愛華網(wǎng)無意中在山東衛(wèi)視教育臺(tái)的生生堂網(wǎng)上見到了，郝萬山老師給一個(gè)大三的女學(xué)生小張治因減肥而引起抑郁癥的視頻，順便作了一點(diǎn)筆錄。
郝萬山老師是當(dāng)代著名的中醫(yī)大家，北京中醫(yī)藥大學(xué)的教授，博士研究生導(dǎo)師。郝萬山老師講的《傷寒論》、《醫(yī)圣張仲景》、《亞健康和養(yǎng)生》等視頻我都非常喜歡，見此視頻感覺格外親切。
《生生堂》欄目是山東衛(wèi)視教育臺(tái)由《望診》欄目轉(zhuǎn)變而來，其中主要是一些中醫(yī)名家，診病治病的欄目，同時(shí)還講一些中醫(yī)知識(shí)，我感覺很好，喜歡中醫(yī)的朋友們不妨一看。
郝：小張你好，你今年多大？
小張：20歲、上大三了。
郝:主持人你看她一臉不高興的樣子，用咱們老百姓的話是說好像誰該了她二斗黑豆一樣，她為什么高興不起來，為什么是這樣一種表情，她內(nèi)心里就是一種壓抑的高興不起來的這種感覺。小張你是這樣的感覺嗎？
小張：嗯，心情不好。
郝：心情不好，那么這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?
小張：好幾個(gè)月了，然后心慌、心跳、晚上也睡不好覺，而且我很久不來例假了。
郝：你很消瘦啊，你身高多少？
小張：1.65米。
郝：體重多少?
小張：現(xiàn)在70多斤。
郝:哎喲!那你是不是用減肥藥了，或者是刻意的減肥呀？
小張:我減過肥。
郝：你原來體重多少？
小張：原來110.
郝：那個(gè)時(shí)候你體重110的時(shí)候，是不是精力充沛，心情愉快，也高興的起來，沒有現(xiàn)在的癥狀？
小張：那個(gè)時(shí)候和同學(xué)們想出的很好，現(xiàn)在也不愛和他們說話，也不愛出門。
郝：我就很奇怪了，憑你的身高體重110也不算超重？
小張：我、我之前喜歡一個(gè)男生，我去和她表白的時(shí)候，他說我像冬瓜一樣囊囊踹，他嫌我胖，為了他我使勁減肥，結(jié)果減了肥，減到70斤，他還是不喜歡我。
郝：就為了愛情，就把自己的體重一直降到70多斤，那降到這個(gè)時(shí)候，你的月經(jīng)就沒有了是不是？
小張：對(duì)、已經(jīng)差不多快六個(gè)月了。
郝：那么隨后呢，慢慢地就出現(xiàn)了注意力不集中，看書看不進(jìn)去。
小張：對(duì)。
郝:上課聽不懂老師說話，然后情緒低落，精神抑郁，腦子有時(shí)候象一鍋漿糊不動(dòng)是吧，這種情況都有？
小張:有。
郝:然后全身重度乏力，提不起精神，提不起興趣。
小張:就是懶洋洋躺在床上，什么也不想干，話也不想說。
郝：那這個(gè)時(shí)候，你見到飯想吃么？
小張：之前是處于不愛吃，那種狀態(tài)，但最近不知道為什么就特別想吃東西，吃得特別多。但是又覺得好不容易70多斤了，然后我就強(qiáng)制性的去扣我自己，然后往外吐。
郝：她的脈象是弦的，是細(xì)的，整個(gè)脈來說都是比較弱，弦細(xì)而弱。
主持人：這個(gè)脈弦是個(gè)什么感覺呢？
郝：我們旁邊有一個(gè)古琴，琴的弦繃的是比較緊的，所以手指搭在這個(gè)琴弦上，就有一種緊緊的感覺，所以她血管壁的這種緊張度比較高，這就是弦脈的感覺。細(xì)是氣血不足的表現(xiàn)，尤其他這個(gè)細(xì)脈和這個(gè)弱比較起來，她是個(gè)氣血兩虛，脈搏不能充盈，所以才出現(xiàn)了脈細(xì)如發(fā)絲。我們?cè)诳此纳嘞?，舌淡苔薄白，舌的根部稍稍有點(diǎn)厚苔，而且舌的左部還有一個(gè)小小的瘀點(diǎn)。
主持人：咱們平常說的淡和白具體指的什么呀？
郝：就是顏色比較淺。
主持人：還有一個(gè)苔，那苔具體指的什么呀？
郝：那個(gè)舌面上有一層薄薄的，中醫(yī)把它叫做苔，她的苔薄白就是舌面上的覆蓋物沒有蓋滿舌面，而且比較薄，能夠透過這種薄的舌苔看到舌的顏色這就叫薄。
主持人；通過你的望聞問切，咱們小張到底是什么病呢？
郝：我想從西醫(yī)的診斷來說，她因當(dāng)是抑郁癥，但是這個(gè)抑郁呢是減肥以后導(dǎo)致的，體重降得過低導(dǎo)致的，從中醫(yī)的角度可以診斷為郁證。辯證就應(yīng)當(dāng)是氣血兩虛、肝失所養(yǎng)、心神不寧。
