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皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。非真性腫瘤,很多人都曾有過長粉瘤的經(jīng)歷，尤其是處于生長發(fā)育旺盛期的青年人。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部，其次是軀干部。由于其深淺不一，內(nèi)容物多少不同，因而其體積大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤，纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢，但患者仍能感到其在逐漸增大。
一、疾病簡介
皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤，很多人都曾有過長粉瘤的經(jīng)歷，尤其是處于生長發(fā)育旺盛期的青年人。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部，其次是軀干部。由于其深淺不一，內(nèi)容物多少不同，因而其體積大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤，纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢，但患者仍能感到其在逐漸增大。皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫中醫(yī)稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊內(nèi)容物為白色凝乳狀皮脂腺分泌物?！ 》哿鍪怯捎谄つw的皮脂腺孔被堵塞，皮脂腺分泌物不能被排出而逐漸膨大所形成的。它形成包塊時，多位于皮下，一半突出于皮膚表面，呈圓形。在包塊的中間?？煽吹接幸粋€黑點，那是皮脂腺孔被堵塞的地方。整個包塊能隨著皮膚移動，而不能在皮下移動。這是與其他包塊相鑒別的地方。一般來講，包塊出現(xiàn)在身體上多是被偶然發(fā)現(xiàn)的。由于它沒有明顯癥狀而常被忽視。包塊長大了，或有疼痛了，這才引皮脂腺囊腫
起病人重視，去醫(yī)院就診。有時包塊感染了，可流出帶臭味的分泌物，或可擠出像灰白色粉渣樣?xùn)|西。如有流膿，則需要到醫(yī)院治療，引流、換藥、消炎等，要折騰好長一段時間?！ ∑ぶ倌夷[多為單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，邊界清晰，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連。皮膚顏色可能正常，也可能為淡蘭色，增大過快時，表面皮膚可發(fā)亮。感染時在皮膚破潰，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物，周圍皮膚有時會發(fā)紅、腫脹。這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在，開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會極為罕見。 手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是見到導(dǎo)管開口時，沿著皮紋方向設(shè)計梭形的皮膚切口，連同囊腫一起摘除。分離時應(yīng)特別小心，囊壁很薄，應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁，則易于復(fù)發(fā)。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)首先控制炎癥，后期再安排手術(shù)。二、疾病病因
(一)發(fā)病原因 主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。并非真性腫瘤?！ ?二)發(fā)病機(jī)制 組織病理檢查可見皮脂腺發(fā)生囊性變，囊內(nèi)充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細(xì)胞及大量膽固醇結(jié)晶，有惡臭味。囊壁外層為纖維結(jié)締組織，內(nèi)層為上皮細(xì)胞構(gòu)成。囊腫破裂時，周圍可出現(xiàn)異物巨細(xì)胞。[1]三、癥狀體征
腫物呈園形，小者似豆大，大者經(jīng)達(dá)數(shù)厘米，與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動。有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時可出白色泥狀皮脂。一般無其他不適，若繼發(fā)感染時，呈現(xiàn)紅腫，壓痛，也可化膿潰破?！ ≡撃夷[呈單個或多個，柔軟或稍堅實的球形腫物，直徑1～3cm左右，位于皮膚皮脂腺囊腫
