愛(ài)華網(wǎng)自古以來(lái)，中國(guó)就有借腹生子一說(shuō)。具體一點(diǎn)就是一對(duì)夫妻或者一位男子找另一位女子來(lái)生一個(gè)與自己（男子）有血緣關(guān)系的孩子。該女子按現(xiàn)在的說(shuō)法被稱為代孕母親（Surrogate Mother）。這種借腹生子的特點(diǎn)是卵子來(lái)自代孕母親，所以出生的孩子有一半的基因與代孕母親相同，也就是說(shuō)代孕母親與出生的孩子有血緣上的關(guān)系。這種代孕方式被稱為“傳統(tǒng)式代孕”（Traditional Surrogacy）。隨著人類生殖科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是離體受精技術(shù)的成功和改進(jìn)，世界上第一位試管嬰兒于1976年在英國(guó)誕生。從此試管嬰兒技術(shù)被廣泛應(yīng)用，為眾多想要孩子，但因種種原因不能懷孩子或者不想懷孩子的人們，圓了他們的夢(mèng)。試管嬰兒準(zhǔn)確地來(lái)講應(yīng)該是離體受精（In vitro Fertilization， IVF），即先把卵子從女子身上取出，在體外與精子結(jié)合受精，再將受精卵植入到準(zhǔn)備著床的子宮內(nèi)，受精卵然后發(fā)育成為嬰兒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到目前為止世界上用離體受精再轉(zhuǎn)殖著床方法而誕生的孩子有5百多萬(wàn)。
試管嬰兒技術(shù)的廣泛應(yīng)用和不斷發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，也開(kāi)創(chuàng)了一種新的“借腹生子”方式，即代孕母親與她懷的孩子可以沒(méi)有血緣關(guān)系。此種情況下，卵子可以是來(lái)自想要孩子的母親，也可以來(lái)自第三方。無(wú)論卵子來(lái)自何方，至少要涉及到3個(gè)人，代孕母親，卵子提供者和精子提供者。這樣的代孕方式稱為寄宿代孕（Gestational Surrogacy）。由于技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，此種代孕方式甚至可以涉及到4個(gè)人，即代孕母親，卵子的細(xì)胞質(zhì)提供者，卵子的細(xì)胞核提供者和精子的提供者。2013年，在英國(guó)有了第一個(gè)這樣的例子。一對(duì)想要孩子的夫婦的女方細(xì)胞質(zhì)的線粒體中帶有遺傳缺陷基因。于是他們找到一位健康的線粒體基因正常的卵子捐獻(xiàn)者，醫(yī)生從捐卵者身上取出卵子，去除細(xì)胞核，再?gòu)南胍⒆拥哪赣H的卵子中取出細(xì)胞核，轉(zhuǎn)移到已去除細(xì)胞核的卵子中，然后離體受精，再將發(fā)育的胚胎轉(zhuǎn)殖到代孕母親或者是想要孩子的母親的體內(nèi)。大家知道，細(xì)胞核攜帶了絕大部分基因，所以出生的嬰兒應(yīng)該與想要孩子的母親相近。此種方法引起了倫理道德上的爭(zhēng)論。因?yàn)樯翅t(yī)學(xué)界有一種共識(shí)，就是用離體受精技術(shù)產(chǎn)子的底線是不能進(jìn)行遺傳上的修飾改變。置換細(xì)胞核的方式嚴(yán)格來(lái)講，已經(jīng)改變了母親的遺傳基因組成。隨著DNA測(cè)序技術(shù)的進(jìn)步，個(gè)人全基因組測(cè)序再也不是可望而不可及的醫(yī)療服務(wù)，加上離體受精技術(shù)的繼續(xù)進(jìn)步和完善，這樣的案例必定會(huì)越來(lái)越多，一定會(huì)引發(fā)倫理上的激烈爭(zhēng)論而總有一天會(huì)導(dǎo)致立法。
一． 代孕母親的產(chǎn)業(yè)和有關(guān)法律規(guī)范
世界之大，無(wú)其不有。各種各樣對(duì)代孕母親的需求形成了一個(gè)借腹生子的產(chǎn)業(yè)。那么市場(chǎng)的需求來(lái)自何方？想要借腹生子的主要有下列四類人群：（一）女方身體因健康原因不能懷孩子或者懷孕會(huì)危及女方的健康，但她的卵子正常；（二）女方因?yàn)槭中g(shù)摘除了生殖器官（子宮）而不能懷孕；（三）富翁或者娛樂(lè)界的明星，沒(méi)有時(shí)間或者不想讓生孩子失去體現(xiàn)自己身價(jià)的好生材或者不愿體驗(yàn)生孩子的經(jīng)歷（誰(shuí)知道？）。有名的例子是澳大利亞籍好萊塢明星妮可基曼和電視系列劇“Sex and City”中的女主角，Jessica Parker；（四）同性戀“夫妻”，尤其是男性同性戀。典型的例子是英國(guó)爵士老牌歌星Eden John。隨著世界各國(guó)對(duì)同性戀婚姻越來(lái)越來(lái)持寬容態(tài)度，甚至立法承認(rèn)同性婚姻合法，來(lái)自同性戀配偶的借腹生子需求會(huì)越來(lái)越旺。除上述4類外，我想還有一類人群就是不幸失去獨(dú)生子女的夫婦，而女方已不適合懷孕。在中國(guó)大陸，失獨(dú)家庭有70多萬(wàn)。迄今為止，美國(guó)已有17個(gè)州通過(guò)有關(guān)同性戀婚姻合法的法律。一般來(lái)講，對(duì)同性戀婚姻寬容的州，對(duì)借腹生子也持友好態(tài)度。