愛華網(wǎng)初步實踐認(rèn)為，胸穴指壓療法主要適用于一些常見的痛癥。對于內(nèi)臟和身體的某些部位因機能失調(diào)而引起的急性頭痛、胸痛、胃痛、腹痛，以及頸、肩胸穴（側(cè)面）、臂、腰、骶部的軟組織扭傷，肩關(guān)節(jié)周圍炎，痛經(jīng)等，療效顯著。對慢性痛癥，如能堅持治療，亦能獲得較好療效。對一些器質(zhì)性疾患，如胃、十二指腸潰瘍、腎結(jié)石等所引起的疼痛，可用以緩解癥狀。此外，對膈肌痙攣、心悸、昏厥、胸悶、腹脹等常見病癥，也有一定療效。還可試用于指壓麻醉及作為某些疾病的輔助診斷。
實踐證明，本療法具有速效、簡便、實用、安全、省錢、省藥、易推廣等特點。
一、胸穴指壓療法為什么能治病
對于胸穴指壓療法的原理，我們僅作了一些初步探討，還有待今后在實踐中進(jìn)一步檢驗。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外通肢節(jié)，內(nèi)臟與體表密切相關(guān)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的“氣街”理論還闡明，頭、胸、腹、背是經(jīng)氣匯合通行的共同通道，故《內(nèi)徑》中有“胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街”，“四街者，氣之徑路也?！钡挠浭觥７植荚谛?、腹、背部的一些特定穴位，例如背部的俞穴，胸、腹部的募穴，就是臟腑的經(jīng)氣輸注和聚集之處。所以胸、背部與臟腑、周身的關(guān)系甚為密切。內(nèi)臟的病變，往往通過經(jīng)絡(luò)反映到胸、背體表；而胸、背體表的一些治療性刺激，也能通過經(jīng)絡(luò)影響到內(nèi)臟及有關(guān)部位。根據(jù)這一原理，指壓胸、背部的相應(yīng)點（壓痛點）即可通過經(jīng)絡(luò)而發(fā)揮其調(diào)整臟腑功能的作用，并且還能治療局部疾患及與臟腑有關(guān)的其他疾病。
胸、背部的壓痛點與內(nèi)臟聯(lián)系的實質(zhì)是什么呢？根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點，這種聯(lián)系可能與節(jié)段性的神經(jīng)支配有關(guān)。在胚胎的早期，胚體系由四十個體節(jié)所組成。每一個體節(jié)分為體軀部、內(nèi)臟部級神經(jīng)節(jié)段三部分，三部分中以神經(jīng)節(jié)段為主分別向體軀部和內(nèi)臟部發(fā)出體軀神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，使之三部聯(lián)成一個統(tǒng)一的整體。隨著胚體的生長、分化，體節(jié)各部發(fā)生了很大的變移。其中，內(nèi)臟部形成內(nèi)臟，體軀部形成軀干、四肢，神經(jīng)節(jié)段形成神經(jīng)系統(tǒng)。但不管各部的形態(tài)變化多么大，而在機能上卻仍然保持著節(jié)段性的支配關(guān)系，即其原來所屬的節(jié)段支配領(lǐng)域基本保持不變。大體神經(jīng)解剖學(xué)證實，某一內(nèi)臟器官的感覺神經(jīng)纖維，與相應(yīng)的皮膚、肌肉區(qū)的感覺神經(jīng)纖維，都進(jìn)入同一脊髓節(jié)段，于脊髓后角發(fā)生聯(lián)系（植物神經(jīng)亦參與）。