保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -河北保定脈管炎醫(yī)院

河北省保定脈管炎醫(yī)院是一所集科研、臨床、教學、康復于一體的特色?？漆t(yī)院。

保定脈管炎醫(yī)院坐落在古城保定東南開發(fā)區(qū)，醫(yī)院總建筑面積近3000平方米，設有兩大病區(qū)，100多張病床，科室設置有：脈管炎科、血管外科、靜脈炎科、周圍血管綜合科、糖尿病?？?、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、心血管科、急診室、手術(shù)室。專家及醫(yī)務骨干近60名，醫(yī)院醫(yī)療設備齊全：日本產(chǎn)島津X1110型500毫安X光機、日本產(chǎn)阿洛卡630型B超、多普勒血管檢查儀、德國產(chǎn)拜爾尿檢分析儀、全自動血球分析儀、生化分析儀、血凝儀、血小板聚集儀、電解質(zhì)分析儀、多導心電儀、全自動心電監(jiān)護儀等大型檢測設備。經(jīng)過多年的探索和發(fā)展，保定脈管炎醫(yī)院現(xiàn)已成為華北地區(qū)頗具影響力、以傳統(tǒng)醫(yī)學療法與現(xiàn)代醫(yī)學檢測手段相結(jié)合治療周圍血管病的特色?？漆t(yī)院。

保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -河北保定脈管炎醫(yī)院院長

孔慶瑞

保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -榮譽與成就

河北保定脈管炎醫(yī)院在孔慶瑞帶領下，經(jīng)過20年的不懈努力，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療技術(shù)不斷提高。經(jīng)過省市衛(wèi)生部門的嚴格審批。河北保定脈管炎醫(yī)院以被定為華北地區(qū)脈管炎等極難周圍血管病的科研診療基地。

2002年河北保定脈管炎醫(yī)院被保定市衛(wèi)生局命名為“保定市著名?？漆t(yī)院”、“河北省醫(yī)療機構(gòu)信得過單位”，并連續(xù)三年被評為“衛(wèi)生局先進單位”，2003年河北保定脈管炎醫(yī)院與澳大利亞堪培拉醫(yī)學院附屬醫(yī)院建立了寫作關系，2006年與美國洛杉磯“新世紀基金會”達成了扶貧救助意向。

醫(yī)院不僅擁有了一大批高標準技術(shù)人才，更是吸納了國家脈管炎、靜脈炎、靜脈曲張等疑難周圍血管病的一線專家匯集。并先后與國內(nèi)外數(shù)十所大專院校和科研機構(gòu)建立了橫向連續(xù)，圍繞臨床中遇到的重大課題攜手進行科研攻關并根據(jù)自身特點走“專科、專病、專治“的辦醫(yī)路線，力創(chuàng)品牌?？啤３袛埩硕囗棁壹壙蒲醒芯空n題。并為省市縣各級地區(qū)，培養(yǎng)技術(shù)人才。

脈管炎專業(yè)做為河北保定脈管炎醫(yī)院的重點，在大力弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)文化、遵古不泥古，家傳秘方的基礎上，總結(jié)出一套治療周圍血管病的特效療法“破栓復脈方”“納米中藥熏蒸方”等多項特色療法。攻克了脈管炎、靜脈炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎、靜脈血栓、下肢潰瘍、靜脈曲張、雷諾氏癥、糖尿病壞疽、壞死性血管炎、紫癜、缺血性股骨頭壞死、骨髓炎等周圍血管病而截肢的難題。成功治愈來自國內(nèi)外20多個省市及國家的數(shù)10萬余例患者，被患者譽為“周圍血管病”的救星。同時也榮獲了國家級、省級多項科研大獎及榮譽表彰。

保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -疾病常識

脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱，主要是下肢遠端的中、小動脈和靜脈閉塞，其中以動脈病變?yōu)橹?，使肢體末端缺血、缺氧、壞死。急性動脈栓塞容易診斷，詳細檢查時大多數(shù)病例還能找到血栓的來源；下肢靜脈血栓形成也可通過臨床表現(xiàn)和下肢靜脈造影而確診。二者在早期可通過溶栓及導管介入取栓治療可取得較好效果，少數(shù)病例末得到及時診治則易形成脈管炎。

