
又稱胃繞道手術(shù),通常叫它縮胃手術(shù);是國(guó)際減肥手術(shù)的倡議者梅森于1967年提出的。這種手術(shù)是將胃的遠(yuǎn)端予以部分切除,再與腸道吻合。其原理為切除部分胃,使肥胖者進(jìn)食量減少,從而減輕體重。 目前縮胃術(shù)又增加了裹帶式、氣袋式兩種方式。裹帶式縮胃術(shù)是用一種材料為硅樹脂的帶子將胃裹緊。氣袋縮胃術(shù)是在腹腔放一個(gè)可充氣的袋子,氣袋充氣以后對(duì)胃產(chǎn)生壓迫作用。無論采取哪種方法,目的都是減少胃的容積,以阻止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)吸收。
縮胃_縮胃術(shù) -縮胃手術(shù)的注意事項(xiàng)
雖然此手術(shù)的安全性十分高,但亦要注要某些事項(xiàng)。首先病人術(shù)后飲食習(xí)慣會(huì)有很大改變,如果進(jìn)食量過多或者進(jìn)食過快,可能引起惡心嘔吐。某些病人需要較長(zhǎng)時(shí)間改變飲食習(xí)慣。術(shù)后二星期內(nèi)飲食應(yīng)以流質(zhì)為主,二至四星期以軟餐為主及后可慢慢加入固體食物。有時(shí)可能要 3-6 個(gè)月才習(xí)慣。
有輕微嘔吐及氣脹是常見的。食量在 6 個(gè)月后會(huì)慢慢增加。約一年時(shí)間,進(jìn)食半份三文治及半杯飲料,便有飽腹感。要知道,進(jìn)度是因人而異。進(jìn)食份量宜少及慢,進(jìn)餐時(shí)請(qǐng)把食物及飲料盡量分開。另外約有1/5人術(shù)后或會(huì)產(chǎn)生胃酸倒流,或需藥物治療。一般此情況在 6-12 月會(huì)慢慢消退。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)接受營(yíng)養(yǎng)師長(zhǎng)期輔導(dǎo)飲食,避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。
縮胃_縮胃術(shù) -并發(fā)癥
手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生幾率低,但要萬一發(fā)生并發(fā)癥將會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重。
1.胃切割位置滲漏發(fā)生率為約0.5%,如發(fā)生病人住院時(shí)間可能會(huì)較長(zhǎng)(以月計(jì)),部份病人需要再做手術(shù)或植入支架修補(bǔ)。
2.切割位置大出血(0.5%),所以病人術(shù)前盡量避免進(jìn)食中藥或阿司匹林等,減低出血機(jī)會(huì)。
3.胃部收窄令至吞咽困難亦可能發(fā)生(0.5%),可能要進(jìn)行進(jìn)一步擴(kuò)張手術(shù),死亡率約1/1000。
縮胃_縮胃術(shù) -縮胃手術(shù)與其它減肥手術(shù)的對(duì)比
國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的醫(yī)療減肥技術(shù)主要為:縮胃手術(shù)、胃繞道手術(shù)、胃束帶手術(shù)以及胃內(nèi)水球療法。簡(jiǎn)略介紹如下:
胃繞道手術(shù)Gastric Bypass胃束帶手術(shù)LAP-BAND胃內(nèi)水球 療法Gastric Balloon胃繞道
胃束帶
胃內(nèi)水球快速減肥75%額外體重20-100公斤慢速減肥2-5年內(nèi)減肥15-20公斤中速減肥6個(gè)月內(nèi)減肥10-15公斤較難恢復(fù)適用于青少年經(jīng)由外科手術(shù)恢復(fù)可用于嚴(yán)重肥胖,并患有威脅生命的嚴(yán)重肥胖相關(guān)疾?。ㄐ呐K病、呼吸障礙、糖尿病等)的青少年易恢復(fù)適用于青少年手術(shù)痛苦度高住院5-7天2周康復(fù)120分鐘手術(shù)手術(shù)痛苦度中住院1-2天1周康復(fù)60分鐘手術(shù)手術(shù)痛苦度低門診2-3天術(shù)后護(hù)理15分鐘0術(shù)中死亡率全身麻醉 風(fēng)險(xiǎn)腹腔鏡大出血風(fēng)險(xiǎn)常見腹腔外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)0中死亡率全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)腹腔鏡大出血常見腹腔外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)0術(shù)中死亡率口服局部麻醉劑無風(fēng)險(xiǎn)腹腔鏡疤痕腹腔鏡疤痕無疤痕手術(shù)相關(guān)30天內(nèi)死亡率0%手術(shù)相關(guān)30天內(nèi)死亡率0%手術(shù)相關(guān)30天內(nèi)死亡率0潛在的術(shù)后副作用? 惡心嘔吐? 縫合區(qū)破裂?縫合部泄漏? 性營(yíng)養(yǎng)不良潛在的術(shù)后副作用? 惡心嘔吐?束帶滑脫?腸梗阻殘胃炎潛在的術(shù)后副作用?3天內(nèi)惡心? 5% 的病患1周內(nèi)嚴(yán)重惡心嘔吐罕見過敏飲食不當(dāng)可能 口臭 放屁不適用于嚴(yán)重暈車患者費(fèi)用:2-5萬元人民幣費(fèi)用:2-5萬元人民幣費(fèi)用:2-3萬元人民幣
