什么，這樣做的后果是限制了孩子游戲能力的發(fā)展。ABA行為訓(xùn)練的目的正是要擴(kuò)展孩子的興趣。盡管發(fā)展孩子這方面的能力是需要一些時(shí)間的，但這正是我們應(yīng)該做的。事實(shí)也證明很多孩子先學(xué)會(huì)了某種玩法，才喜歡上了。不是嗎？
*適齡的考慮
教孩子做游戲的一個(gè)目標(biāo)，是讓孩子具備游戲能力，促進(jìn)他和同伴的社會(huì)性游戲交往。所以就必須得選擇適合他這個(gè)年齡段的典型游戲。盡管他的能力還沒有達(dá)到適齡的程度，但是我們還是建議選擇盡量接近他生理年齡的玩具。在大多數(shù)情況下，不論孩子的發(fā)展程度如何，他還是能達(dá)到一些適齡的游戲水平的。相對(duì)太低幼的玩具會(huì)造成孩子過于幼稚的印記，影響同伴對(duì)他的接納。同樣，選擇太簡(jiǎn)單的游戲項(xiàng)目也會(huì)影響每一個(gè)孩子都會(huì)希求的自尊和成熟度。適齡這個(gè)要點(diǎn)，也要貫徹在諸如服飾、背包、午餐盒、發(fā)型、外形和興趣愛好等方面。孩子的外形和游戲?qū)哟螘?huì)微妙地影響到大人對(duì)孩子的印象，也會(huì)影響到和他的交互方式。你要讓所有的老師和看護(hù)者保持對(duì)孩子恰當(dāng)?shù)母咂谕担步o孩子一種會(huì)變得更能干更成熟的信心。
重溫嘟嘟ABA筆記記錄《四（第16頁至第22頁） 》
*玩耍和社交是孩子需要學(xué)習(xí)最重要的技能之一。但是在努力給孩子創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)的同時(shí)，有一條也是需要注意的，就是選擇適合孩子的年齡段的玩具，游戲和活動(dòng)，用英語說就是age-appropriate.
*社會(huì)性游戲的安排和組織。在準(zhǔn)備給孩子進(jìn)行同伴游戲之前，應(yīng)該先確認(rèn)需要教給孩子哪些基本的游戲技能，并用一對(duì)一的ABA回合嘗試教學(xué)法把這些技能教給他。在孩子已經(jīng)學(xué)會(huì)了一些技能之后，再開始進(jìn)行比較簡(jiǎn)短的同伴交互游戲。比如，安排小伙伴過來游戲30分鐘。在起先的兩個(gè)回合，目標(biāo)應(yīng)該是讓你的孩子和小伙伴都感受到游戲體驗(yàn)是非常有激勵(lì)強(qiáng)化作用的。也就說，在孩子被非常有趣的游戲活動(dòng)吸引住之前，不要去展開正式的教學(xué)。這些有趣的活動(dòng)包括烤巧克力餅、玩奇異的玩具、或者在游泳池游泳等等。特別是要讓小伙伴和樂意下次再來。
*測(cè)試過程中，嘟嘟喜愛的薯片充當(dāng)強(qiáng)化物。即使答錯(cuò)了，也能得到薯片吃。我不解。珍妮和湯尼亞解釋，這時(shí)的強(qiáng)化物和訓(xùn)練中的強(qiáng)化物作用不同，測(cè)試時(shí)強(qiáng)化物的作用是讓嘟嘟能夠一直做下去，無論正確還是錯(cuò)誤。
*自閉癥的孩子，本來注意力、興趣、耐心都很有限，要想在第一時(shí)間就燃起他們內(nèi)心的熱情，使他們做我們想讓他們做的事，確實(shí)是困難的。但最起碼，可以努力做到讓他們不反感，或把反感降到最低。