在自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，有需求，就會(huì)有市場(chǎng)供應(yīng)，于是到了一定規(guī)模就會(huì)形成了一個(gè)產(chǎn)業(yè)。借腹生子的產(chǎn)業(yè)主要有以下幾個(gè)部分，一是中介機(jī)構(gòu)。其主要職責(zé)是幫助顧客Intending Parents尋找代孕母親，安排代孕母親的心理和生理檢查評(píng)估，法律咨詢，聯(lián)系輔助生殖醫(yī)療診所等等后勤方面的事情。二是輔助生殖醫(yī)療診所，說(shuō)白點(diǎn)就是做離體受精和受精卵轉(zhuǎn)殖的地方。但并不是所有的輔助生殖醫(yī)療診所都可接受借腹生子（Practice Surrogacy）。三是律師事務(wù)所。因?yàn)榻韪股映錾暮⒆拥某錾碜C上父母親的名字寫上誰(shuí)，或者出生后再通過(guò)領(lǐng)養(yǎng)等過(guò)程，都涉及到許多法律問(wèn)題。
提到法律，不得不在此說(shuō)說(shuō)有關(guān)這方面的情況。試管嬰兒技術(shù)起始于英國(guó)，雖然對(duì)英國(guó)和歐洲有關(guān)借腹生子的法律不是很了解，但總的來(lái)說(shuō)歐洲對(duì)這類事情比較包容。這可以從歐洲國(guó)家對(duì)同性戀婚姻的態(tài)度上可窺斑見(jiàn)豹。美國(guó)由于實(shí)行聯(lián)邦制，在憲法的框架下，各個(gè)州有關(guān)婚姻的法律也不同。因此有關(guān)借腹生子的法規(guī)也不同。像俄勒岡州，馬里蘭州，麻州，加州等被稱為借腹生子友好州。據(jù)說(shuō)有13個(gè)州代孕合法，尤其是加州。也就是說(shuō)，法律保護(hù)代孕母親和想要孩子之間的合同關(guān)系，并且向法院提出申請(qǐng)要求在出身證上寫上想要孩子夫婦的名字也比較容易，不管他們是否與出生的孩子有無(wú)血緣關(guān)系。在美國(guó)現(xiàn)要孩子的夫婦或者個(gè)人在法律上建立與出生孩子的實(shí)際過(guò)程是向縣級(jí)法庭提出申請(qǐng)要求舉行聽(tīng)證會(huì)，法庭可以使想要孩子夫婦的所在地，也可以是代孕母親的所在地。聽(tīng)證會(huì)上，想要孩子的夫婦或個(gè)人和代孕母親夫婦，還有律師要出庭作證。如果法官同意的話，就會(huì)簽發(fā)一紙命令（Pre-birth Order），要求有關(guān)各方（主要是孩子出生的醫(yī)院）承認(rèn)想要孩子的夫婦是即將出生的孩子的父母親。至于拿到這張命令的難度，特別是在有關(guān)代孕法律不明確的州，那就得個(gè)案而論了。另外一種途徑是孩子出生后再，想要孩子的夫婦通過(guò)領(lǐng)養(yǎng)過(guò)程成為孩子的領(lǐng)養(yǎng)父母。每個(gè)州有關(guān)領(lǐng)養(yǎng)都有較完整的法律，難度不是很大。但是，最好的方法還是拿到Pre-birth order, 免得在孩子出身以后節(jié)外生枝。
在此有必要提到的是中國(guó)政府明令禁止代孕生殖。衛(wèi)生部2001年頒布的規(guī)定《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》明確規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)”。這主要是考慮到法律和倫理方面的問(wèn)題。但是近年來(lái)，大陸的市場(chǎng)需求不斷在擴(kuò)大。大陸大約有7%的夫婦不能生育，還有許多失去獨(dú)生子女的家庭，加上想要多子多福的土豪。不過(guò)中國(guó)人的長(zhǎng)處是上有政策下有對(duì)策。私下里代孕的案例還是很多的。網(wǎng)上早有一個(gè)廣東富商一下用代孕途徑生8個(gè)孩子的消息。非法的代孕中介也很多。美國(guó)的代孕中介嗅到了商機(jī)，也在中國(guó)大陸開(kāi)設(shè)辦事處。通過(guò)美國(guó)中介，有些大陸富人，就跑到美國(guó)來(lái)借腹生子，主要在加州。加州那邊是好地方，是借腹生子的有好州。據(jù)我們的代孕母親說(shuō)，有一個(gè)大陸富翁同時(shí)找到7位代孕母親懷上他的孩子，目的是要在蛇年生7子。不過(guò)據(jù)報(bào)道，有關(guān)方面正在醞釀?dòng)嘘P(guān)代孕的法律，相信有關(guān)代孕的正式法律的出臺(tái)，只是時(shí)間問(wèn)題，因?yàn)檫@是大勢(shì)所趨。
不知道借腹生子的產(chǎn)業(yè)有多大，反正與其它的行業(yè)一樣，在美國(guó)也出現(xiàn)了外包。在印度就有專門做外國(guó)人生意的借腹生子公司。當(dāng)然費(fèi)用較低，大概是美國(guó)的一半至3/4。美國(guó)哥倫比亞（CBS）電視臺(tái)曾經(jīng)播放過(guò)一篇有關(guān)印度借腹生子公司的專題報(bào)道。破舊的房屋內(nèi)住著許多年青婦女，有的已經(jīng)懷孕，有的在等待被懷孕。為他人生一個(gè)孩子得到的報(bào)酬一萬(wàn)美元都不到。這些婦女大多來(lái)自貧窮家庭，掙了錢為了改善生活或者供她們自己的孩子能接受良好的教育?？戳艘院笞屓烁杏X(jué)不太人道。