或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，但基底可以移動。有時在囊腫表面可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點?！ ∑ぶ倌夷[多為單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。皮膚顏色可能正常，也可能為淡藍(lán)色，增大過快時，表面皮膚可發(fā)亮。有時在皮膚表面有開口，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在，開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會極為罕見。四、診斷依據(jù)
1．于皮脂腺豐富的體表部位出現(xiàn)圓形腫物，腫物與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動?！ ?．有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時可出白色泥狀皮脂?！ ?．一般無其他不適，若繼發(fā)感染時，呈現(xiàn)紅腫，壓痛，也可化膿潰破。五、診斷檢查
1．病史中詢問腫瘤發(fā)生時間、部位及發(fā)展情況?！ ?．該囊腫呈單個或多個，柔軟或稍堅實的球形腫物，直徑1～3cm左右，位于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，但基底可以移動。有時在囊腫表面可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點。六、鑒別診斷
粉瘤注意與皮樣囊腫和表皮樣囊腫鑒別： 1．皮樣囊腫：為囊性畸胎瘤，好發(fā)于常長在身體中線附近，淺表者好發(fā)于眼眶周圍皮脂腺囊腫
、鼻根、枕部及口底等處（眉稍或顱骨接縫處，可于顱內(nèi)交通呈啞鈴形）。位于皮下，不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊。手術(shù)摘除前應(yīng)有充分的估計和準(zhǔn)備?！ ?．表皮樣囊腫：是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫。多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成，囊腫壁由表皮組成，囊內(nèi)容物為角化鱗屑。腫物表面常有角質(zhì)增生，好發(fā)于手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。手術(shù)切除治療。七、用藥原則
1．合并感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主?！ ?．感染較嚴(yán)重以肌注頭狍菌素為主。八、治療原則
1．手術(shù)切除：一經(jīng)確診后，均應(yīng)手術(shù)將囊腫完整摘除?！ ?．并發(fā)感染者應(yīng)予口服抗菌藥(如增效聯(lián)磺片、麥迪霉素等)及熱敷等抗炎治療，炎癥消退后手術(shù)切除。要聽從醫(yī)生如現(xiàn)要做手術(shù)，必須要做，不用擔(dān)心，用麻藥醫(yī)生有劑量，疤痕大了可以整容。九、治療方案
通常手術(shù)進(jìn)行完整切除。如并發(fā)感染，應(yīng)先控制感染，待炎癥消退后再行手術(shù)。 1．繼發(fā)感染出境可應(yīng)用抗菌藥物；有膿腫形成者尚應(yīng)做切開引流 2．病損 可予手術(shù)切除 (1)手術(shù)時應(yīng)在與囊腫粘連的皮膚部位及其導(dǎo)管開口處作一梭形切口，連同囊腫一并摘除，方向應(yīng)順皮紋方向順行，如已并發(fā)感染在四周組織發(fā)生粘連時，手術(shù)時應(yīng)徹底完整地摘除。囊腫囊壁較薄，極易破碎，最好應(yīng)完整地摘出，否則殘留囊壁組織易招致囊腫復(fù)發(fā)?！ ?2)內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行皮下囊腫的摘除可避免出現(xiàn)手術(shù)切口瘢痕是近年來科技發(fā)展的一項新手術(shù)方法 1．手術(shù)或激光手術(shù)切除。西醫(yī)手術(shù)或激光手術(shù)切除。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。弊端，容易遺留疤痕，易復(fù)發(fā)。手術(shù)的整個操作過程是：手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是見到導(dǎo)管開口時,沿著皮紋方向設(shè)計梭形的皮膚切口，連同囊腫一起摘除.分離時應(yīng)特別小心,囊壁很薄，應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。因為在皮下，操作起來非常有難度，稍不小心如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā). 3．術(shù)后服用消炎藥治療1周即可?？诜肰C、B1、B2等，可適當(dāng)加大劑量。術(shù)后7～10天即可痊愈。 4中醫(yī)可用中藥貼劑，其配方是由當(dāng)歸3份，藏紅花1份、乳香1份、沒藥面1份、穿山甲1份、血竭1份、豬鬃草2份等7味中藥組成。制備方法是將以上藥物炮制后用麻油炸枯去渣，提取有效成份加入廣丹攪勻熟化，滴水成珠，待溫攤膏。使用時用30-40攝氏度的溫水浸泡半分鐘，待其變軟后皮脂腺囊腫
