民營醫(yī)院進入2.0時代

舊版本未完，新樣本已近。

又是社會資本辦醫(yī)，又是民營醫(yī)院。短短兩年間，在對1.0版本的民營醫(yī)院種種惡行“討伐”之中，在對民營醫(yī)院苦苦尋找出路之時，原有民營醫(yī)院的2.0升級版卻逐步走入大眾的眼睛。它的投入規(guī)模之大、參與力量之多、產業(yè)影響之深，將令人嘆為觀止。

更為龐大的民營醫(yī)院2.0版本開始上演，但焦點在于中國的民營醫(yī)院從20多年的掙扎中學到了什么……

新的樣本已見雛形，清晰勾勒了中國民營醫(yī)院從營利性社會醫(yī)院1.0版本到股份制大型醫(yī)院2.0版本的演進道路，其結局勢必影響中國民營醫(yī)療甚至整個醫(yī)療衛(wèi)生體系的版圖。經歷了民營醫(yī)院過去的起起伏伏，新樣本的參與者多惜字如金，按照一位計劃策劃過程主要參與人謹慎透露的說法：“股份制醫(yī)院這條路不好走，未來幾十年可能都得包括在內。我們已經有了對過去經驗教訓的總結，也包括了對社會資本辦醫(yī)以后的構想。”

新版本的影響力毋庸置疑。衛(wèi)生部部長陳竺就表示，應允許社會中營利性的資源和資金進入到醫(yī)療領域來，滿足多種層次的需求?！搬t(yī)療市場放開的部分要放開，但準入要加強” ，要“支持大型民營醫(yī)院，嚴格民營小醫(yī)院的準入”。在今年的“兩會”上，衛(wèi)生部副部長高強也指出：在強調醫(yī)院公益性的同時，也要引進一些市場機制來推動衛(wèi)生事業(yè)的合理發(fā)展。允許營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院同時存在，關鍵是要制訂一個嚴格科學規(guī)范的區(qū)分標準。

與此同時，還有問題呈現(xiàn)。據(jù)《中國衛(wèi)生產業(yè)》記者多方了解，有業(yè)內投資人士稱今年各路外來資本對大型醫(yī)院的投入至少在200億元（人民幣）以上，而在過去10年的投入總和亦不過50億元左右。在新版本之初，由誰來主導、以何為基礎打通中國醫(yī)改之路，就已成為各方爭論的焦點。從上至下，又從下至上，幾經反復。

據(jù)《中國衛(wèi)生產業(yè)》記者獲悉的輪廓，顯然，民營醫(yī)院的升級奏響了醫(yī)改前奏，已深刻影響了中國衛(wèi)生行業(yè)近30年進程的民營醫(yī)院將在未來幾年繼續(xù)施加其影響力；而沿著2.0升級版復雜的足跡，一個更加開放的民營醫(yī)院版圖架構正在搭建之中，其目標，理當朝向迅速產業(yè)化的商業(yè)前景。

未來充滿了不確定性，其中的亮點亦清晰可見。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－?? 各路資本在新型民營醫(yī)院投下重注，較之1.0版本，2.0時代的民營醫(yī)院在所有制、規(guī)模和運營模式等方面都有所升級。

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民營醫(yī)院2.0樣板

從總給人以專攻下三路（各類性病、不孕不育等等）印象的江湖游醫(yī)到各種有針對性的或專科或連鎖或綜合醫(yī)院；從總給人以高價暴利的診所，到也會講究惠民服務的股份制醫(yī)院；從單一的民間資本到私兼并公的產權所有制變遷，民營醫(yī)院升級換代，但各有各不同。

長庚醫(yī)院的榜樣力量

今年5月6日上午11時，大陸目前最大的臺資合作醫(yī)院——廈門長庚醫(yī)院正式開業(yè)。臺塑企業(yè)創(chuàng)辦人、臺灣“經營之神”王永慶先生親自為廈門長庚醫(yī)院剪彩。全國政協(xié)副主席、臺盟中央主席林文漪，衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強，國臺辦副主任王富卿，臺盟中央常務副主席汪毅夫，福建省、廈門市相關領導及各界人士參加了開業(yè)典禮。

