愛華網(wǎng)體長中等，未吸血個體約2.5～3.5mm。假頭基腹面的耳狀突鈍齒形。雌蟲足基節(jié)Ⅰ內(nèi)距的末端達(dá)基節(jié)Ⅱ的前1/3，雄蟲的內(nèi)距略微超過基節(jié)Ⅱ前緣。雌蟲盾板橢圓形。雄蟲假頭基腹面后向后凸出呈圓角。
硬蜱_全溝硬蜱 -簡介
全溝硬蜱(I.persuleatus,female)：體長中等，未吸血個體約2.5～3.5mm。假頭基腹面的耳狀突鈍齒形。第1對足基節(jié)具一細(xì)長的內(nèi)距，雌蟲足基節(jié)Ⅰ內(nèi)距的末端達(dá)基節(jié)Ⅱ的前1/3，雄蟲的內(nèi)距略微超過基節(jié)Ⅱ前緣。雌蟲盾板橢圓形。雄蟲假頭基腹面后向后凸出呈圓角。硬蜱_全溝硬蜱 -人工實驗
生長環(huán)境
為了解全溝硬蜱的越冬形式和場所,進(jìn)一步研究全溝硬蜱的媒介地位提供有價值的參考資料,將飽血和未吸血的全溝硬蜱的成蟲、若蟲和幼蟲各30只,分別置于直徑12cm、高20cm、內(nèi)含潮濕鋸末的塑料管內(nèi),其上下口分別用兩層紗布和一層白布封口,用橡皮筋扎緊。于11月上旬將其移至室外樹林的草墊上,再用雜草和麥草將其覆蓋。
越冬場所
待第2年3月下旬(冰雪融化時)將其取回室內(nèi),觀察其越冬后的成活率以及越冬后該蜱(未吸血和飽血的各生活期的蜱)的吸血和蛻變情況。結(jié)果表明:飽血若蟲、幼蟲、成蟲越冬后的存活率分別為93.3%,96.6%和3.3%;而未吸血的若蟲、幼蟲和成蟲越冬后的存活率分別為86.6%,6.6%和90%。又根據(jù)現(xiàn)場觀察結(jié)果,初步推斷全溝硬蜱在野外越冬的形式主要以未吸血的成蟲和飽血幼蟲以及飽血或未吸血的若蟲為主,越冬場所主要在海拔1500～1700m且草墊較厚的場所。硬蜱_全溝硬蜱 -發(fā)現(xiàn)：4年前安徽首例
地理環(huán)境
國內(nèi)有六個省市發(fā)生過疑似無形體病例，這些地區(qū)的特點都是山區(qū)或水域豐富的地方“嚴(yán)格來說，所有的無形體病患者，都是疑似病例?！焙幽鲜⌒l(wèi)生廳疾控處副處長刁琳琪說，中國一直沒有從無形體病疑似患者和蜱的身上分離出病原體，使該病的治療缺少明確的診斷依據(jù)。無形體病的全稱為“人粒細(xì)胞無形體病”，最早于1994年在國外被發(fā)現(xiàn)。最初，病原體被認(rèn)為是查菲埃立克體，后來發(fā)現(xiàn)病原體是嗜吞噬細(xì)胞無形體。它會侵染人末梢血中性粒細(xì)胞，引發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。動物宿主持續(xù)感染，是病原體維持自然循環(huán)的基本條件。國外報道，嗜吞噬細(xì)胞無形體的儲存宿主包括白足鼠等野鼠類以及其他動物。在歐洲，紅鹿、牛、山羊均可持續(xù)感染嗜吞噬細(xì)胞無形體。
病例
自1994年美國報告首例人粒細(xì)胞無形體病病例以來，近年來美國每年報告的病例約600-800人。2006年，我國在安徽省發(fā)現(xiàn)首例人粒細(xì)胞無形體病疑似病例。信陽市衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制專家沈大勇介紹，國內(nèi)有六個省市發(fā)生過無形體病例。這些地區(qū)的特點都是山區(qū)或水域豐富。該病臨床癥狀與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。衛(wèi)生部自2008年就下發(fā)了《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》（簡稱“指南”），指南中稱，國內(nèi)的儲存宿主、媒介種類及其分布尚需做進(jìn)一步調(diào)查。
河南省疾控中心副主任許汴利介紹，為了成功分離無形體病的病原體，中國疾控部門與美國和澳大利亞兩所大學(xué)合作，由后者提供技術(shù)支持。這項工作由衛(wèi)生部國際合作司管理，還獲得了國家的項目資金。但目前無形體病的病原體還未分離出來。
硬蜱_全溝硬蜱 -傳播：可通過血液傳播
安徽病例顯示，與疑似無形體病患者有密切接觸的9人均發(fā)病，他們是家屬和醫(yī)護(hù)人員。但有研究發(fā)現(xiàn)，直接接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液，有可能會導(dǎo)致傳播，但具體傳播機制尚需進(jìn)一步研究證實。國外曾有屠宰場工人因接觸鹿血經(jīng)傷口感染該病的報道。
該病全年均有發(fā)病，發(fā)病高峰為5-10月。不同國家的報道略有差異，多集中在當(dāng)?shù)仳缁顒虞^為活躍的月份。
專家介紹
據(jù)專家介紹，信陽山區(qū)傳播疑似無形體病的蜱學(xué)名叫全溝硬蜱，以吸血為生。這種蜱蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上，愛躲在茶葉背面。
信陽當(dāng)?shù)厥a(chǎn)“信陽毛尖”綠茶，大多數(shù)茶農(nóng)的腿上，都有被蜱咬后留下的傷疤。在村里每條狗的肚皮上，也經(jīng)?？梢苑瓩z到蜱。除了無形體病，蜱蟲還可以傳播森林腦炎、新疆出血熱和萊姆病等，這些病癥狀有部分類似之處，也給蜱傳疾病的早期診斷增加了難度。