脈管炎初期出現(xiàn)肢體末端發(fā)涼、怕冷、麻木、輕度疼痛，間歇性跛行。趾（指）部皮色變蒼白，皮膚溫度低，泛紅試驗陽性。末梢動脈波動減弱或消失，部分患者可反復出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。到了中期患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛和間歇性跛行加重，有靜息痛，夜間疼痛劇烈，抱足而坐，終夜難眠。足部皮膚營養(yǎng)障礙表現(xiàn)皮色蒼白、潮紅、紫紅或青紫，足汗減少或無汗出，趾甲生長緩慢、干脆、變形，皮膚干燥、脫屑、萎縮、彈性降低，汗毛脫落、稀疏，常有小腿肌肉萎縮。末梢動脈搏動消失。缺血嚴重者可伴有缺血性神經(jīng)炎。

脈管炎,即血管閉塞性炎癥,主要侵襲下肢中小動脈,可引起下肢潰瘍及壞疽,中老年男性多發(fā)。

目前對脈管炎的病因尚未完全清楚,一般認為是由多種因素綜合釀成:

1 吸煙：多年來一致認為吸煙是脈管炎的一個很重要的病因,患者中有長期吸煙者(10年以上)者約占60-95%。研究證實煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì),吸煙后可使皮膚血管收縮,血流緩慢,手指或腳趾皮膚溫度明顯降低。

2 糖尿?。夯剂颂悄虿〈笾醒芗把軆?nèi)皮均有異常改變,容易發(fā)生血栓及栓塞,加之病史長的患者常伴周圍神經(jīng)病變,使血管舒縮功能紊亂,易造成缺血、感染、壞死。

3 高血壓、高血脂：高血壓可致小血管痙攣及硬化,高血脂增加血液黏滯度,減緩血流速度,二者并存易使肢體遠端小血管閉塞,誘發(fā)脈管炎及下肢潰瘍。

4 年齡因素：本病隨著年齡增高而發(fā)病率增高。

5 其它因素：寒冷和潮濕可使血管痙攣,長期處于寒冷和潮濕環(huán)境而不注意保暖,可致血管閉塞。還有,身體抵抗力低下時易發(fā)生細菌感染,也可致血管閉塞、下肢壞死及潰瘍。

血栓閉塞性脈管炎患者因適當加強鍛煉，以促使側(cè)枝循環(huán)更好地建立，從而改善患肢供血?？稍囉貌疇柛襁\動法，即患者平臥，先抬高患肢45度以上，維持1-2分鐘，再在床邊下垂2-3分鐘，然后放置水平位2分鐘，并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動，反復做上述鍛煉20分鐘。

保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -靜脈炎

靜脈炎是肢體的深靜脈或淺靜脈瓣膜閉鎖功能不全，致使靜脈血液反流，造成血液回流障礙。患者肢體腫脹、沉重、增粗，皮膚發(fā)紅后變黑。嚴重者郁毒化熱，破潰流膿水，久不收口。臨床特點為：沿淺靜脈走行突然發(fā)生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)。急性期后，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著。

延靜脈血管走向發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，可捫及條索狀物發(fā)硬變性的靜脈血管，因靜脈的回流功能減退，引發(fā)瘀血、增粗、沉累、皮膚紅紫或發(fā)黑。

血栓性淺靜脈炎是位于人體體表可視靜脈發(fā)生血栓性炎癥。臨床表現(xiàn)為沿淺靜脈走行部位，紅、腫、熱、痛，有條索狀物或硬結(jié)節(jié)，觸痛明顯，是臨床上常見疾病。

一、病因：四肢血栓性淺靜脈炎可以因不同的原因所造成。臨床上可分為3類：①化學藥物刺激引起的淺靜脈炎，靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液，如高滲性葡萄糖溶液，各種抗生素，烴化劑，有機碘溶液等，均能在受注射的淺靜脈內(nèi)膜上，釀成化學性刺激，導致較為廣泛的損傷，迅速發(fā)生血栓形成，繼而出現(xiàn)明顯的炎性反應。②導管作持續(xù)性輸液，?？墒轨o脈壁遭受直接損傷，致血栓形成，并迅速出現(xiàn)炎癥反應，常見于大面積燒傷，嚴重創(chuàng)傷經(jīng)及大手術(shù)等危重病人。③下肢靜脈曲張時，無論是屬于大隱靜脈，或小隱靜脈的屬支，由于靜脈血瘀滯，足靴區(qū)皮膚常因營養(yǎng)性變化，承受慢性感染，可使曲張的靜脈受缺氧和炎癥性損害，導致血栓性淺靜脈炎。

