愛華網(wǎng)老齡人口晚年生活質(zhì)量是一個社會問題，也是一個地區(qū)和諧發(fā)展的重要標志?，F(xiàn)階段老年人口數(shù)量急劇上升，老年人的生理需求和心理需求的特殊性僅靠家庭養(yǎng)老不足以解決，社區(qū)養(yǎng)老將是一個必然。本文以五家渠市青湖南路社區(qū)老年人口為調(diào)查總體，隨機抽取了100位老年人發(fā)放了問卷，內(nèi)容涉及老年人家庭的基本情況及老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀。調(diào)查在老年人聚集的場所進行，收回有效問卷94份。一、五家渠市青湖社區(qū)老年人口養(yǎng)老現(xiàn)狀1．五家渠市青湖社區(qū)老年人口基本情況(1)家庭類型。本次調(diào)查中夫妻家庭最多，占總體的半數(shù)以上，其次是主干家庭（見表1）。表1： 社區(qū)老年人口家庭類型?獨身家庭?夫妻家庭?主干家庭?聯(lián)合家庭?隔代家庭?合計(www.aihuau.org) |/darticle3/list.asp?id=160313 | 42人數(shù)?2?69?16?6?1?94比例（%）?2.13?73.40?17.03?6.38?1.06?100.00(2)年齡結構。老年人的年齡范圍在60-80歲之間，最高80歲，最低60歲，平均年齡67.4歲。其中70歲以下的占到總體的78%（見表2）。表2： 社區(qū)老年人口年齡分組年齡分組?頻數(shù)?百分比?有效百分比?累積百分比60-65歲?38?40.42?42.42?42.4266-70歲?36?38.30?38.30?78.7271-75歲?12?12.77?12.77?91.4975歲以上?8?8.51?8.51?100.0合計?94?100.00?100.00?——資料來源：2009年1月問卷調(diào)查整理所得(3)婚姻狀況。被調(diào)查的老年人中，夫妻雙方健在已婚的有92人，占97.87%；喪偶的2人，占2.13%。調(diào)查結果表明他們的身體狀態(tài)良好，一定程度上緩解了老年人的日常生活照料問題。(4)養(yǎng)老金收入，醫(yī)療支出情況。所調(diào)查的老年人月平均收入為1253.33元，月平均支出為779.56元，每月凈余額473.77元。其中飲食支出集中在201-500元／月，每月平均醫(yī)療費支出因身體狀況及年齡大小存在明顯差異（見表3）：表3： 社區(qū)老年人口醫(yī)療支出醫(yī)療支出?頻數(shù)?百分比?有效百分比?累積百分比50元以下?36?38.3?38.3?38.351-200元?30?31.91?31.91?70.21201-500元?18?19.15?19.15?89.36500元以上?10?10.64?10.64?100.00合計?94?100.00?100.00?—— 2．五家渠市青湖社區(qū)老年人養(yǎng)老態(tài)度 (1)老年人對社會養(yǎng)老保障的評價總體而言，老年人對目前的社會養(yǎng)老保險的滿意度很高，選擇“不太滿意”和“不滿意”的只占12.77%，選擇“一般”的占29.79%，選擇“比較滿意”的占19.15%，而選擇“滿意”占到了36.17%。除極少數(shù)沒有參加醫(yī)療及一部分由于沒有生過大病對醫(yī)療報銷不熟悉外，大多數(shù)老年人對社會醫(yī)療保險的滿意度很高，選擇“不滿意”的占4.76%，選擇“不太滿意”的占7.14%，二者合計為11.9% ;選擇“一般”的占28.57%;選擇“滿意”和“比較滿意”的占59.53%。(2)老年人養(yǎng)老焦慮表現(xiàn)在調(diào)查中，經(jīng)常覺得焦慮的和偶爾覺得焦慮的占12.77%和21.28%。焦慮的原因主要有：認為“生病時無人照料”的占75%，認為“當進入高齡后生活不能自理”的占62.5%，認為“突發(fā)事件無人救援”的占37.5%，“怕獨將來自己無法養(yǎng)活自己”的占18.75%，選擇其他幾項的比例都沒有超過1%。由此可見，老年人最關心的還是子女的生活照料支持問題，其次是經(jīng)濟支持問題?！ ?p>3．五家渠市青湖社區(qū)養(yǎng)老狀況(1)社區(qū)養(yǎng)老服務功能不完善 社區(qū)養(yǎng)老還處于萌芽狀態(tài)，所能提供的養(yǎng)老服務非常有限。