愛華網(wǎng)胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的，多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。根據(jù)胰腺癌的位置分胰頭癌（占60-70%）、胰體癌（占20-30%）胰尾癌（占5-10%）、全胰癌（5%）。糖尿病患者長期大量吸煙，高脂肪高動物蛋白飲食者，發(fā)病率相對增高，本病多發(fā)于中老年人，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多，絕經(jīng)后婦女發(fā)病率與男性相仿。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -介紹
胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一，是惡性腫瘤中最常見的，多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。根據(jù)胰腺癌的位置分胰頭癌（占60-70%）、胰體癌（占20-30%）胰尾癌（占5-10%）、全胰癌（5%）。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -相關(guān)
糖尿病患者長期大量吸煙，高脂肪高動物蛋白飲食者，發(fā)病率相對增高，本病多發(fā)于中老年人，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多，絕經(jīng)后婦女發(fā)病率與男性相仿。發(fā)病原因尚不清楚，發(fā)現(xiàn)些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。已定的首要危險因素為吸煙，糖尿病膽石病飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等進(jìn)食高脂肪高蛋白飲食和精制的面粉食品,胃切除術(shù)也是發(fā)生胰腺癌的危險因素，其死亡率極高。胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -如何預(yù)防胰腺癌
A）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。B）不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
C）有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
D）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
E）生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
F）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -胰腺癌臨床表現(xiàn)癥狀
【初期癥狀】
胃腸障礙(食欲不振等等).上腹部持續(xù)性出現(xiàn)和飲食無關(guān)的鈍痛。
不喜歡脂肪性菜肴，也會出現(xiàn)脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。
1、腹痛 為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
2、黃疸 在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢等癥狀。
3、約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。
4、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。
5、由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。
6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。
7、體格檢查除發(fā)現(xiàn)黃疸外，可有上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據(jù)。由于膽汁淤積，?？蓲屑案闻K腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可捫及脾腫大。
8、晚期胰腺癌病例可出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
[編輯本段]六、如何預(yù)防胰腺癌
