上網(wǎng)猝死的原因是什么?
電腦輻射不會(huì)導(dǎo)致猝死,只能引起其他身體不適或者導(dǎo)致其他疾病。
一般情況下,上網(wǎng)猝死都是因?yàn)楦叨绕?,長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)沒有休息,大腦嚴(yán)重疲勞引起的。
人猝死有哪些原因?
猝死是指平素似乎健康的人由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的死亡。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為在1小時(shí)之內(nèi)不明原因的突然死亡都屬于猝死。男性發(fā)生率高于女性。發(fā)生猝死有兩個(gè)年齡高峰,一個(gè)是在嬰兒出生至6個(gè)月期間(嬰兒猝死綜合征),另一個(gè)是在65~75歲之間。在我國(guó)近年來猝死事件時(shí)有發(fā)生,而且從出現(xiàn)不適到死亡時(shí)間非常短。相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者可能會(huì)以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。
一、猝死的原因
內(nèi)因 內(nèi)因是指人的主要器官有潛在疾病、暴發(fā)疾病或異常體質(zhì)和過敏體質(zhì)而言。猝死約占全部急性死亡半數(shù);占所有自然性死亡的10%~15%。對(duì)成年人來說,由于心血管系統(tǒng)疾病引起的猝死占首位,其次為呼吸系統(tǒng)疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??;小兒則以呼吸系統(tǒng)疾病占絕大多數(shù)。盡管引起猝死的器質(zhì)性病變多種多樣,但導(dǎo)致患者最后死亡的原因,歸納起來有以下幾類:心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭,以及腦死亡等。
誘因 猝死可發(fā)生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、性交、行路、乘車、勞動(dòng)、吸煙、睡眠等各種情況下;絕大多數(shù)死于醫(yī)院外,少數(shù)死于急診室或住院時(shí)。
二、常見的誘因
精神因素 在引起猝死的誘因中精神因素起著極其重要的作用。例如,當(dāng)狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動(dòng)時(shí)或感到疼痛時(shí),大腦皮層內(nèi)會(huì)形成過強(qiáng)的興奮灶,可興奮延髓的心加速中樞和血管中樞,使交感―腎上腺活動(dòng)明顯增強(qiáng)。此時(shí),交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),不僅交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)――去甲腎上腺素增多,而且腎上腺髓質(zhì)分泌入血的腎上腺素量也極大地增加。在交感神經(jīng)和腎上腺素的共同作用下,一方面心臟收縮加強(qiáng)、加快,心輸出量增多;另一方面,身體大部分區(qū)域的小血管收縮,外周阻力增大,于是血壓迅速升高。

但亦有些患者在情緒激動(dòng)時(shí)正相反,延髓的心抑制中樞興奮性增高,迷走神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)。迷走神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)――乙酰膽堿增多,結(jié)果心率減慢、變?nèi)酰妮敵隽繙p少,血壓下降,甚至心跳停止。
情緒激動(dòng)所致的人體改變,對(duì)一般健康者可無嚴(yán)重后果,但對(duì)心血管、肺、腦以及內(nèi)分泌器官患有潛在性病變者,則能產(chǎn)生一定程度的不良影響,甚至導(dǎo)致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死,是通過神經(jīng)反射引起心室纖顫或心室停搏而造成的。
劇烈的體力活動(dòng)或過度疲勞 在從事過度的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí),由于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等感受器發(fā)放大量沖動(dòng),經(jīng)感覺神經(jīng)傳入,使大腦皮層的興奮性增高,交感神經(jīng)的興奮性也相應(yīng)增高,副交感神經(jīng)的興奮性下降。交感神經(jīng)興奮又促使腎上腺髓質(zhì)分泌更多的腎上腺素和去甲腎上腺素。在交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)激素的作用下,可使心血管功能發(fā)生一系列變化,主要表現(xiàn)為心跳加快、加強(qiáng),心輸出量增加,動(dòng)脈壓增高。
