腫瘤（tumor）是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。一般認(rèn)為，腫瘤細(xì)胞是單克隆性的，即一個(gè)腫瘤中的所有瘤細(xì)胞均是一個(gè)突變的細(xì)胞的后代。腫瘤的肉眼觀形態(tài)肉眼觀腫瘤的形態(tài)多種多樣，并可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。近年來(lái)，惡性腫瘤治療又出現(xiàn)了新方法，這就是空氣負(fù)離子自然療法。大量臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，空氣負(fù)離子理療癌癥效果顯著，是除放療、化療、手術(shù)治療外地又一新方法。

腫瘤_腫瘤 -概述

腫瘤組織由癌細(xì)胞及間質(zhì)構(gòu)成，癌細(xì)胞是由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化來(lái)的異常增生細(xì)胞。腫瘤可發(fā)生在人體的許多器官和組織。根據(jù)腫瘤對(duì)人體危害的大小及其生長(zhǎng)特性而分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。

良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，呈膨脹性生長(zhǎng)，表面常有完整包膜，除局部癥狀外較少全身癥狀，不向周圍組織浸潤(rùn)也不向全身轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)，對(duì)機(jī)體危害較小，如脂肪瘤、血管瘤、腺瘤、囊腫等。

惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，生長(zhǎng)時(shí)常向周圍組織浸潤(rùn)，表面幾無(wú)包膜，常有全身轉(zhuǎn)移，病理檢查可見不典型核分裂，除局部癥狀外，全身癥狀明顯，晚期病人多出現(xiàn)惡病質(zhì)，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率高，對(duì)機(jī)體危害大，如骨癌、食管癌、肝癌、肺癌、白血病、骨肉瘤等。惡性腫瘤的發(fā)草螽斯病率有逐年升高的趨勢(shì)，在各種疾病的死亡原因中也占前幾位，因而是重點(diǎn)防治的一種疾病。

良性腫瘤有時(shí)也可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕Q為良性腫瘤惡性變，如纖維瘤可轉(zhuǎn)變成纖維肉瘤。有些疾病容易轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤，如萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌；交界痣可發(fā)展為惡性黑色素瘤，這些疾病稱為癌前疾病或癌前病變。

癌前病變(precancerouslesion)癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治愈癌前病變，對(duì)腫瘤的預(yù)防具有重要的實(shí)際意義。臨床上常見的癌前病變或疾病有以下幾種：①粘膜白斑(leukoplakia)伴上皮非典型增生；②子宮頸糜爛(cervicalerosion)伴上皮非典型增生；③乳腺增生性纖維囊性變(proliferativefibrocysticchange)伴導(dǎo)管上皮異型增生；④結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤；⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍(chronicatrophicgastritisandgastriculcer)伴腸上皮化生及非典型增生；⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎(chroniculcerativecolitis)；⑦皮膚慢性潰瘍(chronicskinulcer)伴上皮非典型增生；⑧肝硬化(cirrhosisoftheliver)。

腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區(qū)別

腫瘤細(xì)胞增生一般是單克隆性的。瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。腫瘤生長(zhǎng)旺盛，并具有相對(duì)的自主性，即使致瘤因素已不存在，仍能持續(xù)性生長(zhǎng)，提示腫瘤細(xì)胞的遺傳異?？梢詡鹘o子代細(xì)胞。每個(gè)腫瘤細(xì)胞都含有引起其異常生長(zhǎng)的基因組的改變。腫瘤性增生不僅與機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害。

非腫瘤性增生一般是多克隆性的。增生的細(xì)胞具有正常的形態(tài)、代謝和功能，能分化成熟，并在一定程度上能恢復(fù)原來(lái)正常組織的結(jié)構(gòu)和功能。非腫瘤性增生有一點(diǎn)的限度，增生的原因一旦消除后就不再繼續(xù)。非腫瘤性增生或者反應(yīng)性增生有的屬于正常新陳代謝所需的細(xì)胞更新；有的是針對(duì)一定刺激或損傷的防御性、修復(fù)性反應(yīng)，對(duì)機(jī)體有利。

腫瘤_腫瘤 -病因

我們中國(guó)醫(yī)療的特色是既有西醫(yī)又有中醫(yī)?，F(xiàn)在發(fā)病率高，我國(guó)病例數(shù)相當(dāng)龐大，有資料顯示占全世界病例數(shù)的55%。
腫瘤在本質(zhì)上是基因病。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起DNA損害，從而激活原癌基因和（或）滅活腫瘤抑制基因，加上凋亡調(diào)節(jié)基因和（或）DNA修復(fù)基因的改變，繼而引起表達(dá)水平的異常，使靶細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞先多呈克隆性的增生，經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的多階段的演進(jìn)過(guò)程，其中一個(gè)克隆相對(duì)無(wú)限制的擴(kuò)增，通過(guò)附加突變，選擇性地形成具有不同特點(diǎn)的亞克?。ó愘|(zhì)化），從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的能力（惡性轉(zhuǎn)化），形成惡性腫瘤。

內(nèi)因

外因

② 職業(yè)因素。因長(zhǎng)期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亞硝胺類化合物等而致的職業(yè)性癌，可占全部癌癥的2％～8％。職業(yè)性癌一般有相當(dāng)長(zhǎng)的潛伏期，發(fā)生在皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的職業(yè)性癌較常見。

③ 放射線及紫外線。電離輻射（X射線、γ射線）所誘發(fā)的癌癥約占全部癌癥的3％，紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌或惡性黑色素瘤。

④ 膳食。人類的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣與消化道癌關(guān)系密切。膳食中脂肪過(guò)多易誘發(fā)乳癌、大腸癌；水果和蔬菜可降低大腸癌的發(fā)病；有些食品添加劑具有致癌作用；腌、熏食品和一些蔬菜、肉類、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽；含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發(fā)病可能有關(guān)。

⑤ 藥物。治療癌癥的各種抗腫瘤藥特別是烷化劑，本身也具有致癌作用；此外，某些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、抗組胺藥、激素類等與癌癥的病因有關(guān)。