A） 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
B） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
C） 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
D） 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
E） 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -胰腺癌治療
（一）外科治療胰腺癌早期缺乏明顯癥狀，大多數(shù)病例確診時已是晚期，手術(shù)切除的機(jī)會少。外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍，采取不同的手術(shù)方式。
1．胰十二指腸切除術(shù)
腫瘤位于胰頭，無肝門、腹腔動脈干周圍、腸系膜根部及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無肝動脈、腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯，未侵及或只是局部侵及門靜脈，無臟器的轉(zhuǎn)移，可以行胰2．十二指腸切除術(shù)。
保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)
胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)的主要條件是：①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。②無幽門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外，惡性程度低的胰頭部腫瘤（囊腺癌、胰島細(xì)胞癌、腺泡細(xì)胞癌等）也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)。
3．合并血管切除的胰腺癌手術(shù)
過去認(rèn)為門靜脈和腸系膜上靜脈系統(tǒng)受腫瘤侵犯屬于手術(shù)切除禁忌癥，因此，手術(shù)切除率比較低。近20年來，隨著術(shù)前、術(shù)后處理的加強(qiáng)和手術(shù)操作技術(shù)的提高，腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)不再成為手術(shù)切除的禁忌癥，這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術(shù)切除率。
4．胰體尾部切除術(shù)
胰體尾部切除術(shù)是治療胰體尾部腫瘤的常用方法，適應(yīng)于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰體尾部癌。
5．全胰切除術(shù)
胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術(shù)探查顯示病灶屬于第I或第II期（無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），可行全胰切除術(shù)。
6．不能切除的胰腺癌的手術(shù)療法
（1）膽道引流術(shù)
①膽道阻塞性外引流術(shù)
對于年老、體弱、低蛋白血癥、膽道感染者，或伴肝腎功能不良，難以耐受膽道內(nèi)引流術(shù)者，可進(jìn)行膽管或膽囊造瘺外引流術(shù)。手術(shù)操作簡單、并發(fā)癥少。
②膽囊或膽管十二指腸吻合術(shù)
該手術(shù)有操作簡單、創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點。但術(shù)后易發(fā)生上行感染，目前臨床少用。
③膽囊或膽管空腸吻合術(shù)
是目前臨床上經(jīng)常采用的術(shù)式，只要患者身體情況良好，估計可以耐受時，即應(yīng)將膽囊或膽管空腸吻合術(shù)列為首先術(shù)式。
（2）胃空腸吻合
適用于有十二指腸梗阻的病例。臨床上有以下情況應(yīng)行胃空腸吻合術(shù)：①有十二指腸梗阻的癥狀或體征。②胃腸X線透視或內(nèi)鏡檢查顯示十二指腸有狹窄、僵硬、腫瘤浸潤。③術(shù)中見十二指腸有狹窄、受壓。
（3）膽腸、胃腸吻合術(shù)
適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸，同時有十二指腸梗阻者。
①膽腸、胃腸袢式吻合術(shù)