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臺灣長庚醫(yī)院是王永慶于1976年所創(chuàng)立的，經過30多年發(fā)展，已擁有臺北、林口、基隆、高雄等8個院區(qū)，1萬多張床位，是臺灣最大的醫(yī)學中心。早在1989年，王永慶就有意在大陸設立長庚醫(yī)院，此次廈門長庚醫(yī)院的開業(yè)，揭開了他打造祖國大陸“醫(yī)療王國”的序幕，同時對外來資本投資醫(yī)療行業(yè)發(fā)出信號。

據(jù)了解，王永慶在臺灣的長庚醫(yī)院，都是公益性、非營利的，即使醫(yī)院有盈余，也不會分紅給投資者，而是再投入醫(yī)院的建設。而王永慶原先給自己在祖國大陸的長庚醫(yī)院的定位，也是公益性、平民化。但根據(jù)有關規(guī)定，廈門長庚醫(yī)院只能是合資公司，他們的合資者占股份30%，所以目前他們無法實現(xiàn)完全公益。不過長庚醫(yī)院管理部經理文玉民認為，公益性還應該體現(xiàn)在醫(yī)院的管理上。他說，長庚醫(yī)院要求醫(yī)生規(guī)范行醫(yī)，禁止不必要的檢查、檢驗及大處方，以避免增加病患額外的經濟負擔。據(jù)此，醫(yī)院每個月都會給每位醫(yī)生當月為病人所檢查的費用進行排名，然后會針對前10名的醫(yī)生進行詢問及審核。此外，醫(yī)院還禁止醫(yī)師收取紅包，一旦有人檢舉就開除。

廈門長庚醫(yī)院目前近18億元人民幣的總投資，全院無紙化的電腦運作方式，以及部分醫(yī)療項目比當?shù)蒯t(yī)院稍高的價格，讓許多市民很容易將它與“貴族醫(yī)院”聯(lián)系起來。文玉民說，盡管是營利性的，但長庚醫(yī)院將盡量按照王永慶的期待，不會走高消費的路子，成為一所“平民醫(yī)院”。他說，廈門長庚醫(yī)院并不是所有檢查治療項目都貴，像兒科就診的平均費用就不高。另一方面，在臺灣，長庚醫(yī)院的重大儀器采購成本比其他醫(yī)院便宜15%。又比如，醫(yī)院的病床按成本算一張床一天要180元，但院方正在核定標準，最終三人間一張床一天的價格為50元左右。值得一提的是，目前開放的500張病床里只有5張“頭等病床”?，F(xiàn)在長庚醫(yī)院已經提前提出申請，希望早日被納入定點醫(yī)保醫(yī)院。 一位熟悉市場的臺商表示，雖然廈門長庚醫(yī)院看似“平民醫(yī)院”，但它鎖定了醫(yī)療市場利潤最高的癌癥、慢性病和器官移植等三大醫(yī)療強項，作為進攻大陸醫(yī)療市場的利器，不但利潤高，商機也非常大，是一個非常聰明的細分市場手法。此外，廈門長庚醫(yī)院開業(yè)后，正好可以補充我國東南地區(qū)臺資醫(yī)院的缺口，未來臺商看病返臺可報健保，金門居民走廈金航線看診，一趟交通費才300元人民幣，還不到回臺灣本島一趟1 000元人民幣的1/3。

政策給予資本商機，長庚醫(yī)院只是醫(yī)改方案出臺前夕眾多資本搶跑身影中的一家。在長庚醫(yī)院的開業(yè)儀式上，國家衛(wèi)生部黨組書記、副部長高強表示，為歡迎臺商投資參與醫(yī)院建設，大陸出臺了相關優(yōu)惠政策。他進一步透露，衛(wèi)生部已批準14家臺資在大陸參與開設醫(yī)院。5月12號，IT巨頭明基集團在南京宣布其籌備5年之久的首家三甲醫(yī)院——南京明基醫(yī)院正式開業(yè)。這是明基進入醫(yī)療產業(yè)的首家醫(yī)院，一期投資11億元人民幣。明基集團董事長李焜耀介紹說，2003年初，明基集團首批獲得了衛(wèi)生主管部門批準的在大陸開辦臺資合資醫(yī)院的資格。南京明基醫(yī)院建設的整個工程分為三期，其中一期投資約11億元，明基集團出資70%，首期投資將近8億元。余下30%則由南京市國資委承擔。南京明基醫(yī)院也是江蘇省目前面積最大的臺資合作醫(yī)院。明基集團董事長李焜耀表示，明基醫(yī)院已經做好了長期投資的準備。此外，其投資的第二家醫(yī)院也落地蘇州，將在明年年底正式投入使用。

