
腸粘連患者平時注意保持大便通暢,不要吃飯后劇烈運(yùn)動,沒有什么水果是可以預(yù)防腸粘連的,多吃蔬菜。由于各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附叫腸粘連。從粘連特征來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況;從粘連的本質(zhì)來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型。
腸粘連_腸粘連 -簡介
臀部注射后硬結(jié)是長期或反復(fù)多次肌肉注射有刺激性藥物,或注射過淺,或發(fā)生感染等因素而引起局部組織炎癥反應(yīng),日久形成纖維性硬結(jié)。臨床較常見,特別是兒童和慢性病患者。
如何防治
腸粘連
健奧健康專家提醒您,在實施自我健康管理的同時關(guān)注以下有關(guān)臀部注射后硬結(jié)的防治建議:
1)可用50%硫酸鎂溫?zé)岱蠡蛘聊X加酒精溫?zé)岱蠡疾俊?/p>
2)將艾葉加適量水煮沸后,待溫度適宜后進(jìn)行濕熱敷患部。
3)將鮮嫩仙人掌切成與硬結(jié)部位大小相同的薄片,將面貼敷于患部包扎,也具有清熱解毒、散瘀消腫的作用。
腸粘連_腸粘連 -原因
腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與指導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。從粘連特征來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況;從粘連的本質(zhì)來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型。
從病因?qū)W來講粘連的形成除了先天原因之外,不外乎損傷或炎癥兩種因素
()損傷:
(a)手術(shù)過程中腸管暴露時間過長,空氣污染,動作粗糙,創(chuàng)面大,漿膜層受損嚴(yán)重,止血不徹底,術(shù)后滲血滲液腹腔,科室沖洗不凈或腹腔內(nèi)遺留異物等都可造成腸粘連;
(b)腹部創(chuàng)傷,腹部突然受到外界沖擊受,沖擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷,局部組織進(jìn)行可出現(xiàn)充血水腫或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連;
(c) 化學(xué)藥物,如計劃生育粘堵術(shù)藥物外流,進(jìn)入腹腔造成嚴(yán)重粘連
()炎癥:
(a)腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔引發(fā)粘連;
(b)結(jié)核性腹膜炎引發(fā)腸粘連結(jié)核性腹膜炎可分為干濕兩型干型,特點為腹膜上除見結(jié)核結(jié)節(jié)外尚有纖維素性滲出物,機(jī)化后引發(fā)腹腔成為臟器大網(wǎng)膜腸系膜廣泛粘連;
(c)腸結(jié)核引發(fā)腸粘連腸結(jié)核成功病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數(shù)灰白色結(jié)核結(jié)節(jié)常因潰瘍致使腸壁血管閉塞同時外科腸壁常因纖維常見病組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網(wǎng)膜形成粘連
()其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍國際組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連
臨床疾病上腸粘連病人高尚多發(fā)生于積累手術(shù)之后尤其應(yīng)用是闌尾炎或盆腔杭州手術(shù)后并發(fā)腸粘連的機(jī)會最多腸粘連的嚴(yán)重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)
腸粘連特別病人的臨床現(xiàn)任癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無任何不適感覺或者偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹等,重者可經(jīng)常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便干燥、腹內(nèi)有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻
治療致力粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性是完全性還是不完全性因為手術(shù)評委治療特別并不能消除粘連相反地術(shù)后必然還要形成新的粘連所以對單純性腸梗阻不完全性梗阻特別科研是廣泛性粘連者一般選用非應(yīng)用手術(shù)博導(dǎo)治療中藥治療組織可用復(fù)方大承氣湯癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯也可配合針刺足三里如有著手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻多為單純性腸梗阻而且國家這種新形成的粘連日后可部分或全部吸收非手術(shù)結(jié)合博士治療效果常較滿意
粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)中華從事治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重或懷疑為較窄性腸梗阻特別介入是閉袢性梗阻手術(shù)發(fā)現(xiàn)須及早美國進(jìn)行以免發(fā)生腸壞死對反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻也應(yīng)考慮移植手術(shù)治療不同。
腸粘連_腸粘連 -飲食保健
腸粘連患者不宜吃硬食
腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護(hù)就是相信和依靠自己在戰(zhàn)勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面:注意飲食禁忌和注意治療效果。
在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆?jié){等軟食和流食。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅持做到每餐后都要俯臥一小時。這樣做的好處是:有利于消化吸收,避免進(jìn)食不當(dāng)或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導(dǎo)致病情加重。
腸粘連患者所以更應(yīng)該在飲食上多加保護(hù)自己,就是因為其腸管形態(tài)和功能都出現(xiàn)了異常。雖然粘連的部位和粘連的程度各有不同,癥狀有多有少,病情有輕有重,但是,無論腸管之間由于腸粘連發(fā)生了什么變化而腸管借助腸系膜固定在腹后壁上的這一生理結(jié)構(gòu)沒有改變。只要患者進(jìn)食后采取俯臥姿勢保護(hù)自己,就能使存有食物的腸管和沒有食物的腸管都同樣保持下垂順時針狀態(tài),有利于粘連部位以上腸管的食物緩慢通過狹窄部位安全進(jìn)入粘連部位下端腸管,使粘連部位上下端腸管都有食物,這樣,腸管內(nèi)的壓力就保持平衡了,裝有食物的腸管也就不會發(fā)生移位,扭轉(zhuǎn)和傾倒,當(dāng)然就可以避免病情加重,更不會出現(xiàn)腸梗阻。
在醫(yī)療方面的自我保護(hù),就是要注意療效。要相信正規(guī)醫(yī)院和正規(guī)醫(yī)生,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院請有經(jīng)驗的有關(guān)專家診治。除發(fā)生意外導(dǎo)致病情急劇變化外,最好采用可靠的保守療法,不能輕易手術(shù),以防新的更廣泛的粘連。
腸粘連_腸粘連 -腸粘連松解術(shù)
[適應(yīng)證]
1.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療無效者。
2.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療緩解后,反復(fù)發(fā)作者。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.改善全身情況,糾正脫水及酸中毒。
2.有低蛋白血癥時,可給輸血。疑有腸壞死者應(yīng)備血。
3.放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收。
4.給鎮(zhèn)靜劑,術(shù)前給抗生素預(yù)防感染,控制腸道細(xì)菌繁殖及毒素產(chǎn)生。
[麻醉]
一般用硬膜外阻滯麻醉,使肌肉松弛,便于探查及手術(shù)操作。兒童或不合作的病人,可選用全麻。病情危急,又?jǐn)M行腸造瘺者,可采用局麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位平臥位。
2.切口采用右側(cè)經(jīng)腹直肌切口;或根據(jù)情況在梗阻部位作切口;也可在原手術(shù)刀口切除瘢痕進(jìn)入腹腔,但在切開腹膜時,應(yīng)避免自瘢痕處進(jìn)入,先自上或下端正常腹膜處作一小切口,手指探查腹壁與腸管粘連情況,然后在手指保護(hù)下,逐漸切開腹膜,以免損傷腸管。
3.探查確定梗阻部位腸粘連不一定都引起腸梗阻,因此進(jìn)入腹腔后,不要盲目分離粘連,重要的是應(yīng)先找到梗阻部位。梗阻的部位即膨脹腸管與癟縮腸管交界部位。尋找時可自癟縮腸管向上尋找梗阻部位,予以分離,解除梗阻。但在梗阻情況下,癟縮的腸管被膨脹腸管所復(fù)蓋,自癟縮腸管向上尋找梗阻部常很困難;若自膨脹腸管向下尋找梗阻部位,提出腸管時又容易引起漿膜層破裂。因此,只有在找不到癟縮的腸管時,才提出膨脹腸管。提出腸管時不用手指拎出,而是用雙手合抱腸袢將其捧出為好,隨即用溫鹽水大紗布墊包裹保護(hù),然后逐漸向下尋找梗阻部位。如果腸管膨脹嚴(yán)重,可在作好防止污染的情況下,排出腸內(nèi)積氣積液,然后尋找梗阻部位(腸切開減壓術(shù)請參見無菌腸減壓術(shù))。有時,腸管間、腸管和腹壁間有廣泛粘連,需邊分離粘連,才能逐步將腸管捧出。
腸粘連_腸粘連 -求醫(yī)網(wǎng)腸粘連專題
腸粘連
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