愛華網(wǎng)免疫球蛋白被動免疫治療
被動免疫治療即使用人丙種球蛋白（含有多效價(jià)的免疫球蛋白），利用其中的抗胎盤滋養(yǎng)層抗原的獨(dú)特性抗體及抗獨(dú)特性抗體，彌補(bǔ)RSA患者保護(hù)性抗體的不足，同時(shí)與NK細(xì)胞受體結(jié)合，封閉其殺傷功能，維持母胎免疫耐受。
免疫球蛋白（IVIG）含有多種抗異型抗體，能夠中和病理性抗體（甚至是HLA-Ab），減少血循環(huán)中自身抗體的滴度，從而保護(hù)胚胎。能夠滅活參與免疫反應(yīng)的活性T細(xì)胞和多克隆性B淋巴細(xì)胞，選擇適合妊娠的免疫反應(yīng)。IVIG可降低Th1細(xì)胞因子的產(chǎn)生，減少外周血NK細(xì)胞數(shù)量，降低NK細(xì)胞毒性和抑制自身抗體產(chǎn)生，誘導(dǎo)外周血免疫細(xì)胞的Th2細(xì)胞因子的釋放，維持Th1/Th2細(xì)胞因子的平衡，多種途徑促進(jìn)胚胎著床和早期妊娠維持，改善妊娠結(jié)局。
提示：對流產(chǎn)次數(shù)≥2次，APLA缺乏，NK細(xì)胞數(shù)量及毒性異常，RSA患者APLA陰性未治療或治療后APLA未轉(zhuǎn)陽再次妊娠，母胎免疫識別紊亂型RSA，胚胎反復(fù)著床失敗者宜選擇免疫球蛋白被動免疫治療。
免疫球蛋白治療方案
提示：妊娠后注射免疫球蛋白劑量及療程長短的選擇，主要根據(jù)RSA病史、妊娠后NK細(xì)胞數(shù)量及活性、HCG、P及B超檢查結(jié)果綜合判斷。
孕前治療：促排卵周期月經(jīng)第8天靜脈點(diǎn)滴5%IVIG10g～25g。
孕后治療：首劑量靜脈滴注5%IVIG25g～30g（0.5/kg），以后每2～3周靜脈滴注20g，至妊娠22～24周；
孕后小劑量治療：早孕后盡早注射，IVIG10g，每周1次，孕10～12周后每2周1次，孕20周后每3周1次，至孕26～30周。
試管嬰兒（IVF-ET）：受精卵移植前2～7天靜脈滴注IVIG10g，1周后再靜脈滴注10g。確定妊娠后每周靜脈滴注10g，妊娠10～12周后每2～3周1次，至孕26～30周。
孕后IVIG治療開始的時(shí)間一般在妊娠試驗(yàn)陽性后即開始應(yīng)用，愈早效果愈好。
