替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【其它名稱】

替卡西林-克拉維酸鉀、羧噻吩青霉素鈉-棒酸鉀、羧噻吩青霉素鈉-克拉維酸鉀、羧噻吩青霉素鈉/克拉維酸鉀、替卡西林/克拉維酸鉀、替卡西林克拉維酸鹽、替卡西林鈉-克拉維酸鉀、特泯菌、泰門汀、特美汀、替曼汀、替漫汀、替門汀、Ticarcillin and Potassium Clavulanate、Betabactyl、Ticarcillin-Potassium Clavlanate、Ticarcillin/Clavulanate Potassium、Timentin、Timentinvial

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【簡(jiǎn)介】

替卡西林/克拉維酸鉀為替卡西林鈉(羧噻吩青霉素鈉)和克拉維酸鉀(棒酸鉀)組成的復(fù)合制劑廣譜抗生素，其比例為30:1或15:1。替卡西林/克拉維酸鉀是替卡西林與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸組成的復(fù)方制劑，兩者配合既擴(kuò)大了抗菌譜，又增強(qiáng)了抗菌活性。替卡西林的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成達(dá)殺菌作用?？死S酸抑酶作用機(jī)制是它與β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。通過(guò)克拉維酸分子結(jié)構(gòu)中的β-內(nèi)酰胺羧基部位使β-內(nèi)酰胺酶乙?；?，這步反應(yīng)和β-內(nèi)酰胺酶與其相結(jié)合的β-內(nèi)酰胺類抗生素所發(fā)生的反應(yīng)很相似。如青霉素G與β-內(nèi)酰胺酶相接觸，酶也被青霉素G的β-內(nèi)酰胺羧基部位乙?；?，但這個(gè)乙酰化了的酶很快水解釋放出活性酶將青霉素G水解滅活。而β-內(nèi)酰胺酶與克拉維酸形成的乙?；说拿竸t水解非常緩慢，使之不能很快釋放出活性酶，因而該β-內(nèi)酰胺酶實(shí)際上已暫時(shí)被酶抑制劑所抑制，從而保護(hù)了酶的作用底物β-內(nèi)酰胺類抗生素不被酶水解滅活，使其對(duì)一般產(chǎn)酶耐藥菌仍有抗菌作用。替卡西林/克拉維酸鉀的抗菌譜與羧噻吩青霉素相似，且作用較強(qiáng)。對(duì)革蘭陽(yáng)性、革蘭陰性需氧及厭氧菌具有廣譜殺菌活性。替卡西林/克拉維酸鉀可抑制葡萄球菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、淋球菌、軍團(tuán)菌、脆弱擬桿菌等微生物產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素的破壞，因此對(duì)上述病原菌的產(chǎn)酶或不產(chǎn)酶株有效。本品還對(duì)不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、梭狀芽胞桿菌、消化球菌、消化鏈球菌等也有一定抗菌作用。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【適應(yīng)癥】

替卡西林/克拉維酸鉀適用于敏感菌所致的下列感染：
1.呼吸道感染。
2.腹內(nèi)感染，如膽道感染、腹膜炎等。
3.泌尿、生殖器感染。
4.骨、關(guān)節(jié)感染。
5.皮膚、軟組織感染。
6.其它嚴(yán)重感染，如敗血癥等。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【注意事項(xiàng)】

1.替卡西林/克拉維酸鉀與青霉素類藥有交叉過(guò)敏。
2.對(duì)本品任一成分或青霉素類抗生素過(guò)敏者禁用。
3.慎用于以下情況
(1)高度過(guò)敏性體質(zhì)者慎用。
(2)嚴(yán)重肝、腎功能障礙者慎用。
(3)孕婦、哺乳期婦女慎用。
(4)凝血功能異常者慎用。
4. 替卡西林/克拉維酸鉀中存在的克拉維酸可能導(dǎo)致紅細(xì)胞膜非特異性結(jié)合IgG和清蛋白，從而導(dǎo)致抗人球蛋白試驗(yàn)(Coomb's試驗(yàn))出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。
5.尿液中高濃度替卡西林可致蛋白反應(yīng)出現(xiàn)假陽(yáng)性(假性蛋白尿)。
6. 少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酯酶及乳酸脫氫酶值升高；血小板功能異常、凝血酶元時(shí)間延長(zhǎng)等。
7.腎功能減退病人接受大劑量替卡西林/克拉維酸鉀時(shí)，應(yīng)隨訪出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間等。
8.長(zhǎng)期大劑量使用替卡西林/克拉維酸鉀時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查肝、腎功能和血象。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【不良反應(yīng)】