因此內(nèi)臟疾患就往往在屬于同一體節(jié)的體表反映出感覺過敏、疼痛或壓痛，有些壓痛點就是指壓的穴位，即胸穴。臨床實踐證明，指壓所用的胸穴按主治功能分區(qū)，大都符合神經(jīng)節(jié)段的劃分，支配某一胸穴的神經(jīng)所屬節(jié)段與該穴主治內(nèi)臟的神經(jīng)所屬節(jié)段有相當(dāng)?shù)囊恢滦裕蚨谛匮ㄉ鲜┘又笁捍碳?，其沖動因子沿體軀神經(jīng)入所屬脊髓節(jié)，在高級中樞的參與下，通過體軀神經(jīng)和相應(yīng)的內(nèi)臟神經(jīng)的反射聯(lián)系及相互作用，即可調(diào)整內(nèi)臟功能，達(dá)到治療疾病的目的。這與祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)穴作用原理和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)節(jié)段理論基本相吻合。
此外，指壓患處及其附近的胸穴，可調(diào)整局部機能；有些穴位的指壓，能夠刺激神經(jīng)干或神經(jīng)叢，以鎮(zhèn)靜止痛，治療疾病。
二、胸穴指壓療法的穴位
1.胸穴的取穴方法
(一)胸穴的命名：一是根據(jù)穴位的主治功能來定名，如主治胃部疾患的叫胃穴；主治腹部疾患的叫腹穴；主治背部和腹部疾患的叫背腹穴。二是根據(jù)胸穴的所在部位來定名，如位于肩胛崗上的叫崗上穴，鎖骨上的叫鎖上穴。
（二）胸穴與胸部經(jīng)穴的區(qū)別是：①定位不同。經(jīng)穴的定位，根據(jù)《千金方》記載，多在“肌肉紋理、節(jié)解縫會―宛陷之中”及“肋間空處”。國內(nèi)的研究資料統(tǒng)計，位于“分肉之間”的經(jīng)穴占總穴數(shù)的62.5%，其余則位于肌肉、肌腱之中或其起止點上。然而指壓用的胸穴大都在肋骨的邊上或其它骨的表面。②刺激方向不同。針刺經(jīng)穴多是再肋間隙或皮下進(jìn)行刺激，而指壓胸穴則是刺激骨邊或骨表面的骨膜。③敏感度不同：指壓時胸穴叫經(jīng)穴為敏感。④經(jīng)穴都在經(jīng)絡(luò)線上，而胸穴絕大多數(shù)是位于經(jīng)絡(luò)線外。雖然有少數(shù)胸穴與經(jīng)穴相近，但兩者的刺激部位及主治功能卻有很大差別。比如胸穴的劍上和經(jīng)穴的中庭很近似。然而針刺中庭穴，是針尖向下沿皮刺入2―3分，主治胸脅支滿、噎塞、嘔吐。劍上穴則是直壓骨膜，主治前額暈痛、心悸及上腹痛。
（三）為便利胸穴的定位，我們借助于胸、背部的幾條假定垂線，有前正中線、胸骨線、胸骨旁線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線及肩胛內(nèi)線。這些徑線，因人體胖瘦、姿勢不一、胸廓類型有別，而在體表的劃線也有出入，故在依線取穴時不能死板硬套，千篇一律。要根據(jù)病人的具體情況，在所規(guī)定的胸穴周圍，細(xì)心尋找敏感壓痛點，以確定穴位。
（四）取穴時，必須審定胸穴的所在部位：位于肋骨邊緣的，將手指按入肋間隙，再轉(zhuǎn)向肋骨下緣抵壓，并順著肋骨左右滑動手指；位于其他骨骼表面的，手指直壓穴位處的骨膜，同時，滑動手指。在手指滑動時，多可觸到米粒大的結(jié)節(jié)或條索狀的粗線樣?xùn)|西，患者伴有明顯的敏感性壓痛，這就是胸穴。