優(yōu)點為操作很簡單，可一期行膽腸、胃腸襻式吻合術(shù)，亦適用于第一次行膽腸吻合，術(shù)后發(fā)生十二指腸梗阻而再次手術(shù)者。
②膽腸、胃腸roux-Y吻合術(shù)
適用于胰腺癌合并梗阻性黃疸及任何部位的十二指腸梗阻。手術(shù)較袢式吻合稍復(fù)雜。
（二）化療
手術(shù)后可以輔助化療，主要以5-FU為主，聯(lián)合其他的藥物，可以延長生存期?；熐绊毾蚧颊呓忉屩委熌康模邮芑煹幕颊唔毭芮须S訪，包括體檢、腹部、胸部影像學(xué)和血CA19-9檢查。
適應(yīng)癥：根治性手術(shù)切除后輔助化療；胰腺癌伴轉(zhuǎn)移；局部進(jìn)展無法切除胰腺癌、手術(shù)或其他治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
（三）中藥
本病在中醫(yī)臨床多屬于“積聚”、“黃疸”范疇。胰腺癌大多數(shù)病例確診時已是晚期，手術(shù)切除的機(jī)會少,放化療副作用大，效果欠佳。目前多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，以減輕放化療副作用，提高療效，取得了較好的效果。
[編輯本段]八、自然運動療法
應(yīng)大自然。大自然給人類提供了無窮無盡的健康資源，如森林、草原、海水、群山、河流、花草等等，當(dāng)病人與大自然融合在一起時，大自然也慷慨地給人類以健康，如果再與運動、休閑結(jié)合起來，其益處更是妙不可言。 運動可以代替藥物，但任何藥物都代替不了運動。運動可以加速人體血液循環(huán)，加速新陳代謝，促進(jìn)排毒，運動還可以使人接近大自然，可以使人開擴(kuò)胸襟，這些都有利于康復(fù)自然療法要求人們接近大自然，順。 散步是癌患最好的運動方式，在各種運動中，我們提倡散步，因為它最適于癌患，對康復(fù)最有益處。 下面向您介紹一下散步的要領(lǐng)：
（1） 衣著要寬松，鞋襪要合適，若年老體虛，可拄杖而行，以保安全。
（2） 散步要從容不迫，怡然自得，摒棄一切雜念。
（3） 步履要輕松，有如閑庭信步，使百脈疏通，內(nèi)外協(xié)調(diào)，以達(dá)周身氣血平和。
（4） 循序漸進(jìn)，量力而行，時間可長可短，做到形勞而不倦，勿令氣短喘吁。
（5）散步時間：一是清晨散步，置身花草松柏之間，則可爽精神而調(diào)氣血。二是食后散步，古人認(rèn)為："飯后食物停胃，必緩行數(shù)百步，散其氣以輸于脾，則容胃而易腐化"。三是睡前散步，可使精神放松，促進(jìn)睡眠。其他時間，都可散步，貴在堅持，久必獲益。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -自然運動療法
健康資源應(yīng)大自然。大自然給人類提供了無窮無盡的健康資源，如森林、草原、海水、群山、河流、花草等等，當(dāng)病人與大自然融合在一起時，大自然也慷慨地給人類以健康，如果再與運動、休閑結(jié)合起來，其益處更是妙不可言。運動可以代替藥物，但任何藥物都代替不了運動。運動可以加速人體血液循環(huán)，加速新陳代謝，促進(jìn)排毒，運動還可以使人接近大自然，可以使人開擴(kuò)胸襟，這些都有利于康復(fù)自然療法要求人們接近大自然，順。散步是癌患最好的運動方式，在各種運動中，我們提倡散步，因為它最適于癌患，對康復(fù)最有益處。下面向您介紹一下散步的要領(lǐng)。
（1）衣著要寬松，鞋襪要合適，若年老體虛，可拄杖而行，以保安全。
（2）散步要從容不迫，怡然自得，摒棄一切雜念。
（3）步履要輕松，有如閑庭信步，使百脈疏通，內(nèi)外協(xié)調(diào)，以達(dá)周身氣血平和。
（4）循序漸進(jìn)，量力而行，時間可長可短，做到形勞而不倦，勿令氣短喘吁。
（5）散步時間：一是清晨散步，置身花草松柏之間，則可爽精神而調(diào)氣血。二是食后散步，古人認(rèn)為："飯后食物停胃，必緩行數(shù)百步，散其氣以輸于脾，則容胃而易腐化"。三是睡前散步，可使精神放松，促進(jìn)睡眠。其他時間，都可散步，貴在堅持，久必獲益。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -免疫療法
20世紀(jì)80年代以來，以美國和日本為首的科學(xué)家對舞茸（Maitake，又名灰樹花）的研究取得了突破性進(jìn)展，給癌癥患者帶來了全新的治療手段，取得了較為理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）結(jié)合為主鏈β-（1-3）結(jié)合為側(cè)鏈的葡聚糖和以β-（1-3）結(jié)合為主鏈β-（1-6）結(jié)合為側(cè)鏈的活性葡聚糖，實驗證明這些活性葡聚糖可通過活化免疫功能而顯著抑制腫瘤的生長；同時還發(fā)現(xiàn)純化的活性葡聚糖只有通過注射才能顯效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和蛋白的結(jié)合物）通過口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction無論是化學(xué)結(jié)構(gòu)和組成成分或是分子量都有別于從香菇、云芝、靈芝、等其他菇類提取的同類物質(zhì)，其生物活性也是這些同類物質(zhì)所無法比擬的。
