在今年,發(fā)生過心動過速30分鐘(心電圖顯示每分鐘198次)基本上每月發(fā)作時間不長1分鐘左右,老不放心,該怎么辦?
心動過速怎么辦 1、
發(fā)作頻繁建議射頻消融手術(shù)可根治,一般藥物預(yù)防治療效果不佳。發(fā)作時可壓舌根誘發(fā)惡心或者按摩單側(cè)頸動脈來停止,如數(shù)分鐘內(nèi)未轉(zhuǎn)復(fù)需藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療。
心動過速怎么辦 2、
囑患者深吸氣后并氣,然后再做竭力呼氣動作;或以壓舌板等物刺激咽后壁引起惡心或嘔吐;或指壓眼球或頸動脈竇,先壓右側(cè),無效時再壓左側(cè),每側(cè)10s左右,不可同時壓兩側(cè)。行指壓法同時,必須持續(xù)心臟聽診和持續(xù)心電監(jiān)護,并做好心臟驟停的搶救準備。青光眼、高度近視、頸動脈狹窄、腦血管病變者禁用。
心動過速怎么辦 3、
毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖液20ml,緩慢靜推。如無效,2h后可再給0.2mg, 總量不超過1.2mg。 合并預(yù)激綜合征者, 不用洋地黃。 也可用維拉帕米5mg+25%葡萄糖液20ml緩慢靜注,推注時必須密切觀察血壓、心率、心律變化,發(fā)作終止后可口服該藥維持;或用普羅帕酮35~70mg+25%葡萄糖液20ml緩慢靜注,見效后,用靜脈滴注維持或口服該藥治療;或用胺碘酮150mg+生理鹽水20ml緩慢靜注,見效后口服該藥治療;
心動過速怎么辦 4、
用三磷酸腺苷(ATP)10mg+生理鹽水5ml快速靜脈注射治療,老年人及竇房結(jié)病變、冠心病患者不宜用;或用苯腎上腺素5~10mg或甲氧明10~20mg+25%葡萄糖液20ml,緩慢靜注,同時測血壓,以血壓不超過21.3~23.9kPa(160~180mmHg)為度,一旦心動過速停止,立即停藥,有高血壓或器質(zhì)性心臟病者不宜應(yīng)用。采用上列藥物治療時的注意事項與指壓法治療同。
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同步直流電復(fù)律術(shù):上述各療法無效時,可行電復(fù)律術(shù),成功率可達90%以上,但洋地黃所致者及低血鉀者不宜用。
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心房超速抑制:經(jīng)食管心房調(diào)搏或用人工心臟起搏器行超速抑制,對某些病例有效。
病因及誘因治療。
藥物預(yù)防:輕癥者服適量鎮(zhèn)靜劑可能有效。發(fā)作較頻者,應(yīng)服用抗心律失常藥物:維拉帕米40mg,2~3/d;或普羅帕酮100~150mg,每8h 1次;或胺碘酮0.2g,1/d;或地高辛0.25mg,1/d;每次選其一種,逐個試用,取其有效者長期使用。
手術(shù)或?qū)Ч苌漕l消融治療:適用于預(yù)激綜合征合并反復(fù)發(fā)作室上速,藥物治療無效或效果不理想者,切除其側(cè)束或消除其折返激動而獲根治。

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