二、癥狀

患病肢體表淺靜脈突然呈索條狀或柱狀，網(wǎng)狀腫脹，病變靜脈組織紅腫或水腫，局部皮溫升高，捫及熱感，觸痛和壓痛明顯，肢體活動受限，全身反應常較輕，微熱不適，經(jīng)休息或治療，紅熱腫脹逐漸消退，遺有暗褐色或暗紅色色素沉著，表淺靜脈條索或硬結(jié)或串珠樣改變明顯，通常2～3周觸痛可完全消失。

若因靜脈曲張引起，或在明顯外傷情況下，逐漸出現(xiàn)上述癥狀，并靜脈條索、硬節(jié)長時間不能消退，常以手術(shù)方法消除治愈。若因肢體靜脈因留置管道引起，病人常先有寒戰(zhàn)、發(fā)熱38～40℃，進而置導管靜脈紅、腫、熱痛或僅有彌漫性腫脹區(qū)，拔出導管時，常引帶出膿汁或膿血，此型病人臨床全身癥狀較局部為重。

三、檢查方法

（一）病史及體檢

1．病史 四肢血栓性淺靜脈炎患者多有下肢靜脈曲張，近期站立過勞或近期靜脈輸入藥物或表淺靜脈創(chuàng)傷史。本病發(fā)病與季節(jié)，年齡無關，各種年齡均可發(fā)病。

2．體檢 患肢活動受限，病變局部以隆起條索狀或粒狀結(jié)節(jié)狀靜脈為中心的皮肉腫脹、紅熱，觸痛和觸到質(zhì)地硬韌的條狀、柱狀、結(jié)節(jié)狀靜脈腫區(qū)。急發(fā)型期過后，腫脹漸消退，局部呈暗紅色色素沉著，條索、粒狀、結(jié)節(jié)狀靜脈隆起更明顯，質(zhì)地更硬，如靜脈曲張引起則呈暗褐色團塊狀隆起區(qū)，置導管引起者，拔管時可帶出膿汁。

（二）實驗室檢查

主要查血常規(guī)，化膿性淺靜脈炎，白細胞計數(shù)可達20×109/L，對診斷有懷疑病人可行病理檢查。

四、診斷

青壯年人，有靜脈曲張病，近期局部受創(chuàng)傷或受風寒濕侵襲，或近期有靜脈輸注藥物史或有靜脈血管損傷病史。

下肢或上肢局部表淺靜脈，沿靜脈走行方向突然出現(xiàn)紅腫、熱、痛，條索狀物或結(jié)節(jié)。全身可有輕度發(fā)熱，血白細胞輕度升高。若有靜脈留置導管，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細胞增高，局部腫脹，拔出靜脈導管時，帶有膿汁應考慮此病。

保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -動脈硬化閉塞癥

現(xiàn)代醫(yī)學對肢體動脈硬化閉塞癥的病因尚不十分清楚，除與高膽固醇血癥，高血壓、吸煙、肥胖、高甘油三脂血癥、糖尿病、長期案牘工作、缺乏鍛煉、以及緊張情緒和家族史等有一定的關系外，還可能與細菌、病毒感染造成的血管壁損傷有關。在上述諸多因素的作用下，血管內(nèi)膜水腫，脂類物質(zhì)在血管壁上沉積，促使血管內(nèi)膜發(fā)生粥瘤，粥瘤鈣化、崩裂后在血管壁上形成潰瘍，繼而血管硬化、攣縮，使管腔狹窄閉塞。

根據(jù)閉塞性動脈硬化的發(fā)展演變過程，臨床上將之分為三期，各期的表現(xiàn)特點如下：

第Ⅰ期（局部缺血期）：為疾病的初期階段。因動脈病變尚輕，肢體組織缺血不明顯，病人主觀癥狀少且輕微，可有患肢遠側(cè)發(fā)涼、怕冷、麻木感，或輕度脹痛和灼熱不適，出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。隨著病變不斷進展，缺血程度逐漸加重，以上癥狀也更加明顯。但多數(shù)病人由于有較好的側(cè)支循環(huán)建立，缺血得以補償，可以較長時間的保持穩(wěn)定狀態(tài)。皮膚顏色可正?；蚵宰兩n白、潮紅色。肢體動脈搏動存在，但多有減弱。