將其壓平于布上，面積比腫塊部位稍大即可，然后用明火（最好用麥稈火，次之用火機(jī)、蠟燭等可見火）熏烤，待其即將成為液體時敷在腫塊處（注意不要燙傷），一天熏烤2次左右，2天后用同樣的方法換藥即可。根據(jù)每個人發(fā)病時間、成因的不同使用的天數(shù)也不盡然相同，一般說來10天左右就貼好（好的標(biāo)準(zhǔn)是里面的硬硬的疙瘩會消失）。缺點是如果在面部的話，用藥期間可能會影響美觀。由于中藥配制工藝比較講究，分量掌握不了，建議去中醫(yī)購買成品藥貼。十、治療要點
皮脂腺囊腫常發(fā)生在頭面部等皮脂腺豐富的部位，且易合并感染，局部出現(xiàn)紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術(shù)切除，術(shù)中要求囊壁一定要完整切除，否則很易復(fù)發(fā)。十一、疾病預(yù)防
皮脂腺囊腫常發(fā)生在頭面部等皮脂腺豐富的部位，且易合并感染，局部出現(xiàn)紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術(shù)切除，術(shù)中要求囊壁一定要完整切除，否則很易復(fù)發(fā)。有皮脂囊腫的人，應(yīng)特別注意對皮膚的護(hù)理，要講究衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。 預(yù)防建議 1．有癢及時抓，也就是說當(dāng)皮膚的皮脂腺孔被堵塞時，皮膚神經(jīng)往往會有感覺，如果這時搔抓癢處，往往能將堵塞皮脂腺孔的異物去掉，這樣，就去除了今后發(fā)生皮脂腺囊腫的病因，從而杜絕了粉瘤發(fā)生的可能。有不少人說，身上愛長一些小痘痘。這就可能與不愛抓癢有關(guān)吧?！ ?．病人發(fā)現(xiàn)身上有粉瘤包塊時，如果有指尖大小，有長大，就應(yīng)該在醫(yī)院外科門診做小手術(shù)將它切除掉。以免今后包塊進(jìn)一步發(fā)展或感染?！ ?．如果身上的粉瘤出現(xiàn)了紅腫感染，疼痛等癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)。保持局部的干凈，吃消炎藥或打吊針。早期將炎癥控制下去。不然，等到包塊流膿時，就要在醫(yī)院治療相當(dāng)長的一段時間。而后期，包塊還會二次復(fù)發(fā)或并發(fā)感染。粉瘤并沒有特別方法預(yù)防，肥瘦人士也會遇上，我覺得，與皮膚有關(guān)的問題，經(jīng)常涉及激素分泌，因此，還是保持皮膚適度潔凈，身心舒泰，分泌正常，相信可控制問題至少一點。(1)預(yù)防粉瘤應(yīng)規(guī)律飲食和起居，多活動、多鍛煉。多運動，要保證有足夠的睡眠時間，將身體的抵抗力提高。（2）清淡飲食，少食高脂、高膽固醇、辛辣、刺激、生冷食物。（3）保持皮膚適度潔凈，尤其是注意面部、耳朵衛(wèi)生，經(jīng)常用洗面奶清潔面部和耳朵周圍的皮膚，特別是青少年和油脂分泌旺盛的人群。（4）夏季流汗，不要用臟手擦試，應(yīng)用干凈毛巾或紙巾。（5）注意身心健康。保持良好心態(tài)，皮膚衛(wèi)生也要注意，這樣使分泌正常。（6）濃鹽水涂抹患處，有空就擦，這是預(yù)防粉瘤的常規(guī)做法。（7）多吃蔬菜和水果。（8）可以用酒精消毒，避免感染。（9）平時可服用一些藻酸雙脂納，脂必妥、月見草油完、絞股藍(lán)總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促進(jìn)脂肪代謝的要物，或經(jīng)常飲用山楂茶等，以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。十二、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療
一、內(nèi)治 痰核留結(jié)證：腫塊多發(fā)于頭面、項背及臀部等處，小如豆，大如雞蛋，表面光滑，邊緣明顯，圓形質(zhì)軟，推之可移，不痛不癢。化痰散結(jié)、舒筋和絡(luò)。蒼附導(dǎo)痰丸加減，或十全流氣飲合消瘰丸加減?！ ?b>二、外治 用手術(shù)將囊腫摘除，合并感染形成膿腫時應(yīng)切開引流，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋后的白降丹塞入腔內(nèi)，化去包囊，待囊壁蝕盡后，再用生肌藥收口，愈后不易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療粉瘤的辦法得了“粉瘤”不要亂擠，恐發(fā)生感染及“走黃”!
溫灸是無效的。
灸法用化膿灸，但痛苦大，留瘢痕?，F(xiàn)已不用。
中醫(yī)治法：
1、0．5公分以內(nèi)的，用火針，勿傷深部正常組織，能擠出就擠，不可強(qiáng)擠，2天后可輕微用力擠出，外涂碘酒，酒精脫碘即可。一次不愈可治2次。