⑥ 寄生蟲與病毒。血吸蟲病可引起膀胱癌；中華分枝睪吸蟲可引起膽管癌。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發(fā)生肝癌；單純皰疹病毒與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。許多病毒可以誘發(fā)動(dòng)物腫瘤，但在人類尚缺乏直接證據(jù)。

腫瘤_腫瘤 -病理檢查

一、細(xì)胞學(xué)檢查

是下種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、準(zhǔn)確的檢查方法。廣泛應(yīng)用于腫瘤的臨床診斷和防癌普查，特別在診斷子宮頸癌、食管癌、肺癌時(shí)常為苜選的檢查方法。其準(zhǔn)確率在子官頸癌已達(dá)95%以上，食管癌達(dá)90%，肺癌達(dá)80%以上。
1)肺部腫瘤：常用痰涂片檢查或通過(guò)支氣管鏡取標(biāo)本作涂片檢查。
2)食管、賁門和胃部腫瘤：食管、賁門常用雙腔管氣囊細(xì)胞采取器方法取材，胃沖洗液涂片檢查脫落細(xì)胞?；蛟谑彻茜R和胃鏡下直接在病變部位作涂片檢查。
3)子宮頸、宮腔和陰道腫瘤：常作刮片或分泌物涂片檢查。
4)膀胱腫瘤：常用導(dǎo)出的尿液與等量95%乙醇混合后離心取沉淀物做涂片檢查。
5)乳腺腫瘤：可用乳頭分泌物做涂片檢查。
6)胸水、腹水：可取離心沉淀物涂片檢查。
7)鼻咽部腫瘤：可在病變部位做涂片檢查。

二、活體組織檢查

是應(yīng)用最廣、價(jià)值最大的方法。能明確診斷、了解腫瘤的組織學(xué)特性。
1)鉗取活檢：常用于皮膚、口腔、鼻咽、喉、氣管、支氣管、食管、胃、直腸及乙狀結(jié)腸、膀胱等體表或腔道粘膜的表淺腫瘤，尤其是外生性或潰瘍性腫瘤。取材不應(yīng)在腫瘤潰瘍中心而應(yīng)靠近邊緣與正常組織交界處的腫瘤組織，并應(yīng)避免擠壓。
2)切取活檢：適用于病變體積較大，部位較深，或尚未潰破的胂瘤，以及剖胸、剖腹探查時(shí)，確定病變性質(zhì)或腫瘤是否轉(zhuǎn)移。切取部位要準(zhǔn)確，深度要適當(dāng)，標(biāo)本切勿擠壓。
3)切除活檢：常用于病灶較小或病變較淺的腫瘤，如乳腺小腫塊、表淺的淋巴瘤及其他軟組織腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。切除活檢對(duì)那些局限性的體積不大的病灶作完整的切除，既可達(dá)到活檢的目的，也是一種治療措施。
4)針吸活檢：適用于皮下腫塊、頭頸部、口腔內(nèi)、腮腺、乳腺和骨組織腫塊，以及區(qū)域淋巴結(jié)。對(duì)肺、縱隔、肝臟的腫物也可以在嚴(yán)格選擇適應(yīng)證的情況下慎重地進(jìn)行針吸活檢。但有可能引起出血、血行轉(zhuǎn)移或沿穿刺針道種植的危險(xiǎn)。對(duì)深部臟器的病變不宜采用。
5)痰液及胸水、腹水沉淀物用薄紙包裹固定，作切片檢查。

三、手術(shù)切除標(biāo)本的檢查

對(duì)確定診斷，了解腫瘤轉(zhuǎn)移情況，判斷預(yù)后，評(píng)定術(shù)前化療與放療效果，擬定術(shù)后治療方案，都有十分重要的意義。

四、尸體檢查

對(duì)驗(yàn)證生前診斷，了解原發(fā)腫瘤及其轉(zhuǎn)移情況，解釋臨床癥狀，分析治療失敗的原因，探討腫瘤發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律有十分重要的作用。
常規(guī)的病理形態(tài)學(xué)檢查
1.脫落細(xì)胞學(xué)檢查常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌，痰涂片檢查肺癌，胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者研制成食管細(xì)胞采取器(食管拉網(wǎng)法)檢查食管癌及賁門癌(陽(yáng)性確診率為87.3%～94.2%)。還用鼻咽乳膠球細(xì)胞涂片、負(fù)壓吸引細(xì)胞法及泡沫塑料海綿涂片法等采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌，提高了陽(yáng)性診斷率(陽(yáng)性率為88%～92%)。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌，也使陽(yáng)性診斷率有了顯著的提高。
2.活體組織檢查從患者身體的病變部位取出小塊組織(根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或穿刺吸取等方法)或手術(shù)切除標(biāo)本制成病理切片，觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，以確定病變性質(zhì)，作出病理診斷，稱為活體組織檢查(biopsy)，簡(jiǎn)稱活體。這是診斷腫瘤常用的而且較為準(zhǔn)確的方法。近年來(lái)由于各種內(nèi)窺鏡(如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡等)和影像診斷技術(shù)的不斷改進(jìn)，不但可以直接觀察某些內(nèi)腫瘤的外觀形態(tài)，還可在其指引下準(zhǔn)確地取材，進(jìn)一步提高了早期診斷的陽(yáng)性率。