南京民營醫(yī)院的升級路

寬敞豪華的的候診大廳、熱情周到的接診、服務到家的超市接送模式……這是記者于2007年底在開業(yè)不久的南京首家大型三級民營醫(yī)院——南京同仁醫(yī)院看到和體驗到的。

和其他醫(yī)院的導醫(yī)臺不同的是，同仁醫(yī)院的導醫(yī)臺除了設立咨詢服務外，還提供預約掛號和便民服務。由于規(guī)模和市區(qū)的一些大醫(yī)院相當，所以同仁醫(yī)院的門診大廳非常寬敞，可以同時容納4000人就診。在輸液區(qū)，醫(yī)院特地設立了報刊雜志取閱點，同時提供毛毯和熱水袋給需要的市民使用，這在其他醫(yī)院很難見到。而在兒童輸液區(qū)，醫(yī)院還為小患者提供點心和小玩具。

在醫(yī)院大廳，記者看到了一個公告，大致內容是醫(yī)院從2007年10月24日起開通了免費接送患者的班車，上面標注有具體的往返時間和地點。醫(yī)院行政辦的工作人員告訴記者，由于剛開業(yè)，地勢又不太好，于是他們也學習超市的做法開起了“班車”。每天在北京東路、中華門和江寧的金寶市場3個點設立免費班車點，每個線路都是早上2次，下午1次，共9次往返。他們采用這個方法來“招攬”病人，就是想讓更多的人了解醫(yī)院。相對與南京同等級別的醫(yī)院來說，同仁醫(yī)院的掛號費不低，但是專家費比較“實惠”。相對于一般的醫(yī)院來說，同仁醫(yī)院的普通掛號費用要高點，一般的三級醫(yī)院普通號只要4.5元，而在同仁醫(yī)院卻需要10元。不過他們的專家號相對與普通醫(yī)院來說卻比較的便宜，比如說副主任醫(yī)師的號是17元，北京同仁醫(yī)院的主任醫(yī)師魏文斌教授的號卻只要16元。相對于公立大醫(yī)院的那些動輒50、180或者300元的專家號來說，確實便宜了不少。

“真正意義上來說，我們不是民營醫(yī)院，我們是股份制醫(yī)院?！蹦暇┩梳t(yī)院院長于振坤給很多人介紹醫(yī)院時往往以這句話作為開場白，這位優(yōu)秀的耳鼻喉專家，到這里已經兩年了。南京同仁醫(yī)院是由同仁醫(yī)療管理集團和南京江寧經濟技術開發(fā)區(qū)共同投資興建的一家國有控股的股份制醫(yī)院，是南京新城區(qū)內唯一一家按國家三級甲等綜合性醫(yī)院標準興建的大型醫(yī)院，是集醫(yī)療、預防、康復、家庭護理、科研教學、國際交流、健康生活于一體的花園式醫(yī)療保健中心。投資6億元，目前能提供約4 000人次的日門診服務量，其中眼科、耳鼻喉科、心血管科等不少專家都來自于北京同仁醫(yī)院及國內其他三甲醫(yī)院。

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當時，每天到醫(yī)院就診的病人只有20人，但是有關人士卻表示很有信心。他告訴記者說：“對目前狀況還比較滿意，畢竟醫(yī)院剛剛起步，今后會逐漸好起來的?！睂τ卺t(yī)院目前的現(xiàn)狀，南京同仁醫(yī)院的工作人員表示非常滿意。醫(yī)院行政辦的胡女士告訴記者“一切都在按照我們事先的計劃進行”。院辦相關人員表示，醫(yī)院已對運營進行了粗略的統(tǒng)計，日門診量一直在上升，從開始營業(yè)的幾十人逐步穩(wěn)定在1個多月后的200人次。而手術的數(shù)量也在增加，開業(yè)1個多月后每天都能保證有1到2臺手術。雖然和其他醫(yī)院相比有很大的差距，但是醫(yī)院對于這個數(shù)字已經非常滿意了。

