燙傷（scald）是指由高溫液體（eg，沸水、熱油）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所導(dǎo)致的損傷。

燒傷燙傷_燙傷 -燙傷的原因

燒傷燙傷_燙傷 -燙傷分類

二度傷、燙傷是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。

三度傷、燙傷是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，

嚴(yán)重傷、燙傷病人，對大面積燙傷，宜盡早送醫(yī)院治療。燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0.1％新潔爾滅液或75％酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎，燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。燙傷常易并發(fā)感染，宜加用抗菌素，還可注射破傷風(fēng)抗毒素。

在轉(zhuǎn)送途中可能會出現(xiàn)休克或呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時，可給少量的熱茶水或淡鹽水服用，絕不可以在短時間內(nèi)飲服大量的開水，而導(dǎo)致傷員出現(xiàn)腦水腫。

燒傷燙傷_燙傷 -水火燙傷

處理的原則
水火燙傷處理的原則是首先除去熱源，迅速離開現(xiàn)場，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水，將肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。

水火燙傷可分為
一度燙傷
(紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感)，
二度燙傷
(水泡性，患處產(chǎn)生水泡)，
三度燙傷
(壞死性，皮膚剝落)。對局部較小面積輕度燙傷，可在家中施治，在清潔創(chuàng)面后，可外涂京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷，宜盡早送醫(yī)院治療。
創(chuàng)面處理
燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0．1％新潔爾滅液或75％酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。

燒傷燙傷_燙傷 -處理

⑴迅速避開熱源。

⑵采取“冷療”的措施，首先不要驚慌，也不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服，應(yīng)迅即用冷水持續(xù)沖洗傷部，或?qū)幹糜谑⒗渌娜萜髦薪荩掷m(xù)30分鐘，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去，以免撕破燙傷后形成的水泡這樣可以使傷處迅速徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水皰形成，防止創(chuàng)面形成疤痕。冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹，從而避免或減少水泡形成。如果燙傷在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷或涂抹苗藥燒燙靈。冷水處理后把創(chuàng)面拭干，然后薄薄地涂些藍(lán)油烴、綠藥膏等油膏類藥物，再適當(dāng)包扎1~2天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可；如水泡已破則用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液積聚成塊。如燙傷1~2個手指也可用簡單的方法――浸入醬油內(nèi)，即用一小杯

醬油將手指侵入，約半小時即可止痛，且不起水泡。燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽，以免影響觀察傷后創(chuàng)面的變化。這是燙傷后最佳的，也是最可行的治療方案。

⑶千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾擦拭，傷處的衣褲應(yīng)剪開取下，以免表皮剝脫使皮膚的燙傷變重。切忌用冰水，以免凍傷。

⑷水皰可在低位用消毒針頭刺破，移動身體時創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護。

⑸創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液涂抹，以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷，也不要用堿面、醬油、牙膏等亂涂，以免造成感染或使創(chuàng)面加深。

特別提醒

對于嚴(yán)重的各種燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時會引起寶寶休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治；
頭、面、頸部的輕度燙傷，經(jīng)過清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面裸露，與空氣接觸，可使創(chuàng)面保持干燥，并能加快創(chuàng)面復(fù)原；

如寶寶有發(fā)燒的情況，局部疼痛加劇、流膿，說明創(chuàng)面已感染發(fā)炎，應(yīng)請醫(yī)生處理；
成年人燙傷超過體表總面積（每1%體表面積相當(dāng)于一個手掌大）的10%，兒童燙傷超過體表總面積的5%，經(jīng)過正確的早期急救處理后，都應(yīng)該去正規(guī)燒傷專科治療，以免延誤治療，造成不良后果。沖洗時間約半小時以上，以停止沖洗時不感到疼痛

燙傷是小兒，特別是5歲以下小兒最常見的意外不幸事件。這些孩子好奇心非常強，對周圍的一切都想摸一摸，動一動，又多喜歡玩火、玩水，所以是容易發(fā)生燒傷、燙傷的。

