愛華網(wǎng)???? 南京H7N9患者家屬不得不面對(duì)親人安危、巨額藥費(fèi)以及鄰里眼光 “老媽，加油！一定要挺過來，為了我也為了你最疼愛的外孫女。我們不能沒有你。我們每天都會(huì)為你祈禱，會(huì)去看你，會(huì)一直陪著你。你一定要堅(jiān)強(qiáng)地挺過來，否則，我會(huì)自責(zé)一輩子。加油，老媽！我們一起加油！老天，請(qǐng)幫幫我們吧！” 4月5日，張萍在微信相冊(cè)上寫下了這樣一段文字，配圖是5歲的女兒，她沒有笑，也沒有哭，左手比畫了一個(gè)大大的“V”形，想把“勝利”送給外婆。 當(dāng)天，華東四省市人感染H7N9禽流感的確診病例又添2例。據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳通報(bào)，其中一名新增患者姓殷，女，61歲，南京市秦淮區(qū)人，目前病情危重，正在全力搶救。她便是張萍的母親。 其實(shí)，張萍姓張，但不叫萍，她只是不愿公開自己及母親的姓名。4月8日，南京市鼓樓醫(yī)院打來電話，通知他們“欠費(fèi)了”。張萍的選擇或許只有一個(gè)—賣房救母，而她非常擔(dān)心，如果信息被公開，沒有人會(huì)愿意買她的房子，更害怕的是，她的女兒也或可能面臨被歧視的風(fēng)險(xiǎn)。 一種突變的新型病毒讓這個(gè)普通家庭風(fēng)雨飄搖。即便張萍覺得自己拼盡全力延續(xù)母親的生命、維持家庭的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但一切正變得越來越困難。4月8日，面對(duì)時(shí)代周報(bào)記者，聲音疲憊的張萍一提起母親，語(yǔ)未成句，淚已滿面。 被誤診的肺炎 4月4日，時(shí)代周報(bào)記者在南京市鼓樓醫(yī)院第一次見到張萍。盡管之前，江蘇省已確診4例H7N9病例，但偌大的醫(yī)院大廳里，病人與陪護(hù)幾乎都沒有采取防護(hù)措施，只有張萍一排三人整齊地戴著醫(yī)用口罩，嚴(yán)實(shí)地捂住了半張臉。 張萍坐在中間，眉頭緊鎖，手里攥著報(bào)告單，和兩旁的親人竊竊私語(yǔ)，言語(yǔ)間帶著哭腔，“燒了這么多天還沒退下來，估計(jì)，是（H7N9）了?！?p> 張萍的母親殷蘭（化名）退休已有一段時(shí)間，身體不是太好，兩年前曾因甲狀腺癌動(dòng)過手術(shù)。術(shù)后，她與女兒一家同住，相處融洽。平日里，老人會(huì)幫忙買菜、做飯、接送孩子。 “每天，她總是先送我女兒上學(xué)，再去市場(chǎng)買菜?；氐郊?，她喜歡搬張椅子坐在小區(qū)的院子里一邊摘菜一邊和幾個(gè)老鄰居聊天?！?p> 張萍與丈夫都是朝九晚五在公司上班的普通職員，他們居住的是一個(gè)拆遷安置小區(qū)，由于無人管理，三戶鄰居散養(yǎng)了十多只雞，殷蘭在院子里摘菜，雞就在旁邊跑來跑去。 這幅和樂的景象未有人覺得不妥。然而，3月28日晚上，張萍回到家時(shí)，發(fā)現(xiàn)母親躺在床上，“她說自己不太舒服，有點(diǎn)發(fā)燒?！?p> 張萍以為，母親甲狀腺的老毛病復(fù)發(fā)了，便急忙領(lǐng)著她去了一家醫(yī)院。一直以來，殷蘭都在這里接受術(shù)后康復(fù)輔助治療。 到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)很晚，直到第二天，殷蘭才進(jìn)行了頸部淋巴B超以及肺部X光檢查。結(jié)果顯示，頸部淋巴沒有任何問題，但肺部略有炎癥，出現(xiàn)了幾個(gè)白點(diǎn)。 “當(dāng)時(shí)，醫(yī)生說是很輕的肺炎，但考慮到母親發(fā)燒，以前又動(dòng)過刀，怕禁不起路上來回折騰，于是建議住院治療?！睆埰家豢诖饝?yīng)，在她的印象中，這是一種“掛掛水”就能好的病。