（二）尋找代孕母親和卵子捐獻(xiàn)者
在美國(guó)，什么樣的婦女愿意懷上人家的孩子，然后孩子出生后把嬰兒拱手交給想要孩子的一方呢？她們的動(dòng)機(jī)是什么？據(jù)我們的了解，這類婦女年齡大多在35歲以下，而且自己有孩子。如果是由中介機(jī)構(gòu)介紹的代孕婦女，還要求已婚。這些婦女大多數(shù)為高中畢業(yè)，大學(xué)畢業(yè)是鳳毛麟角。她們的動(dòng)機(jī)表面上當(dāng)然都是說(shuō)要幫助沒(méi)有孩子的夫婦實(shí)現(xiàn)為人父母的夢(mèng)想，但是要報(bào)酬這一點(diǎn)是不容置疑的。一般愿意做代孕母親的婦女都沒(méi)有工作，做代孕母親可以有一筆收入。大多數(shù)情況下，代孕母親拿到的補(bǔ)償費(fèi)（Compensation）為2萬(wàn)5千至3萬(wàn)5千美元之間，差別主要在于是傳統(tǒng)代孕還是寄宿代孕，寄宿代孕要高些。如果懷上雙胞胎，補(bǔ)償費(fèi)要高些。除了這筆補(bǔ)償補(bǔ)償外，還要加上每月幾百美元的補(bǔ)貼，5-7百美元的孕婦服裝費(fèi)。如果代孕母親生孩子時(shí)剖腹產(chǎn)，需要再外加給2-3千美元左右的補(bǔ)償。如果代孕母親生孩子時(shí)因病因或手續(xù)失去了生殖器官，則外加的補(bǔ)償費(fèi)還要高。這些費(fèi)用都已成為市場(chǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。曾有一段時(shí)間流傳許多美國(guó)駐海外士兵的妻子成為代孕母親，因?yàn)檫@些士兵的妻子不夠資格隨軍，只能呆在美國(guó)，無(wú)所事事。于是就可以為人代孕，且有政府的醫(yī)療保險(xiǎn)。后來(lái)政府發(fā)現(xiàn)了這種情況，就決定如為他人代孕，保險(xiǎn)公司不支付懷孕期間和生孩子的費(fèi)用。不管代孕母親的動(dòng)機(jī)如何，他們對(duì)于想要孩子的人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是送子觀音。
尋找代孕母親一般有兩種途徑。第一是通過(guò)中介機(jī)構(gòu)。中介機(jī)構(gòu)一般是通過(guò)廣告或者朋友介紹的方式，招募愿意為他人代孕的婦女。中介機(jī)構(gòu)對(duì)代孕母親的要求是35歲以下，已生過(guò)孩子。最好是有家庭的。對(duì)愿意做代孕母親的婦女還要做背景調(diào)查，然后建立個(gè)人資料檔案（Profile）供顧客選擇。有的中介機(jī)構(gòu)還要對(duì)代孕母親進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)。想要孩子的客戶向中介機(jī)構(gòu)交了申請(qǐng)費(fèi)后，中介機(jī)構(gòu)就讓客戶從它旗下的代孕母親庫(kù)中挑選。如果沒(méi)有中意的，中介可以再打廣告招募滿足客戶要求的代孕母親。當(dāng)然客戶得支付額外的廣告費(fèi)。如果客戶有中意的，中介就安排雙方見(jiàn)面。見(jiàn)面后雙方滿意，主要是客戶滿意，則雙方均需作心理咨詢，醫(yī)學(xué)檢查等。全部OK后，中介機(jī)構(gòu)就會(huì)安排律師起草一份合同，雙方簽字公證后生效。所有的費(fèi)用，包括律師費(fèi)，代孕母親的旅差費(fèi)等，都得由客戶支付。合同簽好后，為了保證代孕母親的利益，中介機(jī)構(gòu)常常要求客戶開(kāi)設(shè)一個(gè)由中介機(jī)構(gòu)監(jiān)管的帳戶（Escrow），客戶把款存入這個(gè)賬戶，再由中介支付給代孕母親和輔助生殖醫(yī)療診所，律師等。整個(gè)代孕過(guò)程中，中介會(huì)負(fù)責(zé)安排旅行，離體受精等有關(guān)事宜。中介的收費(fèi)從15000至30000美元不等。因此，很多中介機(jī)構(gòu)和律師，生殖醫(yī)學(xué)診所有聯(lián)系，提供一條龍服務(wù)。有的律師事務(wù)所也開(kāi)展代孕中介的業(yè)務(wù)。這樣的商機(jī)也是很有吸引力的，尤其是近來(lái)在加州有許多轉(zhuǎn)門為大陸客戶（主要是富豪）服務(wù)的借腹生子中介機(jī)構(gòu)。第二種途徑是客戶自己尋找代孕母親。這樣做的好處顯而易見(jiàn)，省去了中介費(fèi)；壞處是全的靠自己，耗費(fèi)精力和時(shí)間。有很多客戶和代孕母親認(rèn)為代孕是一件建立在雙方信任基礎(chǔ)上的一件非常個(gè)性化的事宜，沒(méi)有必要由第三方的介入。好在如今是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，有關(guān)代孕母親的網(wǎng)站很多。最有名的http://www.surromomsonline.com/。愿意為人代孕的婦女可在上面登廣告，尋找代孕母親的客戶也可以在上面登廣告尋求代孕母親，而且是免費(fèi)的。替我們代孕婦女就是通過(guò)這個(gè)網(wǎng)站找到的。