小兒發(fā)生燙傷以后，病情的輕重主要取決于燙傷的面積和深度，同時與燒傷、燙傷的部位和年齡也有關(guān)系，一般來說年齡越小，燙傷面積越大，危險性越大。臨床上常把燙傷分為三度：局部皮膚僅僅發(fā)紅變腫的為一度；紅腫起水泡的為二度；皮膚焦黑碳化或蒼白僵硬的為深二度或三度。一度和二度大約l一2周就可痊愈不留疤痕；深二度以上的燙傷，皮膚損傷較深，治療比較費時間，有時還需要做植皮手術(shù)，可能留下嚴(yán)重疤痕或身體某部位攣縮畸形，造成功能障礙甚至殘廢。

燙傷面積的大小可用患兒一側(cè)手掌來測定，大約一個手掌面積占整個身體面積的1％左右，燒燙面積在10％以上或頭面部5％以上時，都屬于大面積燙傷。頭面部血管分布豐富，皮下脂肪松弛，受傷后水腫比其它部位嚴(yán)重，同時頭面部有許多重要器官，眼、耳、鼻的口腔及呼吸道容易受損傷。大面積燙傷患兒容易早期發(fā)生脫水、休克，病情較嚴(yán)重，應(yīng)住院治療。面積在10％以下的二度燙傷為小面積燙傷，一般可在門診治療，給患兒服用些抗生素、止痛片，注射預(yù)防破傷風(fēng)的針，多喝些淡鹽糖水。傷面消毒清創(chuàng)后，根據(jù)部位和環(huán)境條件，可以暴露也可以包扎，一般四肢的燙傷多采用包扎的方法。傷面在2天內(nèi)腫脹比較厲害，流水滲出也較多，這是正常反應(yīng)。三天以后就逐漸好轉(zhuǎn)，并開始干燥結(jié)痂。換藥不可太勤，一般7一10天換―次即可,對于臂、腿、手、足等處的淺小燙傷，可在家里處理。先用肥皂把受傷周圍的正常皮膚清洗干凈，再用清水或淡鹽水沖洗掉傷面上的臟東西、剪去脫落的表皮，小水泡可待其自行吸收，大的水泡可以挑破；其次在傷面上涂些香油或各種食用油、凡士林、紅藥水或紫藥水，用新洗過的干凈布或手帕包扎(將手帕或布洗干凈后用燙斗烙一下就起到了消毒作用)。大約有1―2周就可以痊愈。
預(yù)防小兒燙傷，應(yīng)教育孩子不要玩火、玩水、玩火柴，不要讓孩子在廚房內(nèi)玩耍，火爐子應(yīng)該圍起來，開水壺、暖水瓶、熱湯鍋、粥鍋不要放在地上或小兒容易夠到、摸到的地方。給孩子洗澡時要先放冷水后放熱水，水溫不要太高。給嬰幼兒使用熱水袋要包裹好。在農(nóng)村，有的建造鍋連炕的地爐子，大人一不注意，孩子就爬進(jìn)了鍋里，應(yīng)盡可能不用這種地爐子。只要我們認(rèn)真注意了生活中這些細(xì)小環(huán)節(jié)，就可以大大地減少或避免小兒發(fā)生燙傷。

燒傷燙傷_燙傷 -療法

燙傷的治療二：
用淡鹽水輕輕涂于灼傷處,可以消炎。

燙傷的治療四：
用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調(diào)勻涂敷在受傷處,有消炎止痛作用。

燙傷的治療五：
切幾片生梨,貼于燙傷處,有收斂止痛作用。

燙傷的治療六：
小兒燙傷后,用黑豆25克加水煮濃汁,涂搽傷處,有療效。

燙傷的治療七：
輕度燙傷,可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細(xì),與菜油混合調(diào)成糊狀,涂搽傷處,能消腫止痛。

燙傷的治療八：
手足皮膚燙傷后,立即把酒精倒在盆內(nèi)或桶內(nèi),將傷處全部浸入酒精中,即可止痛消紅,防止起泡.若浸1~2小時，燙傷的皮膚可逐漸恢復(fù)正常。如傷處不在容易浸泡的部位,可用一塊藥棉浸入白酒中,取出貼敷在傷處,并隨時將酒淋在藥棉上,以防干燥.數(shù)小時后也能收到良好的效果。