*我們的list也是通用的，并不是根據(jù)孩子的個(gè)性設(shè)計(jì)，但先做哪一個(gè)，后做哪一個(gè)，還是很靈活和隨機(jī)的，會(huì)考慮孩子的能力，也會(huì)考慮孩子的興趣。再?zèng)]興趣的孩子，也不會(huì)對(duì)什么都沒興趣吧，總能挑出來比較有興趣的吧。
*當(dāng)孩子做起來容易時(shí)自己也會(huì)有成就感，慢慢就會(huì)更喜歡做。
*強(qiáng)化物無疑是至關(guān)重要的，只是你不要把它僅僅理解成食品。感官游戲也是強(qiáng)化物，自由的時(shí)間也是強(qiáng)化物，當(dāng)然贊揚(yáng)更是。以前我也提過，要讓孩子感到，出色完成任務(wù)的結(jié)果是得到更多自由的時(shí)間，而不是越來越多的任務(wù)。
*對(duì)哭鬧采取忽視法和關(guān)注孩子的情緒和興趣不矛盾啊，可不能混為一談。打個(gè)比方，一個(gè)優(yōu)秀的管理人會(huì)激勵(lì)和體恤他的員工，為了什么呀，為的是讓員工更心甘情愿的干活，更守他的規(guī)矩呀。怎么能沒了規(guī)矩呢？
*根據(jù)當(dāng)時(shí)孩子的狀況，同時(shí)定下的階段性目標(biāo)依次為10分鐘，12分鐘，15分鐘，17分鐘，20分鐘。。。這也同樣是ABA方法，把任務(wù)分解成若干小步驟，一點(diǎn)點(diǎn)去完成它。
*以良好的情緒為基礎(chǔ)是要?jiǎng)幽X筋想辦法使孩子有參與的興趣，跟我們一道打持久戰(zhàn)，這樣才有可能走的遠(yuǎn)啊，不是她不高興了就不做了呀。
*每個(gè)孩子的特點(diǎn)都不一樣，別人的方法，常規(guī)的方法，只能參考，不能硬搬。
*自閉癥敏感的感知覺使他拒絕展示他的理解力。這里的感知覺包括視覺聽覺嗅覺味覺本體覺等等。
*雖然“自閉癥敏感的感知覺使他拒絕展示他的理解力”，但只要理解力領(lǐng)先一點(diǎn)，就依然可能戰(zhàn)勝天生敏感的感知覺。當(dāng)懂得了戴上手套就不冷了，這種體會(huì)可以抑制手部的敏感。而感知覺向正常靠近一點(diǎn)，就又可以使孩子有更大的機(jī)會(huì)去發(fā)展他的理解力。所謂“相輔相成”。這就是為什么ABA可以改變感知覺的理由，今天我明白了。
*“正常孩子告訴他過馬路有危險(xiǎn),他可能不理解,但他會(huì)形成抑制.（陽光絢爛說）”自閉癥的孩子既不理解，也不能正確的接收語言信號(hào)形成抑制，因此更加要通過視覺優(yōu)勢(shì)提高認(rèn)知，使他們接收到正常的信號(hào)。越是語言接受能力弱，越是明顯的自閉癥狀，就越要提高認(rèn)知，越需要ABA。
*某種意義上，ABA訓(xùn)練和服藥相似，不能從根本上改變什么，卻可以借他們短暫的注意力讓他們學(xué)進(jìn)東西，從而使他們有自我控制的能力，得到最大限度的改善。
*“這安靜的一分鐘必須要有她喜歡的東西為誘餌嗎”----沒有。我的理解是，只要她不在第一時(shí)間里拒絕，只要她能安靜下來看一看，她就能看到，她才能看到，這里面有什么，這里面非但沒有任何危險(xiǎn)的東西反而有很多吸引人的東西，但只要她安靜一分鐘看一看，給自己一個(gè)機(jī)會(huì)!