2、大于0．5公分，用微型反挑針刀，常規(guī)消毒，局麻后刺入，挑開皮膚0．2－0．3公分，略加力揉按，將內(nèi)容物盡量擠出，不可強(qiáng)力硬擠!之后，用“六神丸”2粒，納入深部空腔，敷料包扎即可，待3天左右內(nèi)部排膿，微擠之，一般其包膜可隨之排出，局部再消毒包扎，達(dá)到根治。
3、中藥外治：山奈(中藥店有售)一塊磨濃汁，取汁外涂患部。每日5－6次。
用藥原則：
1、合并感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主。
2、感染較嚴(yán)重以肌注頭狍菌素為主。
3、并發(fā)感染者應(yīng)予口服抗菌藥(如增效聯(lián)磺片、麥迪霉素等)及熱敷等抗炎治療，炎癥消退后手術(shù)切除。
皮脂腺囊腫
歷史考證
本病又名脂瘤、皮脂囊腫。中醫(yī)亦稱"粉瘤"，如《外科正宗》記載："粉瘤為紅粉色，多生耳項前后，亦有生于下體者，全是痰氣凝結(jié)而成。"《景岳全書·外科》說："蓋此以腠理津沫，偶有瘀滯，積而不散，則積以成瘤，是亦粉刺之屬，但有淺深耳，深者在皮里漸大成瘤也。" 脂瘤之名見《三因極一病證方論·癭瘤證治》，曰：“瘤則有六：……脂瘤。”十三、感染
皮脂腺囊腫感染者，多數(shù)學(xué)者主張切開引流、抗感染后再行手術(shù)切除。但本組治療結(jié)果證明，切除感染的皮脂腺囊腫后，用雙氧水、碘伏、生理鹽水處理切口再縫合，大部分能達(dá)到甲、乙級愈合，縮短了病程，減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。乙、丙級愈合者早期雖有色素沉著，但多數(shù)在3個月內(nèi)逐漸消退，不影響外觀。網(wǎng)友偏方分享1、本人自療記實.1兒子肩胛靠肩部位.有一花生米大小腫塊,應(yīng)是皮脂腺囊腫(沒查過)一日發(fā)現(xiàn)腫大手指肚大有白尖,本人自己覺得云南白藥應(yīng)有效果,將他腫快膿血擠凈至出鮮血,外敷云南白藥,竟完全平復(fù)只留一線深色痕跡,后發(fā)現(xiàn)竟是用的已過期的云南白藥.2、本人腋下一原小花生米大的皮脂腺囊腫(沒查過),5月下旬突然發(fā)現(xiàn)3-5日內(nèi)突然長至核桃大.采取外敷,內(nèi)服云南白藥(也用金銀花洗過一次,(因在欒加芹博士網(wǎng)站看到介紹一切腫塊都是火性病毒,金銀花煎水外敷都有效)也用牛蒡外敷過,現(xiàn)已痊愈.僅剩花生米大小的巴痕.無意至此看到樓主問題介紹如上,希對你有所幫助.中醫(yī)自療的愛好者:桂荷.3、我是第一次在網(wǎng)上回帖，為了感謝這個網(wǎng)友和讓更多的網(wǎng)友受益。我鼻子側(cè)長了個皮脂腺囊腫，開始紅腫，有綠豆大小。第一次去醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院一般外科，醫(yī)生懷疑是皮脂腺囊腫），因急出差，醫(yī)生開了消炎的內(nèi)外藥。一個星期回來后，紅腫消除。到專門的皮膚科醫(yī)院確診是皮脂腺囊腫，醫(yī)生說必須激光或手術(shù)別無它法（500多元，本人倒未心疼這錢）。只是一聽說激光本人就犯嘀咕，幾年前手指上了個有根的東西，也是該醫(yī)院（成都市較好的?？漆t(yī)院哈）醫(yī)生建議激光，本人立馬做了，但不幸的是很快在原址上長出了兩個，長勢迅速，像被激光激活了樣，那個郁悶無法形容。后來有一次實在不舒服，狠心將它撓出了血，周邊與好組織分離開，以疼代替不舒服，怕感染就用酒精消毒，結(jié)果奇跡發(fā)生了，過幾天自愈，至今未復(fù)發(fā)！蜂膠泡酒喝能治粉瘤
我叫孫國祥在70年身上長一個粉瘤,有山楂大小,曾到醫(yī)療治療過,當(dāng)時治好了,但過了一段時間又長起來了,因不痛不癢的,治好了又會反復(fù)。所以沒有再進(jìn)行治療,一直在身上長了近30年,雖不痛不癢,身上有時不好受。2004年,據(jù)養(yǎng)蜂人員李鳴聲介紹說,蜂膠泡酒能治各種瘤也能化掉身上瘤,所以我就要了大約40克左右的純蜂膠,泡了兩瓶酒,喝了有三個月,身上的粉瘤不知不覺的就沒了,喝蜂膠泡的酒,確有神效。
蜂膠用酒泡的方式服用時，請一定注意蜂膠的來源，如果不是自家采收，而是外邊隨便拿來或者買來的話，要當(dāng)心蜂膠的干凈程度，大多數(shù)的蜂膠原料可能存在重金屬超標(biāo)的問題，如果用白酒浸泡的話，重金屬會溶解到酒中，對身體造成負(fù)面的影響。
如果您的蜂膠很干凈，取自蜂箱巢脾的木框部分，或者是干凈覆布的蜂膠，那么是可以用蜂膠泡酒服用，具體做法是：取蜂膠10g，可以4度冰箱中冷藏過夜，用榨汁機(jī)粉碎后，加入100ml酒精度為50度（或者更高）的白酒，每天攪動2-3次，一星期后，取上清液飲用。用這種方法服用蜂膠，有很多生物活性成分（包括揮發(fā)油、萜烯類等脂類、烯烴類化合物）不能被提取利用，建議購買蜂膠產(chǎn)品服用。
蜂膠的保健功能：抗菌、消炎，凈化血管，輔助治療高血脂、高血糖；促進(jìn)組織再生；抗氧化；護(hù)肝；治療胃腸部疾?。淮龠M(jìn)傷口愈合；治療牙痛；降血壓；免疫調(diào)節(jié)；抗疲勞；抗輻射；解毒；去除黃褐斑；動脈硬化等等。