燙傷的治療九：
皮膚被油或開水燙傷后,可用風(fēng)油精、萬花油或植物油(如麻油)直接涂于傷面,皮膚未破者,一般5分鐘即可止痛。

燒傷燙傷_燙傷 -偏方

1大黃370克，白芷210克，紫草310克，丹參260克，石榴皮160克，白頭翁160克，地榆270克，血竭50克，透骨草50克，苯甲醇12毫升(將上藥物研末加苯甲醇調(diào)勻裝入瓶內(nèi)備用)。將混合的藥糊涂在燙傷患處,用透氣的布包上，3天換1次，3次即愈

2地榆根皮面是一老農(nóng)私傳多代的燙傷藥，地榆性味涼血止血、瀉火斂瘡,根皮細(xì)纖維網(wǎng)織創(chuàng)面收斂清熱解毒有效，加入生大黃有瀉火去熱毒，對多種球菌、桿菌有抑制作用,黃柏瀉火燥濕解毒，共研細(xì)面過篩,貯瓷罐經(jīng)高壓消毒備用，用時少加冰片細(xì)粉和勻撒于創(chuàng)面,可稱簡、便、廉、驗的治燙傷感染外敷之佳品。

3蚯蚓5-7條，白糖5克。將蚯蚓洗凈，加白糖同放碗內(nèi)蓋好，待成水即可搽傷處。

4用馬鈴薯洗凈，置開水中煮20分鐘取出，剝其皮敷于傷口表面，用消毒紗布包扎，注意操作時手與用具的消毒。治輕度燒傷，3－5天既可痊愈，有促進(jìn)表皮增生，愈后不留疤痕之效。

5鮮清涼樹葉200克，曬干研末，高壓消毒，取藥粉適量，撒敷患處，日1次。治創(chuàng)傷面10－15％的中度燒傷，用藥9－34天，治愈率達(dá)100％

6燙傷：可選用蛋清、白糖水、醋、蜂蜜、在燙傷時馬上涂傷處，就不會起泡又易好。

燒傷燙傷_燙傷 -預(yù)防

1．不要讓孩子在廚房和浴室玩耍；
2．廚房地板要保持干燥，以免滑倒使熱液燙傷自己或孩子；
3．洗澡放水時應(yīng)先放冷水再放熱水，水溫一般控制在40℃左右。
4．熱水瓶、熱湯要放置在孩子拿不到的地方。
5．餐桌上放熱液時，須注意桌巾的長度，以免孩子好奇拉扯，把熱液拉下而受傷。建議餐桌以不鋪桌巾；
6．不要拿煮沸又太重的熱湯、熱鍋，以免不慎打翻而燙傷自己或孩子；
7．避免孩子因絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等熱液；
8．端熱湯、熱水時最好先大叫“小心不要靠近”等警告語；
9．在車內(nèi)要避免食用熱湯；
10．不要讓孩子接觸有高溫蒸汽的東西；

燒傷燙傷_燙傷 -救護方法

燒燙傷的程度不同，采取的救護措施也不同。

1.對一度燒燙傷，應(yīng)立即將傷處浸在涼水中進(jìn)行“冷卻治療”，它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰決敷于傷處效果更佳?！袄鋮s”

30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位，這樣只需3~5天便可自愈。

應(yīng)當(dāng)注意，這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進(jìn)行，如過了5分鐘后才浸泡在冷水中，則只能起止痛作用，不能保證不起水泡，因為這5分鐘內(nèi)燒燙的余熱還繼續(xù)損傷肌膚。如果燒燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在水中進(jìn)行“冷卻治療”時，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果可能更佳。

如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否則會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍，然后才脫去鞋襪或衣褲，這樣可以防止揭掉表皮，發(fā)生水腫和感染，同時又能止痛。接著，再將傷處進(jìn)行“冷卻治療”，最后涂抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。

2.燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明是“二度燒燙傷”。這時不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。

3.對三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。

燒傷燙傷_燙傷 -中醫(yī)治療

1.單方：桐油，異名：桐子油。主治：燒燙傷。用法是將漓江桐油輕搽在患處。外用治疥癬、臁瘡、火燙傷、凍瘡皸裂等功效。

2.單方：雞蛋黃。主治：燙傷皮破灼痛。用法是將雞蛋煮熟后，將蛋黃取出，再入鍋內(nèi)翻炒，有油泌出為度，取雞蛋油涂于患處。有祛熱、溫胃、解毒、鎮(zhèn)痛、潤膚、生肌等功效。