據(jù)悉，南京非公立醫(yī)院近年來的增長突飛猛進，似與公立醫(yī)院要較量一番。南京衛(wèi)生局有關人士介紹，大型的明基醫(yī)院、同仁醫(yī)院相繼落戶南京醫(yī)療資源相對薄弱的河西、江寧地區(qū)。明基醫(yī)院占地600畝，床位3 000張、首期1 500張。同仁醫(yī)院投資床位1 500張。此外，鼓樓醫(yī)院仙林國際醫(yī)院總占地100畝，規(guī)劃設計方案已經確定。此外，江北地區(qū)也將引進大型民營醫(yī)院。這三家醫(yī)院盡管都是“非公立”，但卻各走各的路，與公立醫(yī)院有很大不同。業(yè)內人士告訴記者：“這也是避其鋒芒，滿足不同層次患者的需求，不失為一個生存的好方法?！比A世佳寶婦產醫(yī)院堅持走“高端路線”，據(jù)稱生一個孩子要花費上萬元，最高有5～6萬元的套餐。有關人士告訴記者：“我們醫(yī)院已經接到多個咨詢電話了，甚至有國外友人，不愁患者。”明基醫(yī)院則是定位普通大眾，試開診時免掉了診療費來吸引患者就診。而同仁醫(yī)院則對外宣稱做強自己的?？?，尤其是眼科和耳鼻喉科，大打特色?？婆?。

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??? ?華夏醫(yī)療的華麗變形

王永慶和明基集團的投資方式是自建醫(yī)院并公開招募名師名醫(yī)，完全是一種自己創(chuàng)業(yè)型的投資方式，而投資醫(yī)療還有“拿來主義”的兼并式，二者的盈利方式有點類似VC(創(chuàng)業(yè)投資基金)PE（私募股權基金）經常做得那樣?！白詣?chuàng)式”投資的獲利資本屬于自己，“拿來式”的獲利資本與國際買家共享；前者是通過現(xiàn)代化的管理，讓消費者得到更多的優(yōu)質服務，促進中國醫(yī)療市場的發(fā)展，后者是為投資者提供了極具潛力的市場，吸引到更多的資金和投入，從而推進中國醫(yī)療市場的升級。華夏醫(yī)療集團在中國醫(yī)療界的系列并購行為，把自己歸類為后者，且讓人們意識到，中國的醫(yī)療市場已經逐步進入資本整合時代。

　　 其實華夏醫(yī)療本身就是資本“化腐朽為神奇”的作品，它的前身是曾經最有名的福建莆田游醫(yī)集團之一，以治療性病和肝病虛假行醫(yī)起家、老板詹國團家族曾至少擁有18家民營醫(yī)院和托管醫(yī)院，在衛(wèi)生部數(shù)次大力整頓莆田游醫(yī)后一度沉寂，此次又攜著從香港資本市場募得巨額資金后返身而來。去年3月底, 香港上市公司華夏醫(yī)療集團有限公司宣布1.573億港幣收購重慶市私營醫(yī)院愛德華醫(yī)院的55％控股股權及相關醫(yī)療業(yè)務,開香港上市公司收購國內私營醫(yī)院先河。華夏醫(yī)療是香港創(chuàng)業(yè)板塊中惟一具有醫(yī)療投資概念的股票，華夏醫(yī)療集團有限公司行政總裁蔣濤說道，“此次收購是華夏醫(yī)療拓展中國醫(yī)院管理業(yè)務的一個非常重要的戰(zhàn)略實施步驟，是華夏醫(yī)療以合理成本進入高速增長的醫(yī)療服務市場的跳板，有著深遠的戰(zhàn)略意義?！蓖?月，華夏醫(yī)療以0.58港幣的價格發(fā)行2.56億新股，獲得1.44億港幣現(xiàn)金，當時還是副總裁的蔣濤說道：“（發(fā)行新股前的）全球路演的反響出乎我們的預料，這說明內地的醫(yī)療產業(yè)非常有吸引力?！笔召徶貞c愛德華醫(yī)院后,華夏醫(yī)療擁有了在內地的第一家醫(yī)院。按照華夏醫(yī)療的目標,利用3～5年的時間，將成為中國最大的綜合醫(yī)療和醫(yī)院連鎖服務供應商。