完善的社區(qū)養(yǎng)老服務應該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學習教育、健身娛樂、心理疏導、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能。要滿足和改善老年人對物質(zhì)生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要。五家渠現(xiàn)有12個社區(qū)中，只有兩個社區(qū)有健身活動場所和文化活動室。其它社區(qū)基本處于待發(fā)展狀態(tài)。
(2)社會公辦養(yǎng)老服務機構缺乏五家渠市共有養(yǎng)老院3個，均為私人建立，共設床位98張，平均入住率為69.4%。五家渠有近萬名老年人口，老人的床位占有率僅1%，根本無法滿足老年人群日益增長的物質(zhì)、文化需求。而周邊的烏魯木齊市共有19家養(yǎng)老機構，其中公辦養(yǎng)老機構兩家，公辦民營養(yǎng)老機構4家，其余為民辦養(yǎng)老機構。從入住情況來看，公辦養(yǎng)老機構平均入住率93%；民辦機構平均入住率62%；而公辦民營養(yǎng)老機構接近100%，仍有許多老人等待床位。|!---page split---|二、五家渠市青湖社區(qū)養(yǎng)老保障存在的問題1．傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老機制動搖首先，居住方式的改變使得年輕子女對老年父母的日常生活照料、社會交往、情感慰藉，以及生病、傷殘等特殊情況的料理等主要靠家庭來承擔的問題，將不得不成為家庭養(yǎng)老過程中的難題。其次，現(xiàn)在大多數(shù)家庭都是獨生子女，沒有更多的精力照顧老人。2．年輕人社會流動性增強使得老年人獨居由于家庭成員價值觀念差異較大，“空巢家庭”老人的數(shù)量不斷上升。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，五家渠青湖南路社區(qū)被調(diào)查者居住方式是獨居或夫妻二人居住，即處在“空巢期”的老年人占75.53%。這導致居家老人的生活照料、物質(zhì)供給以及精神安慰等方面嚴重缺乏，難以安享幸福的晚年。同時，勞動力社會參與率的提高和社會競爭因素的介入使得不少作子女的陷入了某種角色沖突，即“事業(yè)人士”的角色和“孝順子女”角色的沖突。這些變化影響到家庭的養(yǎng)老功能，特別是精神慰藉功能和日常照料功能的弱化在許多家庭出現(xiàn)。3. 家庭成員的減少和家庭結構傾向于簡單化老人是否可以安度晚年與家庭成員有著很大關系，家庭成員的養(yǎng)老觀念的輕重、收入的多少、安全與否是老人贍養(yǎng)問題得到保證的關鍵。由于“421”家庭結構的普遍，出現(xiàn)一對夫妻照顧四位老人的現(xiàn)象，老人撫養(yǎng)比從1964年的6.3%逐漸上升到2006年的11.2%，再加上就業(yè)壓力等原因，這要求家庭中兩個或一個年輕的勞動人口在家照顧雙親及祖父母輩老人幾乎是不現(xiàn)實的。4. 社會醫(yī)療保障體系不健全五家渠市現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度在政府統(tǒng)籌有限的情況下，醫(yī)保支付范圍太寬，使得參保病人不論大病小病擠住院現(xiàn)象嚴重，醫(yī)院在控制住院問題上經(jīng)常與病人發(fā)生矛盾，引發(fā)醫(yī)患糾紛。市區(qū)老年醫(yī)療保健機構匱乏，大醫(yī)院醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、有病不敢醫(yī)。且隨著醫(yī)療費用的逐年增加，醫(yī)療保險服務又相對滯后，使許多退休老職工看病成了大問題，迫切需要有一個就近服務的社區(qū)醫(yī)療保健機構。三、 五家渠市養(yǎng)老保障事業(yè)發(fā)展的對策建議1．