許汴利說，除了曾發(fā)病的信陽和南陽山區(qū)外，該省并沒有對其他地方的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行同樣的培訓(xùn)和監(jiān)測。
據(jù)專家介紹，安徽首例疑似病例就顯示了該病的傳染性。安徽廣德縣疑似“流行性出血熱”患者的死亡，也敲響了蜱傳無形體病的警鐘。在發(fā)病前，此人曾被蜱蟲咬傷右踝關(guān)節(jié)。他死后兩天，在其治療的安徽省蕪湖市戈磯山醫(yī)院，有9名與其有過密切接觸者發(fā)病，其中家屬5名，醫(yī)護(hù)人員4名。在河南省疾控中心副主任許汴利看來，蜱是一種很危險的毒蟲，但這就如蚊子一樣，“你明明知道它會傳播疾病，卻沒辦法將它滅絕”。
硬蜱_全溝硬蜱 -預(yù)防：避蚊劑能防蜱
衛(wèi)生部要求
衛(wèi)生部2008年就已要求，各地開展醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高識別能力，規(guī)范治療行為在2007年之前，許汴利還沒有聽說過無形體病。“這病在教科書上沒有記載，人類對它的研究很有限?！?br>但是通過對“無形體病預(yù)防技術(shù)指南”研究后，許汴利明白該病也是可防可控的。據(jù)專家介紹，避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險的主要措施。預(yù)防該病的主要策略是指導(dǎo)公眾、特別是高危人群減少或避免蜱的暴露。他們可噴涂避蚊胺（DEET）等驅(qū)避劑，進(jìn)行防護(hù)。在蜱棲息地活動時或活動后，應(yīng)仔細(xì)檢查身體上有無蜱附著。蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上，應(yīng)立即用鑷子等工具將蜱除去。因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎。
如何預(yù)防
蜱可寄生在家畜或?qū)櫸锏捏w表。如發(fā)現(xiàn)動物體表有蜱寄生時，應(yīng)減少與動物的接觸，避免被蜱叮咬。衛(wèi)生部的“無形體病預(yù)防技術(shù)指南”中要求，各地應(yīng)開展對醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)、識別人粒細(xì)胞無形體病的能力，規(guī)范其治療行為；提高疾控人員的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置能力，控制疫情的蔓延和流行。
據(jù)接受過培訓(xùn)的醫(yī)生說，出現(xiàn)暴發(fā)疫情時，應(yīng)采取滅殺蜱、鼠和環(huán)境清理等措施，降低環(huán)境中蜱和鼠的密度。對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。一般不需要對病人實施隔離。
硬蜱_全溝硬蜱 -治療：早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵
專家介紹，發(fā)燒后要密切注意血小板是否減少，延誤治療會引起并發(fā)癥在2007年，河南省疾控中心收到信陽上報的三個疑難病例。三個患者都是不明原因的高燒，伴嚴(yán)重的胃腸疾病。經(jīng)檢測，他們的血小板和白細(xì)胞都有明顯的減少?！拔覀兙徒M織了會診，接觸到了無形體病這個新病?！痹S汴利說，信陽的三個患者，是河南最早的疑似病例。解放軍154醫(yī)院，是信陽治療無形體病的定點醫(yī)院之一。據(jù)該院感染科主任崔寧介紹，兩三年來，在春天到秋天，不斷有農(nóng)民來院治療無形體病。到2009年，病人開始明顯增多。
“從去年到現(xiàn)在，我們治好了一百多個病人?！?月27日下午，崔寧說。國家疾控中心的培訓(xùn)資料上顯示，該病感染人群范圍很廣。以17起疑似病例為例，他們中年齡最大的為78歲，最小19歲，40―60歲居多；都是農(nóng)民，9男8女。
據(jù)了解，該病很容易出現(xiàn)誤診。若延誤治療，患者可出現(xiàn)機會性感染、敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血及多臟器功能衰竭等，直接影響病情和預(yù)后。崔寧認(rèn)為若早發(fā)現(xiàn)了，就能及早使用抗生素，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。通常用的抗生素有兩種，四環(huán)素和強力霉素。強力霉素或四環(huán)素治療療程不少于7天。一般用至退熱后至少3天，或白細(xì)胞及血小板計數(shù)回升，各種酶學(xué)指標(biāo)基本正常，癥狀完全改善。
“無形體病預(yù)防技術(shù)指南”中說患者應(yīng)臥床休息，高熱量、適量維生素、流食或半流食，多飲水，注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚清潔。信陽解放軍154醫(yī)院的崔寧說，只要醫(yī)務(wù)人員重視，這個病的治愈率還是很高的。
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