重溫嘟嘟ABA筆記記錄《 五 （第23頁至第28頁） 》
*ABA和地板時(shí)光相結(jié)合的工作其實(shí)早就有人在做了，這種結(jié)合不是把兩種方法簡(jiǎn)單拼湊在一起，而是你中有我，我中有你。如今的ABA與過去傳統(tǒng)的ABA相比已經(jīng)有了很大的不同，它融合了地板時(shí)光的靈活性，形成了與地板時(shí)光平衡后的新型干預(yù)模式。
*大動(dòng)作模仿我以前有個(gè)誤區(qū)，好比雙臂上舉這個(gè)動(dòng)作，我以為我把胳膊舉高，嘟嘟也舉高就行了。昨天才知道，這還屬于“重疊輔助”，標(biāo)準(zhǔn)的做法是我把胳膊舉高，再放下，之后嘟嘟舉高，這才叫無輔助。
*對(duì)嘟嘟已經(jīng)掌握的技能，如物體模仿、實(shí)物和圖片的配對(duì)、分類，我們復(fù)習(xí)的方式一是要離開桌面，離開強(qiáng)化物，到非結(jié)構(gòu)化的環(huán)境下復(fù)習(xí)，二是也要不斷更換和擴(kuò)充這些項(xiàng)目，隨時(shí)隨地的。即是泛化。有之前的牢固基礎(chǔ)，在泛化時(shí)就顯得很容易。這些泛化的復(fù)習(xí)一樣要做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
*這個(gè)過程也肯定是走過彎路的，不過這并不是很要緊。認(rèn)識(shí)自閉癥，了解孩子，找到最適合的方法，就是需要時(shí)間的。對(duì)孩子、對(duì)訓(xùn)練師、對(duì)自己，都不必苛求不出差錯(cuò)，允許大家出錯(cuò)，給每個(gè)人更正的機(jī)會(huì)，有利于更準(zhǔn)確的找到方向。
*嘟嘟的ABA里，有一些項(xiàng)目是不主張（訓(xùn)練師的原話其實(shí)是“不可以”）用身體輔助的，例如目光對(duì)視，例如共同注意力，例如對(duì)叫名字的反應(yīng)，等等。大人在平日里培養(yǎng)，孩子的發(fā)展到了一定階段，這些會(huì)有一個(gè)自然而然的結(jié)果。
*在每日的生活里和訓(xùn)練中，對(duì)目光對(duì)視的緊密關(guān)注體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是當(dāng)和嘟嘟見面打招呼與告別時(shí)，她的眼神反應(yīng)，以及速度；二是當(dāng)她和我們有身體接觸時(shí)；三是當(dāng)她從我們手中接過東西以及遞給我們東西時(shí)；四是整體情況。現(xiàn)在她有了丁點(diǎn)游戲意識(shí)，我們也注意她在這個(gè)過程中，比如玩扔球的時(shí)候的目光對(duì)視。
*原來，讓孩子對(duì)呼喚名字有高頻率反應(yīng)的最大秘訣之一就是少叫她的名字，別有事沒事的叫，別明明知道她不會(huì)反應(yīng)的時(shí)候也在大老遠(yuǎn)的叫，讓她服從指令時(shí)別老習(xí)慣性的在指令前加上她的名字。叫她名字就是為了讓她反應(yīng)的。
*對(duì)“叫名字有反應(yīng)”不是靠“呼喚名字”訓(xùn)練出來的，它以和人基本的交流欲望、注意力和眼神對(duì)視這些基礎(chǔ)為前提，前提具備了，就容易了，重要的就在訓(xùn)練者的技巧了。
*注意力---配對(duì)分類---物品命名(receptivelabels)---語言！一個(gè)正常的大腦閃電一般的工作程序在典型的自閉癥孩子那里要經(jīng)過以年為單位的重復(fù)練習(xí)和記憶。
重溫嘟嘟ABA筆記記錄《 六 （第29頁至第第33頁） 》
*以琳教材上有關(guān)“控制行為”的那一段說的好?。?br />“一個(gè)人在幼年時(shí)期明顯地需要適當(dāng)?shù)目刂疲５膬和策@樣。那就是，兒童自己不能決定是否去學(xué)校，不知擁擠時(shí)是否通過馬路，大人就要做出那些決定。兒童應(yīng)該也能做得到的事情大人應(yīng)該減少對(duì)他們的控制或干涉。