（五）無論健康人或病人，其胸穴所在部位一般均為敏感點。在臨床上發(fā)現(xiàn)，病人身上與病變有關(guān)的胸穴往往更為敏感，而且在經(jīng)過治療病癥緩解后，有關(guān)胸穴的敏感性可能減退。
2.胸穴的分布及主治功能
目前，已發(fā)現(xiàn)的胸穴有四十八個，其中除“劍上”“劍尖”穴為單位穴，其余均在右側(cè)各一穴，實際共九十四穴。這些穴位大多分布于胸部的前面和側(cè)面，只有少數(shù)幾個穴在肩胛骨上和背腰部。在胸前的上部，第一、二、三肋、鎖骨處及背部的肩胛崗上下，分布著治療頭、頸和上肢疾患的諸穴。在胸前的中、下部，穴位多集中于胸骨線和鎖骨中線附近，在側(cè)胸面，各穴排列在腋前線、腋中線和腋后線上（著三條線，自第四肋至第十肋的每條肋骨下緣，幾乎都有三穴），這些穴位的主治功能有一定的規(guī)律性。從大體上分，胸骨線、鎖骨中線附近及腋前線、腋中線上的穴位，多數(shù)是治療胸、腹部疾患的主穴，其中第五肋以上的胸穴以治胸部疾患為主；第五至第十肋的胸穴以治腹部疾患為主。腋后線及背部各穴，多以治背、肩、腰部及上下肢疾患為主。各胸穴的初步定名、定位及主治功能見附表1、2及圖1、圖2。
3.反應(yīng)壓痛點
人體患某些疾病時，每因病種及病變部位的不同，而出現(xiàn)在體表的局部壓痛點及病變附近或遠(yuǎn)隔部位的反射性壓痛點的位置亦有不同。即是在同一次患病過程中，也可出現(xiàn)流竄不定的壓痛點。我們把這些胸穴以外的壓痛點統(tǒng)稱為“反應(yīng)壓痛點”。這些壓痛點出現(xiàn)的范圍大概有個規(guī)律，四肢多在病變部位的同側(cè)面，位于病變處的上下條狀區(qū)。某些疾患出現(xiàn)于軀干部的“反應(yīng)壓痛點”大都在環(huán)繞軀干的橫條狀區(qū)域內(nèi)。尋找這些壓痛點，應(yīng)以同等的壓力，從病變的局部開始向附近及較遠(yuǎn)的有關(guān)部位，邊按壓邊問病人痛不痛，病人感覺的較痛點，便是“反應(yīng)壓痛點”。有些病人的體表可以找到幾個痛點，在指壓時應(yīng)選1―2個較敏感的作為治療點。我們根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“以痛為俞”的原理，常按壓“反應(yīng)壓痛點”配合胸穴指壓治療，以提高療效。
三、胸穴指壓療法的應(yīng)用：
治療原則
明確診斷，辨證施治。本療法和古今中外的其他療法一樣，都有它本身的適應(yīng)癥，因此必須在診斷明確的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的性質(zhì)和臨床需要來決定作為主要治療方法，還是輔助治療。在治療選穴上，要抓住主要矛盾，本著“少而精”的原則，辯證施治。例如遇到上腹痛的患者時，首先應(yīng)弄清楚他是哪個臟腑的病變，選擇其適應(yīng)癥。然后才能據(jù)病情來確定主、配穴。像治療慢性胃炎所致的脘腹脹痛、惡心、嘔吐等，就應(yīng)選1――2個敏感的胃穴及劍旁穴作為主穴，以寬中理氣，鎮(zhèn)痛止嘔。再選1――2個較敏感的腹穴或腰腹穴作配穴，以排氣消脹。
同側(cè)取穴，遠(yuǎn)近相配。本療法一般均在患側(cè)根據(jù)神經(jīng)節(jié)段理論或經(jīng)絡(luò)學(xué)說的“氣街”原理，選用相應(yīng)的胸穴，即病在左者取左側(cè)胸穴，病在右者取右側(cè)胸穴。同時，還可于病變部位就近取穴，像肝區(qū)痛取胸5穴。胃痛取劍尖或劍旁穴。這兩種取穴法常配合應(yīng)用。
