閉合性軟組織損傷之一。多在外力作用下,使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動,造成關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷。關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀血、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀,其程度隨損傷程度而加重。輕者發(fā)生韌帶部分纖維斷裂,重者則韌帶纖維完全斷裂,并引起關(guān)節(jié)脫位或半脫位,同時合并關(guān)節(jié)內(nèi)滑漠和軟骨損傷。在運動中較為常見。
扭傷_扭傷 -概念
扭傷
扭傷(sprain)是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限,多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。
扭傷_扭傷 -病因病機
抬高、冷敷
多由劇烈運動或負重持重時姿勢不當(dāng),或不慎跌仆、牽拉和過度扭轉(zhuǎn)等原因,引起某一部位的皮肉筋脈受損,以致經(jīng)絡(luò)不通,經(jīng)氣運行受阻,瘀血壅滯局部而成。
扭傷_扭傷 -辨證
扭傷
主癥 扭傷部位疼痛,關(guān)節(jié)活動不利或不能,繼則出現(xiàn)腫脹,傷處肌膚發(fā)紅或青紫。
兼見皮色發(fā)紅,多為皮肉受傷,青色多為筋傷,紫色多為瘀血留滯;新傷疼痛腫脹,活動不利者,為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反復(fù)發(fā)作者,為寒濕侵襲,瘀血阻絡(luò)。此外,更宜根據(jù)扭傷部位的經(jīng)絡(luò)所在,辨清扭傷屬于何經(jīng)。如急性腰扭傷,脊椎正中扭傷為傷在督脈,一側(cè)或兩側(cè)腰部扭傷為傷在足太陽經(jīng)。
扭傷_扭傷 -基本特點
扭傷
扭傷是由于某些肌肉纖維、韌帶斷裂或損傷引起的疼痛。扭傷可以由外傷引起,或者源于肌肉的不適當(dāng)使用或過度疲勞。
處理:扭傷發(fā)生48小時內(nèi)使用冰袋-之后冷熱交替。 在仍然疼痛的時候盡量避免使用扭傷的肌肉。當(dāng)疼痛減緩后,開始緩慢地做一些適度的恢復(fù)性運動。
具體實施:
急性期
扭傷
首先要區(qū)分傷勢輕重。一般來講,如果自己活動時扭傷部位雖然疼痛,但并不劇烈,大多是軟組織損傷,可以自己醫(yī)治。如果自己活動時有劇痛,不能站立和挪步,疼在骨頭上,扭傷時有聲響,傷后迅速腫脹等,是骨折的表現(xiàn),應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。踝扭傷后48小時內(nèi),應(yīng)用冰敷抬高壓迫予以警急處理。病患可先用彈性繃帶或充氣式固定器加以壓迫防止進一步腫脹,同時將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。此時更是冰敷的最佳時機,將冰塊包上毛巾或者在夏季可以用冰涼的山泉水沾濕毛巾就是最簡單的冰敷用具。冰敷目的在防止內(nèi)出血持續(xù)。根據(jù)具體情況掌握冷敷頻率,登山活動可以按照每小時敷二十分鐘進行,但需避免凍傷。要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同。血遇熱而活,遇寒則凝,所以在受傷早期宜冷敷,以減少局部血腫;在出血停止以后再熱敷,可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言,受傷24到48小時后始用熱敷。
亞急性期
此期可開始接受物理治療,主要為超音波與經(jīng)皮電刺激治療,患者居家患部可泡熱水,在水中不痛范圍內(nèi)輕輕活動5分鐘,隨后泡冷水于水中靜止一分鐘,如此反復(fù)冷熱交替,唯結(jié)束時也是泡熱水。平時走路最好穿上護踝。這時可以進行一些藥物治療。傷處可貼膏藥或者敷消腫散(芙蓉葉30克、赤小豆10克、芒硝粉3克,研成細末,加蜜或白酒調(diào)成糊狀,敷在患處,2-3天換1次)同時還可內(nèi)服跌打丸。在敷藥前可按摩傷處,用雙手拇指輕輕揉動,揉動方向是從下至上,這樣既能止痛又能消腫。
慢性期
可開始小步慢跑,或者活動扭傷部位。最好穿護踝或貼扎再跑,更可練習(xí)跑八字,但對踝關(guān)節(jié)扭傷來說還不能跳。一般而言跳上去沒事,下來時很容易再扭到。即使治療得當(dāng),最好也要等六周再漸漸恢復(fù)原來運動量。在此之前鍛練小腿足外翻肌肉,是確保不再扭到的關(guān)鍵。
扭傷_扭傷 -成因癥狀

成因
扭傷
1
、過度的運動。
2、運動前沒有進行合理的熱身。
3、身體適應(yīng)性太差。
癥狀
1、使用扭傷肌肉會產(chǎn)生疼痛并無法運動到位 。
2、皮膚產(chǎn)生淤血、擦傷。
3、腫脹。
禁止
1、不可忽略持續(xù)的疼痛,應(yīng)讓疼痛的肌肉得到休息。請勿在48小時內(nèi)使用膏藥貼,因為那樣有可能加重癥狀。具體使用實際可以根據(jù)嚴(yán)重程度在一定范圍內(nèi)酌情掌握。
在下面的情形下送醫(yī)
1、自己無法移動受傷的肌肉。
2、發(fā)生外出血。
扭傷_扭傷 -急救方法
1、當(dāng)天,每3到4小時進行15分鐘冷敷(可以緩解腫脹)。請注意不能直接用冰塊接觸皮膚。
2、至少讓受損肌肉休息一天。
3、保持拉傷的肌肉處于抬高的位置可以縮短癥狀持續(xù)時間。
總的來說,當(dāng)發(fā)生運動傷害時,最好要馬上處理。處理的原則有五項,簡稱為P.R.I.C.E.:
保護(Protection)
休息(Rest)
冰敷(Icing)
壓迫(Compression)
抬高(Elevation)
保護的目的是不要引發(fā)再次傷害,休息是為了減少疼痛、出血、腫脹并防止傷勢惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、韌帶扭傷,經(jīng)由上面幾種方式處理,以及適當(dāng)?shù)膹?fù)健治療,都能夠在短時間內(nèi)回復(fù)健康。嚴(yán)重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折,則必須由專科醫(yī)師手術(shù)治療。
扭傷_扭傷 -治療
基本治療
治法 祛瘀消腫,舒筋通絡(luò)。以受傷局部腧穴為主。
主穴
腰部:阿是穴腎俞 腰痛穴委中。
踝部:阿是穴 申脈 丘墟 解溪。
膝部:阿是穴 膝眼 膝陽關(guān)梁丘。
肩部:阿是穴 肩
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