起先我們通過(guò)網(wǎng)站找到了一位在佐治亞州的現(xiàn)役軍人的妻子，相和她合作來(lái)一次傳統(tǒng)代孕借腹生子，并開(kāi)車到她住的地方與她見(jiàn)了面。根據(jù)網(wǎng)站提供的免費(fèi)合同樣本，起草了一份合約，也去了當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)診所咨詢了一位愿意接受傳統(tǒng)借腹生子的醫(yī)生。但是到了合同簽字的關(guān)頭，對(duì)方一定堅(jiān)持請(qǐng)一位佐治亞的律師審閱合約，并請(qǐng)那位律師代理申請(qǐng)法院有關(guān)在孩子出身證上寫上我們名字的Pre-birth Order。而且那位律師收費(fèi)還特貴，審閱并修改合同收費(fèi)800美元，總共要收4000多。其實(shí)我認(rèn)為請(qǐng)律師審閱不是必須的。一是在很多州，包括本人所在的印第安納州和對(duì)方居住的佐治亞州，法庭不承認(rèn)這類合約。換言之，如果雙方引起糾紛鬧到法院，法院是不受理的，因?yàn)闊o(wú)法可依。二是這種事情最關(guān)鍵的是雙方的互相信任和尊重，一紙合約并不需要律師的審閱，只要在誠(chéng)意的基礎(chǔ)上雙方簽字并經(jīng)公證就行了，是象征性的?？紤]到佐治亞州相對(duì)較遠(yuǎn)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)不是很方便，就決定放棄了。
此后，我們自己在那個(gè)免費(fèi)網(wǎng)站上打廣告尋找代孕母親。出乎我們的意料之外，廣告登出后，有意者頗多，光印第安納波利斯本地的就有4位，其中一位還是職業(yè)護(hù)士。最后，我們選擇了一位32歲的美菲混血兒。她有家庭，已3個(gè)孩子，而且一年前已經(jīng)為本地的一對(duì)夫婦代孕生了一對(duì)龍鳳胎。像她這樣的代孕母親，就是被中介所要的理想代孕母親。其實(shí)她也已經(jīng)在加州的一個(gè)中介那里備了案，只是當(dāng)時(shí)還沒(méi)有合適的客戶，加上她本人也希望就在本地找一對(duì)需要代孕的夫婦。更巧的是，她還向我們介紹了她上次離體受精轉(zhuǎn)殖受孕的診所。我們立馬與該診所聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)該診所還可提供無(wú)名卵子捐獻(xiàn)者，并接受代孕。這樣一來(lái)，就覺(jué)得好多有利因素都湊到一塊了。于是馬上打電話要求見(jiàn)面，第一次她與她母親一起來(lái)，一起吃了頓中飯。互相問(wèn)了一些問(wèn)題，雙方對(duì)對(duì)方都感到滿意，就決定簽一份合約。在此也化些筆墨說(shuō)說(shuō)這位代孕母親。她和現(xiàn)任丈夫高中時(shí)代開(kāi)始談朋友，18歲不到結(jié)婚。她丈夫高中畢業(yè)后去了美國(guó)陸軍，可能他丈夫在軍隊(duì)里混得還不錯(cuò)，所以她也隨著丈夫去了不同國(guó)家的美軍基地，包括意大利和德國(guó)，期間生了3個(gè)孩子。他丈夫在美國(guó)陸軍服役了10多年后升到Sergeant（上士）便退役了，因?yàn)闆](méi)有學(xué)歷不可能再升上去了。美國(guó)政府除了支付他丈夫的退休金外，還給他的孩子每人每月500美元的生活費(fèi)，一直到孩子們19歲。當(dāng)然政府還負(fù)責(zé)他們一家的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?？墒侨缟衔奶岬降哪菢?，現(xiàn)在這種醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷為他人代孕的費(fèi)用了。他丈夫現(xiàn)在本地的一所大學(xué)讀法律，學(xué)費(fèi)也由政府出。看來(lái)美國(guó)退伍軍人的福利真好。我們納稅人的錢，不但供養(yǎng)軍人，還有他們的子女，這是以前沒(méi)有想到的。這位代孕母親的另一個(gè)可愛(ài)之處是容易相處。她還有Facebook網(wǎng)頁(yè)，在代孕母親的社交網(wǎng)站“My belly, her child”上有博客，把她做代孕母親的經(jīng)歷都發(fā)表在上面。她告訴我們她為上一對(duì)夫婦代孕時(shí)，連一份象征性的合約也沒(méi)有。
代孕合約的一個(gè)重要部分是醫(yī)療保險(xiǎn)。大家知道，美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用昂貴。前面提到，一般的保險(xiǎn)公司都不負(fù)責(zé)為他人代孕生孩子的費(fèi)用。因而，專做代孕母親醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司由此而生。這類保險(xiǎn)公司的保費(fèi)極高，且只支付超過(guò)2萬(wàn)元的部分后的80%。其實(shí)如果順產(chǎn)的話，包括產(chǎn)前檢查，兩天住院生孩子，費(fèi)用不會(huì)超過(guò)2萬(wàn)元。
還有一種代孕母親是想要孩子夫婦的親戚，甚至朋友。曾經(jīng)看到有母親為女兒代孕的報(bào)道。最近又在電視上看到一對(duì)夫婦為另一對(duì)朋友夫婦代孕生子的報(bào)道。