1.過(guò)敏反應(yīng)皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn)，過(guò)敏性休克少見(jiàn)。
2.肝臟偶有血清轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、肝腫大和壓痛等輕型無(wú)黃疸型肝炎癥狀。
3.血液系統(tǒng)有報(bào)道，腎功能損害的病人應(yīng)用大劑量替卡西林/克拉維酸鉀時(shí)，可使血小板功能異?；蚋蓴_其它凝血機(jī)制。可能產(chǎn)生出血性疾患，如紫癜、粘膜出血、鼻衄及注射部位或小手術(shù)操作出血等。
4.神經(jīng)毒性反應(yīng)有報(bào)道，靜脈注射高濃度替卡西林/克拉維酸鉀時(shí)偶可出現(xiàn)驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作、短暫的精神失常等神經(jīng)毒性癥狀。腎功能不全患者尤易發(fā)生。
5.其它肌內(nèi)注射或靜脈給藥時(shí)，可出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、硬結(jié)，嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【藥物相互作用】

參見(jiàn)替卡西林、克拉維酸鉀的藥物相互作用部分內(nèi)容。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【給藥說(shuō)明】

1.替卡西林/克拉維酸鉀用藥前應(yīng)注意詢問(wèn)患者青霉素過(guò)敏史并注意患者有無(wú)過(guò)敏疾患或過(guò)敏狀態(tài)。用藥前必要時(shí)應(yīng)作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)?？梢杂们嗝顾谿皮試液作皮試，也可以用本品注射用針劑配制皮試液，皮內(nèi)注射0.05-0.1mL，20分鐘后觀察結(jié)果，皮試陽(yáng)性反應(yīng)者不能使用本藥。
2.用藥中如發(fā)生過(guò)敏性休克反應(yīng)，搶救原則和方法與處理青霉素G過(guò)敏相同。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，必須就地?fù)尵?。包括立即給病人肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1mL；必要時(shí)以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后作靜脈注射。臨床表現(xiàn)無(wú)改善者，半小時(shí)后重復(fù)一次。心跳停止者，可作腎上腺素心內(nèi)注射，同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，并補(bǔ)充血容量。血壓持久不升者給以多巴胺等血管活性藥。同時(shí)還可考慮采用抗組胺藥，以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者應(yīng)予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)。
3.替卡西林/克拉維酸鉀與血液、血漿、碳酸鈉溶液等屬配伍禁忌。
4.替卡西林/克拉維酸鉀與阿米卡星、氟康唑、慶大霉素、奈替米星、西梭米星、妥布霉素等藥物屬配伍禁忌。
5.小兒不宜用替卡西林/克拉維酸鉀作肌內(nèi)注射。
6.對(duì)利多卡因等局麻藥有過(guò)敏史者不得使用此類注射液作替卡西林/克拉維酸鉀的注射溶劑。
7.替卡西林/克拉維酸鉀注射藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用，不宜配制后久置。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【用法與用量】

1.成人
肌內(nèi)注射：泌尿系及一般感染，每日4.0g，分4次肌內(nèi)注射?？扇苡跍缇⑸溆盟蛏睇}水中，也可溶于利多卡因注射液中以減輕肌內(nèi)注射局部疼痛。
靜脈注射：泌尿系以外的嚴(yán)重感染，每日10-20g，分4次靜脈注射。
靜脈滴注：，每日10-20g，分4次靜脈滴注?？扇苡谏睇}水、5-10%葡萄糖液、氨基酸液、右旋糖酐注射液中，一次量應(yīng)在0.5-1小時(shí)內(nèi)滴注完；.全身性嚴(yán)重銅綠假單胞菌感染，每日劑量可增加至24g，分4次靜脈滴注。

2.兒童
靜脈給藥：，每日100-300mg/kg，分4次用藥，劑量可視病情酌情增減；早產(chǎn)嬰兒及足月嬰兒用量：每次80mg/kg，每12小時(shí)1次。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -【規(guī)格】

替卡西林/克拉維酸鉀注射液 1.6g/支 3.2g/支 1.0g/瓶

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -貯法

密閉、避光，授溫下通風(fēng)干燥處保存。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -效期

2年。

替卡西林克拉維酸鉀_替卡西林-克拉維酸鉀 -相關(guān)詞條

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