充分認識社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作的迫切性社區(qū)養(yǎng)老是一項得民心、暖人心的夕陽工程，是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容；是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人需要和促進老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項戰(zhàn)略措施。一是把社區(qū)養(yǎng)老工作作為造福于民的事業(yè)列入議事日程和工作目標，把社區(qū)養(yǎng)老服務納入政府的社區(qū)建設與發(fā)展的總體規(guī)劃中。二是加強組織協(xié)調(diào)，健全網(wǎng)絡，制定優(yōu)惠政策，部門之間通力合作。由政府領導牽頭，由計劃、民政、工商、稅務、勞動和社會保障、衛(wèi)生、財政等部門參加，成立社區(qū)養(yǎng)老服務工作協(xié)調(diào)委員會，組織、指導、協(xié)調(diào)、檢查、督促社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)健康、有序、規(guī)范地發(fā)展。2．完善社區(qū)醫(yī)療保健功能大醫(yī)院解決疑難雜癥，社區(qū)醫(yī)院重點在公共衛(wèi)生，解決看病貴看病難問題?！?5分鐘就醫(yī)圈”的概念的提出使得“社區(qū)醫(yī)生走到居民家里最多需要15分鐘”。開展社區(qū)就近治療服務有利于老年人盡早就醫(yī)、就近就醫(yī)，實現(xiàn)“預防”和“早診早治”，從而保障老年的健康，降低發(fā)病機率。開展以健康教育為核心的社區(qū)保健，促進與社區(qū)醫(yī)療保健服務相結合的社區(qū)衛(wèi)生服務模式是解決老年人健康問題的重要途經(jīng)。3．提高社區(qū)養(yǎng)老保健水平在社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設中，政府要發(fā)揮主導作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持。要隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業(yè)的投入，逐步形成制度化的財力投入機制。多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務資金缺口問題。改善社區(qū)養(yǎng)老基礎設施條件，增設健身活動場所，文化娛樂圖書室等，通過加強保健服務水平，減少老年人發(fā)病率方式，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老途徑、方式上的新突破。4．推進社區(qū)自助互助養(yǎng)老體系建設龐大的老年群體往往被人看作是脆弱的、有依賴性的群體，而事實上老年人多數(shù)是健康的、自立的，完全有能力自我養(yǎng)老。他們并不是社會的負擔，通過社會參與仍能為社會做出一定的積極貢獻。如社區(qū)內(nèi)有高齡老人也有低齡老人，有文化層次高的老人也有文化層次低的老人，還有各方面特長的老人，他們是豐富的人才資源。社區(qū)可以把他們組織起來，開展互助服務活動。如組織退休醫(yī)生為其他老人義診，組織有電器修理技術的老人為其他老人上門服務等。而在上海和天津兩城市率先試行的“時間儲蓄”，就是一種互助服務活動的有效嘗試。這樣即能減輕老人的經(jīng)濟負擔，又有利于健康的老人發(fā)揮余熱。養(yǎng)老保障事業(yè)的推進強調(diào)政府的主導作用，可以建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的養(yǎng)老服務隊伍。以專職人員為主體，兼職人員為補充，青年志愿者為輔助。充分動員社區(qū)公眾和相對年輕型的老年人參與自愿助老服務；增強老年人的自助能力和代際間的互助意識。全社會在維系傳統(tǒng)孝道的基礎上，努力推進新型養(yǎng)老體制、機制建設。參考文獻師振華，人口老齡化對我國養(yǎng)老保險制度的影響及對策[J]經(jīng)濟問題，2008（7）第120-122。陳功、杜鵬、陳誼，關于養(yǎng)老“時間儲蓄”的問題與思考[J]人口與經(jīng)濟2001（6）第68-73。
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