因?yàn)榇参痪o張，殷蘭住進(jìn)了腫瘤科。 3月30日，殷蘭的溫度漸漸退了。張萍的心情也放松一些，便按照計(jì)劃在31日去父親墓前祭掃，并請(qǐng)他保佑母親平安。 然而，31日下午，張萍接到電話，母親的體溫不僅回升，而且燒得更猛了。晚上，她的手機(jī)又響了，電話那頭，殷蘭喃喃地說著：“難受，難受死了。” 張萍趕到醫(yī)院，在母親床前守了一晚，并在當(dāng)天的報(bào)紙上看到了這則消息：3月31日，國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)（衛(wèi)計(jì)委）通報(bào)，上海、安徽相繼發(fā)現(xiàn)3人感染H7N9禽流感，其中2人死亡，1人病情危重。這是全球首次發(fā)現(xiàn)H7N9病毒對(duì)人群致病。 過去，張萍從未聽過“H7N9”這個(gè)名詞。仔細(xì)閱讀報(bào)紙，看到“病程早期有38℃以上的高熱，咳嗽等呼吸道感染癥狀，起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重”的表述時(shí)，她望了望一旁高燒不退、呼吸急促的母親，蒙了。 4月1日早晨，查房的醫(yī)生一進(jìn)門，張萍就攔住他，“我媽媽的癥狀和報(bào)紙上寫的很像，真的很像?！?p> “我們主任也懷疑，可能是這個(gè)病毒，但目前只是懷疑?！贬t(yī)生告訴張萍，醫(yī)院沒有進(jìn)一步檢測(cè)的設(shè)備。 這個(gè)消息讓她非常不安，張萍迅速找到為母親動(dòng)過手術(shù)的淋巴科的主治大夫，并由其聯(lián)系了呼吸科的幾位醫(yī)生。 “當(dāng)時(shí)，醫(yī)生對(duì)N7H9沒有經(jīng)驗(yàn)，他們經(jīng)過一番討論后告訴我，肺炎在臨床上確實(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高燒的現(xiàn)象，有人可能會(huì)反復(fù)燒上一個(gè)星期甚至十多天。他們說，需要觀察一段時(shí)間?！?p> 聽了這些，張萍以為，“治療方法是對(duì)的，或許只是因?yàn)槟赣H體質(zhì)弱、免疫力差，恢復(fù)起來要比普通人慢。”當(dāng)天，殷蘭被轉(zhuǎn)入呼吸科。 4月2日，殷蘭依舊沒有退燒，咳嗽不止，呼吸不暢，而醫(yī)生只是開了一些退燒藥，并進(jìn)行了吸氧等輔助治療。當(dāng)天晚上，殷蘭極其虛弱，呼吸艱難，她對(duì)著張萍比畫了一陣，反復(fù)說著“難受”。 張萍立刻喊來醫(yī)生，但當(dāng)晚值班的是一位心血管大夫，“他根本不清楚我母親的病情，也說不出究竟要怎么辦。如果出現(xiàn)突發(fā)情況，他有能力采取措施嗎？” 這時(shí)，張萍心里有一種強(qiáng)烈的感覺—不能坐著等死。于是，她要求馬上轉(zhuǎn)院。夜幕中，120救護(hù)車急駛而來，張萍抬著母親，匆匆趕往南京市鼓樓醫(yī)院的急救中心。 “太遲了” 到達(dá)鼓樓醫(yī)院20分鐘后，殷蘭被直接抬進(jìn)搶救室，而張萍也獲知，母親已經(jīng)病得很重，并確認(rèn)為H7N9疑似病例。 4月3日，殷蘭第二次接受X光檢測(cè)，肺部顯示為一片白色。張萍看著結(jié)果，忍不住大哭起來，“要知道5天前，就5天前，只是那么一點(diǎn)點(diǎn)??！” 與此同時(shí)，張萍和丈夫開始焦急等待H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果。最早發(fā)現(xiàn)這一病毒的上海公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲教授曾表示，研制出檢測(cè)試劑后，一天之內(nèi)就能確定患者是否感染H7N9病毒。 