新開展的檢查方法

1.免疫組織化學(xué)檢查免疫組化是最近10多年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門新興技術(shù)。它已被廣泛運(yùn)用腫瘤研究和診斷，其原理是利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來(lái)檢測(cè)組織中的未知抗原或者抗體，主要是腫瘤相關(guān)抗原(腫瘤分化抗原和腫瘤胚胎抗原)，借以判斷腫瘤的來(lái)源和分化程度，協(xié)助腫瘤的病理診斷和鑒別診斷。目前常用的染色方法有過(guò)氧化物酶-抗過(guò)氧化物酶法，即PAP法(peroxidaseantiperoxidasetechnique)和卵白素-生物素-過(guò)氧化物酶復(fù)合物法，即ABC法(avidin-biotin-peroxidasecomplextechnique)。利用免疫組織化學(xué)方法已經(jīng)可以對(duì)許多常規(guī)方法難以判斷其來(lái)源的腫瘤加以鑒別。例如檢測(cè)細(xì)胞骨架的中間絲(intermediatefilament)，其直徑平均為10nm，介于微管和微絲之間。中間絲有五類：即神經(jīng)原纖維、膠質(zhì)原纖維酸性蛋白、結(jié)蛋白(desmin)、波形蛋白(vimentin)和角蛋白(keratin)。它們各有生物化學(xué)和免疫學(xué)特性，并分別存在于不同類型的細(xì)胞中，故具有相對(duì)的特異性，可用來(lái)協(xié)助診斷相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、橫紋肌和平滑肌、間葉組織和上皮細(xì)胞來(lái)源的腫瘤。利用激素和激素受體的特異性結(jié)合，還可以對(duì)乳腺癌等激素依賴性腫瘤的雌激素受體、孕激素受體的水平進(jìn)行免疫組化測(cè)定。雌激素受體陽(yáng)性者對(duì)于內(nèi)分泌治療的效果較好，預(yù)后也優(yōu)于受體陰性的病人。
目前能用于腫瘤輔助診斷和鑒別診斷的抗體已不勝枚舉。由于經(jīng)驗(yàn)的積累，過(guò)去認(rèn)為在診斷某些腫瘤上具有特異性的抗體也不是那樣特異了。因此在判斷結(jié)果時(shí)必須緊密地結(jié)合形態(tài)學(xué)和臨床改變。
2.電子顯微鏡檢查迄今尚未發(fā)現(xiàn)可據(jù)以診斷腫瘤和惡性腫瘤的特異性的超微結(jié)構(gòu)改變。因此要鑒別是否為腫瘤和腫瘤的良惡性仍主要靠光鏡觀察。但電鏡在確定腫瘤細(xì)胞的分化程度，鑒別腫瘤的類型和組織發(fā)生上可起重要作用。例如鑒別分化差的癌及肉瘤;區(qū)分各種惡性小圓細(xì)胞腫瘤，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤及未分化小細(xì)胞癌。
在電鏡下，癌細(xì)胞之間常見較多的橋粒連接或橋粒樣連接，因而可與肉瘤相區(qū)別。在惡性小圓細(xì)胞腫瘤中，各類腫瘤也有其超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤常見大量樹狀細(xì)胞突，在瘤細(xì)胞體及胞突中均可查見微管和神經(jīng)分泌顆粒;Ewing肉瘤的瘤細(xì)胞常分化差，胞漿內(nèi)細(xì)胞器很少，但以大量糖原沉積為其特點(diǎn)：胚胎性橫紋肌肉瘤可見由肌原纖維和Z帶構(gòu)成的發(fā)育不良的肌節(jié);小細(xì)胞癌?？梢娂?xì)胞間連接和胞漿內(nèi)神經(jīng)分泌顆粒;惡性淋巴瘤除可見發(fā)育不同階段淋巴細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)外，不見細(xì)胞連接、神經(jīng)分泌顆粒、樹狀胞突和糖原沉積，從而可與其他小圓細(xì)胞腫瘤區(qū)別。
3.流式細(xì)胞術(shù)(flowcytometry)流式細(xì)胞術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種快速定量分析細(xì)胞的新技術(shù)，目前已廣泛用于腫瘤研究，特別是應(yīng)用于瘤細(xì)胞DNA含量的檢測(cè)。許多資料表明，實(shí)體惡性腫瘤的DNA倍體大多為非整倍體或多倍體，所有良性病變都是二倍體。檢測(cè)異常DNA含量不但可作為惡性腫瘤的標(biāo)志之一，且可反映腫瘤的惡性程度及生物學(xué)行為。
4.圖像分析技術(shù)病理形態(tài)學(xué)的觀察基本上是定性的，缺乏精確而更為客觀的定量標(biāo)準(zhǔn)。圖像分析技術(shù)(imageanalysis)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了這個(gè)缺點(diǎn)。隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，形態(tài)定量技術(shù)已從二維空間向三維空間發(fā)展。在腫瘤病理方面圖像分析主要應(yīng)用于核形態(tài)參數(shù)的測(cè)定(區(qū)別癌前病變和癌;區(qū)別腫瘤的良惡性;腫瘤的組織病理分級(jí)及判斷預(yù)后等)，DNA倍體的測(cè)定，顯色反應(yīng)(如免疫組織化學(xué))的定量等方面。
5.分子生物學(xué)技術(shù)十余年來(lái)分子生物學(xué)腫瘤研究領(lǐng)域引起了一場(chǎng)革命。重組DNA技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)(polymerasechainreaction，PCR)和DNA測(cè)序等新技術(shù)在腫瘤的基因分析和基因診斷上已經(jīng)開始應(yīng)用。例如對(duì)惡性淋巴瘤，利用Southern印跡雜交技術(shù)和PCR方法，可以對(duì)樣本淋巴組織中是否存在單克隆性的增生做出判斷，從而協(xié)助形態(tài)學(xué)診斷。這些技術(shù)還被用于腫瘤的病因和發(fā)病學(xué)研究。

腫瘤_腫瘤 -遺傳

腫瘤_腫瘤 -臨床表現(xiàn)

局部癥狀

全身癥狀

腫瘤早期出現(xiàn)的全身癥狀一般比較輕微、局限；若能在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)引起注意，即可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時(shí)進(jìn)行治療。早期癥狀成為惡性腫瘤的“報(bào)警信號(hào)”；在臨床上尤為重視惡性腫瘤出現(xiàn)的第一個(gè)惹人注意的早期癥狀，稱之為“首發(fā)癥狀”。不同的腫瘤“報(bào)警信號(hào)”與“首發(fā)癥狀”不同。

腫瘤的全身癥狀與病期及腫瘤發(fā)生的部位有關(guān)。早期腫瘤常無(wú)全身癥狀，或僅有輕微乏力不適、食欲不振；中、晚期腫瘤，由于腫瘤消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并產(chǎn)生許多毒素，病人陸續(xù)出現(xiàn)較明顯的全身癥狀，如體重下降、虛弱、發(fā)熱、貧血、水腫、腹水、皮膚及關(guān)節(jié)疾患、廣泛臟器轉(zhuǎn)移所致的癥狀等 。

腫瘤_腫瘤 -腫瘤的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu)

