愛華網(wǎng)韋爾尼克失語癥(Wernicke aphasia)是一種流行性失語癥，主要障礙在于語言的理解困難上?；颊哂胁煌潭鹊穆犂斫鈸p傷。語言流利，有復(fù)雜的語法結(jié)構(gòu)，說話時有雜亂語，覓詞困難和言語錯亂也常見。說話缺乏內(nèi)容。向患者說的話越多，患者的障礙越明顯。復(fù)述，閱讀，書寫也出現(xiàn)障礙。嚴(yán)重時，患者對單個詞的理解也會發(fā)生困難，與大腦左半球或優(yōu)勢半球的回后部損傷有關(guān)。
韋爾尼克失語癥(Wernickeaphasia):
間歇性失語癥
語義性失語癥
運動性失語癥
類似病癥：失語癥
失語癥―aphasia
借助詞語進(jìn)行理解和表達(dá)語言符號意義的功能喪失（失語癥）或言語困難。障礙的形式取決于腦損害部位，一般分運動和感知兩類，分別涉及言語生成和言語理解兩方面。言語發(fā)育障礙時也可以沒有明顯腦損害。
失語癥是指由于神經(jīng)中樞病損導(dǎo)致抽象信號思維障礙，而喪失口語、文字的表達(dá)和領(lǐng)悟能力的臨床癥候群，失語癥不包括由于意識障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀，也不包括聽覺、視覺、書寫、發(fā)音等感覺和運動器官損害引起的語言、閱讀和書寫障礙。因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難，造成的語言機能缺陷也不屬失語癥范疇。
病因病理言語功能受一側(cè)大腦半球支配，稱為優(yōu)勢半球。除少數(shù)人外，絕大多數(shù)人的優(yōu)勢半球位于左側(cè)大腦皮質(zhì)及其連接纖維。優(yōu)勢半球受損?？砂l(fā)生失語癥。優(yōu)勢半球不同特定部位受損，可出現(xiàn)不同類型的失語癥:第三額回后部是口語的中樞，受損時喪失口語表達(dá)能力，即運動性失語癥；第一顳橫回后部是聽語中樞，損害時出現(xiàn)對別人的語言不能理解，即感覺性失語癥；第三額回后部是書寫中樞，病變時無法用文字書寫來表達(dá)，是失寫癥；角回為閱讀中樞，受損時讀不出文字的字音及不知其意義，是失讀癥；第一顳回與角回之間區(qū)域是物體的命名中樞，病損時講不出所見的人物名稱，是命名性失語癥。引起失語癥的疾病以腦血管疾病最為多見，其次為腦部炎癥、外傷、變性等。
臨床表現(xiàn)1.運動性失語癥也稱表達(dá)性失語癥、口語性失語癥、皮質(zhì)運動性失語等。為Broca氏區(qū)，即第三額回后部的言語運動中樞受損時引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言。
完全性失語時，患者完全不能用評議表達(dá)思維活動，甚至個別的字、詞、音節(jié)都不能發(fā)出。多數(shù)患者為不完全性運動性失語，患者能發(fā)出個別的語音，但不能由語音構(gòu)成詞句，也不能將語言排列成必要的次序，以致這些評議雜亂無章，不能令人理解。有的患者可能保存下來最熟悉的一個單字、詞或句子的片斷，通常的感嘆詞，如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再見”、等。但患者無論如何努力也只能說出保留下來的簡單詞句，由于語言共濟運動無障礙，患者說出詞句仍有相當(dāng)抑揚，密切接觸者根據(jù)其語調(diào)可能理解患者表達(dá)的意思。更輕的患者往往仍有相當(dāng)豐富的詞匯保持不變,但由于喪失對虛詞和冠詞的應(yīng)用,說話只能用幾個主要詞匯來表達(dá),構(gòu)成電報式語言。語言重復(fù)癥也很多見,一個詞或音節(jié)說出后，強制地、自動地重復(fù)，不自主地進(jìn)入下次語言產(chǎn)生的過程。
較輕的運動性失語癥患者，可保留寫字和默誦的能力。
2.感覺性失語癥:又稱感受性失語Wenicke失語癥等。病灶位于Wenicken氏區(qū)和聽覺聯(lián)絡(luò)區(qū)，它與言語中樞聯(lián)系中斷后，阻礙了聽覺性詞“圖象”的激活而致。特點為患者聽覺正常，但不能聽懂他人評議的意義，雖有說話能力，但詞匯、語法錯誤紊亂，常答非所問，講話內(nèi)容無法使人真正了解，但常能正確模仿他人語言。
“口語領(lǐng)悟困難”，是最突出的癥狀，嚴(yán)重時甚至不能理解要求其伸舌、張嘴、閉眼等簡單語句，患者模仿能力亦減退?；颊咦约旱难哉Z功能也有重大障礙，用詞錯誤百出，紊亂無序，且語不成句，語法關(guān)系混亂，并對自己的言語錯誤無所覺察，自發(fā)性語言常增多。輕癥患者能理解日常生活常用詞語短句，但不能理解較復(fù)雜的句子。
患者可保存模仿言語、誦讀、寫字和口述默寫能力。
3.失讀癥:病變主要位于角回，特點為患者無視力障礙，看到原來認(rèn)識的文字符號卻讀不出字音，亦不知其意義，多伴有失寫、失算、體象障礙、空間失認(rèn)等。單純性失讀癥其它語言功能正常，可自動發(fā)言、復(fù)述口語、理解口語，但不能理解文字，所以朗讀默讀能力喪失，亦不能抄寫。單純性失讀智力及計算能力正常。
4.失寫癥:單純的失寫癥很少發(fā)生，且是否可單獨出現(xiàn)至今尚有爭論。一般認(rèn)為是位于額中回后部的Exner氏區(qū)受損所致，患者雖能聽懂別人語言，但自動書寫能力喪失，默寫和抄寫亦不可能，給予文字的模型碎塊，也不能拼湊成完整的文字。
5.命名性失語癥:又稱記憶缺失性失語癥，特點是患者言語、書寫能力存在，但詞匯遺忘很多，物體名稱遺忘尤為顯著。如讓患者說出指定物品名稱則更顯困難，如經(jīng)人提示可立即將該物名稱說出，但不久又迅速遺忘。命名性失語癥受損部位為枕葉和顳葉交界區(qū)，主要是Brod-mann37區(qū)及21區(qū)、22區(qū)的后部。
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