此外,肌肉物質(zhì)代謝增強(qiáng),二氧化碳和乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量消耗,從而產(chǎn)生過度的疲勞。劇烈的體力活動(dòng)或者過度的疲勞,對(duì)患有冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈血栓形成、動(dòng)脈瘤、高血壓病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纖維化、嚴(yán)重的心肌炎及瓣膜變形者說來,是十分危險(xiǎn)的,可因血循環(huán)障礙,引起心肺循環(huán)血量減少,心肌缺氧,心功能不全;或引起動(dòng)脈破裂而發(fā)生失血性休克;也可能引起腦動(dòng)脈破裂致腦出血而死亡。
吸煙 吸煙時(shí)煙堿被吸收,可導(dǎo)致心率增快,周圍血管及冠狀動(dòng)脈痙攣,血壓輕度增高,冠狀動(dòng)脈血流減慢。此外,吸煙時(shí)產(chǎn)生的一氧化碳使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)橐谎趸佳t蛋白,影響紅細(xì)胞的攜氧能力,從而引起心肌缺氧。大量吸煙可使一氧化碳血紅蛋白在血內(nèi)的含量高達(dá)15%。因此,吸煙對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病及心臟病等患者危害甚大,甚至可誘發(fā)心臟驟停而猝死。
飲酒 乙醇最主要的作用為抑制大腦皮層高級(jí)中樞的功能。高級(jí)中樞功能受到抑制后,可導(dǎo)致皮層下延髓的呼吸、循環(huán)中樞麻痹。對(duì)患有心臟、血管、肺臟、腦、肝臟及腎臟疾病者來說,飲酒容易引起這些臟器功能衰竭,也可引起血管破裂出血而死亡。
外傷或感染 一般是指輕微的外傷或感染而言。它們雖然不能直接致命,但可使原有病變惡化,進(jìn)而導(dǎo)致死亡。輕微的感染能使患者的抵抗力再度降低,促使原有潛在性疾病發(fā)作或加重而猝死。
其他因素 過冷過熱、暴飲暴食等情況,有時(shí)也可成為突然死亡的誘因。
綜上所述,猝死的主要原因是內(nèi)因,即體內(nèi)已有潛在疾病或暴發(fā)性疾病存在。誘因是通過內(nèi)因起作用的。某種誘因?qū)τ谡嬲】档娜耸呛苄〉奈:蚝翢o危害,但對(duì)于某些主要臟器有潛在疾病、體質(zhì)異?;蜻^敏的人,卻能引其內(nèi)在疾病的迅速加劇甚至導(dǎo)致死亡。但也有在無誘因作用的安靜狀況下,如休息及睡眠時(shí)發(fā)生猝死的。因此,在判斷死亡原因時(shí),必須正確地分析內(nèi)因和誘因的關(guān)系,以便更好地指導(dǎo)臨床工作。
三、引起猝死的常見原發(fā)疾病
心臟病 冠心病是老年猝死的最常見原因。文獻(xiàn)顯示,我國(guó)因冠心病猝死平均發(fā)生率為28.7/10萬,占冠心病總死亡率的45.1%。些死亡者生前冠狀動(dòng)脈主干或其分支常堵塞嚴(yán)重,平常重視不夠或受醫(yī)療條件限制,不少人幾乎沒做過心電圖或冠狀動(dòng)脈造影等檢查而未被確診,疾病未得到及時(shí)有效的治療,常常在某些誘因下發(fā)生急性大面積心肌梗死后容易導(dǎo)致猝死。此外,其他心臟病,如心肌缺血、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣狹窄、惡性心律不齊等,也是導(dǎo)致猝死的原因。
肺栓塞 由于檢查手段的不斷完善,結(jié)合死者尸檢表明,近年來,肺栓塞的發(fā)病率越來越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝狀態(tài),相當(dāng)一部分患者有下肢靜脈曲張、靜脈炎或血栓形成。有的因病臥床時(shí)間長(zhǎng),活動(dòng)少,也容易發(fā)生肺栓塞。一旦發(fā)生肺動(dòng)脈較大分支的堵塞,即可出現(xiàn)致命性的后果,搶救成功率也低。
腦血管疾病 主要是腦出血。腦出血病患者絕大多數(shù)有血管病的基礎(chǔ),高血壓、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化等是常見病因。在情緒激動(dòng)、煙酒等不良刺激下,常可引起血壓急劇升高以致血管破裂。出血量較少急送醫(yī)院救治,可保全生命。但許多患者由于出血量大,形成腦疝,壓迫生命中樞,很快將死亡。所以,當(dāng)患者一旦出現(xiàn)頭痛、惡心等先兆時(shí),一定要加以重視。
消化道疾病 其中出血性壞死性胰腺炎導(dǎo)致猝死較多,而上消化道大出血等同樣可發(fā)生猝死。消化道出血患者常有潛在的食道靜脈曲張、消化性潰瘍、大量服藥或應(yīng)激史。夜間突發(fā)出血引起休克或嘔吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血導(dǎo)致猝死的主要原因。
低血糖 老年糖尿病患者夜間因嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致猝死的也較多見。其原因在于相當(dāng)一部分老年糖尿病患者治療不正規(guī),或接受降糖藥治療后未及時(shí)進(jìn)餐;有的患者血糖水平變化較大,夜間常發(fā)生低血糖。
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