想要孩子的夫婦如果女方?jīng)]有能力提供健康的卵子，那么就需要有一位卵子捐獻(xiàn)者。在美國(guó)，許多生殖醫(yī)療診所提供卵子捐獻(xiàn)者，在其網(wǎng)站上有捐卵者的照片和個(gè)人資料，包括年齡，學(xué)歷，還有血統(tǒng)等，且都是明碼標(biāo)價(jià)，一般3000-5000美元不等。捐卵的婦女在服用促進(jìn)多卵泡產(chǎn)生的激素類藥物后，包括follicle-stimulating hormone (FSH), 或者luteinizing hormone (LH) 或者兩種都用以促進(jìn)多排卵，再服用human chorionic gonadotropin (HCG) 幫助卵泡成熟，一次可取出10-15個(gè)卵泡。取出的卵泡可馬上用于離體受精，也可以與冷凍保護(hù)劑混合后在液氮（-196℃）下長(zhǎng)期保存。因此也有專門出售冰凍卵子的機(jī)構(gòu)。研究表明，經(jīng)冰凍后的卵子再用于離體受精，對(duì)成功率沒(méi)有顯著影響。一位女子正常情況下一生能排除300-400個(gè)成熟卵子。離體受精成功率的最關(guān)鍵因素是卵子本身的質(zhì)量，即提供卵子的女子越年輕，成功率越高，而且孩子患染色體病變的疾病，如唐氏綜合癥的概率要低得多。正因?yàn)槿绱?，很多美?guó)專家向很多年輕職業(yè)婦女建議，如果你現(xiàn)在以事業(yè)為重，不愿生子，但是等到30-40歲事業(yè)有成再想要孩子，那么就把你20多歲時(shí)的卵子先取出來(lái)冰凍保存，待將來(lái)再用。這樣做的其它益處是，將來(lái)該女子得了什么病，或者其它的原因卵子質(zhì)量不行了，則可以用原先保存的卵子來(lái)一個(gè)離體受精再移植。如果因健康原因不能懷孩子，則還可以用代孕母親。
由于印第安納州民風(fēng)保守，加上我們所用的診所規(guī)模不大，所以捐卵的人不多，而且卵子的價(jià)格和離體受精胚胎轉(zhuǎn)殖綁在一起。捐卵者都保持無(wú)名，只提供基本情況，人種，身高，體重，教育程度，個(gè)人愛(ài)好和為什么要捐卵等，連照片都沒(méi)有。至于捐卵者本人的身體狀況，家族有無(wú)遺傳病史等等，只好向診所詢問(wèn)。診所當(dāng)然說(shuō)對(duì)捐卵者要進(jìn)行身體檢查。好在美國(guó)醫(yī)生的職業(yè)操守一般來(lái)說(shuō)都是可以的，所以也只好相信他們了。在為數(shù)不多的候選人中，選了一位21歲女子為我們的捐卵者。根據(jù)行規(guī)，如果他捐出的卵子受精后有孩子出生，診所會(huì)通知她。一位女子可以允許捐多少次卵，用捐出的卵子可以生多少個(gè)孩子，好像沒(méi)有明文規(guī)定。LP開(kāi)玩笑說(shuō)將來(lái)孩子找配偶，還得問(wèn)問(wèn)對(duì)方的母親是否捐過(guò)卵子。當(dāng)然這種概率是非常小的。
（三）輔助生殖醫(yī)療診所，離體受精，胚胎轉(zhuǎn)殖和孩子出生
代孕母親找到后，接下來(lái)的事情便是找一個(gè)生殖醫(yī)學(xué)診所。此類診所美國(guó)的中等城市就有，而且在CDC(美國(guó)疾病控制中心)的網(wǎng)站上，可以查到全美各個(gè)生殖醫(yī)學(xué)診所中每個(gè)醫(yī)生每年所做的離體受精的數(shù)量和成功率，一般都在50%以上，有個(gè)別的診所成功率達(dá)90%以上。并不是所有的診所都接受借腹生子，尤其是在那些法規(guī)不明確的地方，這大概是因?yàn)槟切┰\所不愿意惹麻煩。
我們的代孕母親向我們介紹了本地的一家診所，網(wǎng)上一查，其主治醫(yī)生在離體受精轉(zhuǎn)殖行業(yè)行醫(yī)15年，成功率達(dá)75%。向主治醫(yī)生說(shuō)明我們的情況和咨詢后，他同意接受我們的要求并向我們提供捐卵者，但先決條件是要代孕母親及其丈夫，加上我們一起去一位心理醫(yī)生那里接受咨詢，心理醫(yī)生會(huì)提供一份報(bào)告給他。心理醫(yī)生的問(wèn)題無(wú)非是你們?yōu)槭裁匆⒆?，將?lái)孩子長(zhǎng)大后你們?cè)趺锤嬖V他們真實(shí)情況等等。診所在收到心理醫(yī)生的報(bào)告后，就可以正式開(kāi)始離體受精和胚胎轉(zhuǎn)殖了。當(dāng)然需要和診所簽一份合同，作一次離體受精費(fèi)用為2萬(wàn)美元，其中包括給捐卵者的報(bào)酬。費(fèi)用一次付清，診所不保證能成功，不成功也不退還部分款，如第一次不成功再做第二次，收費(fèi)2000美元。不同診所收費(fèi)不一樣，芝加哥的一個(gè)有名的診所如第一次不成功，會(huì)退回一定數(shù)量的費(fèi)用。不過(guò)像這樣的診所的收費(fèi)也高些。付給診所的費(fèi)用不包括使用醫(yī)院設(shè)施的費(fèi)用，受精卵的冷凍保存等。