第Ⅱ期（營養(yǎng)障礙期）：病變繼續(xù)發(fā)展，肢體缺血程度進一步加重，開始出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變：趾甲生長緩慢，干燥肥厚而脆硬，或形成嵌甲，嵴狀畸形；皮膚變薄而光亮，皮下脂肪組織消失，為纖維組織代替；肌肉萎縮，小腿變瘦變細。足部皮膚呈明顯蒼白或紫紅色，趾端發(fā)紺，并出現(xiàn)瘀點、瘀斑。此時病人多有靜息痛，夜間加重。如不及時治療或治療失當，很快即可發(fā)展為壞死期。

第Ⅲ期（壞死期）：為本病的晚期。動脈閉塞，側(cè)支循環(huán)不良，肢體嚴重缺血而發(fā)生潰瘍或壞疽。壞疽發(fā)展較迅速，從趾部開始，向上擴延可達足背乃至小腿部，嚴重者至大腿，以至臀部和陰囊亦壞疽。病人多伴有高熱，意識模糊，胃納減退等全身中毒癥狀，致使身體日漸衰弱。其最后結(jié)局取決于并存的冠狀動脈和腦動脈病變的程度。

根據(jù)肢體壞疽的輕重和范圍，壞死期又可分為3級：

一級壞死：壞疽局限于趾部；

二級壞死：壞疽擴延至趾跖關節(jié)；

三級壞死：壞疽擴延至足背部近踝關節(jié)或踝關節(jié)以上。

常吃大蒜

每頓飯吃3瓣以上大蒜，堅持吃三個月以上。南方人若畏生蒜辣，可將生蒜沾醋吃。有位腦動脈硬化患者連續(xù)吃生大蒜3個月后去醫(yī)院檢查，腦供血的情況大有好轉(zhuǎn)，頭昏腦漲的癥狀也消失，記憶力也提高了。

葛根粉

將葛根磨粉曬干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用?；蛴酶鸶?50克與粳米100克煮成粥（先煮葛根，取濾液與粳米同煮）代早餐。堅持食用3個月即可見效。葛根含黃酮類物質(zhì)，能擴張腦血管，改善腦血液循環(huán)，確保腦供血良好。

吃松針

采集嫩松葉生吃，每日吃10至20克，或?qū)⑺扇~陰干，每次用10克泡開水代茶飲。堅持半年以上。新近研究發(fā)現(xiàn)，松葉含類黃酮，是一種強抗氧化劑，能抑制血小板凝聚，減少脂質(zhì)過氧化反應，減少平滑肌細胞的增生，能防止動脈粥樣硬化和血栓形成。

吃鮮青椒

鮮青椒富含豐富的維生素C和辣椒素，有助于防止動脈硬化和血栓形成。常吃鮮辣椒的人很少患腦血栓病和冠心病。

吃香蕉

香蕉含有豐富的鉀，鉀具有抗動脈硬化、降血壓、保護心臟的作用。香蕉可潤腸通便，能避免用力排便引起的腦血管意外。每天吃2-4支香蕉，能抗腦動脈硬化、降血壓、預防腦中風。

保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -靜脈曲張

靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張。

靜脈曲張可能會產(chǎn)生的癥狀：

1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚 曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀;

2.腿部有酸脹感,晚上重,早上輕 皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗 皮膚有脫屑.瘙癢.足踝有水腫;

3.有腹水.肝脾腫大.嘔血.黑便.雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運動時加劇,有時靜止時疼痛,夜間加重

4.肢體有異樣的感覺,肢體發(fā)冷,肢體潮熱,患肢變細,變粗皮膚有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感;

5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;

6.趾(指)甲增厚.變形.生長緩慢或停止;

7.壞疽和潰瘍產(chǎn)生.

