愛華網(wǎng)病魔襲愛子，家長分外急，
那里有神法，袪痛不傷體？
為父別亂跑，自有同病醫(yī)。
把藥取回家，灌腸去百疾！
一種適合兒童的給藥方法――保留灌腸
三十三年前，從醫(yī)六年的我剛為人父八個月后，漂亮可愛的女兒患上感發(fā)燒咳嗽，香甜可口的藥一到嘴邊就就被她打散在地，給她打了一針后聽著她那撕人肺腑的哭叫聲剛拔出針的我竟然也落淚了，看著她那椎嫩的小臀怎么也舍不得再給她打針了，復(fù)習(xí)了教科書上的給藥方法后，便選擇了直腸給藥，結(jié)果三天后痊愈，從此便在我的門診推廣應(yīng)用，三十多年來，凡不能服藥且無禁忌癥的幼兒便首選直腸給藥，如今這種方法已經(jīng)在半徑10公里內(nèi)成為常用的一種給藥方法。
幼兒在生后6個月后從母親身上帶來的抗體逐漸用盡，因此便往往容易感染病毒和病菌，常用的給藥方法是口服、打針或輸液，而大多幼兒不能服藥，而打針輸液即不方便幼兒更不配合，而直腸給藥就作為一種新的給藥方法得到了幼兒和家長的歡迎。
方法：用20ml注射器抽10――20ml溫開水或溫生理鹽水放入幼兒常見病相應(yīng)的用藥（片劑應(yīng)研碎）按體重用量混合后搖勻，接上末端涂有潤滑劑的一次性導(dǎo)尿管，排出管內(nèi)的氣體后，讓家長取坐位抱住幼兒，掰開臀部，暴露肛門插入肛門7－10cm ，將藥物注入直腸保留，根據(jù)所用藥物間隔6－12小時一次，此法同樣適合煎好的中藥。平時，我們便把注射器和導(dǎo)尿管和一支紅霉素眼羔作潤滑劑，帶回家中自己就可應(yīng)用，這樣更方便了家長。
在兒科臨床中，中西藥灌腸用于小兒常見病、多發(fā)病有著廣泛的臨床意義。腸道黏膜給藥可將藥物通過腸黏膜轉(zhuǎn)運入大循環(huán)而起到全身給藥作用，可以避免肝臟的首過作用和胃酸的破壞作用。有資料表明藥代動力學(xué)黏膜給藥的峰濃度及生物利用度均比口服高數(shù)倍，與靜脈給藥接近。小兒腸管相對比成人長，消化面積相對較大，腸壁薄，黏膜血管豐富，通透性高，故吸收率明顯較成人高，因而能更好地發(fā)揮藥物作用。且費用低廉，使用方便，患兒容易接受，因而得到了家長的歡迎。我們用這種方法選擇相應(yīng)的藥物治療小兒高熱驚厥、急性上呼吸道感染、肺炎咳喘癥、腸炎、細(xì)菌性痢疾等小兒常見病，均取得了很好的療效，因此不失為農(nóng)村基層一種值得推廣的實用方法。
注意事項：1、保留灌腸的藥物應(yīng)是適用于在直腸能被吸收且無刺激性的藥物。如解痙藥、鎮(zhèn)靜藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗菌藥、止咳平喘藥及中藥煎劑等。2、灌腸液的溫度應(yīng)和體溫接近為宜，灌腸液的溫度過高或過低都不利于藥物吸收，溫度在38.0℃左右可減少藥液對腸道的刺激，增加局部血液循環(huán)，加快吸收，使藥物最快發(fā)揮作用。3、灌腸前后的體位，小兒保留灌腸一般由家長抱著呈側(cè)位或俯位，抬高臀部。灌腸結(jié)束后,迅速將導(dǎo)管拔出,并將患兒肛周臀部皮膚、肌肉向肛門處捏緊,誘導(dǎo)患兒轉(zhuǎn)移注意力,以免誘發(fā)便意使灌腸液過早排出。
