骨折后遺癥是指骨折治療后或骨折愈合后遺留的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有：關節(jié)僵硬或強直，關節(jié)僵硬為關節(jié)活動部分受限，而強直則是完全受限。

骨折后遺癥_骨折后遺癥 -病因及治療

1.損傷修復

關節(jié)僵硬或強直與骨折損傷（包括關節(jié)周圍軟組織損傷）的嚴重程度有關，高能暴力（如機動車碾壓或碰撞）后果嚴重，骨折和軟組織修復形成大量的纖維組織和瘢痕組織，甚至軟骨或骨組織（如骨化性肌炎），手術創(chuàng)傷的愈合也有同樣的組織形成。

2.骨折固定不穩(wěn)定

即固定不牢靠，斷端活動形成更多的纖維瘢痕組織。

3.反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征

是創(chuàng)傷引起的反射性神經(jīng)營養(yǎng)障礙，骨質(zhì)疏松，萎縮，關節(jié)僵硬，此外，不穩(wěn)定固定下的活動加劇炎癥反應是常見而重要的醫(yī)源性原因。因此穩(wěn)定前提下的功能鍛煉才值得提倡。

4.功能鍛煉不當

治療應以預防為主，首先要保證穩(wěn)定的固定，在此基礎上積極主動行功能鍛煉。切忌強制活動，暴力推拿，否則傷害關節(jié)，加重損傷修復性炎癥反應，形成更重的黏連和關節(jié)僵硬。

5.畸形愈合

如骨折畸形愈合影響功能，如前臂橈尺骨骨折影響前臂旋轉(zhuǎn)功能，特別是旋后功能。脛腓骨骨折成角或旋轉(zhuǎn)畸形愈合造成膝或踝關節(jié)應力不均衡分布，產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。應咨詢?？漆t(yī)生，權(quán)衡利弊考慮矯形或成形手術。

6.骨折延遲愈合和不愈合

原因為固定不確實，不穩(wěn)定，多需再次手術，或配合植骨。

7.骨缺損，骨髓炎合并流膿竇道

多為高能暴力開放損傷所致，常有骨外露，處理棘手，醫(yī)生常采用Ilizarov骨延長技術處理，同時植皮，完成創(chuàng)面復蓋。

8.脊髓損傷截癱或四肢癱

脊髓損傷為損傷瞬間暴力所致，作為后遺癥的患者應在醫(yī)生指導下進行護理和康復訓練，勿期望再次減壓或輕信所謂促進已經(jīng)損傷的神經(jīng)組織再生的脊髓神經(jīng)組織移植或生物治療手術，后者雖然被證明能促進神經(jīng)再生，但仍處在動物實驗階段。

9.股骨頭壞死

已經(jīng)有塌陷變形趨勢，反復疼痛影響功能者宜給予人工關節(jié)置換手術。

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