精索靜脈曲張是在男性中的高發(fā)病，患病率約為10%。大部分的患者并不會影響生育。但是也有一部分患者會影響生育。精索靜脈曲張可以說是影響男性健康的一大殺手。男性朋友在日常的生活中要如何的注意預防精索靜脈曲張呢?下面提供幾點建議。

1、要避免久站或久坐不動。如果工作性質(zhì)如此，要注意每小時活動一次，促進血液循環(huán)。

2、每天多做幾次抬腿操。肌肉收縮，幫助腿部靜脈將肢體遠端的血液送回心臟，因此抬腿有助于使血液回流，減緩靜曲張。

3、穿彈性褲襪。這樣能幫助血液進入較大且較深處的靜脈。

4、適當墊高床尾。睡覺的時候，把腿部抬高5-10厘米，有助于睡眠時的血液回流。

5、降低鞋后跟的高度。鞋跟過高，更多地增加腳趾的壓力，阻礙回血。

6、保持理想體重。身體過于肥胖，增加了下肢的負擔。

7、避免緊身衣物。以免使血液聚積在腿部。

8、小心服用避孕藥。避孕藥中的一些成分使血液的粘稠度過高，使血液流動緩慢，影響回流。

9、不抽煙;吸煙使血管收縮，回流緩慢。

10、精索靜脈曲張雖然不是什么嚴重的疾病，但是也要引起患者的足夠重視，防止發(fā)生不育的情況。

一、患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。

二、患肢淺靜脈隆起、擴張、變曲，甚至迂曲或團塊狀，站立時更明顯。

三、腫脹：在踝部、足背可出現(xiàn)輕微的水腫，嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫。

四、并發(fā)癥：①皮膚的營養(yǎng)變化：皮膚變薄，脫屑、瘙癢，色素沉著，濕疹樣皮炎和潰瘍形成。②血栓性淺靜脈炎：曲張靜脈處疼痛，呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物，有壓痛。③出血：由于外傷或曲張靜脈或小靜脈自發(fā)性破裂，引起急性出血。.

保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -糖尿病足

糖尿病足患者的臨床表現(xiàn)與五個方面病變有關：神經(jīng)病變、血管病變、生物力學異常、下肢潰瘍形成和感染。

（1） 足部的一般表現(xiàn)：由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無汗，；肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感；因肢端營養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關節(jié)彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當病人的骨關節(jié)及周圍軟組織發(fā)生勞損時，病人繼續(xù)行走易致骨關節(jié)及韌帶損傷，引起多發(fā)性骨折及韌帶破裂，形成夏科關節(jié)（Charcot）。X線檢查多有骨質(zhì)破壞，有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合。

（2） 缺血的主要表現(xiàn)：常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。

（3）糖尿病足潰瘍可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍：神經(jīng)病變在病因上起主要作用，血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的，麻木的，干燥的，痛覺不明顯，足部動脈波動良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果：神經(jīng)性潰瘍（主要發(fā)生在足底）和神經(jīng)性關節(jié)?。–harcot關節(jié)）。單純?nèi)毖碌淖銤?，無神經(jīng)病變，則很少見。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的，可伴有休息時疼痛，足邊緣部有潰瘍和壞疽。

足潰瘍發(fā)生的部位多見于前足底，常為反復遭到機械壓力所致，由于周圍神經(jīng)病變引起的保護性感覺消失，患者不能感覺這種異常的壓力變化，不能采取一些保護措施，發(fā)生潰瘍后并發(fā)感染，潰瘍不易愈合，最后發(fā)生壞疽。

病史和臨床體檢發(fā)現(xiàn)有糖尿病足潰瘍危險因素者要給予特別的注意，加強篩查和隨訪以采取有效的防治措施，促進糖尿病足發(fā)生和發(fā)展的危險因素：

（1）糖尿病程超過10年；

（2）長期血糖控制差；

（3）穿不合適的鞋、足的衛(wèi)生保健差；

（4）足潰瘍的既往史；

（5）神經(jīng)病的癥狀和缺血性血管病變；

（6）神經(jīng)病變的體征和周圍血管病變的體征；

（7）糖尿病的其它慢性并發(fā)癥；

（8）神經(jīng)和血管病變并不嚴重而存在嚴重的足畸形；

（9）其他的危險因素；

（10）個人的因素；

（11）糖尿病診斷延誤。

糖尿病足的隨訪頻度應根據(jù)病情的類型和程度而定。例如，足底有潰瘍的患者復診應勤一些，可以1―3周復查一次；足部感染缺失的患者可以每3個月復診一次。

保定脈管炎醫(yī)院_河北保定脈管炎醫(yī)院 -醫(yī)院地址

保定市長城南大街1218號。

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