簽約后，接下來(lái)就是醫(yī)生用藥物主要是激素類，調(diào)節(jié)代孕母親的周期，使她的子宮處于最佳受孕狀態(tài)，而且還要與從捐卵者身上取卵泡，離體受精的時(shí)間協(xié)調(diào)?，F(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)程序是，移植受精后5天的囊胚（Blastocyst），也就是說(shuō)取卵是在移植5天前。醫(yī)生從我們的捐卵者中取出了14個(gè)卵泡，放入培養(yǎng)皿中，立刻與經(jīng)過(guò)洗滌后的精子混合，進(jìn)行離體受精。順便提一下，更為精確的離體受精方法是選一個(gè)精子，在顯微鏡下用毛細(xì)管直接注入卵泡。用這樣的技術(shù)，生男生女便可以選擇了，因?yàn)閹染色體或Y染色體的精子的重量不一樣，可以用離心的方法將它們分開(kāi)。但是只有在特殊情況下方可采用，否則會(huì)認(rèn)為造成男女比例失調(diào)。
美國(guó)FDA對(duì)離體受精還有很多詳細(xì)的規(guī)范。例如，如果一對(duì)夫婦用自己的卵子和精子做離體受精，再植入妻子或代孕母親的體內(nèi)，精子則可以在離體受精的當(dāng)天取，也就是說(shuō)用新鮮的精子。但是像我們這樣的情況卵子來(lái)自無(wú)名捐獻(xiàn)者，按FDA的規(guī)定，我則被當(dāng)作為一位捐精者對(duì)待，就不能用新鮮的精子。而是在離體受精以前，去診所提供精液，經(jīng)過(guò)洗滌再加冷凍保護(hù)劑后，放在液氮中保存。在取精的當(dāng)天，還必須去指定的獻(xiàn)血站抽血檢驗(yàn)是否有傳染性疾病，例如艾滋病等。
離體受精是由一位胚胎學(xué)技術(shù)員完成的。離體受精后的卵泡在培養(yǎng)基上培養(yǎng)，護(hù)士每天打電話來(lái)報(bào)告受精卵的發(fā)育情況。受精后第二天，有9個(gè)受精卵開(kāi)始生長(zhǎng)；第3天減少到7個(gè)；到第5天還是7個(gè)，5個(gè)被評(píng)為A+，2個(gè)B+。前面提到，現(xiàn)在一般都用受精5天后的囊胚，為確保成功率，一般一次移植兩個(gè)囊胚，除非客戶自己要求只轉(zhuǎn)一個(gè)。此時(shí)，代孕母親的身體狀態(tài)也已到位，一切準(zhǔn)備就緒。移植時(shí)，胚胎學(xué)技術(shù)員將吸了兩個(gè)A+囊胚的細(xì)長(zhǎng)管子交給主治醫(yī)生，醫(yī)生將囊胚轉(zhuǎn)殖到代孕母親的子宮內(nèi)著床。整個(gè)過(guò)程在超聲波屏幕上清晰可見(jiàn)。移植的過(guò)程不過(guò)10幾分鐘。代孕母親臥床休息1小時(shí)后，就可回家了。其余的5個(gè)囊胚便在液氮中保存。醫(yī)生立刻告訴我們情況很好，成功率應(yīng)該在75%以上，雙胞胎的概率在50%。接下來(lái)的日子就是天天盼，keep the finger cross。代孕母親也買了許多在家里測(cè)是否懷孕的試紙。如果著床的話，從轉(zhuǎn)殖后的第5天的尿液中就可以測(cè)出來(lái)，不過(guò)還是要以抽血測(cè)定?-hCG((human chorionic gonadotropin)的水平來(lái)定。 結(jié)果到了第5天，代孕母親還是看不到試紙上有兩條帶，到診所去驗(yàn)血測(cè)定的結(jié)果確定此次轉(zhuǎn)殖沒(méi)有成功。第一次不成功，將近兩萬(wàn)美元打了水漂。根據(jù)代孕母親的猜測(cè)，第一次不成功的原因可能是醫(yī)生給她服用的激素，與上一次她做代孕母親時(shí)服用的不一樣。不知是醫(yī)生故意的還是他想試試不同的方案抑或要想再多收些費(fèi)，不得而知。既然已經(jīng)走到了這一步，就決定用冰凍保存的囊胚做第二次。第二次只是囊胚轉(zhuǎn)殖的費(fèi)用于2000美元。這一次，醫(yī)生給代孕母親的激素，與上一次她作為代孕母親時(shí)服用的一樣。一轉(zhuǎn)眼又到了轉(zhuǎn)殖的時(shí)間，程序與第一次一樣，只不過(guò)是將液氮中保存的囊胚取出，然后融化后再轉(zhuǎn)殖。開(kāi)始以為經(jīng)冷凍的囊胚的質(zhì)量不好，對(duì)孩子會(huì)有影響。上網(wǎng)一查，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有研究表明用新鮮囊胚和冰凍囊胚轉(zhuǎn)殖出生的孩子有差別。另一項(xiàng)研究說(shuō)用冰凍過(guò)的囊胚反而好。這是因?yàn)榻?jīng)冰凍融化，好像加了一次篩選。如果質(zhì)量不好的囊胚便過(guò)不了這一關(guān)，融化后會(huì)停止生長(zhǎng)。這一次冰凍融化后的兩個(gè)囊胚評(píng)級(jí)為A+和A。
與前次一樣，代孕母親從轉(zhuǎn)殖后的第三天，便開(kāi)始測(cè)試自己的尿液。第4天，她興奮地打電話來(lái)說(shuō)在試紙上看到了一條談?wù)劦谋硎緫言械膸?。到了?天，那條帶太明顯了。她馬上給我們發(fā)來(lái)了照片。后來(lái)她把這張照片印出來(lái)，放在鏡框中送給我們作紀(jì)念。轉(zhuǎn)殖后的第10天，血液中?-hCG的量也證明代孕母親已經(jīng)懷孕。接下來(lái)的懸念是一個(gè)還是兩個(gè)孩子。轉(zhuǎn)殖后一個(gè)月，代孕母親去診所做B超檢查。監(jiān)視器上首先出現(xiàn)一個(gè)黑團(tuán)，隨著探頭的位置轉(zhuǎn)動(dòng)，監(jiān)視器屏幕上又出現(xiàn)了另一個(gè)小黑團(tuán)。護(hù)士立馬說(shuō)祝賀你們，是雙胞胎。到此為止，生殖診所的任務(wù)已完成，代孕母親就要作為一名孕婦，在婦科醫(yī)生的檢查和監(jiān)控下，一直到分娩。
