愛華網(wǎng)XX(保護隱私），女，26歲，已婚，農(nóng)民。常住地址河南省安陽白壁，2003年10月21日前來門診看病。據(jù)患者陳述流產(chǎn)后1年，未避孕至今未孕。平時身體健康月經(jīng)規(guī)律。2年前懷孕3月自然流產(chǎn)（養(yǎng)雞），進行清宮手術(shù)術(shù)后無異常。半年后又懷孕，孕5月羊水破裂行引產(chǎn)術(shù)，術(shù)后無異常，突然停月經(jīng)查HCG陰性排除懷孕（治療用藥不詳），從此后月經(jīng)量明顯減少。白帶量多顏色黃有味。在安陽市中醫(yī)院和保健院治療效果不好，于是找到杜成曉大夫看病。當時患者神志清醒、精神還可以、面色黃、體型偏胖、失眠、乏力、怕冷、胃口差。胸悶、腹疼、腰酸疼。小便黃，大便每日一次。舌尖紅苔薄白脈洪。
化驗室檢查：B超：1、子宮附件無見明現(xiàn)異常。
子宮輸卵管造影：1、宮腔粘連2、雙側(cè)輸卵管炎
這是沒有治療前的造影檢查，子宮輸卵管造影一套片子至少是2張。
下面是第1張片子是看打入造影劑后子宮輸卵管顯示情況。這張片子宮底部有少量淋巴及血管回流，輸卵管充盈、扭曲，提示：1、宮腔粘連2、雙側(cè)輸卵管炎
下面是第2張片子是看造影劑通過子宮輸卵管后到達盆腔情況。這張片子盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)少量造影劑，分布不均。提示：盆腔粘連。
2003.10.22一2003.11.24酸疼好轉(zhuǎn)。小便正常，大便每日一次。舌紅脈弱。堅持服中藥，每到3一5天調(diào)換藥方一次。
2003.11.25一2003.12.1患者精神好,面色黃,睡眠好,飲食好,腹脹疼、排氣增多（肚子咕嚕咕嚕的響）、偶見刺痛、月經(jīng)量增多一點。小便清，大便每日一次。舌淡紅苔白脈沉。體檢檢查：患者神志清，精神好，腹部柔軟，壓疼緩解。婦科檢查：陰道通暢淡紅，宮頸外口稍松肥大，無宮頸糜爛，子宮呈前曲位，舉疼，活動度可有壓疼。雙側(cè)輸卵管軟，活動差，壓疼緩解。
2003.12.2一2004.1.29精神好,睡眠好,面色稍黃,不再乏力，飲食好,腹脹疼。月經(jīng)比上月還多。白帶少。小便清，大便每日一次。舌淡紅苔白脈沉。體檢檢查：患者神志清，精神好，腹部柔軟，壓疼。婦科檢查：陰道通暢淡紅，宮頸肥大，無宮頸糜爛，子宮呈前曲位，無舉疼，活動度差壓疼。雙側(cè)輸卵管柔軟，活動一般，壓疼。治療加抗生素靜脈滴注7天。堅持服中藥，每到3一5天調(diào)換藥方一次。
2004.2.2患者精神好,面色紅潤,乏力無,睡眠好,飲食好,無腹脹,排氣無。月經(jīng)恢復(fù)到?jīng)]有懷孕前的經(jīng)量，色紅。小便清，大便每日一次。舌淡紅苔白脈沉。體檢檢查：患者神志清，精神好，腹部柔軟，壓疼無。婦科檢查：陰道通暢淡紅，宮頸肥大，無宮頸糜爛，子宮呈前曲位，舉疼無，活動度好無有壓疼。雙側(cè)輸卵管軟，活動好，壓疼無。治愈停藥待孕。
2004.6.25患者來電稱懷孕。
2007.5患者有二胎證。又來找我看病，并告知第一胎生一女嬰，現(xiàn)3歲多身體健康?，F(xiàn)癥見：患者精神好,面色黃,睡眠好,飲食好,腹脹，月經(jīng)量正常小便清，大便每日一次。舌淡紅苔白脈沉。體檢檢查：患者神志清，精神好，腹部柔軟，壓疼。婦科檢查：陰道通暢淡紅，宮頸肥大，無宮頸糜爛，子宮呈前曲位，舉疼，活動度可有壓疼。雙側(cè)輸卵管軟壓疼。給予抗生素治療1月。
2007.7患者停經(jīng)3天，查B超：早孕。
2008.3患者生一男孩，身體健康。
自此患者經(jīng)杜成曉大夫治療生一女一男均健康。
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