對于華夏醫(yī)療這個目標，香港華夏醫(yī)療主要持股人、集團董事會主席兼執(zhí)行董事翁國亮卻充滿了信心，他對媒體說：“未來醫(yī)院的利潤率平均在55％,最少也在25％～30％。”他表示，未來集團收購醫(yī)院的目標集中于福建、重慶和上海等省市。在過去，福建莆田人辦的醫(yī)院一度占到中國1500家民營醫(yī)院的80％，此次借資本力量華麗變身，不知是否能夠將蛻變堅持到底？

投資醫(yī)療的政策基礎

就如蔣濤對某媒體講的那樣：“現(xiàn)在政策拐點非常明了：全民醫(yī)保提速、醫(yī)改方案即將出臺、各地方醫(yī)療機構對社會資本均持開放態(tài)度，這些都是前所未有的現(xiàn)象，國際資本沒有理由不進入這個市場。重要的是，之前的障礙已經被消除?！比A夏醫(yī)療能在短短的半年時間內得到香港及國際資本市場的認可，應該歸功于國內醫(yī)療市場巨大的發(fā)展空間和公司準確的業(yè)務定位。

2001年中國加入世界貿易組織時，對外資進入中國的醫(yī)療衛(wèi)生市場曾有承諾，目前，中國正在逐步地開放醫(yī)療衛(wèi)生市場，并鼓勵和支持外國資本投資中國的醫(yī)療市場。在市場準入方面，外資只需注冊資本2 000萬元人民幣，而且在股權上可以控股，最高比例可占到70％，而在過去允許外資所占的比例則僅為30％。在去年，衛(wèi)生部、商務部又聯(lián)合印發(fā)《〈中外合資、合作醫(yī)療機構管理暫行辦法〉的補充規(guī)定》，提出，香港、澳門服務提供者在內地設立的合資、合作醫(yī)療機構，其投資總額不得低于1 000萬元人民幣（原規(guī)定投資總額不得低于2000萬元人民幣）。香港、澳門服務提供者在內地設立合資、合作醫(yī)療機構的其他規(guī)定，仍參照《中外合資、合作醫(yī)療機構管理暫行辦法》執(zhí)行，自2008年1月1日起施行。此《補充規(guī)定》為港臺資本進軍大陸醫(yī)療市場提供了便利，因此到目前為止，臺商在大陸建院也是外資里面最多的。現(xiàn)在全民醫(yī)保政策已經明朗，由于國家對公立醫(yī)院的投入有限，全民醫(yī)保后的醫(yī)療市場需求肯定會加大。哈爾濱醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院教授杜樂勛認為，從2006年起，很多大型的國際研討會頻頻召開，主題都圍繞醫(yī)療、醫(yī)藥、投資等話題。其中很多高規(guī)格衛(wèi)生醫(yī)療會議都有衛(wèi)生部、財政部等部委參與，這也表明了一種信號?？磥恚芏鄬鹊蒯t(yī)療市場懷有興趣的海外資本正在出發(fā)，醫(yī)療并購案將會越來越多。

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??????????????? 民營醫(yī)院的昔與今

民營醫(yī)院一路走來，如改革的進程那樣，不會一帆風順，而是在進化的過程中不斷積累經驗教訓，完善自我，經歷著“萌芽－發(fā)展－成熟”的各個階段。

1.0版本的生存困局

中國民營醫(yī)院萌芽產生于20世紀80年代，作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一部分，社會資本獲得了興辦醫(yī)院的權利，在2001年9月中國開放醫(yī)療市場以前一直處于小規(guī)模發(fā)展狀態(tài)，最早從事民營醫(yī)療的，不過是一些江湖游醫(yī)、退休醫(yī)師等。1997年1月15日，中共中央和國務院聯(lián)合下發(fā)《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出，我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)負有重要責任。各級政府要努力增加衛(wèi)生投入，廣泛動員社會各方面籌集發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的資金?！稕Q定》中指出了可以采取多種形式、多渠道籌集衛(wèi)生資金。雖然仍以國家、集體為主，但對于其他資本的進入開了一扇窗戶。此時，正是國企改革轉型之際，但由于醫(yī)療機構的特殊性和定調為公益屬性，因此大多數(shù)公立醫(yī)院并未在同期與國企改制同步進行，只是一些試點醫(yī)院開始了產權改制。公立醫(yī)院主要的投資還是依靠財政撥款，很少有社會資本進入。