說(shuō)來(lái)也巧，轉(zhuǎn)殖手術(shù)后沒(méi)幾天，我和LP在不同的日子做早餐的荷包蛋時(shí)，都碰上了雙核雞蛋。記憶中上一次碰上雙核蛋已是很久很久以前的事了。心里馬上想到這算不算神助？或者是我那英年早逝的孩子在天之靈的保佑？（如想了解我那已不在的孩子，并愿為我們?yōu)榧o(jì)念他而設(shè)立的獎(jiǎng)學(xué)金捐款，請(qǐng)點(diǎn)擊以下鏈接，https://engineering.purdue.edu/BME/AboutUs/News/2006-2010/2008/OneOfOurOwnDanielSong;
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https://donate.purdue.edu/Menu.aspx;）。而且那段時(shí)間，我們家的屋檐下同一個(gè)鳥巢內(nèi)，一對(duì)Mourning Dove( 野灰鴿)光顧了兩次，孵育了4只小鳥。蛇年春天之際，還在家門口看到一條蛇。中國(guó)人做事講天時(shí)地利人和。我想我們這次借腹生子的經(jīng)歷是“天時(shí)地利人和”一個(gè)真實(shí)寫照。
對(duì)我們來(lái)說(shuō)，除了確定懷孕的消息后，還想知道胎兒的性別。那位代孕母親也了解我們的心情，在懷孕6周后，特意約了一家提供超生波檢查的商店，看看胎兒的性別。監(jiān)視器屏幕上出現(xiàn)了兩只“小雞”。因?yàn)槟菚r(shí)的胎兒還小，對(duì)我們業(yè)余人員來(lái)說(shuō)，看屏幕上的影像很難作出判斷，但技術(shù)員肯定地說(shuō)是男孩。后來(lái)的超聲波檢查進(jìn)一步證實(shí)了這一結(jié)果。接下來(lái)的日子，便是等待。每月的妊娠檢查，看到超生波屏幕上，兩個(gè)胎兒圖像越來(lái)越大，真是既高興又緊張。高興的是兩個(gè)胎兒看上去發(fā)育正常，緊張的是怕胎兒會(huì)不會(huì)帶有先天性疾病。
在孩子出生前的另一件要辦好的事是拿到一張Pre-birth Order。具體說(shuō)就是在孩子出生前，從我們居住所在縣，向法庭申請(qǐng)要求舉行聽(tīng)證會(huì)，并要求法官根據(jù)聽(tīng)證的結(jié)果頒發(fā)一張法庭蓋章，法官簽字的命令，說(shuō)明代孕母親及其丈夫放棄作為父母的權(quán)力，而我們則是既將出生的孩子的父母親。也就是說(shuō)，我們的名字應(yīng)該寫在孩子的出身證上，這一點(diǎn)尤其重要。如果沒(méi)有Pre-birth Order，孩子出生后，按常規(guī)至少代孕母親的名字會(huì)被寫在出身證上。那么以后如果要求代孕母親與孩子脫離法律上的關(guān)系，則需要通過(guò)領(lǐng)養(yǎng)手續(xù)，免不了另一番麻煩。而其夜長(zhǎng)夢(mèng)多，還不知道孩子出身后，代孕母親對(duì)孩子的想法是否會(huì)改變。因此長(zhǎng)痛不如短痛，能否順利拿到Pre-birth Order對(duì)于想要孩子的夫婦特別重要。由于缺乏詳細(xì)的法律條文，獲得Pre-birth Order的途徑各個(gè)州，有時(shí)甚至是不同縣，都會(huì)不一樣。尤其是像印第安納這樣民風(fēng)保守的州，沒(méi)有有關(guān)的法律可循。好在我們聘用的律師，已經(jīng)在我們居住所在地的縣法庭為另一對(duì)夫婦獲得過(guò)Pre-birth Order。有一點(diǎn)不同的是，我們用的無(wú)名捐卵者的卵，除了代孕母親一方外，還牽涉到捐卵的一方。Pre-birth Order的申請(qǐng)過(guò)程大致如下。向法庭提供有關(guān)材料并要求舉行聽(tīng)證會(huì)。材料包括代孕母親及其丈夫放棄作為父母親的權(quán)力的申明，我們作為孩子父母親的聲明和申請(qǐng)，生殖醫(yī)學(xué)診所確認(rèn)離體受精囊胚轉(zhuǎn)殖這一事實(shí)的證明。法庭接到材料后，會(huì)通知律師何時(shí)舉行聽(tīng)證會(huì)。說(shuō)來(lái)也巧，我們的聽(tīng)證會(huì)定在9月11日。聽(tīng)證會(huì)的那天，代孕母親及其丈夫，我們和律師到場(chǎng)。我們進(jìn)入法庭后，只有一位女法官出來(lái)。律師分別傳喚我們和代孕母親及其丈夫，問(wèn)了一些與我們請(qǐng)她代孕這一事實(shí)有關(guān)的問(wèn)題，法官只是坐在那里聽(tīng)。提問(wèn)完畢后，法官說(shuō)對(duì)此事沒(méi)有異議，并問(wèn)律師有沒(méi)有提案。律師隨即把早已準(zhǔn)備好的提案交給法官。法官便說(shuō)15分鐘后律師可以去書記員辦公室拿由法官簽字和法庭蓋章的Pre-birth Order。整個(gè)過(guò)程不過(guò)15分鐘，有點(diǎn)出乎我的意料。事后，律師說(shuō)這種事情有時(shí)要靠運(yùn)氣，因?yàn)槔碚撋现v，法官可以要求那位無(wú)名捐卵者到庭?？墒俏覀儫o(wú)法讓那位無(wú)名捐卵者出庭，因?yàn)樗缫迅嬷o助生殖醫(yī)療診所要求保持無(wú)名。有了Pre-birth Order，在代孕母親生孩子的時(shí)候，交給醫(yī)院的有關(guān)部門，他們就會(huì)把我們的名字寫在申請(qǐng)出身證的有關(guān)申請(qǐng)文件上。