但直到4月4日，張萍沒有等到結(jié)果，而是收到了第一張病危通知單，同時(shí)，母親已被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。 由于重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無菌空間，醫(yī)院一般不允許家屬進(jìn)入探視。從這一天起，張萍不再貼身照顧母親，她只能把臉使勁地貼在厚重的玻璃上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著她。探視時(shí)間只有每天下午3點(diǎn)至3點(diǎn)半。 “她就是躺在那兒，被子蓋著，全身插滿了儀器。我看不到她的表情，但我知道，她一定很痛苦?！?p> 4月4日、5日，除了探望母親，張萍全家的另一項(xiàng)工作就是打電話，打給南京市市長(zhǎng)熱線、江蘇省疾控中心，甚至是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委，“我們要一個(gè)檢測(cè)結(jié)果，有了結(jié)果，才能對(duì)癥下藥?！?p> 4月5日下午5點(diǎn)左右，張萍接到了來自南京市衛(wèi)生局的電話，她的擔(dān)心被最終證實(shí)。根據(jù)當(dāng)天江蘇省衛(wèi)生廳的通告，4月3日，江蘇省疾控中心對(duì)殷蘭進(jìn)行的H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)顯示為弱陽(yáng)性，4月5日早晨又采取第二次檢測(cè)，結(jié)果為陽(yáng)性。
4月6日下午，張萍傷心地站在重癥監(jiān)護(hù)室外，“遠(yuǎn)望”確診的母親，醫(yī)生告訴她，“殷蘭的情況很不好，因?yàn)樗蛠硖砹?，如今，只能治一步算一步?！?p> 得知這些，張萍非常失望，情緒近乎崩潰?！肮臉轻t(yī)院里一共住了3個(gè)人，都病得很重，而且大家的經(jīng)歷類似，都是發(fā)現(xiàn)不舒服后，去鼓樓醫(yī)院前已經(jīng)看了一周，之前的醫(yī)院也都是按照普通肺炎來治的?！睆埰加行┻煅剩捌鋵?shí)，3月初就有人因?yàn)镠7N9去世，如果衛(wèi)計(jì)委能夠早點(diǎn)公布疫情，如果醫(yī)院能夠早點(diǎn)采取措施，哪怕早一丁點(diǎn)……” 事實(shí)上，上海市的患者李某和吳某先后因感染H7N9病毒于2月19日、27日發(fā)病，分別在3月4日和10日不治身亡。20多天后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公開了相關(guān)信息。4月2日，上海市政府召開新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)其中的“時(shí)間差”做出了解釋—H7N9是一種新型病毒，20天認(rèn)識(shí)一種全新的病原體已經(jīng)很短了。 但在張萍來看，20天太久，因?yàn)?，僅僅5天，她就看到母親的生命幾乎流失殆盡。 高昂的醫(yī)藥費(fèi) 截至4月10日，H7N9的確診人數(shù)已上升至31人。隨著數(shù)字的增加，恐慌情緒在人群中漸漸蔓延，張萍也開始覺察到一些異樣的眼光。 事實(shí)上，在4月3日殷蘭被確定為疑似病例后，張萍就不敢回家。因?yàn)槲辶靵恚恢奔?xì)致地照料母親，包括處理排泄物。她害怕自己是處于潛伏期的被感染者，同時(shí)更害怕將病毒傳染給5歲的女兒。 4月3日當(dāng)晚，她主動(dòng)住進(jìn)了旅館，直到4月7日，她獲得鼓樓醫(yī)院傳染科主治大夫的允許后才回到住所。而此前，南京市防疫部門也對(duì)張萍家所在的小區(qū)進(jìn)行了仔細(xì)的消毒。 