（1）腫瘤的肉眼觀形態(tài)肉眼觀腫瘤的形態(tài)多種多樣，并可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。
1）腫瘤的數(shù)目和大小腫瘤的數(shù)目、大小不一。多為一個(gè)，有時(shí)也可為多個(gè)。腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)（良性、惡性）、生長(zhǎng)時(shí)間和發(fā)生部位有一定關(guān)系。生長(zhǎng)于體表或較大體腔內(nèi)的腫瘤有時(shí)可生長(zhǎng)得很大，而生長(zhǎng)于密閉的狹小腔道內(nèi)的腫瘤一般較小。腫瘤極大者，通常生長(zhǎng)緩慢，多為良性；惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)即可帶來(lái)不良后果，因此常長(zhǎng)不大。
2）腫瘤的形狀：腫瘤的形狀多種多樣，有息肉狀（外生性生長(zhǎng)）、乳頭狀（外生性生長(zhǎng)）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長(zhǎng)）、分葉狀（膨脹性生長(zhǎng)）、囊狀（膨脹性生長(zhǎng)）、浸潤(rùn)性包塊狀（浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）、潰瘍狀伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。形狀上的差異與其發(fā)生部位、組織來(lái)源、生長(zhǎng)方式和腫瘤的良惡性密切相關(guān)。
3）腫瘤的顏色：一般腫瘤的切面呈灰白或灰紅色，視其含血量的多寡、有無(wú)出血、變性、壞死等而定。有些腫瘤會(huì)因其含有色素而呈現(xiàn)不同的顏色。因此可以根據(jù)腫瘤的顏色推斷為何種腫瘤。如脂肪瘤呈黃色，惡性黑色素瘤呈黑色，血管瘤呈紅色或暗紅色。
4）腫瘤的硬度：與腫瘤的種類、腫瘤的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例及有無(wú)變性、壞死有關(guān)。實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟；相反，間質(zhì)多于實(shí)質(zhì)的腫瘤一般較硬。瘤組織發(fā)生壞死時(shí)較軟，發(fā)生鈣化或骨化時(shí)則較硬。脂肪瘤很軟，骨瘤很硬。
（2）腫瘤的鏡下組織結(jié)構(gòu)
腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣，但所有的腫瘤的組織成分都可分為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。
1）腫瘤的實(shí)質(zhì)：腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。它決定腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性。通常根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)來(lái)識(shí)別各種腫瘤的組織來(lái)源，進(jìn)行腫瘤的分類、命名、和組織學(xué)診斷，并根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來(lái)確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。
2）腫瘤的間質(zhì)：腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性，起著支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。一般由結(jié)締組織和血管組成，間質(zhì)有時(shí)還具有淋巴管。通常生長(zhǎng)比較快的腫瘤，其間質(zhì)血管一般較豐富而結(jié)締組織較少；生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，其間質(zhì)血管通常較少。此外，腫瘤往往有淋巴細(xì)胞等單核細(xì)胞浸潤(rùn)，這是機(jī)體對(duì)腫瘤組織的免疫反應(yīng)。此外，在腫瘤結(jié)締組織中還可以見到纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞。肌纖維母細(xì)胞具有纖維母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的雙重特點(diǎn)，這種細(xì)胞即能產(chǎn)生膠原纖維，又具有收縮功能，可能對(duì)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)有所限制，這種細(xì)胞的增生可以解釋乳腺癌的乳頭回縮，食管癌和腸癌所導(dǎo)致的腸管僵硬和狹窄。

腫瘤的異型性

腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小，說(shuō)明分化程度高，異型性大，說(shuō)明分化程度低。區(qū)別這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。良性腫瘤細(xì)胞的異型性不明顯，一般與其來(lái)源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。

由未分化細(xì)胞構(gòu)成的惡性腫瘤也稱為間變性腫瘤，間變是指惡性腫瘤細(xì)胞缺乏分化，異型性顯著。間變性腫瘤具有明顯的多形性，瘤細(xì)胞彼此在大小和形狀上有很大的變異，因此往往不能確定其組織來(lái)源。間變性腫瘤一般具有高度惡性。

負(fù)離子治療腫瘤機(jī)理探討

腫瘤_腫瘤 -診斷

腫瘤_腫瘤 -治療

對(duì)于全身性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤及伴有全身轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤，化療為主要的治療手段，有一定緩解癥狀延長(zhǎng)生存期的作用。對(duì)某些不能手術(shù)的、局部晚期腫瘤如乳癌或某些Ⅲ期肺癌、胚性橫紋肌肉瘤等，化療常為綜合治療的重要組成部分，可使部分病人獲根治手術(shù)機(jī)會(huì)，改善治愈率及延長(zhǎng)生存期，如小細(xì)胞肺癌5年生存率可達(dá)30％～45％。化療也可作為手術(shù)后輔助治療，以期控制微小轉(zhuǎn)移病灶，或與局部放射治療合用，治療某些中、晚期腫瘤，如鼻咽癌、某些肺癌等。化療也可作為局部治療手段，如動(dòng)脈插管化療（介導(dǎo)化療），對(duì)肝癌不失為一較好的治療方法，然而對(duì)多數(shù)實(shí)體瘤（如肺癌），化療只能作綜合治療的組成部分。

聯(lián)合化療療效遠(yuǎn)勝于單一化療。聯(lián)合化療選擇藥物原則為：優(yōu)先選用最有效藥物。作用機(jī)理不同的藥物，即干擾細(xì)胞增殖過(guò)程中不同代謝環(huán)節(jié)的藥物，可多位點(diǎn)扼制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，達(dá)到最大殺傷效應(yīng)。如選用干擾脫氧核糖核酸（DNA）及阻斷有絲分裂的藥物聯(lián)合化療；毒性不重疊的藥物聯(lián)合化療，根據(jù)病人實(shí)質(zhì)臟器基礎(chǔ)病變情況選擇用藥。盡可能組成獲最大療效、最小毒性的聯(lián)合化療方案，根據(jù)腫瘤的不同生物學(xué)行為，采用不同給藥方法。一般實(shí)體瘤傾向于應(yīng)用大劑量，間歇治療；而白血病則以短程連續(xù)治療較適宜。

