愛華網(wǎng)???? 最近，湖南、廣東等地數(shù)例嬰幼兒的死亡，被懷疑與乙肝疫苗接種有關(guān)。隨著媒體介入，事件持續(xù)發(fā)酵，疫苗問題再度成為備受關(guān)注的全國性事件。家長們對國家主導(dǎo)的公共免疫本來就十分脆弱的信心，再度受到沉重打擊，下一輪接種低潮很可能會接踵而至。不言而喻，這將使眾多嬰幼兒暴露于多種傳染病的威脅之下，給他們的健康帶來巨大風(fēng)險。 公共免疫的推廣，不同于其他公共衛(wèi)生活動，比如對結(jié)核病、白內(nèi)障等患者的社會救治，區(qū)別就在于“治未病”與“治已病”。要“治未病”，讓健康者服藥、打針，必然包含著較多的心理博弈內(nèi)容。每一個接受預(yù)防接種的成年人，或許都免不了這樣一個心理抉擇：我是健康的，不接種我也可能不患病，而接種卻可能被疫苗的副作用或被質(zhì)量不合格的疫苗致病。于是，公共免疫成功與否，極易受到心理因素的影響。 而群體心理極具傳染性，其烈度不亞于任何傳染病。但這種傳染病沒有疫苗，要克服它，唯有依賴群眾科學(xué)素養(yǎng)、理性能力的提高，以及國家公共部門強大的公信力。對中國的公共免疫事業(yè)來說，最棘手的問題就在于這兩者看來都不夠可靠。尤其是，后者的問題使人們滋生大量情緒，嚴(yán)重影響了前者，影響了人們的理性判斷能力。 拿這次乙肝疫苗事件來說，群情已經(jīng)開始激憤。目前尸檢結(jié)果大都未出，尚不能斷定死亡與疫苗有無關(guān)系，但廣大家長們有必要了解以下數(shù)據(jù)：我國每年有1600萬人出生，新生兒死亡率為10.7‰，也就是說，全國每年約有17萬新生兒死亡，平均到每一天，約466名新生兒夭折。按照我國目前實施的新生兒國家免疫計劃，乙肝疫苗是新生兒出生24小時內(nèi)免費且強制接種的疫苗之一。按接種率75%計算，每天大約350名新生兒死亡者接種了乙肝疫苗，即全國每天新生兒接種乙肝疫苗可能出現(xiàn)偶合死亡350起（ 據(jù)《長江日報》）。 而我國的新生兒乙肝疫苗市場，康泰公司占了50%以上的份額，即每天死亡的350例新生兒中，有一半曾注射了康泰公司的乙肝疫苗。所以，針對半個多月來陸續(xù)爆出7例死亡嬰幼兒之前曾注射乙肝疫苗，在有關(guān)部門調(diào)查結(jié)果尚未出來之前，康泰公司宣稱“疑似偶合死亡事件”，固然草率，有推卸責(zé)任之嫌，但從概率上來說，成立的可能性很大。有媒體報道，我國“疫苗事故法庭80%以上被判生病和疫苗無關(guān)”，許多人對此表示強烈憤慨，但從概率上來說，這個數(shù)字也是靠譜的。受這些報道影響而決定中斷孩子接種的家長，應(yīng)該三思而行。 但群情激憤之下，個體的理性是很難靠得住的。由一件小事乃至謠言引發(fā)群體心理的動蕩，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的公共事件，近代以來屢見不鮮。公共免疫領(lǐng)域因與群眾心理關(guān)系密切，更是如此。比如1974年，英國有媒體報道接種百白破疫苗發(fā)生36起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，引起群眾恐慌，導(dǎo)致接種率由81%大幅下降到31%。不久以后，發(fā)病率迅速上升到此前的100倍以上。而事后證明，所謂的“嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)”不過是些輕微癥狀而已。英國這樣的群眾公共參與經(jīng)驗非常豐富、公共部門有良好公信力的國家尚且如此，可見群體心理之不穩(wěn)定。
據(jù)報道，2010年“山西疫苗案”曝光后，我國很多地區(qū)的疫苗接種率下降達一半以上。也就是說，一大批山西以外的兒童也成為這一事件的受害者，對他們的諸多不良影響將在他們的成長過程中逐漸顯現(xiàn)出來。而這一事件中，相關(guān)衛(wèi)生疾控部門的貪腐、不法是確實的，但諸多患兒種種復(fù)雜、奇異的癥狀與疫苗之間的關(guān)系卻難以成立。但到了這一步，再怎么解釋癥狀與疫苗無關(guān)已無濟于事。因為群體心理本來就是一種脆弱的東西——即使在政府部門有公信力的狀況下，而如今，主持公共免疫的部門竟然如此無法無天，又如何指望群體的理性認(rèn)知？ 總之，今天中國公共免疫事業(yè)的推進，既需要群眾科學(xué)素養(yǎng)的提高，更依賴于政府部門公信力的提高。拒絕貪腐，讓相關(guān)免疫規(guī)劃、疫苗管理、預(yù)防接種等工作法治化，重建管理部門公信力，是與廣大嬰幼兒的生命健康息息相關(guān)的問題，是迫在眉睫需要解決的問題。
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