在兩個(gè)孩子出生前還有一段讓我嚇出冷汗的小插曲。懷雙胞胎的孕婦妊娠期的危險(xiǎn)性比懷一個(gè)孩子高。尤其是同卵雙胞胎。此類雙胞胎是一個(gè)受精卵分裂成為兩個(gè)后生長(zhǎng)發(fā)育而成的雙胞胎。這是真正意義上的雙胞胎。同卵雙胞胎在同一胎盤里面生長(zhǎng)，空間有限，容易造成死胎。因此，很多雙胞胎都是早產(chǎn)的。試管嬰兒技術(shù)產(chǎn)生的雙胞胎是植入了兩個(gè)受精后的囊胚，所以常有龍鳳胎出現(xiàn)。不管何種雙胞胎，在妊娠后期都有產(chǎn)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)，危及嬰兒和孕婦。故現(xiàn)在醫(yī)院都建議雙胞胎在37-38間分娩為好。即使沒(méi)有什么不良癥兆，到時(shí)也要采取引產(chǎn)措施，強(qiáng)行讓孩子出生。上網(wǎng)查了查，正常情況下，胎兒在母親腹中呆34周后，器官都已基本形成，肺是最后一個(gè)形成的器官。所以從理論上講，34周以后，嬰兒主要是體重增加。研究表明不管何種類型的雙胞胎，在37-38周時(shí)間段內(nèi)出生，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒造成的負(fù)面影響越小。掌握了這些情況后，心里想只要代孕母親能堅(jiān)持到34周就行。否則的話，新生兒就有可能需要放在生長(zhǎng)箱里，未知數(shù)就大了。可是天有不測(cè)風(fēng)云，在32周左右，代孕母親突然有強(qiáng)烈的宮縮。產(chǎn)科醫(yī)生馬上建議住院檢查。所幸的是查這查那，一切都好，并給帶代孕母親服用了加快胎兒肺生長(zhǎng)發(fā)育的藥物。但是醫(yī)生警告說(shuō)胎兒在此后任何時(shí)間都有可能出生，胎兒能在娘肚子里呆到34周就算不錯(cuò)，34周后，每天都“獎(jiǎng)勵(lì)”。
這個(gè)情況有點(diǎn)出乎我的意料，更讓我緊張得是當(dāng)時(shí)法庭的Pre-birth Order還沒(méi)有辦下來(lái)。如果孩子這時(shí)候生下來(lái)，不僅嬰兒的健康狀況是個(gè)未知數(shù)，而且出身證上會(huì)寫上代孕母親的名字，為以后辦各種手續(xù)增添許多變數(shù)。但是胎兒何時(shí)出生，不是我們能控制的。能做的只是安慰代孕母親一切都會(huì)順利，并催促律師加快向法院的聽(tīng)證申請(qǐng)。好在代孕母親自己也挺有信心地說(shuō)能堅(jiān)持到34周后。那幾天，常常是一個(gè)人仰望天空，默默地祈求早逝孩兒在天之靈的保佑。那份Pre-birth Order 終于如愿地在9月11日那個(gè)不平常的日子拿到了手，離34周差一天。
過(guò)了34周，代孕母親一切安然無(wú)恙一直到37周。預(yù)定的引產(chǎn)日子10月4日，37周2天，終于來(lái)臨。代孕母親及其丈夫，還有她媽，加上我們都去了醫(yī)院。順便提一下，那天早上LP又打出了一雙核雞蛋。結(jié)果醫(yī)院擺烏龍，沒(méi)有床位，改為明天再來(lái)。原班人馬10月5日再去醫(yī)院，下午打了引產(chǎn)針，接下來(lái)就是等待，一直到10月6日早上，那個(gè)時(shí)刻終于來(lái)臨。目睹了第一個(gè)孩子出生后，第二個(gè)孩子在最后時(shí)刻改變了胎位，醫(yī)生二話沒(méi)說(shuō)，馬上建議進(jìn)手術(shù)室準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)。手術(shù)室只允許代孕母親的丈夫進(jìn)入，我們只能望“室”興嘆，沒(méi)有機(jī)會(huì)看到老二的出生。老二相對(duì)較弱，雖然體重和身高與老大差不多，但出生后還是被放在保溫箱里觀察了2小時(shí)。等我們看到他時(shí)，已是出生后3小時(shí)以后了。把Pre-birth Order 交給醫(yī)院，所有的記錄上，父母親的名字便都寫上了我們的名字。孩子在醫(yī)院呆了兩天，就回到了家中。在孩子就要離開(kāi)代孕母親的時(shí)刻，她流淚了。為了不至于太傷害她的感情，我們沒(méi)有當(dāng)著她的面把孩子帶走，二是我們先把車開(kāi)到醫(yī)院門口，然后請(qǐng)她丈夫和護(hù)士把孩子放在嬰兒座椅上拿到門口交給我們。
看著那兩個(gè)可愛(ài)的小家伙，心里感嘆的是這個(gè)世界上又增添了兩個(gè)試管嬰兒，加入了5百多萬(wàn)試管嬰兒的行列，但愿他們能像其他孩子那樣健康成長(zhǎng)。至此，借腹生子的過(guò)程圓滿結(jié)束，但是撫養(yǎng)孩子長(zhǎng)大成人的新長(zhǎng)征開(kāi)始了。環(huán)球旅行的計(jì)劃也隨之束之高閣，不知哪天能再出遠(yuǎn)門旅行？希望有一天和兩個(gè)孩子一起去旅游，這是我們的夢(mèng)！
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