改善腫瘤病人生存期質(zhì)量，已為當(dāng)今腫瘤治療領(lǐng)域倍受重視的問(wèn)題，除常用的支持療法外，重點(diǎn)在消除治療所致的副反應(yīng)。如止痛治療；抑制各種治療反應(yīng)，特別是某些化療藥物所致的嚴(yán)重惡心、嘔吐；保護(hù)骨髓免受化療損害；以及增進(jìn)食欲，改善全身狀況等。增強(qiáng)免疫能力的免疫增強(qiáng)劑生物反應(yīng)調(diào)整劑的應(yīng)用，對(duì)某些腫瘤已獲肯定療效。中醫(yī)、中藥已證明確有部分抑瘤及增強(qiáng)機(jī)體免疫力作用，用于腫瘤的輔助治療，可獲改善生存質(zhì)量及延長(zhǎng)生存期的效應(yīng)。

多源耐藥性為腫瘤化療失敗的主要原因之一，并已證實(shí)了與其發(fā)生有關(guān)的機(jī)制，由此篩選出一些可逆轉(zhuǎn)某些耐藥性的藥物，即不全藥物，臨床已漸將其作為一種輔助化療的手段應(yīng)用。腫瘤治療漸傾向于個(gè)體性，即根據(jù)病人腫瘤侵犯情況、個(gè)體耐受性，在最適合時(shí)期采用不同治療手段，以達(dá)最大療效、最小毒性、最長(zhǎng)生存期及最佳生存質(zhì)量的目的。
空氣負(fù)離子自然療法
腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，良性腫瘤在通過(guò)手術(shù)治療后一般能夠恢復(fù)健康，但是惡性腫瘤因?yàn)槠漕B固性不容易被治愈。惡性腫瘤也就是人們常說(shuō)的癌癥，不少人在患了癌癥后認(rèn)為被判了死刑，心態(tài)極為消極。近年來(lái)，惡性腫瘤治療又出現(xiàn)了新方法，這就是空氣負(fù)離子自然療法。大量臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，空氣負(fù)離子理療癌癥效果顯著，是除放療、化療、手術(shù)治療外地又一新方法。
空氣負(fù)離子對(duì)癌癥中的有效理療作用已經(jīng)被多個(gè)權(quán)威研究所證實(shí)，原第四軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)、博導(dǎo)陳景藻在其編著的《現(xiàn)代物理治療學(xué)》中對(duì)空氣負(fù)離子有效理療癌癥的機(jī)理做過(guò)如下闡述：臨床實(shí)驗(yàn)表明，人體細(xì)胞電子被搶奪是萬(wàn)病之源，活性氧（自由基ORS）是一種缺乏電子的物質(zhì)（不飽和電子物質(zhì)），進(jìn)入人體后到處爭(zhēng)奪電子，如果奪去細(xì)胞蛋白分子的電子，使蛋白質(zhì)接上支鏈發(fā)生烷基化，形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子，又要去奪取鄰近分子的電子，又使鄰近分子也發(fā)生畸變而致癌。這樣，惡性循環(huán)就會(huì)形成大量畸變的蛋白分子，這些畸變的蛋白分子繁殖復(fù)制時(shí)，基因突變。形成大量癌細(xì)胞，最后出現(xiàn)癌癥。而當(dāng)自由基或畸變分子搶奪了基因的電子時(shí)，人就會(huì)直接得癌癥。人體得到負(fù)離子后，由于負(fù)離子帶負(fù)電有多余的電子，可提供大量電子，而阻斷惡性循環(huán)，癌細(xì)胞就可防止或被抑制。
此外，也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明負(fù)離子能夠通過(guò)調(diào)節(jié)因惡性腫瘤引起的體內(nèi)的酸堿失衡及氧化還原狀況失衡，維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，促進(jìn)正常的細(xì)胞代謝，減輕，消除化療的不良負(fù)作用，對(duì)患者的治療非常有益。
放射治療應(yīng)用電離輻射或放射性物質(zhì)治療腫瘤的方法。它與手術(shù)治療及藥物治療組成醫(yī)治腫瘤的3大手段。約6

0％～70％的惡性腫瘤病人在其病程某一階段接受過(guò)放射治療。

腫瘤的放射治療按目的可分為根治治療及姑息治療。前者是徹底地除去腫瘤。姑息治療用于不能根治的病人，目的是延長(zhǎng)壽命及減輕痛苦。放療運(yùn)用于許多系統(tǒng)的腫瘤。惡性淋巴瘤、髓母細(xì)胞瘤、鼻咽癌、中晚期子宮頸癌等應(yīng)以放療為主。早期喉癌以放療為主，中、晚期時(shí)放療與手術(shù)合并應(yīng)用。肺部小細(xì)胞未分化癌以化療為主，合并放射治療。許多其他腫瘤，則放療與手術(shù)、化療綜合應(yīng)用。放射治療（尤其是姑息性治療）很少絕對(duì)禁忌癥，惡病質(zhì)、腫瘤所在器官有穿孔或合并大量積液則為禁忌，有急性炎癥及心力衰竭者應(yīng)于控制后方行放療。白細(xì)胞過(guò)低或血小板過(guò)低，放療亦宜慎重。

放射治療的目的是使靶區(qū)（腫瘤及其周圍可能有腫瘤的區(qū)域）受到足夠且均勻的劑量照射，而周圍正常組織受到最小的劑量，就是要根治腫瘤而對(duì)周圍正常組織不造成損傷。為了達(dá)到這個(gè)目的，放射治療廣泛使用電子計(jì)算機(jī)X射線斷層成像（CT），治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）及模擬定位機(jī)。