動物實驗和臨床實驗顯示舞茸D-fraction是通過以下幾個方面來發(fā)揮防癌抗癌作用：
1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。
2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。
3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物（絲裂霉素、卡莫斯丁等）合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協(xié)同作用。
5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -作用
動物實驗和臨床實驗顯示舞茸D-fraction是通過以下幾個方面來發(fā)揮防癌抗癌作用：1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。
2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。
3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物（絲裂霉素、卡莫斯丁等）合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協(xié)同作用。
5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量。
美國麥克健康食品公司是第一個系統(tǒng)研究舞茸的權(quán)威企業(yè)，其生產(chǎn)的舞茸精滴劑對改善腫瘤患者生活質(zhì)量能起到很好效果
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -胰腺癌食療方
梔子仁枸杞粥原料：梔子仁5～10克，鮮藕6克（或藕節(jié)10-15節(jié)），白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。
制作方法：將梔子仁、藕節(jié)、白茅根、枸杞裝入紗布袋內(nèi)扎緊，加水煮煎藥汁。粳米下鍋，下入藥汁、清水，燒沸，小火煮爛成稀粥，可加蜂蜜適量調(diào)味，即可。
功效：清熱利濕，涼血止血，除煩止渴。
適應(yīng)癥：用于胰腺癌，脅肋部脹滿腹痛，腹部有塊，食欲差、面色少華、倦怠無力，低熱、衄血、出血者。
薺菜豆腐羹
原料：佛甲草120克，薺萊180克，豆腐200克，凈蘆筍28克，黃豆芽湯750克，調(diào)料適量。
制作方法：佛甲草切段，裝入紗布袋，加水適量，煎煮藥汁，留用。炒鍋燒熱，加入黃豆芽汁、藥汁、豆腐丁、蘆筍片和鹽，燒沸，放入薺菜，燒沸，加入味精、熟花生油，出鍋即可。
功效：清熱和脾，消腫解毒。
適應(yīng)癥：用于胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有腫物者。
豬胰海帶湯
原料：豬胰1條（約100克），淡菜30克，海帶20克，腫節(jié)風(fēng)15克，姜汁3克，調(diào)料適量。
制作方法：腫節(jié)風(fēng)切段，裝入紗布袋，加水煎煮藥汁。豬胰洗凈，沸水內(nèi)氽一下。淡菜去毛，海帶溫水泡發(fā)后洗凈。鍋熱放花生油，豬胰片煸炒，下姜汁，加入雞清湯、藥汁、淡菜、海帶、料酒、鹽、醬油，燒沸，小火燒熟透，味精調(diào)味，即可。
功效：補(bǔ)虛益脾，清熱解毒，軟堅散結(jié)。
適應(yīng)癥：用于胰腺癌，食欲不振、腹痛、發(fā)熱、消瘦、腹內(nèi)腫塊者。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -胰腺癌臨床檢驗
一、影像學(xué)檢查1、B超檢查 為診斷胰腺癌的首選方法及在普查中的篩選方法。檢查時應(yīng)注意胰頭的大小。如超聲測量胰頭部厚度大于30mm（絕大多數(shù)男性胰頭超聲值小于30mm，女性小于28mm）,胰體厚度大于25mm者（正常男性小于22mm，女性小于20mm），應(yīng)進(jìn)一步追蹤檢查?？梢姷突芈晫嵭哉嘉?。胰體外形不規(guī)則，能發(fā)現(xiàn)2cm以上的腫瘤，還能發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張、膽管（肝內(nèi)或/和肝外）擴(kuò)張、膽囊腫大以及肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶等。對3cm左右的胰癌陽性率可達(dá)80%。