旁白：小張為了她喜歡的人，開始減肥，雖說體重減下來了，心理卻出了問題，郝教授認(rèn)為她是因?yàn)闇p肥引起的氣和血的不足，進(jìn)而影響了肝臟，肝是藏血的又主疏泄，身體的大小通路在肝的疏泄作用下才能通暢，肝的血不足了，疏泄功能自然就不好了，整個(gè)身體也就變的不通暢心情就會(huì)抑郁。
主持人：中醫(yī)所說的氣血是怎么回事？
郝：中醫(yī)所用的這個(gè)氣它的含義非常廣泛，我們中醫(yī)書里說了構(gòu)成宇宙的是氣，構(gòu)成人體的是氣，構(gòu)成萬事萬物的還是氣，而中醫(yī)所說的氣對(duì)人體來說非常非常重要，構(gòu)成人體的是氣，維持人體生命活動(dòng)的還是氣。那么血的含義就比較狹窄一些，它指的是在血脈中也就是血管中流動(dòng)的紅色的具有極高營(yíng)養(yǎng)的液體，所以這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的血是一個(gè)意思。
主持人：那么氣血不足就是營(yíng)養(yǎng)能量不足
郝：氣血不足就是能量和營(yíng)養(yǎng)不足了。
主持人：能量和營(yíng)養(yǎng)都不足了表現(xiàn)在小張身上是個(gè)什么情況呢？
郝：消瘦、嘴唇也沒有光澤、指甲也比較淡白、尤其是舌質(zhì)淡，這些都是氣血不足的表現(xiàn)。
主持人：這個(gè)肝氣怎么解釋？
郝：每個(gè)臟腑都有氣和血，氣血運(yùn)行到某個(gè)臟腑之后，那么這個(gè)臟腑中的氣血，就叫這個(gè)臟腑的氣血。氣血運(yùn)行到肝臟就叫肝的氣血，氣血運(yùn)行到心就叫心氣、心血。
主持人：然后肝氣郁結(jié)就是肝的氣不走了，是這個(gè)意思嗎？
郝：它的疏通宣泄的能力低下了，就是全身的氣的疏通宣泄能力都低下，因此她會(huì)出現(xiàn)身上重、懶言、沒有勁呀，當(dāng)然氣血不足營(yíng)養(yǎng)不足，也是她沒有勁的原因之一了。
主持人：氣血不足就是能量和營(yíng)養(yǎng)不足，所以她沒有勁了，然后肝氣郁結(jié)也可以引起她沒勁，那這個(gè)怎么解釋？
郝：肝氣郁結(jié)之后，它就是全身的氣不能疏通，整體的氣血循環(huán)都降低了，所以所有的臟腑能量就都不足了。
主持人：這樣肝起到了一個(gè)，好像是幫助其它臟腑的一個(gè)作用？
郝：是的、是的。所以所有肝氣郁結(jié)的人都會(huì)感到?jīng)]有勁。
主持人：小張你有乏力這種感覺嗎？
小張：有，每天早晨起來之后，都會(huì)渾身沉甸甸的，然后沒有勁，我以前人緣特別好那我也不想我現(xiàn)在自己這樣子，可是我大腦不受我自己控制那怎么辦啊，我又不受我自己控制，那我又不想長(zhǎng)病，那我該怎么辦？
主持人：剛開始是一個(gè)心情問題，然后影響了身體的內(nèi)臟機(jī)能，然后內(nèi)臟機(jī)能不好，反應(yīng)在外又是一個(gè)抑郁，然后如此形成一個(gè)惡性循環(huán)，是不是這樣郝教授？
郝：是這樣。所以光從心里問題上好像不能解決，所以我就需要給你用藥物，來幫助你打破這樣一個(gè)惡性循環(huán)，另外你也要正確認(rèn)識(shí)，體重和健康之間的關(guān)系，我自己就這么認(rèn)為，胖有胖的美，瘦有瘦的好，尤其是胖瘦是爹媽給的，是大自然所賦予的，我們就應(yīng)當(dāng)珍惜我們自己的體質(zhì)，女孩子到了一定年齡之后，可以來月經(jīng)了，這個(gè)月經(jīng)是怎么回事呢？是氣血通過五臟六腑的代謝之后，剩余的部分才能下注胞宮，月事才能以時(shí)下，你的體重減的太低了，結(jié)果你所攝入的能量，連五臟六腑的基本代謝都不夠用了，就沒有剩余的氣血下注胞宮，所以你就出現(xiàn)了閉經(jīng)的狀態(tài)。
小張：那我這種狀況還能治嗎？