失穴勿失區(qū)。胸穴的分布與節(jié)段性的神經(jīng)支配有關(guān)，故在治療時，凡遇到胸穴不敏感的或治療效果不顯著的，可以丟開穴位，在與病變同一脊髓節(jié)段支配的相應(yīng)體表區(qū)找敏感點，或者將與病變相對應(yīng)的鍵側(cè)點作為治療點，?？墒盏捷^好的療效。
指壓手法
滑動指壓法：用較強的壓力抵緊胸穴，以穴位處的結(jié)節(jié)狀或條索狀物為中心，順著肋骨下緣或其他骨的表面左右滑動手指，使病人有較強的觸痛感。此法適用于重癥、急癥、及胸穴不太敏感者。若遇軟組織扭傷，肌肉處于痙攣狀態(tài)時，亦在局部反應(yīng)壓痛點上作大幅度的滑動，其滑動方向與病變部位的肌肉走向呈十字交叉，這叫“大幅度滑動指壓法”；若因損傷、勞損或其他原因引起的肌肉、肌腱粘連，呈現(xiàn)慢性疼痛的病理過程時，亦將手指深入反應(yīng)壓痛點內(nèi)，著力于深部，反復(fù)滑動，使粘連分離，這叫“深部滑動指壓法”。
持續(xù)指壓法：以中等強度的壓力持續(xù)抵壓胸穴，不滑動手指。適用于輕癥、小兒、體弱者或胸穴過度敏感者。
其他：為使胸穴保持較強的反應(yīng)，手指抵緊穴位可做持續(xù)顫抖的動作。對于腰肢穴及位于肌肉肥厚處的胸穴，必要時可利用短棒（一端圓鈍，纏裹紗布）壓迫代替指壓。
一般來講，胸穴反應(yīng)越強，治療效果越好，因此在治療上多采用較重的指壓手法。但指壓的強度要因人而異，根據(jù)每個人的耐受程度來定，像小兒、老人、體弱者及胸穴特別敏感者，手法就要適當(dāng)放輕些。
指壓的時間和療程
根據(jù)臨床觀察，足夠的指壓強度還必須持續(xù)一定的時間，直到達(dá)到一定的刺激量，才能克制病理反應(yīng)。指壓的時間越長，療效越持久。一般每次指壓7――15分鐘。急性病每日2――3次，必要時可連續(xù)治療2――3日。慢性病每日1次或2次，7日為一療程。兩個療程之間休息2――3天。一般3――4個療程即可。
與其他治療的配合應(yīng)用
本療法除了配合中草藥、針灸等法治療外，還可與以下幾種療法配合使用：
胸穴內(nèi)藥物注射，以提高療效。如用維生素B1、B12注射背腹穴，治療上肢麻木疼痛。
對慢性痛癥和風(fēng)濕性疾病，可配合藥物熏蒸、熱敷和按摩治療。
注意事項
指壓胸穴應(yīng)先上后下按主、配穴依次進(jìn)行。為了迅速解除病人痛苦，常以兩手或兩人對左右側(cè)相應(yīng)穴位或不同穴位同時按壓。
凡病人的胸穴敏感、反應(yīng)強的，指壓療效一般都比較好。對于胸穴不敏感者，輕度指壓多不見效，若給予足夠的指壓強度，亦能獲得一定的療效。在這里，準(zhǔn)確的取穴，足夠的指壓強度和維持一定的時間是取得療效的關(guān)鍵。
指壓胸穴，著力應(yīng)先輕后重，逐漸加強，切忌用力太猛，以免刺激過重發(fā)生昏厥或因病人難以忍受而影響治療。
有些痛癥病人，指壓后癥狀緩解或明顯減輕，但過一段時間癥狀又復(fù)出現(xiàn)，這是反跳現(xiàn)象。一般來說，反跳期的癥狀要比首次治療時輕，如能再堅持指壓1――2次，癥狀多可好轉(zhuǎn)或消失。要避免或減少反跳現(xiàn)象期的出現(xiàn)，必須在首次治療時施予足夠的指壓強度和持續(xù)一定的指壓時間。同時，還可以在治療后半小時左右再加強治療一次，以鞏固療效。對病情較重或反跳期出現(xiàn)較勤的患者，可每日治療3――4次，每次壓半小時。
遇有下列情況時些法慎用：體質(zhì)過度虛弱或過度疲勞者、出血性素質(zhì)、胸穴局部皮膚破損、脊柱或骨關(guān)節(jié)結(jié)核、婦女妊娠期等。