2、纖維胃鏡的超聲檢查 在胃鏡頂端裝上超聲探頭，緊貼胃后壁對胰腺作全面檢查不受氣體干擾，大大提高了胰腺癌的診斷率，可清晰地顯示胰腺結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)早期病變。
3、CT檢查 CT掃描可以顯示胰腺腫瘤的正確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系，并能發(fā)現(xiàn)直徑約1cm的腫瘤，若能增強(qiáng)掃描，或使一些平掃難以確定的病灶顯示得更加清楚，在增強(qiáng)的胰實質(zhì)內(nèi)可見到低密度的不規(guī)則的病灶，借此檢查可以進(jìn)行分期，以利判斷手術(shù)方式和預(yù)后。目前CT已成為診斷胰腺癌的主要方法。CT診斷胰腺癌的準(zhǔn)確率可達(dá)98%。
4、磁共振成像（MRI） 可顯示胰腺輪廓異常，根據(jù)T1加權(quán)像的信號高低，可以判斷早期局部侵犯的轉(zhuǎn)移，對判斷胰腺癌，尤其是局限在胰腺內(nèi)的小胰癌以及有無胰周擴(kuò)散和血管侵犯方面，MRI優(yōu)于CT掃描，是胰腺癌手術(shù)前預(yù)測的較好方法。
5、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP） 對胰腺癌的診斷具有較高的特異性。除顯示主胰管狹窄，充盈缺損和閉塞外，還可以清晰地觀察到胰管狹窄的形態(tài)改變。可檢查出腫瘤小于2cm的胰管病變，是診斷小胰癌的有效方法。
6、選擇性血管造影（SAG） SAG是一種損傷檢查，但在腫瘤1cm時即可做出診斷。能顯示胰腺周圍動脈的形態(tài)，對判斷腫瘤有無血管侵犯重要意義。如動脈不規(guī)則狹窄、閉塞，并可根據(jù)異常的血管區(qū)域推測腫瘤的大小。還可根據(jù)SAG所見判斷腫瘤手術(shù)的可能性和選擇手術(shù)方式。判斷手術(shù)能否切除很重要的就是有封鎖動脈浸潤。在平常影像學(xué)結(jié)果不能明確診斷時選用，準(zhǔn)確率高于90%。
7、子母胰管鏡檢查 是最近研制和開展的一種新方法，其子鏡（胰管鏡）直徑僅為1mm，不必行十二指腸乳頭切開術(shù)，是由母鏡（纖維十二指腸鏡）插入胰管內(nèi)，直接觀察管內(nèi)情況。胰腺癌時粘膜隆超、發(fā)紅、狹窄、閉塞等。但該鏡目前尚存在管徑太細(xì)易折損，前端不能改變方向，不能取活檢。但經(jīng)過若干年后有可能成為診斷胰腺癌的主要手段。
二、腫瘤標(biāo)記物
自1979年Koprowski等發(fā)現(xiàn)與消化道腫瘤相關(guān)抗原CA19-9以來，由于單克隆技術(shù)的開發(fā)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。目前發(fā)現(xiàn)與胰腺癌相關(guān)的腫霰曇俏鎘?0多種，臨床常用的除CA19-9外，還有CA50、Span-1、Dupan-2、POA、CEA等。目前國內(nèi)所用的試劑多為進(jìn)口的，較昂貴，多數(shù)醫(yī)院尚未能普及。但腫瘤標(biāo)記的檢測對胰腺癌的篩選、診斷術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的監(jiān)測，以及胰腺良惡性腫瘤的鑒別都有著重要作用。若用兩種或兩種以上的腫瘤標(biāo)記物檢查可提高其陽性率。
1、CA19-9 是胰腺癌的相關(guān)抗原，其表達(dá)依賴于lewis血型抗原的表達(dá)，lewis陰性者，CA19-9的檢查也為陰性。CA19-9診斷胰腺癌的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為83.1%、73%、75%，而小胰腺癌病人CA19-9的水平不高，小于2cm的腺癌陽性率僅60.7%，而腫瘤較大的病人CA19-9的水平較高，陽性率達(dá)80%以上，分界值定為120kU/L，高于此值者高度懷疑胰腺癌。同時還可以判斷預(yù)后，腫瘤切除后CA19-9降至正常值，血清臨界值為30kU/L者預(yù)后較好，如果腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或病情惡化可見CA19-9的再度明顯升高。故CA19-9是胰腺癌的有效標(biāo)記物。