到家后，張萍關(guān)心的第一件事就是十多只雞的下落。而當(dāng)她打聽時(shí)，小區(qū)里的住戶只是說“雞被殺了”，便不愿再與她多談。 過去，張萍家樓下總是有很多鄰居聊天、說笑，而這幾天已經(jīng)見不到一個(gè)人影，“他們看我的眼神就和看到病毒似的?！?p> 此前，張萍一度害怕學(xué)校拒絕孩子上課，因而撥打了南京市市長(zhǎng)熱線，希望衛(wèi)生局能夠出具一份證明，說明張萍和家人都非感染者。但她得到的回復(fù)是，暫時(shí)沒有必要將情況告知學(xué)校。 正因如此，張萍的女兒得以繼續(xù)上學(xué)，而她的丈夫和姐夫目前均已“暫休”，“單位里要求他們?cè)诩业韧ㄖ瑫簳r(shí)不要來上班?！倍鴱埰嫉念I(lǐng)導(dǎo)則關(guān)照她，先處理好母親的事情。 當(dāng)全家都暫停工作時(shí)，催款電話卻打來了。4月8日，張萍被鼓樓醫(yī)院告知，自己已經(jīng)欠費(fèi)。4月2日，辦理住院手續(xù)時(shí)，她將母親的醫(yī)?？ê鸵蝗f塊現(xiàn)金交給了醫(yī)院，此后又陸續(xù)繳納了幾萬塊。 但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。進(jìn)入鼓樓醫(yī)院后，張萍每天都會(huì)收到單據(jù)，目前的費(fèi)用平均為17000元/日，“西藥特別貴，一天就要五六千元?！?p> 不過，院方也表示，不會(huì)因?yàn)榍焚M(fèi)放棄殷蘭。事實(shí)上，此前，南京市已經(jīng)做出承諾，任何醫(yī)院不得因?yàn)橘M(fèi)用問題停止治療，但至今，這筆醫(yī)藥費(fèi)究竟由誰承擔(dān)并沒有明確說法。 目前，社會(huì)輿論對(duì)于免費(fèi)治療H7N6患者的問題也有多種看法。4月6日，中山大學(xué)嶺南學(xué)院財(cái)稅系教授林江就認(rèn)為，目前的H7N9病患都是散發(fā)病例。而散發(fā)病例是個(gè)人衛(wèi)生事件，人傳人的流行病才是公共衛(wèi)生事件?！叭绻粋€(gè)人得了H7N9禽流感，政府就拿公共財(cái)政為他治病，等于用其他納稅人的錢為一個(gè)人看病，這對(duì)整體納稅人來說不太公平。” 而如果張萍需要獨(dú)立承擔(dān)這筆預(yù)計(jì)將達(dá)到幾十萬的醫(yī)藥費(fèi)，她唯一的選擇便是賣掉房子?，F(xiàn)實(shí)很傷人—她的房子是未滿五年的拆遷安置房，尚未拿到房產(chǎn)證，而且，小區(qū)里幾乎人人都知道這是殷蘭住過的房子，根本賣不動(dòng)。 此前，南京市另一名H7N9感染者許某的丈夫也曾希望賣房救妻，然而，許某的姓名、詳細(xì)住址，以及發(fā)病和治療過程被人在微博上公布，他們?nèi)乙虼嗽馐堋捌缫暋保?0多萬買來的房子1萬塊也沒人要”。 談到這個(gè)問題，張萍沉默了好久，“我也不知道以后的事情怎么辦。我爸爸已經(jīng)去世了，如今只有一個(gè)媽媽。不管錢還是什么，現(xiàn)在，我只想拼盡全力去救她?！?p> 4月9日，廣東省表示，將設(shè)立H7N9禽流感防控及感染病人醫(yī)療救助專項(xiàng)基金，有關(guān)經(jīng)費(fèi)的具體使用和管理辦法尚在制定之中?？梢源_定的是，在廣東省購(gòu)買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的感染H7N9禽流感的患者，治療費(fèi)用將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。 （滕昶對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）
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