縮胃_縮胃術(shù) -相關(guān)內(nèi)容
英女子靠縮胃手術(shù)減肥 引發(fā)并發(fā)癥瘦成皮包骨
朱莉減肥前照片
英國(guó)利茲市一名51歲女性朱莉在進(jìn)行縮胃手術(shù)后一年內(nèi)減掉九十公斤體重,然而嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥也導(dǎo)致其身體不能吸收營(yíng)養(yǎng),只能靠超量營(yíng)養(yǎng)攝入來維持生命。
報(bào)道稱,朱莉入院治療時(shí)生命垂危,患有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良癥,醫(yī)生在對(duì)其進(jìn)行全面檢查后最后只能開出這樣的藥方――“盡全力去吃東西”。治療期間,朱莉每天要攝入半塊奶酪,一整塊熏魚以及大量餅干、點(diǎn)心、糖果。盡管每日可以無節(jié)制進(jìn)食,然而這種“想吃就吃”的生活卻并不快樂。
“這個(gè)過程一點(diǎn)都不享受,進(jìn)食對(duì)于我來說已經(jīng)成了一種任務(wù),甚至是一種痛苦。另外,我現(xiàn)在的食物支出是十分驚人的,我每星期要吃掉兩百英鎊的東西?!?/p>
此時(shí)的朱莉只有30多公斤體重
2010年,朱莉?yàn)榱藴p肥進(jìn)行了縮胃手術(shù)。該手術(shù)通過切除一部分胃,保留食物消化和營(yíng)養(yǎng)吸收的渠道,從而達(dá)到控制飲食減少體重的效果。朱莉體重最高時(shí)達(dá)120多公斤,然而一年時(shí)間內(nèi)卻瘦成了皮包骨。朱莉表示:“剛開始看到自己的體重驟降我十分高興,可隨后卻一發(fā)不可收拾,現(xiàn)在的我從照片上看就像是非洲的饑餓兒童,只剩下了骨頭架子。
朱莉匆匆結(jié)束了采訪趕往醫(yī)院,為了維持
她必須時(shí)常進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液注射
手術(shù)醫(yī)院
縮胃手術(shù)是迄今為止治愈肥胖癥的效果較好的方法,國(guó)內(nèi)外多家媒體對(duì)其進(jìn)行報(bào)道。也正是因?yàn)榭s胃手術(shù)的有效性,因此,某些醫(yī)院打著縮胃手術(shù)的幌子,誆騙肥胖癥患者。對(duì)此,肥胖癥患者需要引起重視。那么,肥胖癥患者應(yīng)該如何選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療呢?
選擇縮胃手術(shù)醫(yī)院?廣州亞太減重暨糖尿病外科中心提醒:
選擇縮胃手術(shù)醫(yī)院應(yīng)從以下幾點(diǎn)來參考:
一:醫(yī)院規(guī)模
患者對(duì)于選擇縮胃手術(shù)醫(yī)院時(shí)應(yīng)盡量選擇大規(guī)模醫(yī)院,如國(guó)家公立三級(jí)甲等規(guī)模的醫(yī)院;相對(duì)私人診所來說,規(guī)模較大的醫(yī)院能給患者的治療帶來更多的保障。
二:醫(yī)療設(shè)備
腹腔鏡下縮胃手術(shù)與傳統(tǒng)開刀縮胃術(shù)相比最大不同處就是以微創(chuàng)形式進(jìn)行手術(shù),以腹腔鏡觀察手術(shù)環(huán)境,避免了傳統(tǒng)開刀手術(shù)因視覺環(huán)境的狹小而觸碰盲區(qū);完成腹腔鏡縮胃術(shù)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備以及手術(shù)室環(huán)境有非常高的要求,這也成為患者選擇醫(yī)院時(shí)的一重大因素。
三:醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
腹腔鏡下縮胃手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的臨床治療經(jīng)驗(yàn)要求較高,在選擇醫(yī)院的同時(shí)對(duì)于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的臨床治愈這一問題也是一個(gè)占比例較大的因素;患者應(yīng)盡可能得選擇擁有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,專業(yè)技術(shù)突出以及手術(shù)成功率高的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院。
四:術(shù)后服務(wù)
對(duì)于完成腹腔鏡縮胃手術(shù)的患者來說重中之重的問題是術(shù)后的隨訪,患者應(yīng)將術(shù)后醫(yī)院對(duì)病人的回訪質(zhì)量列入選擇醫(yī)院的條件中。
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