發(fā)布時(shí)間：2022年04月15日 06:48:10分享人:忘川里的惡鬼來源:互聯(lián)網(wǎng)27
在傷寒論中，方子不怎么常用，好像還算出名。研究研究原文：少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（308條）藥物：黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩。少陰病，張仲景老師怎么來個(gè)黃連、黃芩？看看前輩老師們的講述吧:陳慎吾老師：少陰病，得之二三日以上血虛熱高。不得臥乃精神不安，心煩之甚也。黃連、黃芩清熱除煩，阿膠乃治血虛熱高之良藥，雞子黃滋養(yǎng)血液，芍藥斂陰血，故本方以清熱滋血為治也。黃煌老師：（方證）1、心中灼熱而煩，不得安臥，失眠，神情急躁，易怒等。2、諸出血證或出血傾向。3、面色蒼白，口舌糜爛，精神萎靡，口燥舌干，手足心熱，頭昏耳鳴小便短黃。4、心下痞，腹痛，或久利，下膿血。5、舌質(zhì)紅或深紅。李翰卿老師：方義——此滋陰瀉火、養(yǎng)血安眠之方。主治心煩不得眠。但必須具有口苦、喜冷的火證現(xiàn)象及脈來虛數(shù)等陰虛、血虛現(xiàn)象。傅文錄老師：本湯證中醫(yī)稱之為“陰虛火旺”，是指體內(nèi)的陰津不足，導(dǎo)致陽氣相對(duì)旺盛的一種病態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為的“植物神經(jīng)功能紊亂、交感神經(jīng)興奮性增高、體內(nèi)的新陳代謝過快等與此相似”。以上諸位老師的講座應(yīng)該比較的清晰。也沒有什么的爭議與不同的地方?？墒俏疫€是不怎么的理解。從張仲景老師的“少陰病，得之二三日以上”，就應(yīng)該先看看少陰病的特點(diǎn)：脈微細(xì)，但欲寐。而此時(shí)竟然心中煩，不得臥。與少陰病的特點(diǎn)大相徑庭？怎么解釋？少陰熱化證？再看看用藥近似的方子：黃芩湯：黃芩三兩，芍藥二兩，甘草二兩，大棗12枚。太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。葛根芩連湯：葛根半斤，甘草二兩，黃芩三兩，黃連三兩。太陽病，反下之，利遂不止，葛根芩連湯。黃連湯：黃連三兩，甘草三兩，干姜三兩，桂枝三兩，人參三兩，半夏半斤，大棗12枚。胸中有熱，胃中有邪氣，欲嘔吐者。泄心湯：大黃二兩，黃連一兩，黃芩一兩（一說有黃芩，從）。心下痞按之濡。半夏泄心湯：半夏半升，黃芩三兩，干姜三兩，人參三兩，甘草三兩，黃連一兩，大棗12枚。嘔而腸鳴，心下痞。從方藥上看：以黃連、黃芩為主的方劑，都有熱。黃芩湯，葛根芩連湯，都是以下利為主訴。芍藥也算是瀉利藥，黃連湯胸中有熱，泄心湯也有熱，心下痞。再看看阿膠和雞子黃：阿膠：（本經(jīng)）主心腹內(nèi)崩，勞極灑灑入瘧狀，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。
雞子黃：清熱解毒，陰血少，須滋潤者用之。我把以前的關(guān)于芩連的日志貼在下面：黃芩和黃連好像是親兄弟，經(jīng)常在一塊。看看陳慎吾先生的：黃芩：味苦，性大寒。消炎藥。藥能：消炎，去濕熱、鎮(zhèn)痛。藥征：因充血或有炎性機(jī)轉(zhuǎn)而見胸肋滿、嘔吐、下利、心下（自心下而下及于骨盆）痞者。調(diào)劑：本藥與黃連大致相同，惟兼鎮(zhèn)痛作用，在胃能增加消化，在腸刺激蠕動(dòng)，入血能阻止體溫增高。合白術(shù)安胎，合芍藥治下利，合柴胡退寒熱，合豬膽汁除肝膽熱，合桑白皮泄肺火。黃連：味苦，性大寒。消炎藥。藥能：消炎、除熱、驅(qū)濕、止血、止利。藥征：煩悸、心下痞（自心下而上及于頭）。調(diào)劑：苦寒藥皆能消炎，但多瀉下者，惟本藥既能消炎，又能去濕，故瀉利時(shí)用之。可以降火去濕，即所以止瀉?？嘁詧?jiān)之，本藥當(dāng)之無愧。能曾胃液，使消化機(jī)能亢進(jìn)，治胃酸少，又能殺痢菌。吉益東洞先生的：