2000年7月18日，由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委聯(lián)合制定了《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》，并于同年9月1日起施行。該《意見》明確指出了非營利性和營利性醫(yī)療機構根據(jù)經營目的、服務任務，以及執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務會計制度。由此開始，各地醫(yī)院的改制試點紛紛開始啟動，這一政策為社會資本進入醫(yī)療機構搭建了大體的架構。自2001年9月中國正式開放醫(yī)療市場后，民營醫(yī)院才開始真正得到大規(guī)模的發(fā)展。2005年，據(jù)權威部門統(tǒng)計，中國共有各級各類醫(yī)療機構30多萬家，其中非公有制醫(yī)療機構13萬多家，有一定規(guī)模的民營醫(yī)院大約有1 500多家。

但是，在全國各級民營醫(yī)療機構總數(shù)量已占不小比例的情況下，民營醫(yī)院的日子并不好過。它們大部分是由私人診所發(fā)展起來的，也有一部分是通過改制分離出來的。其診療人次數(shù)卻僅占全國醫(yī)療機構總診療人次數(shù)的2.7％，入院人數(shù)占全國醫(yī)療機構入院人數(shù)的2.5％，在每年超過萬億元人民幣的中國醫(yī)療市場這塊大蛋糕中，民營醫(yī)院僅占不到3％。究其原因，有自身問題，也有外部原因。

本來，民營醫(yī)院做為公有制醫(yī)療機構的補充，是醫(yī)療行業(yè)激活經營機制、改善服務質量的一大亮點。人們渴望得到在公立醫(yī)院難享受到的人性化的服務舉措、快捷的辦事效率，以及醫(yī)務人員笑臉，但是，不少民營醫(yī)院和診所卻變追求利潤為“唯利是圖”，嚴重夸大甚至蓄意編造的非法違規(guī)醫(yī)療廣告，頻頻出現(xiàn)的醫(yī)療質量問題，超過成本幾倍甚至幾十倍的藥價和天價醫(yī)療費用，讓患者質疑民營醫(yī)院的誠信。而醫(yī)院投資人自身對醫(yī)療政策、法律知識的了解不夠全面導致發(fā)展艱難，醫(yī)院投資人與管理者之間的矛盾不斷激化影響醫(yī)院正常工作等等問題也成了民營醫(yī)院的桎梏。

外部環(huán)境也不容樂觀。首先是政策上，如在2000年年初，國家為了鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院，出臺了相關稅收優(yōu)惠政策。民營醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記證之日起3年內給予免受某些稅收。因為作為營利性醫(yī)院，民營醫(yī)院要付出比公立醫(yī)院相當額度的稅收費用。但大部分民營醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)登記證后至少要花上2年的時間才能正常運作，而要收回投資，一般需要5～8年。所以3年期一過，很多民營醫(yī)院還沒有或剛剛從經營性虧損中擺脫出來，就要面對較高的稅收。經濟壓力導致民營醫(yī)院時時面臨生存危機。雖然國家規(guī)定營利性醫(yī)院享有自主定價的優(yōu)惠，但絕大多數(shù)民營醫(yī)院的價格不可能高于公立醫(yī)院執(zhí)行的政府指導價，民營醫(yī)院實際上在未能享受到價格優(yōu)惠的情況下，仍需納稅。另外就是民營醫(yī)院很難進入醫(yī)保定點，影響了病源市場。再加上“執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊地”、專業(yè)技術人員職稱晉升……等諸多問題的影響，民營醫(yī)院發(fā)展步履維艱。到了2004年底，時任衛(wèi)生部醫(yī)政司司長的劉新明指出，產權改革不是下一步城市醫(yī)療改革的核心內容，也不是主要內容。此語一出，醫(yī)療機構吸收社會資本的步伐開始跌入 “冰點”。之后關于醫(yī)院改制的話題聲音漸弱。

