
腎臟囊性病變 分類:
1.單純性腎囊腫
2.復雜性腎囊腫
3.腎盂旁囊腫
4.成人多囊腎
5.腎盂源性囊腫(腎盞憩室)
6.髓質(zhì)海綿腎
7.長期透析引起的繼發(fā)囊腫
8.囊性腎腫瘤
1.單純性腎囊腫
位于腎皮質(zhì)內(nèi)的良性囊性病變;常多發(fā),大小不一;呈圓形,壁菲薄光整,內(nèi)襯扁平上皮,含清亮漿液;囊腫可位于腎內(nèi)或突出于腎輪廓外;增強掃描無強化。
2.復雜性腎囊腫:腎囊腫內(nèi)含有血液、膿液、間隔或鈣化
a.出血性囊腫
b.感染性囊腫
c.鈣化性囊腫
d.分隔(不完全)囊腫
3.腎盂源性囊腫(腎盞憩室)
腎內(nèi)囊性占位,和腎盂腎盞相通;增強后造影劑進入囊腫;囊腫內(nèi)結(jié)石發(fā)病率高;腎盂源性囊腫較大,偏中央;腎盞憩室較小,偏周圍。
4.腎盂旁囊腫(腎竇囊腫)
是一種含清亮尿液的尿囊腫或淋巴液體的假性囊腫,不與集合系統(tǒng)相通。呈圓形,位于腎竇旁,可單發(fā),也可雙側(cè)多發(fā)。增強掃描無強化。出血性腎(盂旁)囊腫--酷似腎盂癌
5.常染色體顯(隱)性多囊腎
為遺傳性腎發(fā)育異常。顯性者囊腫隨年令逐漸增多增大,正常腎組織逐漸減少,患者常在40-50歲左右出現(xiàn)腎功能衰竭。(隱性者多見于嬰幼兒,偶見于青少年,此型常合并先天性肝纖維化,預后差。)
CT表現(xiàn):呈雙側(cè)性,腎輪廓增大變形,腎實質(zhì)多個大小不一的單純性囊腫,隨年齡增長而增多增大,囊腫內(nèi)常伴出血和感染。囊性病變也可同時發(fā)生于肝(30 %)、胰(15%)以及其它臟器。
6.髓質(zhì)海綿腎(MedullarySponge Kidney)
非遺傳性的以腎集合管囊狀擴張為特征的腎髓質(zhì)發(fā)育異常。常見于40-50歲患者,女多于男??蔁o癥狀,易合并炎癥和結(jié)石。臨床上可出現(xiàn)腎絞痛,間隙性血尿和膿尿。
7.繼發(fā)性囊腫
在大約50%接受長期血液透析或慢性腎衰患者中會形成多發(fā)性腎囊腫。易并發(fā)腎細胞癌,和普通人群相比,可高達50倍,男性多見。血液透析后繼發(fā)腎囊腫
8.腎癌囊變和多房囊性腎癌
腎癌部分囊變易鑒別,少數(shù)需和感染性囊腫鑒別。完全囊變常和腎囊腫混淆,少數(shù)不能鑒別。多房囊性腎癌有完整分隔。
復合性腎囊腫:是指腎囊腫合并出血、感染、鈣化、分隔、惡性腫瘤等狀態(tài),尤其常見于囊性腎癌、壞死性腫瘤等。
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