黃芩：治心下痞也，旁治胸肋滿、嘔吐、下利也。黃連：主治心中煩悸也，旁治心下痞、吐下、腹中痛再看看芍藥：《本經(jīng)》芍藥：氣味苦、平，無毒。主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，寒熱疝遐，止痛，利小便，益氣。先看看陳慎吾先生的講義吧：芍藥 ：味苦酸，性微寒。收斂藥藥能 ：收斂氣血津液，止利止痛，止拘攣。藥征 ：筋肉之觸診上，有凝結(jié)充實(shí)之感覺而見攣急者，或身體不仁。調(diào)劑 ：本藥為強(qiáng)性收斂藥，發(fā)汗、祛痰、瀉下、利尿諸方劑，不應(yīng)使用。吉益東洞 ：主治結(jié)實(shí)而拘攣也，旁治腹痛、頭痛、身體不仁，疼痛、腹?jié)M、咳逆、下利、腫膿。陳修園：氣平下降，味苦下泄而走血，為攻下之品，非補(bǔ)養(yǎng)之物也。邪氣腹痛，小便不利及一切諸痛，皆氣滯之病，其主之者，以苦平而泄其氣也。血痹者，血閉而不行，甚則為寒熱不調(diào)。堅(jiān)積者，積久而堅(jiān)實(shí)，甚則為疝遐滿痛者，皆血滯之病，其主者，以苦平而行其血也。從陳修園先生的講解最宜。我對(duì)中藥的理解，以芍藥最迷惑。什么“斂陰”，什么什么等等?！侗静菟急驿洝氛f他既斂又破，仲景師又說“228條的設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者，宜減之”明明把芍藥與大黃連在了一起，說明芍藥是破的。其實(shí)從陳修園的“皆血滯之病”，悟出：芍藥主治血滯。證見“肌肉攣急等等”。從陳慎吾老師的藥理講座上看到：芩連都是消炎藥（不好意思，西醫(yī)名詞）。其實(shí)芍藥也是消炎的。綜合以上。我可否這樣解釋黃連阿膠湯：由于患者患慢性的炎癥而進(jìn)入了少陰病的狀態(tài)，那就是“脈微細(xì)，但欲寐”，患者的肌表一定有畏寒的表現(xiàn)，少陰就是氣血俱虛——陰血少，陽氣也不足。可是同時(shí)，由于患者的炎癥（張仲景老師那時(shí)還沒有炎癥這種說法），就是證見心中煩熱。這是中醫(yī)研究者一直強(qiáng)調(diào)的“虛煩”。虛煩也分好多種，如果不引入現(xiàn)代的概念，我可說不明白。此“虛煩”與梔子豉湯的“虛煩”應(yīng)該是有區(qū)別的，其區(qū)別就是——此虛煩為內(nèi)傷炎癥引起的煩，由于炎癥，所以從體內(nèi)發(fā)出來了熱。由于炎癥的發(fā)熱，所以只是“心煩，不眠”。而梔子豉湯的熱，是陽明外熱，由外邪引起的。黃煌及其他現(xiàn)代研究者同時(shí)認(rèn)識(shí)到黃連阿膠湯的適應(yīng)癥有出血的現(xiàn)象，出血現(xiàn)象，應(yīng)該也是炎癥的反映，但是沒有提到西醫(yī)的名詞“炎癥”。所以消炎，除熱煩。于是用“黃芩、黃連、芍藥”。由于患者陷入少陰病的狀態(tài)，同時(shí)內(nèi)有炎癥，所以在消炎的基礎(chǔ)上加雞子黃、阿膠來補(bǔ)充陰血與陽氣。于是就有了“黃連阿膠湯”。呵呵，一管之見。見笑了2009-11-24初稿
愛華網(wǎng)本文地址 » http://www.klfzs.com/a/25101017/362136.html
更多閱讀
阿膠的功效與作用——簡介為補(bǔ)血止血、滋*潤燥之良藥。臨床應(yīng)用于血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩失眠、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肺燥咳嗽、勞咳咯血、 吐血、便血崩漏等方面具有顯著療效。阿膠具有生血作用，可用于失血貧血、缺鐵貧血、再生障
第二編法學(xué)方法論第三章法學(xué)認(rèn)識(shí)之客觀性（轉(zhuǎn)載）法學(xué)或法解釋學(xué)經(jīng)法學(xué)者的長期經(jīng)營，早已成為一門學(xué)問，各家學(xué)說或理論難免對(duì)立，甚至引起爭執(zhí)，理由針鋒相對(duì)者有之，結(jié)論相異者有之，不一而足。惟法學(xué)既稱為法學(xué)，自應(yīng)舉有某種程度之客觀性，對(duì)人類一
追尋法學(xué)人的信仰--這里是【法學(xué)中國】法學(xué)中國 ( 微信號(hào):faxuezhongguo )源：《法制與社會(huì)發(fā)展》2001年04期。作者：孫國華，中國人民大學(xué)法學(xué)院教授；何貝倍，單位為中國人民大學(xué)。法的價(jià)值一直是法學(xué)理論研究的重要課題。只有堅(jiān)持辯證唯物
在經(jīng)歷不明的戰(zhàn)國諸子中，老子的傳記和他的著作《老子》，無論在歷史上或文獻(xiàn)學(xué)上都是問題最多的。關(guān)于老子其人，《史記》中引用了三種不同的說法，一說他是周王朝的“守藏室之史”，姓李名耳，字聃，本意是耳垂，有拉長變大的意思，也就是耳福?；蛟S
發(fā)展：物色幫手志在除閹唐文宗上臺(tái)后，一改父親和哥哥的做法，首先他垂先示范在勤儉節(jié)約方面帶頭做好榜樣，然后又雷厲風(fēng)行地頒布了一系列新政。這樣一個(gè)英明天子的形象就浮現(xiàn)了出來，使久處昏君治下的官民互相慶賀，說太平之世將為期不遠(yuǎn)了。
愛華網(wǎng)