一、達(dá)力士是什么?——達(dá)力士是高發(fā)病率逼出的不含激素的外用藥。
達(dá)力士的研發(fā)地是丹麥,丹麥位于北歐。北歐西臨大西洋,北抵北冰洋。由于地處北溫帶向北寒帶交界處,兩面環(huán)水,大部分地方終年氣溫較低,蒸發(fā)弱,相對(duì)濕度很高。寒冷潮濕的氣候,導(dǎo)致北歐的銀屑病發(fā)病率高達(dá)3%左右。由于丹麥這些北歐國(guó)家,有如此多的人常年受銀屑病困擾,因此這些國(guó)家一直以來十分重視對(duì)銀屑病治療的研究,在抗P藥物研發(fā)方面也走在了世界的前列。
1936年,北歐的醫(yī)學(xué)工作者從鱈魚肝油中發(fā)現(xiàn)了維生素D3,而且發(fā)現(xiàn)維生素D3的衍生物可以誘導(dǎo)骨質(zhì)鈣磷沉著和防止佝僂病。1987年有人首先在小鼠的骨髓白血病細(xì)胞中發(fā)現(xiàn),維生素D3具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)的作用,包括誘導(dǎo)細(xì)胞的正常分化和抑制細(xì)胞的過度增殖。由此,人們聯(lián)想到能否用維生素D3來治療腫瘤、銀屑病等細(xì)胞過度增殖的疾病。但直接應(yīng)用維生素D3,即使每日幾微克也能導(dǎo)致高鈣血癥、高鈣尿癥和軟組織鈣化。丹麥利奧公司為了找出一種維生素D3的衍生物,既能調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng),又對(duì)鈣代謝的影響不大,并終于在1985年研制合成卡泊三醇(達(dá)力士)。
二、達(dá)力士為什么這么出名?——安全,副作用小,療效穩(wěn)定而可靠。
上個(gè)世紀(jì)90年代,達(dá)力士軟膏在最初的臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)療效好,能與皮質(zhì)激素媲美,但卻沒有激素的副作用和不良反應(yīng)。因此,很快受到醫(yī)生和患者的青睞,成為治療銀屑病的第一線外用藥。1991年歐洲和美國(guó)批準(zhǔn)臨床使用,1993年,亞洲的日本、新加坡、香港等國(guó)家和地區(qū)也陸續(xù)批準(zhǔn)引進(jìn)使用。90年代末,我國(guó)各大醫(yī)院也廣泛引進(jìn)了這種藥物。
治療銀屑病的外用藥,一般流行的周期性都很短,無論哪種新藥,至多流行使用3-5年,很快就因?yàn)楦弊饔玫葐栴},被市場(chǎng)宣告淘汰。但達(dá)力士雖然短期療遜于激素類藥物,但因它具有耐受良好,安全性高,適合長(zhǎng)期使用的優(yōu)點(diǎn),在銀屑病醫(yī)藥用藥排名中一直名列前茅,基本在第二名和第四名間游走,未曾排第一,也沒有跌出前五名??梢哉f,近20年多來,無論國(guó)內(nèi)國(guó)外、歐洲亞洲首選的外用藥是維生素D3類藥物,達(dá)力士的應(yīng)用一直處在非常穩(wěn)定的狀態(tài),自上個(gè)世紀(jì)80年代上市以來,迅速成為世界上治療P病的首選外用藥。當(dāng)我們選擇的其他新藥、特效藥,紛紛遭到暴光或禁用后,我們才越發(fā)發(fā)現(xiàn),達(dá)力士雖然效果一般,卻安全、值得信任、且經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn).
三、達(dá)力士使用中會(huì)遇到那些情況?——一般經(jīng)歷五個(gè)階段。
激素,由于具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏和抗增生作用,使用2、3天即可使皮損部位面積縮小、炎癥消退、顏色恢復(fù)正常。達(dá)力士軟膏由于不含任何激素,它剛開始使用,恰好表現(xiàn)出與激素相反的特點(diǎn)。達(dá)力士軟膏,由于具有光敏性和刺激性,剛開始使用的時(shí)候,會(huì)使皮損部位出現(xiàn)變大、變紅、變平、蛻皮等表面上癥狀加重的現(xiàn)象,這個(gè)現(xiàn)象經(jīng)過持續(xù)使用會(huì)逐漸消失。達(dá)力士初期變紅變大的現(xiàn)象,也恰恰是它不含激素的有力佐證。
一般說來,達(dá)力士軟膏在使用中,會(huì)經(jīng)歷五個(gè)階段:第一個(gè)階段,就是使用達(dá)力士的前幾天,皮損部位產(chǎn)生變大、變紅、蛻皮的現(xiàn)象。第二個(gè)階段,皮損部位會(huì)變平、變薄,形成一層層的皮圈的樣子,周邊顏色會(huì)變淺。第三個(gè)階段,皮損部位由中間開始往外好,出現(xiàn)“皮島”,皮損中間的顏色逐漸變暗。第四個(gè)階段,皮損消失,由于皮膚代謝周期不同步,形成比正常皮膚白或黑的印子。第五個(gè)階段,隨時(shí)皮膚新陳代謝的加快,過過夏天,黑印或白印消失,皮膚恢復(fù)正常。

四、市場(chǎng)上的達(dá)力士都是正品嗎?——也許存在假冒偽劣。
大醫(yī)院的肯定是正品。澤明網(wǎng)店的提供的達(dá)力士,保證也是正品,可放心使用。澤明網(wǎng)店地址:http://554957013/
五、達(dá)力士一定都有效嗎?——期望值別太高,需要足夠的耐心與堅(jiān)持
根據(jù)查閱有關(guān)資料,國(guó)內(nèi)達(dá)力士的有效率在89%左右,歐洲的有效率在90%以上。因此不要對(duì)這個(gè)藥的期望值過高。使用這個(gè)藥治療P,必須堅(jiān)定信心,保持耐心,需要足夠的耐心和堅(jiān)持,才能見到安全而又可觀的效果。
六、達(dá)力士如何使用?——單涂早晚各一次,或者包封。
由于達(dá)力士屬于進(jìn)口藥,國(guó)內(nèi)沒有批量生產(chǎn),因此價(jià)格相對(duì)昂貴。在使用上,可以按照說明書,早晚各涂一次,不能用與面部和皮膚皺褶處及敏感部位。也可以,采取D+F的辦法,就是以達(dá)力士軟膏和凡士林按照1:5的比例混勻,然后涂抹在皮損部位用保鮮膜封包。好處有三:一是降低了卡泊三醇的刺激作用,二是節(jié)省了價(jià)格比較昂貴的達(dá)力士藥膏,三是因?yàn)橛梅彩苛址獍€增加了滋潤(rùn)皮膚的功效。如果進(jìn)行期特別癢癢,也可以用凡士林+達(dá)力士+風(fēng)油精或清涼油(F+D+Q)混勻,然后涂抹封包,通過風(fēng)油精(或清涼油)的清熱消風(fēng)作用,達(dá)到緩解瘙癢的效果。
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