癲癇是常見病、多發(fā)病,目前我國(guó)約有900萬(wàn)癲癇病人。隨著經(jīng)典抗癲癇藥物的普及應(yīng)用以及新型抗癲癇藥物 的不斷推出,目前大約80%的病人都可以通過正規(guī)的藥物治療使癲癇治愈。
下面就介紹一種常見的抗癲癇藥物——丙戊酸鈉。
【定義】
丙戊酸( Valproicacid,VPA),即二丙基乙酸,臨床上用其鈉鹽丙戊酸鈉,或其鎂鹽丙戊酸鎂。國(guó)外商品名有Depakine(德巴金)、Epilim。近年來(lái),丙戍酸類藥物的品種和劑型在不斷地發(fā)展和改進(jìn)。目前有丙戊酸普通片劑、腸溶片、糖漿、緩釋片、注射劑等,已在全世界廣泛應(yīng)用,是治療癲癇的主要藥物之一。
什么類型的癲癇使用丙戊酸鈉
丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥,對(duì)多種類型的癲癇均有一定療效。丙戊酸鈉是治療典型失神性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作及全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的首選藥物。一般認(rèn)為丙戊酸鈉對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作及繼發(fā)全身發(fā)作的效果不如其他一線抗癲癇藥物,如卡馬西平。丙戊酸鈉對(duì)失張力、強(qiáng)直性、Lennox-Gastaut綜合征療效差。另外,丙戊酸鈉在預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)方面很有效。也可用于治療雙相情感的躁狂發(fā)作。
【用法與用量】

丙戊酸鈉劑型為每片200毫克,國(guó)外德巴金緩釋片每片500毫克,糖漿200毫克/5毫升,注射用粉劑400毫克。丙戊酸鈉的安全范圍較大,臨床有效劑量與最大限量的相差幅度大。
成年人初始劑量為400毫克/日,每次增加200毫克,直至能耐受的2000毫克最高限度。維持量600~1800毫克/日。
小兒體重20千克以下者用至40毫克/(千克·天),體重>20千克者用量不超過30毫克/(千克·天),最好餐后服用。一般每日2~3次。治療時(shí),可從小劑量開始,以達(dá)到用最小劑量取得最佳療效之目的。
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