3.單方：米醋。主治：燒燙傷。用法是將米醋擦洗患處。有散淤、止血、解毒、殺蟲等功效。

4.單方：芙蓉葉。主治：各種燙傷。用法是將鮮芙蓉葉搗汁，加香油調(diào)勻敷于患處。有涼血、解毒、消腫、止痛等功效。治燙傷，大小癰疽，腫毒惡瘡。

國內(nèi)燙傷處理治療方案

“燙傷”即燒傷的一種，燙傷的損害包括了燙傷的深度和燙傷的面積兩個方面來判斷燙傷的損害。在治療燙傷領(lǐng)域有這樣一種說法：世界看中國，中國看兩家，這里的兩家就是第三軍醫(yī)大學(xué)和解放軍304醫(yī)院，基本上代表了全世界燙傷治療的最高水平。不過治療燙傷數(shù)量最多和臨床經(jīng)驗最豐富的是解放軍第159醫(yī)院（教科書中燙傷9分法的發(fā)明者），下面簡述一下燙傷深度的簡單判斷：
1.一度燙傷
(紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感)，二度燙傷(水泡性，患處產(chǎn)生水泡)，三度燙傷(壞死性，皮膚剝落)，記住就是：一紅、二泡、三死（皮膚壞死）。

燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，在燒傷面積不大的情況下：

1.清創(chuàng)：先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。

2.消毒：創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0．1％新潔爾滅液或75％酒精擦洗消毒。

3.清洗：創(chuàng)面用等滲鹽水（0.9%生理鹽水）清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。
4.二度燙傷：
保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位（泡的邊緣上）剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。如果在159醫(yī)院則會涂抹燙傷1號。
5.三度燙傷：
清創(chuàng)同前，如果在159醫(yī)院，涂抹燙傷2號。再用凡士林繃帶包扎。

采用159醫(yī)院燙傷1號或者2號愈合速度比較快，愈合后色素沉著比較少，秘密之一就是配方中一定要有土雞蛋的熟蛋黃，其根本原因是其中含有天然蝦青素或葉黃素的超強抗氧化，加快了傷口的愈合避免了色素沉著。
水火燙傷的簡易治療
開水或蒸汽燙傷，應(yīng)盡快將患部浸入涼水中，或用自來水流水沖洗，以促使局部散熱，防止起水泡。小面積火燙傷，可先進(jìn)行傷面消毒，再用干凈棉簽蘸蜂蜜，均勻涂于傷面，燙傷初期每日涂3～4次，形成焦痂進(jìn)行清洗消毒，再涂蜂蜜。燙傷部位如疼痛劇烈，可在蜂蜜中加少許冰片，以減輕疼痛。傷口如未感染，一般涂蜂蜜3天，傷面即可形成透明痂皮，1周后焦痂會自行脫落，傷面康復(fù)。在治療過程中，如傷口周圍組織脫水，用生理鹽水紗布濕敷即可。

用雞蛋黃油涂擦傷面。雞蛋黃油的制法是：將熟蛋黃放在鍋內(nèi)炒，至蛋黃油滲出時用鏟壓擠取油。如技術(shù)熟練，火候適當(dāng)，一個雞蛋黃可出油5～8毫升。

用中藥粉敷傷面。取虎杖根、地榆、大黃等量，研成細(xì)粉用麻油調(diào)敷。也可用枯礬15克、花椒30克，炒至黃褐色時研成細(xì)末，再加冰片3克混勻，用麻油調(diào)涂傷面。

感染的預(yù)防，尤其是全身性感染的預(yù)防是此期的關(guān)鍵。但此期中內(nèi)臟等并發(fā)癥的發(fā)生也最多見，常見的有肺部感染、因感染所引起的腎功能障礙、心功能不全、應(yīng)激性潰瘍、肝功能不全、中毒性腦病、腦水腫、凝血功能障礙等。

燒傷燙傷_燙傷 -燙傷后的家庭急救

燒傷燙傷_燙傷 -看中醫(yī)如何處理燙傷

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