四、常見病癥的治療選穴
以下幾種常見病癥的治療選穴，系我們臨床實踐初步探索，僅供參考。
胃痛（慢性胃炎、胃痙攣、胃脹氣痛）取穴：（1）雙側(cè)各取一個敏感胃穴；
（2）劍上配背腹穴；
（3）腰肢配劍旁或劍尖穴。
三組穴任選一組，亦可輪用或同用。效果不顯著的加用：（一）1―2個最敏感的腹穴或腰腹穴；（二）重壓病變附近及背部的反應(yīng)壓痛點；（三）試用民間捏板筋法，即以兩手抓起肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的肌肉，用力向上提幾次。胃神經(jīng)官能癥或伴有惡心、嘔吐者加鎖上1、鎖上2.胃潰瘍病一般只作輔助治療，如果病人能堅持長期指壓療法，亦能獲得一定療效。指壓之后出現(xiàn)噯氣或排氣者療效較好。
腹痛（功能性的腸痙攣效果較好）取穴:七個腹穴
取穴原則：病變在上的取上部腹穴，病變在下的取下部腹穴，滿腹痛的上、下部腹穴兼取。一般選用2個較敏感的穴位即可。具體選穴范圍是：（1）上腹及臍周圍痛的多在腹1―4找敏感點，配背腹、劍旁和劍上。（2）中、下腹痛的多在腹3―7找敏感點，配腰肢穴或一個敏感的腰腹穴。（3）滿腹痛的，上、下各敏感腹穴并用，指壓順序是先上后下。對于頑固病例還可根據(jù)情況加用：（一）重按背部反應(yīng)壓痛點。（二）捏板筋、提腹壁（醫(yī)生的兩手輕按患者腹部，使腹壁放松，然后突然抓起臍部及其周圍的腹肌用力連續(xù)上提幾次）。腸道蛔蟲癥于止血后要立即驅(qū)蟲。
膽道蛔蟲癥、膽囊炎、膽結(jié)石等引起的疼痛取穴：（1）背腹（右），配劍旁；
（2）從腹1、3、6穴中選最敏感的一穴，配胸5。
治療任選一組穴，或輪用。若痛不止，可于反應(yīng)壓痛點上或雙側(cè)膽囊穴部位向腓骨上重壓。指壓對緩解痙攣性疼痛效果較好。但在疼痛緩解后，膽道蛔蟲癥要給予驅(qū)蛔治療，膽石癥及膽囊炎要配合其他治療方法。
頭痛（血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等）取穴：（1）前額痛：劍上（或劍尖）、反應(yīng)壓痛點。
（2）顳側(cè)痛：鎖上2、反應(yīng)壓痛點、扶突(系經(jīng)穴)。
（3）枕部痛：崗上1、反應(yīng)壓痛點。
5.落枕
主穴：崗上1、鎖上2。
配穴：肩臂1、背腹穴。
一般取兩個主穴即可。在指壓的同時，讓患者用力轉(zhuǎn)動頸部，直到功能恢復(fù)正常為止，并于局部反應(yīng)壓痛點上作大幅度滑動指壓。配以熱敷效果更好。
6.胸痛（胸壁挫傷、疝氣、肋間神經(jīng)痛）
取穴：（1）上胸、脅肋部痛：胸1、2。
（2）下胸部痛：胸3、4、5。
指壓上穴的同時，加用病變處兩側(cè)的敏感穴。效果不顯著的可指壓與病區(qū)痛點前后相對的背部點，或左右相對稱的健側(cè)點。
7.肩痛（肩關(guān)節(jié)周圍軟組織疾患）
主穴：肩臂1、背腹穴、鎖上2。
配穴:（1）反應(yīng)壓痛點；
（2）肩前痛：肩臂4；
（3）肩后痛：肩胛、背腹、肩臂2、3；
（4）肩內(nèi)痛：肩臂3、背胛1、2；
（5）肩上及三角肌處痛：鎖上2、肩胛穴；
（6）腋窩部痛：肩臂4、腋肋1―4。
治療肩關(guān)節(jié)周圍炎，一般先選兩個主穴，再針對疼痛部位選用配穴。軟組織有粘連的，亦在局部反應(yīng)壓痛點上施行深部滑動指壓法。在指壓治療的同時，要讓患肩的上肢被動抬舉、前平舉、摸對側(cè)肩、屈肘后伸。囑咐病人在治療期間及治療后腰每天進(jìn)行功能鍛煉，持之以恒。