放射治療的種類可按照射方法分為二類：

一為遠(yuǎn)距離治療，又稱外照射源（通過(guò)身體皮膚照射腫瘤）治療。

二為近距離治療。近距離治療又分為腔內(nèi)照射源。

放射治療的影響因素主要有以下幾個(gè)方面：

① 腫瘤的類型。有的腫瘤對(duì)放射線敏感，如惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及一些未分化癌。有的對(duì)放射線中度敏感，如大部分鱗狀細(xì)胞癌、分化較差的腺癌（如肺癌、乳腺癌）、腦腫瘤等。有的腫瘤對(duì)放射抗拒，消滅腫瘤所需放射量接近正常組織器官的耐受量，如胃癌、小腸癌、甲狀腺癌、軟骨肉瘤、黑素瘤、軟組織肉瘤，不適用放射治療。同一種腫瘤，分化程度越差則對(duì)放射線越敏感，即使是放射抗拒的纖維肉瘤，在分化差時(shí)也對(duì)放射敏感，但分化極差的腫瘤（如肺的小細(xì)胞未分化癌、非霍奇金氏淋巴瘤），雖對(duì)放射敏感，局部控制容易，但因容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療效果并不好。對(duì)放射中度敏感的子宮頸癌、喉癌放射治療效果反而較好。

② 病期。腫瘤處于早期，則局部血液循環(huán)好，乏氧細(xì)胞少，受照射的正常組織少，控制較易。反之腫瘤晚期局部血運(yùn)差，乏氧細(xì)胞多，對(duì)放射線敏感度低，放療時(shí)需包括的正常組織多，修復(fù)差，療效亦差。

③ 腫瘤的生長(zhǎng)方式。向下浸潤(rùn)較淺的腫瘤對(duì)放射較敏感，如菜花型腫瘤。反之，潰瘍型、浸潤(rùn)型等浸潤(rùn)較深的腫瘤對(duì)放射不敏感。

④ 腫瘤的生長(zhǎng)部位。腫瘤生長(zhǎng)的基底部（癌床）為肌肉，血運(yùn)又好，則放療效果好。若癌床血運(yùn)差，所在部位又不耐根治劑量則療效差。如子宮頸癌局部血運(yùn)好，陰道、子宮體等周圍組織對(duì)放射線耐受量大，故放療效果好，食管癌則放療效果差。

⑤ 全身健康情況。機(jī)體抵抗力強(qiáng)者療效亦好，有全身性疾病者放療效果差。

⑥ 局部情況。晚期腫瘤常有合并感染，周圍組織亦有炎癥，局部血流不暢，腫瘤內(nèi)乏氧細(xì)胞增多，放射敏感性下降。

外科治療外科手術(shù)是治療腫瘤的有效方法之一。良性腫瘤多有包膜，呈膨脹性生長(zhǎng)，進(jìn)行包括包膜在內(nèi)的完整切除，一般均可治愈。惡性腫瘤不具有包膜，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且能循淋巴及血行轉(zhuǎn)移。因此其外科治療不同一般的外科手術(shù)治療，需要將腫瘤和周圍一定范圍的正常組織以及所屬區(qū)域淋巴結(jié)一并作整塊切除，此即所謂根治手術(shù)。適用于未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病變局限的患者。一般情況下，手術(shù)切緣距腫瘤邊緣有足夠距離，可以取得較好的局部控制。典型的根治手術(shù)常用于治療乳腺、口腔、甲狀腺、胃腸道、男性及女性生殖系等腫瘤，并已取得一定療效。根治手術(shù)是目前能提供惡性腫瘤患者最佳治愈機(jī)會(huì)的主要手段，但能否達(dá)到治愈目的尚取決于：

① 手術(shù)時(shí)是否已存在亞臨床性微小轉(zhuǎn)移瘤。

② 腫瘤的生物學(xué)特性與機(jī)體免疫狀況間的相互抗衡關(guān)系。

腫瘤_腫瘤 -抗腫瘤藥

③ 抗癌抗生素類。從某些微生物發(fā)酵液中提取的具抗癌作用的抗生素。這類藥物多能抑制癌細(xì)胞中核酸或蛋白質(zhì)的合成，呈現(xiàn)殺傷癌細(xì)胞作用。常用的藥物有阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、放線菌素D、平陽(yáng)霉素等。

④ 抗癌植物藥類。這類藥物均來(lái)源于植物，有些來(lái)源于中草藥。有些抗癌植物藥能抑制癌細(xì)胞的有絲分裂，使細(xì)胞停滯在M期；有些也通過(guò)抑制核酸或蛋白質(zhì)合成起作用。常用的藥物有長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、鬼臼乙叉甙、羥基喜樹堿、三尖杉酯堿、靛玉紅等。

⑤ 激素類。激素類并不直接殺傷癌細(xì)胞，而是通過(guò)激素對(duì)機(jī)體功能的調(diào)節(jié)作用，改變腫瘤的生長(zhǎng)條件，有助于癌細(xì)胞分化，抑制腫瘤的生長(zhǎng)。常用的藥物有雌激素、雄激素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等。

⑥ 雜類。凡不能歸入上述幾類的抗腫瘤藥則列入雜類。如甲基芐肼、羥基脲、抗癌銻、門冬酰胺酶、丙亞胺等。
抗腫瘤藥還可根據(jù)細(xì)胞動(dòng)力學(xué)進(jìn)行分類。正在分裂增殖進(jìn)入細(xì)胞周期的細(xì)胞為增殖細(xì)胞群；處于相對(duì)靜止的細(xì)胞為靜止細(xì)胞群（Go期細(xì)胞）；瀕臨死亡的細(xì)胞為無(wú)增殖力細(xì)胞群，癌細(xì)胞的增殖周期分為G1、S、G2和M4期。根據(jù)抗腫瘤藥對(duì)各類癌細(xì)胞敏感性不同分為兩類，一類為細(xì)胞周期非特異性藥物，這類藥物對(duì)增殖細(xì)胞群和Go期都有殺傷作用，對(duì)于不同周期的癌細(xì)胞也都有效，如烷化劑、某些抗癌抗生素和激素等；一類為細(xì)胞周期特異性藥物，這類藥物只對(duì)增殖細(xì)胞群的癌細(xì)胞有作用，對(duì)處于細(xì)胞周期S期或M期的細(xì)胞特別敏感，如抗代謝藥多作用于S期，抗癌植物藥多作用于M期

腫瘤_腫瘤 -預(yù)防

腫瘤_腫瘤 -西醫(yī)療效評(píng)價(jià)