2.0時代的嶄新機遇

在新醫(yī)改思路趨勢已越來越清晰的背景系，此次的民營醫(yī)院2.0版本除了攜帶著巨額的資本，還有相比國內醫(yī)院更為專業(yè)的管理水平。

業(yè)內人士指出，過去很多民營醫(yī)院的掌權者并不是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內的業(yè)內人士，他們不懂醫(yī)療規(guī)律，只是簡單利用管理企業(yè)的經驗或者市場運營的經驗來管醫(yī)院，這樣怎么可能不出現(xiàn)問題呢？經過多年的發(fā)展，民營醫(yī)院已經到了發(fā)展的十字路口。對于民營醫(yī)院來說，每天都面對著壓力，如何整合資源、創(chuàng)新發(fā)展，成了管理者共同思考的問題。從目前情況來看一些民營醫(yī)院經過市場調整，已經開始注重市場定位，而這個定位既包括服務對象，也指醫(yī)院自身?？铺厣?。這些民營醫(yī)院已形成了相對穩(wěn)定的服務人群。醫(yī)院對這些人群應盡可能地保留住，同時找準一些需要量大且國有醫(yī)院相對比較薄弱的?？七M行發(fā)展。比如，像肛腸科、婦科、骨科等。對于目前醫(yī)學上還無法救治的病人，如晚期癌癥病人等，民營醫(yī)院可以從如何為這些病人提供晚期的身心護理，提高病人的生活質量上入手，與國有醫(yī)院進行互補式競爭。

而外來資本介入的民營醫(yī)院更是如此。例如一向以強悍的成本管理著稱的長庚醫(yī)院，在給當?shù)蒯t(yī)院帶來資本壓力的同時，更帶來了管理提升方面的壓力。而且據(jù)記者了解，王永慶當年在臺灣辦長庚醫(yī)院，非常尊重醫(yī)院的醫(yī)生，幾乎每個周末在家里宴請醫(yī)生們，而且注意傾聽醫(yī)生們的聲音，把醫(yī)生當作醫(yī)院的主人，用感情和事業(yè)留住了不少人才，有些著名醫(yī)生放棄了3倍以上的薪水為他工作，也許，如何留住醫(yī)療人才，保持醫(yī)院核心競爭力，長庚醫(yī)院也能起到榜樣作用。而李焜耀也曾公開表示，希望明基醫(yī)院可以改變公立醫(yī)院既有的一些體制問題，引進臺灣先進的醫(yī)療管理模式和經驗。還有華夏醫(yī)療，擁有多名來自國內外的醫(yī)院管理專家和職業(yè)經理人專業(yè)管理團隊，具有豐富的實際經驗和系統(tǒng)的專業(yè)培訓，與此同時，華夏醫(yī)療通過購并、合作、托管、加盟、新建等各種形式直接投資醫(yī)療研發(fā)、建設和診療服務領域、發(fā)展醫(yī)療機構連鎖，組建醫(yī)療產業(yè)集團。在規(guī)模效應擴展的同時，集團為了充分利用起豐富的市場和資本資源，還大力投資發(fā)展醫(yī)療設備貿易代理、融資租賃等協(xié)同效應等業(yè)務。以資本平臺為杠桿，以就醫(yī)顧客為中心，以創(chuàng)新技術與質量安全為核心，以現(xiàn)代醫(yī)院經營管理為手段，通過自己獨特的“醫(yī)院診斷、整合優(yōu)化與運營管理系統(tǒng)”的“華夏模式”，華夏醫(yī)療集團在撬動著中國醫(yī)療市場。

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2.0時代的民營醫(yī)院，不僅提供給消費者醫(yī)療技術，還更加注重人文環(huán)境、增值服務、倡導健康文化等，龐大的醫(yī)療衛(wèi)生市場（如據(jù)2005年的統(tǒng)計，民營醫(yī)院占有的3％之外還有97％）在等待他們挖掘。

注：

1、本文由本人和樊娟合著；

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