2、CA50 也是lewis系統(tǒng)的一個抗原，與CA19-9有很好的相關(guān)性，不必同時將這兩個抗原一起測定。但若將CA50和CA242聯(lián)合檢測可提高對胰腺癌診斷的敏感性。
3、Span-1 腺癌病人可高達(dá)1 446KU/L。其敏感性為81%，特異性為68%，但對于小胰腺癌的診斷不理想，小于2cm的腫瘤陽性率僅為56%。
4、Dupan-2 其臨界值為400KU/L，對胰腺癌的敏感性為50%～70%，與CA19-9聯(lián)合檢測可使陽性率提高到95%，膽受肝功能的影響，與GOT有密切相關(guān)。
上述這些標(biāo)腫瘤記物，尚不能廣泛開展，特異性偏低，對早期癌和小胰腺癌（<2cm的腫瘤）陽性率更低，尚存在一定的假陽性和其他腫瘤的交叉反應(yīng)。聯(lián)合應(yīng)用對篩選胰腺癌的高危人群和判斷預(yù)后復(fù)發(fā)有一定的積極作用。
5、CEA（癌胚抗原） 陽性率78.9%，對于低分化腺癌>3cm腫瘤以及臨床Ⅳ期的胰腺癌陽性率明顯提高，CEA陰性者平均生存期為38.6個月，比陽性者明顯延長，可以用來判斷預(yù)后。
三、癌基因檢測
1、Yas基因 胰腺癌有高頻率的C-Ki-ras基因第12密碼子的點突破，而胰腺其它疾病不具有這種標(biāo)志性改變。C-Ki-ras第12密碼子在胰腺癌中有很高的發(fā)生率，用PCR（核酸雜及聚合酶反應(yīng)），輔以寡核苷酸雜交或PCR產(chǎn)物檢測胰腺組織C-Ki-ras癌基因第12密碼子點突變，可能成為胰腺癌診斷與鑒別診斷的可靠分子生物學(xué)手段。有報道在已確診的19例胰腺癌中，18例有該基因第12密碼子的突變，陽性率為94.7%，與國外相一致（12例均為陽性，達(dá)100%）。而非胰腺癌病例（如胰島素瘤、壺腹癌、胃癌、膽囊癌等共17例）均為陰性。這種基因突變的檢測，可用來早期診斷胰腺癌和鑒別診斷。
2、C-erbB-2基因 該基因產(chǎn)物表達(dá)在胰腺部中陽性率高，并與腫瘤大小及預(yù)后有關(guān)。
3、P21 抑癌基因在胰腺癌中表達(dá)率高,具有特異性, 有明顯的診斷價值。對胰腺的良、惡性腫瘤的鑒別有意義。
[編輯本段]十三、胰腺癌是癌癥中的王中之王
手術(shù)成功率低，病情惡變快，患者疼痛劇烈，目前短期治療以緩解癥狀，延長生命為主。然后再考慮如何治愈。
[編輯本段]胰腺癌的轉(zhuǎn)移
胰頭癌與胰體、尾癌的轉(zhuǎn)移途徑不完全一致，胰頭部癌常侵犯到膽總管、十二指腸、胃及腹腔動脈，其淋巴轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)腸系膜上動脈周圍淋巴結(jié)向五動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胰體、尾部癌常沿神經(jīng)鞘向腹腔神經(jīng)叢及脊髓方向轉(zhuǎn)移，或沿淋巴管轉(zhuǎn)移至胰上及肝門淋巴結(jié)等處。此外，胰腺癌的轉(zhuǎn)移還有以下特點：
1．出現(xiàn)轉(zhuǎn)移早 胰腺癌由于生長較快，加之胰腺血管、淋巴管豐富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就發(fā)生轉(zhuǎn)移。
2．沿神經(jīng)分布轉(zhuǎn)移 沿神經(jīng)轉(zhuǎn)移是胰腺癌有別于其他消化道腫瘤的又一生物學(xué)特征，Kayahara等(1988)系統(tǒng)分析了34例胰腺癌病人的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑。發(fā)現(xiàn)有97%的病人癌腫沿神經(jīng)分布轉(zhuǎn)移，高于沿淋巴道轉(zhuǎn)移者（76%）。
胰腺癌可發(fā)生在胰腺的頭 、 體 、 尾或累及整個胰腺 。但以胰頭最多。分別為 60 ％ 、 15 ％和 5 ％，彌漫性累及全部腺體者占 20 ％。胰腺的大小外形不一樣邊界有的分明，有的彌漫侵潤與鄰近胰腺組織難以分辨。有的呈凹陷硬塊埋在胰腺之中。活檢時需深取組織方能查出。有的甚至在開腹探察時，肉眼上仍很難能與慢性胰腺炎時增粗變硬的胰腺相鑒別。
胰腺癌發(fā)病比較隱匿，當(dāng)病人出現(xiàn)癥狀，如腹部隱痛、黃疸、體重下降而就診事。多為晚期了，而且胰腺癌的預(yù)后相當(dāng)?shù)牟?，手術(shù)與否對于生存率無太大改善，化療相對不敏感，所以預(yù)后相當(dāng)差。
當(dāng)腫瘤侵犯腹腔干或腸系膜上動脈導(dǎo)致原發(fā)腫瘤無法切除時為晚期。
而不能以患病的時間來判斷。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -精神因素與胰腺癌有關(guān)