（4）生物學(xué)治療
理論依據(jù)：機(jī)體內(nèi)既存在著基因突變、發(fā)生腫瘤的可能性，同時(shí)又存在著消除基因突變、腫瘤發(fā)生的機(jī)制和免疫能力，腫瘤的發(fā)生發(fā)展和播散是由于腫瘤與機(jī)體防御之間的動(dòng)態(tài)平衡破壞的結(jié)果，生物學(xué)治療就是著眼于提高腫瘤病人的抗腫瘤免疫能力，起到治療、控制腫瘤的效果和目的。
適應(yīng)證：某些與免疫功能相關(guān)的腫瘤，如毛細(xì)胞性白血?。荒[瘤殘存，少于106-107個(gè)細(xì)胞；局限性腫瘤。
優(yōu)缺點(diǎn)：全身性治療手段。缺點(diǎn)是目前使用的BRMs大多數(shù)都有一定的毒副反應(yīng)。
失敗原因：腫瘤的免疫原性太低或喪失；腫瘤病人免疫功能降低的原因和分子機(jī)理不清楚，臨床試用的治療大多數(shù)是屬于盲目性治療。

綜合評(píng)價(jià)：除少數(shù)腫瘤外，療效尚不確切，基本上處于試驗(yàn)治療階段。
（5）基因治療
理論依據(jù)：腫瘤是一類“多基因病”，基本的發(fā)病學(xué)機(jī)理是由于基因表達(dá)調(diào)控異常、生長(zhǎng)因子分泌功能失常、信號(hào)傳導(dǎo)異常、使細(xì)胞發(fā)生惡性增殖而發(fā)生的。因此，從理論上分析，從基因水平調(diào)控細(xì)胞的基因表達(dá)過(guò)程是治療腫瘤較為理想的手段和途徑，基因治療已經(jīng)開始用于腫瘤的治療。
適應(yīng)證：試用于某些腫瘤的實(shí)驗(yàn)治療，如惡性黑色素瘤，肺癌等。
優(yōu)缺點(diǎn)：還有待今后的觀察才能總結(jié)。
綜合評(píng)價(jià)：還處于實(shí)驗(yàn)研究階段，療效尚不確切。

（6）介入治療

近年來(lái)，腫瘤已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來(lái)了極大的痛苦和困擾。為了減少腫瘤的發(fā)病率，腫瘤介入治療顯得非常必要，腫瘤介入治療的優(yōu)點(diǎn)大致有以下幾點(diǎn)：

1、療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等；

2、機(jī)理科學(xué)：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小；

3、腫瘤介入治療操作簡(jiǎn)單易行，安全可靠；

4、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行，不須全麻，保持清醒；

5、診斷造影清晰，可以重復(fù)進(jìn)行，便于多次對(duì)比；

6、對(duì)部分腫瘤可縮小體積后作二步切除。

7、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。

8、腫瘤介入治療費(fèi)用相對(duì)比較低。

細(xì)胞免疫療法

腫瘤的過(guò)繼細(xì)胞免疫療法屬于腫瘤生物治療方法，腫瘤的過(guò)繼細(xì)胞免疫治療包括：CIK細(xì)胞、DC細(xì)胞、DC-CIK細(xì)胞、NK細(xì)胞。在治療癌癥提高患者免疫力方面有很顯著的效果 。

腫瘤的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu)

一、腫瘤的肉眼觀形態(tài)腫瘤細(xì)胞核的多形性

肉眼觀腫瘤的形態(tài)多種多樣，并可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。近年來(lái)，惡性腫瘤治療又出現(xiàn)了新方法，這就是空氣負(fù)離子自然療法。大量臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，空氣負(fù)離子理療癌癥效果顯著，是除放療、化療、手術(shù)治療外地又一新方法。

(1)腫瘤的數(shù)目和大小腫瘤的數(shù)目、大小不一。多為一個(gè)，有時(shí)也可為多個(gè)。腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)（良性、惡性）、生長(zhǎng)時(shí)間和發(fā)生部位有一定關(guān)系。生長(zhǎng)于體表或較大體腔內(nèi)的腫瘤有時(shí)可生長(zhǎng)得很大，而生長(zhǎng)于密閉的狹小腔道內(nèi)的腫瘤一般較小。腫瘤極大者，通常生長(zhǎng)緩慢，多為良性；惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)即可帶來(lái)不良后果，因此常長(zhǎng)不大。

(2)腫瘤的形狀：腫瘤的形狀多種多樣，有息肉狀（外生性生長(zhǎng)）、乳頭狀（外生性生長(zhǎng)）、結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長(zhǎng)）、分葉狀（膨脹性生長(zhǎng)）、囊狀（膨脹性生長(zhǎng)）、浸潤(rùn)性包塊狀（浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）、彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）、潰瘍狀伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。形狀上的差異與其發(fā)生部位、組織來(lái)源、生長(zhǎng)方式和腫瘤的良惡性密切相關(guān)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外近期的實(shí)驗(yàn)表明，空氣負(fù)離子對(duì)移植性腫瘤的生長(zhǎng)有抑制作用。

(3)腫瘤的顏色：一般腫瘤的切面呈灰白或灰紅色，視其含血量的多寡、有無(wú)出血、變性、壞死等而定。有些腫瘤會(huì)因其含有色素而呈現(xiàn)不同的顏色。因此可以根據(jù)腫瘤的顏色推斷為何種腫瘤。如脂肪瘤呈黃色，惡性黑色素瘤呈黑色，血管瘤呈紅色或暗紅色。

(4)腫瘤的硬度：與腫瘤的種類、腫瘤的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例及有無(wú)變性、壞死有關(guān)。實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟；相反，間質(zhì)多于實(shí)質(zhì)的腫瘤一般較硬。瘤組織發(fā)生壞死時(shí)較軟，發(fā)生鈣化或骨化時(shí)則較硬。脂肪瘤很軟，骨瘤很硬。

二、腫瘤的鏡下組織結(jié)構(gòu)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣，但所有的腫瘤的組織成分都可分為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。

(1)腫瘤的實(shí)質(zhì)：腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。它決定腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性。通常根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)來(lái)識(shí)別各種腫瘤的組織來(lái)源，進(jìn)行腫瘤的分類、命名、和組織學(xué)診斷，并根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來(lái)確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。