郝：當(dāng)然能治。這種狀況如果在三年之內(nèi)，沒有及時(shí)的治療，沒有及時(shí)糾正體重，那么三年之內(nèi)月經(jīng)來不了的話，它很可能對(duì)卵巢的損傷是終身的，她這一輩子不大可能正常有月經(jīng)，甚至不大可能懷孕，所以我就給在座的個(gè)位，愛美的女孩來提個(gè)醒，體重不能減的過低，另外我們?nèi)说膶W(xué)習(xí)、記憶、思維、情感、情緒，它需要靠氣血的充養(yǎng)，那么我們?nèi)梭w20%的能量，都供應(yīng)我們心腦的學(xué)習(xí)、理解、記憶，所以我們的大腦從中醫(yī)的角度屬于心了，我們心主神志的功能要消耗我們?nèi)梭w的20%的能量，小張啊，你吃的東西太少了，體重降得太低了，就像我剛才所說，你的飲食提供的能量不夠你五臟六腑代謝用的，又沒有富裕的能量再上充于心腦，因此你的學(xué)習(xí)能力下降了，情緒低落了，精神不振了，出現(xiàn)了，郁悶啊，興趣減少，所有這些癥狀，從中醫(yī)的角度來分析，肝是主疏泄的，那么肝的疏泄功能使我們?nèi)淼臍庋鲿常蔚氖栊构δ苷?，也是我們精神愉快、心情輕松，你攝入的能量太低，沒有氣血很好的供應(yīng)肝臟，所以肝失所養(yǎng)，氣血不足，肝失所養(yǎng)它就無力疏泄了，所以你的心情就郁悶起來了，另外，天下處處有芳草，前程何人不識(shí)君呢！你說是不是這樣，像你這么聰明的孩子，換個(gè)角度看問題。
小張：那我就先調(diào)節(jié)一下。
郝：哎，先調(diào)節(jié)一下，心理調(diào)節(jié)要靠你，身體的調(diào)節(jié)我?guī)湍阌盟幬飦碇委?，我所采取的治法是，益氣養(yǎng)血、疏肝健脾、寧神定志。
旁白：郝教授的處方是，生曬參10g、茯苓20g、炒白術(shù)10g、炙甘草6g、當(dāng)歸10g、赤芍10g、炒白芍20g、川芎6g、熟地10g、石菖蒲6g、遠(yuǎn)志10g、炒棗仁15g、合歡皮10g、柴胡10g、枳殼10g。七劑水煎服早晚飯后一小時(shí)服，
郝教授對(duì)方子的解釋簡(jiǎn)單概括如下：
用人參、茯苓、白術(shù)、甘草，四君子湯，來補(bǔ)氣健脾。（古人用用此方來治療，脾胃虛弱氣血不足，面色發(fā)黃，或沒有血色，飲食減少，身上沒勁，稍作在運(yùn)動(dòng)就氣喘吁吁的癥狀。）
用當(dāng)歸、川芎、芍藥、熟地，四物湯，來治療血虛血瘀的問題。（四物湯是養(yǎng)血的基本方，凡是面色蒼白，晦暗，月經(jīng)量少，有血塊，都可以用該方。白芍比赤芍養(yǎng)血力量大，赤芍比白芍活血力量大。）
用孫思邈定志小丸，人參、茯苓、菖蒲、遠(yuǎn)志，治療心神不寧、失眠多夢(mèng)，心情抑郁，神志不安，緊張焦慮，夢(mèng)中輕易驚醒，并且心慌。
用張仲景四逆散，柴胡、枳殼、芍藥、甘草，疏肝解郁，肝氣郁結(jié)引起的手腳冰涼，這個(gè)方子是春季常用方，春季出現(xiàn)口干口渴，急躁易怒，少腹脹疼。柴胡枳殼是行氣的經(jīng)常用在一塊，一個(gè)是降的，一個(gè)是散的，芍藥養(yǎng)肝血，甘草調(diào)和藥物。
又加了炒棗仁合歡皮，安神志、定心神。
主持人：請(qǐng)問一下郝教授你是怎么認(rèn)識(shí)減肥的呢？
郝：我剛才給小張看了病之后，我的心情很沉重，小張是個(gè)聰明的孩子，讀的是名牌大學(xué)，應(yīng)當(dāng)是名牌大學(xué)的尖子學(xué)生，結(jié)果由于在體重問題上、減肥問題上認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，節(jié)食過度影響了健康，如果這種狀況不能糾正的話，很可能影響她整個(gè)一生的生長(zhǎng)發(fā)育，生育能力，甚至影響她一生的工作和生活，所以我特別想就此機(jī)會(huì)，提醒電視機(jī)前的觀眾，我就一直認(rèn)為，其實(shí)胖有胖的好，瘦有瘦的好，胖有胖的美，瘦有瘦的美。這是大自然所賦予的，是爹媽給的，你不要違背你的這種自然規(guī)律，不要刻意的過多的降體重，其實(shí)很多我看到，很多減肥的人，其實(shí)他們并沒有特別多的超重，如果一個(gè)人他體重減到，連三圍都沒有了，還能有男孩子去喜歡她嗎？所以女孩子心中不要有這樣的誤區(qū)，順其自然就好，一定要保證我們所攝入的能量，夠我們五臟六腑代謝用的，你只要是精力充沛的、心情愉快的、能夠很好地適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)工作，胖點(diǎn)瘦點(diǎn)都沒有關(guān)系。
