愛華網(wǎng)2.正常生理?xiàng)l件下，非酶促糖化反應(yīng)產(chǎn)物的生成量與反應(yīng)物的濃度成正比。由于蛋白質(zhì)濃度保持穩(wěn)定相對(duì)穩(wěn)定，糖化水平主要決定于葡萄糖濃度，也與蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸的時(shí)間長短有關(guān)。
人體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命一般為120天，在紅細(xì)胞死亡前，血液中糖化血紅蛋白含量也會(huì)保持相對(duì)不變。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測(cè)前120天內(nèi)的平均血糖水平，而與抽血時(shí)間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)，是判定糖尿病長期控制的良好指標(biāo)。
3. 正常值：糖化血紅蛋白的測(cè)定結(jié)果以百分率表示，指的是和葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。
HbA1C是評(píng)價(jià)血糖控制好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)
4%～6%：正常值
＜6%：控制偏低，患者容易出現(xiàn)低血糖。
6%～7%：控制理想。
7%～8%：可以接受。
8%～9%：控制不好
＞9%：控制很差，慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。糖尿病性腎病，動(dòng)脈硬化，白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
4. 監(jiān)測(cè)時(shí)間
有條件的患者應(yīng)該每3個(gè)月檢查一次，以了解一段較長時(shí)間內(nèi)血糖控制的總體情況如何。
建議那些使用胰島素治療的病友，由于血糖波動(dòng)較大，至少每3月~半年到檢查一次。
5. 與空腹血糖、尿糖的關(guān)系
HbAlc反映過去2-3個(gè)月的血糖水平
空腹血糖或餐后血糖反映的是抽血瞬時(shí)的血糖濃度。
尿糖定量則反映24小時(shí)血糖總水平。
因此這三個(gè)指標(biāo)從不同時(shí)間反映糖尿病的控制情況和糖尿病本身的嚴(yán)重程度。
糖尿病人GHb水平顯著高于正常人，隨病情嚴(yán)重程度而升高。
Ⅰ型糖尿病較Ⅱ型糖尿病水平偏高
6. 在糖尿病的監(jiān)測(cè)中的意義：
A、 與血糖值相平行：血糖越高，糖化血紅蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平；
B、 生成緩慢：大家知道，血糖是不斷波動(dòng)的，每次抽血只反映當(dāng)時(shí)的血糖水平，而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的，短暫的血糖升高，不會(huì)引起糖化血紅蛋白的升高，反過來，短暫的血糖降低，也不會(huì)造成糖化血紅蛋白的下降，吃飯也不影響其測(cè)定，可以在餐后進(jìn)行測(cè)定；
C、 一旦生成，就不再分解：糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以它雖然不能反映短期內(nèi)的血糖波動(dòng)，卻能更好地反映較長時(shí)間的血糖控制程度，糖化血紅蛋白能反映采血前兩個(gè)月的平均血糖水平；
D、 糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例，所以不怎么受血紅蛋白水平的影響。
E、 HbA1C的監(jiān)測(cè)目的在于消除血糖波動(dòng)對(duì)病情控制的影響。特別是對(duì)于血糖波動(dòng)較大的1型糖尿病，是一個(gè)極有價(jià)值的控制指標(biāo)。
F、 判定醫(yī)生或自我測(cè)定血糖的結(jié)果是否正確。
G、 檢驗(yàn)治療計(jì)劃是否有效。
H、 能鑒定選擇控制