8.上肢痛（軟組織扭傷及功能性疾患）
主穴：肩臂1、背腹穴、鎖上2。
配穴：（1）反應(yīng)壓痛點；
（2）尺側(cè)痛：肩臂2、5；
（3）橈側(cè)痛：腋肋1；
（4）臂前區(qū)痛：肩臂4；
（5）臂后區(qū)痛：肩臂2、3。
肘、腕關(guān)節(jié)痛及網(wǎng)球肘，除壓相應(yīng)的主、配穴外，還要注意重壓局部反應(yīng)壓痛點。
9.背痛（扭傷）
主穴：背腹、鎖上2。
配穴：（1）背上部痛：肩胛1、2，肩臂3；
（2）背下部痛：肩胛3、4；
（3）反應(yīng)壓痛點。
10.腰痛(肌肉、韌帶扭傷)
主穴：腰肢穴、腰腹1、4。
配穴：反應(yīng)壓痛點。
慢性疼痛亦在局部反應(yīng)壓痛點上作深部滑動指壓。韌帶撕脫移位的應(yīng)予復(fù)位。
11.腰腿痛
主穴：腰肢。
配穴：反應(yīng)壓痛點。
腰椎間盤突出癥在指壓的同時要進(jìn)行手法復(fù)位。風(fēng)濕痛應(yīng)配以藥物蒸療。
12.肌纖維織炎（于受累肌肉的起止點上往往有明顯的壓痛點，此點深部可觸及橡皮樣硬結(jié)，稱之為“觸發(fā)點”。由“觸發(fā)點”發(fā)源的疼痛牽涉到一定的部位，即患者感覺的最痛處，叫作“牽涉痛”）。
取穴及治療：分別依據(jù)觸發(fā)點和牽涉痛的部位，按照頸、背、胸、腰及四肢疼痛取穴原則，選用相應(yīng)的胸穴及反應(yīng)壓痛點。治療時，首先指壓觸發(fā)點的相應(yīng)胸穴及反應(yīng)壓痛點，同時用手指將觸發(fā)點深部的硬結(jié)從肌肉上捏起來，用力向體表方向擠壓，反復(fù)數(shù)次?；蛴蒙畈炕瑒又笁悍ㄌ幚碛|發(fā)點，手指從硬結(jié)的一邊推擠滑動。其次指壓牽涉痛區(qū)的相應(yīng)胸穴及反應(yīng)壓痛點。亦可配合蒸療、水針等方法治療。
13.痛經(jīng)
主穴：腰腹1、從腹3―6中選一個敏感穴。
配穴：腰肢、腰骶部反應(yīng)壓痛點。
堅持每次經(jīng)前指壓，可以鞏固和提高療效。
14.膈肌痙攣
取穴：（1）腹1、背腹穴；
（2）胃1、胸5。
（3）劍尖、鎖上1（或鎖上2）。
治療時任選一組穴。若病情有反復(fù)可采用三組穴輪用。
15.心悸
取穴：(1)鎖上2、劍上；
（2）鎖上1、劍旁。
任選一組穴即可。若效果不好的加用胸2、反應(yīng)壓痛點或頸部脈竇（間斷點壓）。
16.昏厥
取穴：鎖上2、劍尖。
強刺激。
17.胸悶、氣急
主穴：胸肋八穴（選敏感的1―2對）。
配穴：胸1、鎖上2、反應(yīng)壓痛點。
五、體會
1.胸穴指壓療法對于農(nóng)村常見病癥，特別是急性痛癥療效顯著，具有簡、便、速、易等特點，符合多快、好、省的精神，在鞏固、發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療和加強戰(zhàn)備工作方面都有一定適用價值。
2.應(yīng)用本療法必須：選擇適應(yīng)癥，辨證取胸穴。做到：壓穴準(zhǔn)，時間長，反復(fù)治，刺激強，認(rèn)真克服反跳現(xiàn)象。并要注意與其他療法的配合應(yīng)用，以提高療效。
3.此療法產(chǎn)生時間不長，對其作用原理、適應(yīng)范圍、遠(yuǎn)期療效及影響療效的一些因素，都還不甚清楚，有待今后在實踐中逐步認(rèn)識和解決。
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