(2)腫瘤的間質(zhì)：腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性，起著支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。一般由結(jié)締組織和血管組成，間質(zhì)有時(shí)還具有淋巴管。通常生長(zhǎng)比較快的腫瘤，其間質(zhì)血管一般較豐富而結(jié)締組織較少；生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，其間質(zhì)血管通常較少。此外，腫瘤往往有淋巴細(xì)胞等單核細(xì)胞浸潤(rùn)，這是機(jī)體對(duì)腫瘤組織的免疫反應(yīng)。此外，在腫瘤結(jié)締組織中還可以見到纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞。肌腫瘤纖維母細(xì)胞具有纖維母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的雙重特點(diǎn)，這種細(xì)胞即能產(chǎn)生膠原纖維，又具有收縮功能，可能對(duì)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)有所限制，這種細(xì)胞的增生可以解釋乳腺癌的乳頭回縮，食管癌和腸癌所導(dǎo)致的腸管僵硬和狹窄。

中醫(yī)療效評(píng)價(jià)

（1）辨證治療
① 扶正培本
理論基礎(chǔ)：中醫(yī)理論認(rèn)為虛證是腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要原因和病機(jī)，正氣不足，氣血虛弱，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，因而出現(xiàn)氣滯、血瘀、濕聚、痰結(jié)等一系列病理變化，最終形成腫瘤。臨床實(shí)踐也充分證明了扶正培本可以緩解癥狀、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期、降低放化療的毒副作用等，對(duì)于某些腫瘤可能會(huì)降低復(fù)發(fā)率、提高治愈率的作用。因此扶正培本是中醫(yī)預(yù)防、治療腫瘤的特色和優(yōu)勢(shì)。
適應(yīng)證：主要適應(yīng)于晚期腫瘤。
具體措施：滋陰，補(bǔ)氣，補(bǔ)陽(yáng)，養(yǎng)血。
② 祛邪
理論基礎(chǔ)：中醫(yī)理論認(rèn)為外邪是腫瘤發(fā)生發(fā)展的一個(gè)因素。由于長(zhǎng)期飲食不潔、情志失調(diào)、過(guò)度勞傷等引起機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)、臟腑功能失調(diào)、外邪乘虛而入，引起氣滯血瘀、邪毒聚結(jié)等一系列病理變化，最終形成腫瘤。因此，祛邪也是中醫(yī)治療腫瘤的一大治則，具有較好的療效。
適應(yīng)證：早期腫瘤和體質(zhì)較好的病人。
具體措施：清熱解毒，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，化痰祛濕，以毒攻毒等。
綜合評(píng)價(jià)：證是一類西醫(yī)尚未認(rèn)識(shí)的基本病理過(guò)程，中醫(yī)辨證治療是中醫(yī)治療疾病的特色和優(yōu)勢(shì)，辨證治療通過(guò)調(diào)整病人的陰陽(yáng)平衡、提高病人的免疫能力等可以起到治療腫瘤的效果，中醫(yī)辨證治療雖然主觀療效較好，但客觀療效較差，腫瘤的體積變化常不顯著。

（2）辨病治療
理論基礎(chǔ)：醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病過(guò)程的認(rèn)識(shí)是病，由于醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展使得機(jī)體各個(gè)部位發(fā)生的腫瘤都可以得到明確診斷，這是醫(yī)學(xué)診治疾病的重大優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)在治療疾病時(shí)也吸納了西醫(yī)這種辨病治療模式，因此，中醫(yī)治療腫瘤的原則是在辨證治療的基礎(chǔ)上，還常選用一些具有一定抗癌作用的中草藥進(jìn)行辨病治療，實(shí)踐表明辨證與辨病相結(jié)合治療腫瘤具有較好療效。

癌癥的中醫(yī)辯證

一、中國(guó)的氣化宇宙觀
中國(guó)有一個(gè)非常獨(dú)特的觀念為其它民族所無(wú)，即對(duì)于“氣”的觀念。中國(guó)人將宇宙視為整體性的，循環(huán)不已的，進(jìn)而對(duì)整個(gè)世界，人的生命，乃至個(gè)人的身體也視為整體性，循環(huán)不已的。

二、中醫(yī)的身體觀

由中國(guó)的氣化宇宙觀發(fā)展到中醫(yī)方面有一個(gè)很重要的觀念就是所謂“氣血循環(huán)”的觀念。只要我們維持一個(gè)氣血循環(huán)的狀態(tài)，就表示我們生機(jī)無(wú)窮，若氣血不能循環(huán)，中醫(yī)謂之“氣滯血淤”，表示某些地方阻塞，使得循環(huán)過(guò)程不能完整，人便會(huì)生病。而中醫(yī)的針灸、放血、用藥或拔罐等，其最后目的便是要完成“氣血循環(huán)”。

三、癌癥的肇因

氣血循環(huán)沒(méi)有辦法達(dá)成的時(shí)候人便生病了，癌癥是種種病癥之一，而它又屬于較嚴(yán)重的病癥，癌癥患者的氣血循環(huán)問(wèn)題較大，因?yàn)樗纬赡[瘤，造成阻塞，對(duì)整體循環(huán)的妨礙很大，中醫(yī)方面把癌癥視為積滯看待。

四、癌癥的對(duì)治

西醫(yī)抗癌采取攻的手段，即開刀、化療、放療等直接的治療，而中醫(yī)則把握攻、補(bǔ)、瀉三個(gè)原則。首先發(fā)掘腫瘤形成的原因，針對(duì)原因采取攻的對(duì)治之法，也就是下猛藥，攻完之后的改善方法則為補(bǔ)，補(bǔ)完之后再采取瀉的手段。

五、中醫(yī)的治療法則

中醫(yī)將人身視為一個(gè)小宇宙，所有五臟六腑，肝、腎、脾、胃、心、小腸、肺、與大腸，不僅互為表里，互為陰陽(yáng)，彼此之間更有功能的關(guān)系，而使“氣血循環(huán)”能夠達(dá)成。中醫(yī)對(duì)治癌癥采取“陰陽(yáng)五行”的直觀法則，整個(gè)陰陽(yáng)太極，則是從丹田(小腹)開始分陰陽(yáng)氣血走脊椎繞一圈，其內(nèi)有五臟六腑，而其中有兩個(gè)主要系統(tǒng)：肝腎系統(tǒng)

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