關(guān)于精神因素與惡性腫瘤發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，早已引起了人們的重視。不良情緒可以降低機(jī)體的免疫功能，從而減弱免疫系統(tǒng)識別消滅癌細(xì)胞的免疫監(jiān)視作用；相反良好的心理和情緒，可以調(diào)整和平衡機(jī)體的免疫功能，不但可能防止惡性腫瘤的發(fā)生，同時還可使已有的惡性腫瘤處于自限的狀態(tài)，或最終被機(jī)體強(qiáng)有力的免疫作用所消滅。因此，在人們研究惡性腫瘤自然消退的各種原因中，精神因素是倍受重視的研究內(nèi)容之一。據(jù)英國皇家馬斯登醫(yī)院精神科格里爾醫(yī)師對一些癌癥患者的精神狀態(tài)調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，在已經(jīng)患有癌癥的患者中，凡是自身充滿對癌癥斗爭決心的，有75%存活5年以上，而那些自認(rèn)為沒有希望、失去信心者，僅有35%存活5年以上，表明精神狀態(tài)和對待疾病的態(tài)度明顯地影響著惡性腫瘤患者的預(yù)后和生存率。
近十余年來，隨著人們對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)遞質(zhì)相互作用的了解，精神、神經(jīng)、免疫等受到了廣泛的重視。雖然目前關(guān)于精神因素對免疫系統(tǒng)的影響機(jī)制尚未完全清楚，但是有重要影響已經(jīng)取得了共識。精神狀態(tài)良好則神經(jīng)遞質(zhì)、激素等物質(zhì)分泌適量，機(jī)體各種生理功能平衡協(xié)調(diào)，免疫功能則處于良好的狀態(tài)。因此，認(rèn)為這種精神、神經(jīng)、免疫調(diào)節(jié)在惡性腫瘤發(fā)展變化和自然消退或腫瘤細(xì)胞逆轉(zhuǎn)過程中起著重要作用。
心理變化可以通過下丘腦和由下丘腦控制分泌的激素直接影響機(jī)體的免疫系統(tǒng)。如果免疫系統(tǒng)的功能因心理因素的不良作用而降低，會產(chǎn)生胸腺退化，T淋巴細(xì)胞的生長成熟將受到抑制，巨噬細(xì)胞活動能力降低，白細(xì)胞活動受干擾，抗體活動能力降低等變化，易引發(fā)癌癥。
胰腺腫瘤_胰腺腫瘤 -多吃紅肉易得胰腺癌
胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，近年來，其發(fā)病率仍有繼續(xù)增高的趨勢。曾有人認(rèn)為這與人口壽命延長及以紅肉為主的不良飲食習(xí)慣，使胰腺癌癌的發(fā)病率增加。而最近的一項研究恰好證明了這一觀點。一項新的研究顯示，飲食中大量吃紅肉或加工肉，會使患胰腺癌的危險增加近70%。不過，主要的原因可能并不是這些肉類中通常所含有的飽和脂肪。與此相反，研究人員認(rèn)為，可能是烹煮的方式，比如像用炭燒和燒烤以及以硝酸鹽為主的肉類保存技術(shù)，這些都可能是胰腺癌危險增加的原因。
在這項研究中，研究人員對18萬多人的肉類攝取、其他動物產(chǎn)品、脂肪和膽固醇與胰腺癌危險之間的關(guān)系進(jìn)行了研究;在7年跟蹤研究期間，共有482人被診斷出患胰腺癌。
研究發(fā)現(xiàn)，攝取大量的加工肉類、豬肉和紅肉與胰腺癌危險有著明顯的聯(lián)系，吃香腸和罐頭豬肉這類加工過的肉類最多的人，與那些吃這些肉類最少的人相比，其患胰腺癌的危險增加了68%;吃最多豬肉和紅肉的人，比那些很少吃豬肉和紅肉的人，患胰腺癌的危險要高50%。
去年有近32000名美國人被診斷為患有胰腺癌，他們大多數(shù)都將死于這種疾病，這是因為胰腺癌通常在晚期才被診斷出來。而診斷出患有胰腺癌的病人，能存活五年以上的不到5%。因此，找到可能造成胰腺癌的危險因素是近期研究的主要課題。吸煙、家族胰腺癌病史以及診斷是否患有糖尿病都是已知的危險因素，其他因素是男性、年齡增長以及種族等。
研究人員指出，在人們的日常飲食中，家禽、魚、乳制品、蛋、總體脂肪或攝取的膽固醇數(shù)量，都與胰腺癌危險沒有明顯的聯(lián)系。由于胰腺癌危險與脂肪沒有關(guān)系，所以肉類烹煮準(zhǔn)備過程中的致癌物質(zhì)，可能是造成胰腺癌危險增加的主要原因。
胰腺癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)。吸煙、飲酒、糖尿病、慢發(fā)性胰腺炎、非類固醇類抗炎藥等都可能是胰腺癌發(fā)病的潛在危險因子。注意遠(yuǎn)離這些胰腺癌發(fā)病的潛在危險因子，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，則胰腺癌是可預(yù)防的。
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