放松控制是一個(gè)漸變的過程，兒童行為是我們的指導(dǎo)。如果兒童不停地學(xué)習(xí)和行為適當(dāng)，我們就放松一點(diǎn)控制。如果他后退不學(xué)習(xí)，注意力不集中，開始自我刺激，或開始一些不適當(dāng)?shù)男袨?，那么就重現(xiàn)控制。這是為了以后一旦他再能處理時(shí)再次放松控制?！?br /> *嘟嘟現(xiàn)在有越來越多的自發(fā)的模仿發(fā)音，很好玩，但我們還沒有“要求”她仿說。PECS和一些訓(xùn)練形式從長(zhǎng)遠(yuǎn)來說有利于主動(dòng)語言的發(fā)展，但在短期內(nèi)，會(huì)抑制語言，這也是初期的目的吧。在孩子的主動(dòng)交流意識(shí)、專注力等等還欠缺的時(shí)候，對(duì)語言的過早要求會(huì)形成干擾，也不利于某些“行為”上、“交流”上的訓(xùn)練。我們這里對(duì)正常兒童的教育也有提倡用暫時(shí)的減少語言來達(dá)到提高注意力和發(fā)展智力的。只要方向?qū)?，語言應(yīng)是遲早都會(huì)出來的。當(dāng)然，在沒有出現(xiàn)成功的結(jié)果之前，一切都是“試驗(yàn)”。
*孩子發(fā)脾氣，除了生理原因以外，（這個(gè)需要觀察和對(duì)癥處理），主要原因是因?yàn)榇煺鄹?，具體到我們孩子身上，就是有想法說不出，或者是不明白你的說法或做法。所以讓孩子接受改變以前，做好能給他講解一下，盡量做好準(zhǔn)備工作。
*情緒上的控制也類似，如果孩子感到受挫時(shí)，能夠接受安撫，盡快使自己平靜下來，總是好的。（當(dāng)然要注意的是不要“獎(jiǎng)勵(lì)”她的胡鬧。）為什么以前對(duì)嘟嘟更經(jīng)常的用忽視法呢，因?yàn)闆]有其它任何方法能讓她快速平靜下來，嘗試下來忽視法是最快最見效的。
*理論聽起來教條，方法是靈活的，孩子的行為就是我們的指導(dǎo)。見效的方法就是合適的方法，不見效的就是不合適的。根據(jù)孩子不同階段的行為反應(yīng)改變方法。
*她要生存下去就必須學(xué)會(huì)忍受。提高忍受和自控能力的辦法包括健康的睡眠規(guī)律、飲食規(guī)律、鍛煉身體、轉(zhuǎn)移注意力、提高認(rèn)知、行為上自我約束，這才是最本質(zhì)的。
*ABA什么時(shí)候最厲害??？就是出現(xiàn)問題的時(shí)候，什么方法都不靈的時(shí)候，它最牛?？赡闶紫鹊眯潘袠O大耐心，有極大勇氣。
*用手指出想要的東西也好，PECS也好，都是要先讓孩子學(xué)會(huì)主動(dòng)“提要求”（不是被動(dòng)回答哦）。
*洛瓦斯學(xué)院的琳達(dá)說，我們前面已經(jīng)做的工作，很難，但很重要。是什么呢，睡眠、情緒、注意力、眼神、對(duì)“人”的興趣，交流的愿望、刻板配對(duì)行為的改善。這些為后面的工作做了良好的鋪墊。
*聽力和仿說，聽力訓(xùn)練在前，模仿發(fā)音訓(xùn)練在后。聽覺學(xué)習(xí)主要就是instruction和 label了。
*跟著他們訓(xùn)練有一年了，我很大的一個(gè)體會(huì)是，究竟該什么時(shí)候開始某項(xiàng)訓(xùn)練呢？答案并非越早越好，而是當(dāng)孩子具備能力進(jìn)行這項(xiàng)訓(xùn)練的時(shí)候才是最佳。嘟嘟的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練開始的也很晚，才剛剛起步，但是順利，這樣就少去了很多不必要的輔助，對(duì)日常生活也很有幫助，自己拿勺子吃東西頓時(shí)顯得穩(wěn)當(dāng)多了。更重要的是，當(dāng)孩子的能力具備了，才會(huì)有學(xué)習(xí)的興趣。
*ABA雖然是一套理論，但理解起來不難，精要之處甚至可以用幾句話來概括。難就難在如何在實(shí)踐中實(shí)施，低的要求是在桌面訓(xùn)練上，高的要求是在日常生活之中。
*不論程度輕重，自閉孩子有些相同的表現(xiàn)就是：坐不下，聽不懂，沒興趣。而一個(gè)好的訓(xùn)練師，不僅要懂理論，要有愛心，還要是一個(gè)興趣廣泛，和善于理解和觀察孩子的人。對(duì)我們的孩子，有辦法的人，總能找到讓他感興趣的切入點(diǎn)，調(diào)動(dòng)他的興趣，用科學(xué)的方法讓他學(xué)習(xí)進(jìn)步。
